瘡瘍之證，五善之中見一二善證者可治，七惡之內見一二惡證者難治。若虛中見惡證者不救，實中無惡證者自愈。此證雖雲屬火，未有不由陰虛而致者，故經雲∶督經虛，從腦出；膀胱經虛，從背出，豈可專泥於火而用苦寒藥乎？夫苦寒之藥雖治陽證，尤當分表裏虛實，次第時宜，豈可始未悉用涼藥？凡瘡堅硬而不澤，（不澤，不光澤而色夭。）堅如牛項之皮，瘡頭如粟，脈洪大，按之澀，此精氣已絕，死不治。癰疽之作，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨榮氣壅塞而發。其行也有處，其生也有歸。假令發於喉舌者，心之毒；皮毛者，肺之毒；肌肉者，脾之毒；骨髓者，腎之毒。發於下者陰之毒，發於上者陽之毒。外者六腑之毒，內者五臟之毒。故內曰壞，而外曰潰，上曰從，下曰逆。發於上者得之速，發於下者得之緩。感於六腑者易治，感於五臟者難治也。發背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳發之類，皆由膏粱濃味，盡力房勞，七情六淫，或丹石毒藥，精虛氣耗所致，非獨因榮衛凝滯而生也。必灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在臟腑之異、虛實之殊而治之，庶無誤也。凡大癰大疽，藉氣血爲主，若塌而不起，或潰而不腐，或不收斂，及膿少或清，皆氣血虛也，宜大補之，以參之類，切忌苦寒攻伐之劑。亦有膿反多者，乃氣血虛不能禁止也。若潰後發熱作渴，脈大，而膿愈多，此真氣虛，邪氣盛也，俱不治。氣血充實之人，患腫高皆赤色，易腐潰而膿且稠，又易收斂。怯弱之人，多不起發，不腐潰，及難收斂。若不審察，妄投攻劑，虛虛之禍不免矣。大抵瘡之始發，先發爲腫，氣血鬱積，蒸肉爲膿，故多痛。膿潰之後，腫退肌寬，痛必漸減，若反痛甚，乃虛然也，宜補之。有穢氣所觸者，和解之。風寒所逼者，溫散之。齊氏雲∶（名德之，元太醫令。）瘡疽之證，有臟腑、氣血、上下、真邪、虛實不同也，不可不辨。腫起堅硬、膿稠者，實也。腫下輕慢、膿稀者，虛也。瀉利腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，手足俱冷，小便自利或難，大便滑，聲音不出，精神不爽，悉臟腑虛也。大便硬，小便澀，飲食如故，腹滿膨脹，胸膈痞悶，肢節疼痛，口苦咽乾，煩躁多渴，身熱脈大，精神昏塞，悉臟腑實也。諸瘡疽，膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，氣血虛也。腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，膿水稠粘，頭目昏重，氣血實也。頭痛鼻塞，目赤心驚，咽喉不利，口舌生瘡，煩渴飲冷，睡語切牙者，上實也。精滑不禁，大便自利，腰腳沉重，睡臥不寧者，下虛也。肩項不便，四肢沉重，目視不正，睛不，食不知味，聲嘶色敗，四肢浮腫者，真氣虛也。腫尤甚，痛不可近，多日不潰，寒熱往來，便後祕塞，便前如淋，心神煩悶，恍惚不寧者，邪氣實也。又曰∶諸痛爲實，諸癢爲虛。又曰∶其脈洪大而數者，實也，微細而軟者，虛也。虛則補之，和其氣血，托里是也。實則瀉之，疏利而導其氣是也。經雲∶血實宜決之，氣虛宜掣引之。潰瘍雖有表證，發熱宜以托里藥爲主，佐以發表劑。