《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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七方

大方之說有二∶有君一臣三佐九之大方,有分兩大而頓服大方。蓋治肝及在下而遠者,宜頓服而數少之大方。病有兼證而邪不專,不可以一、二味治者,宜君一臣三佐九之大方王太僕以人之身三折之,上爲近,下爲遠。近爲心肺,遠爲肝腎,中爲脾胃。以予睹之,身半以上其氣三,天之分也;身半以下其氣三,地之分也;中脘,人之分也。又手之三陰陽,亦天也,其氣高;足之三陰陽,亦地也,其氣下戊己陰陽亦人也,其氣猶中州。故肝之三服,可並心之七服;腎之二服,可並肺之七服也。小方之說亦有二∶有君一臣二之小方,有分兩微而平服之小方。蓋治心肺及在上而近者,宜分兩微而少服而頻之小方徐徐而呷之是也。病無兼證邪氣專,可一、二味而治者,宜君一臣二之小方。故腎之二服,可分爲肺之九服及肝之三服也。緩方之說有五∶有甘緩之之緩方,糖、蜜、棗、葵、甘草之屬是也。蓋病在胸膈取甘能戀也。有丸藥以緩之之緩方,蓋丸之比湯散,其氣力宣行遲故也。有品件羣衆緩方,蓋藥味衆則各不得騁其性也。如萬病丸七八十味遞相拘制也。有無毒治病緩方,蓋藥氣味薄則長於補上治上,比至其下,力已衰,故補上治上,制之以緩,緩則氣味薄也。故王太僕雲∶治上補上,方若迅急則上不任而迫走於下。制緩方氣味濃,則勢與急同。急方之說有五∶有急病急攻之急方,如心腹暴痛,兩陰溲便閉塞不通,借備急丹以攻之。此藥用不宜長,蓋病不容俟也。又如中風於關緊急,漿粥不入,用急風散之屬是也。有湯散蕩滌之急方,蓋湯散之比丸下嚥易散而施用速也。有藥性有毒之急方,蓋有毒之藥能上湧下泄,可以奪病之大勢也。有氣味濃藥之急方,藥之氣味濃者,宜趨下而氣力不衰也。故王太僕雲∶治下補下,方之緩,緩慢則滋道路而力又微,制急方氣味薄,則力與緩等。奇方之說有二∶有古單方奇方,獨用一物是也。病在上而近者,宜奇方也。有數合陽數之奇方,謂一三五七九,皆陽之數也,以藥味之數皆單也。君一臣三、君三臣五亦合陽之數也,故奇方宜下不宜汗。偶方之說有三∶有兩味相配之偶方;有古之複方偶方,蓋方之相合者是也。病在下而遠者,宜偶方也。有數合陰數之偶方,謂二四六八十也,皆陰之數。君二臣四、君四臣六亦合數之陰也,故偶方宜汗不宜下。複方之說,有一方、二方、三方相合之複方,如桂枝越脾一方,如調胃承氣湯方,芒硝甘草大黃外參以連翹薄荷黃芩梔子,以爲涼膈散是。本方之外,別加餘味者皆是也。有分兩均劑之複方,如胃風湯等分是也。以《內經》考之,其奇偶四,則反以味數奇者爲奇方,味數偶者爲偶方。下復雲∶汗者,不可以奇;下者,不可以偶。及觀仲景之制方,桂枝湯汗藥也,反以三味爲奇;大承氣湯下藥,下反以四味爲偶,何也?豈臨事制宜,復有增損者乎!考其大旨,王太僕所謂汗藥如不以偶,則氣不足以外發;下藥如不以奇,則藥毒攻而致過。必如此言,是奇則單行,偶則並行之謂也。何者?下本易行,故宜單;汗或難出,故宜並。蓋單行則力孤而微,並行則力齊而大,此王太僕之意也。然太僕又以奇方爲古之單方,偶爲複方,此又七方之中已有偶,又有復,何也?豈非偶方者二方相合之屬也,複方者二方、四方相合之方歟?不然,何以偶方之外,又有複方者歟?此復字非重複之復,乃反覆之復,何以言之?蓋內經既言奇偶之方,不言又有重複之方,惟雲奇之不去,則偶之是爲重方重方者即複方也。下又云∶偶之不去,則反佐以取之。所謂寒熱溫涼,反從其病也。由是言之,復之爲方反覆,亦不遠《內經》之意也。