《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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病機

黃帝曰∶陰虛內熱,奈何?岐伯曰∶有所勞倦谷氣衰少,形氣不盛,下脘不通,上焦不行,胃氣熱,熱氣胸中,故內熱。又曰∶病生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒太陰陽明論曰∶陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節起居不時者,(即內傷也。)陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑身熱,不時臥,上爲喘呼;入五臟腹滿閉塞,下爲飧泄,久爲腸。此見內傷外感陰陽虛實之不同也,豈容不辨內外虛實之證而處治哉?平人氣象篇曰∶人以水谷爲本,故人絕水谷則死也。通評虛實篇曰∶頭痛耳鳴九竅不利,腸胃之所生也。又曰∶陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。李束垣曰∶歷考《內經》,元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而後能滋養元氣。若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病由生也。《內經》之旨,皎如日星,猶恐後人有所未達,故《靈樞經》中復申其說。經雲∶水谷入口,其味有五,各注其海,津液各走其道。胃者,水穀之海。其輸上在氣街,下至三裏水穀之海有餘,則腹滿水穀之海不足,則飢不受谷食。人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑大絡也。又云∶五穀入於胃也,其糟粕津液宗氣,分爲三隊。故宗氣積於胸中,上於喉嚨,以貫心肺,而行呼吸焉。榮氣者,泌其津液,注之於脈,化而爲血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛者,出其悍氣之疾,而行於四末分肉皮膚之間而不休者也。又云∶中焦之所出,亦並胃中,出上焦之後。此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化爲精微,上注於肺脈,乃化而爲血,以奉生身,莫貴乎此。聖人諄復其辭而不憚其煩者,仁天下後世之心亦倦倦矣。故夫飲食失節,寒溫不適,脾胃乃傷。此因喜怒憂恐損耗元氣,資助心火。火與元氣不兩立,火勝則乘其土位,此所以病也。生氣通天論雲∶蒼天之氣,清淨則志意治。順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥目盲不可以視,耳閉不可以聞,潰潰乎若壞都。故蒼天之氣貴清淨,陽氣惡煩勞。病從脾胃生者,一也。五常政大論雲∶陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。陰精所奉,謂脾胃既和,谷氣上升,春夏令行,故其人壽。陽精所降,謂脾胃不和谷氣下流,收藏令行,故其人夭。病從脾胃生者,二也。六節髒象篇雲∶脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,榮之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而出入者也。其華在脣四白,其充在肌,其味甘,其色黃。此至陰之類,通於土氣。凡十一髒皆取決於膽也。膽者,少陽春升之氣。春氣升則萬化安。故膽氣春升,則餘髒從之。膽氣不升,則飧泄腸僻,不一而起矣。病從脾胃生者,三也。經曰∶天食人以五氣,地食人以五味五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏於脾胃。味有所藏,以養五氣。氣和而生,津液相成,神乃自生。此謂之氣者,上焦開發,宣五穀味,燻膚充身澤毛,若霧露之溉。氣或乖錯,人何以生?病從脾胃生者,四也。豈特四者,至於經論天地之邪氣,感則害人五臟六腑,及形氣俱虛,乃受外邪,不因虛邪賊邪不能獨傷人,諸病從脾胃而生明矣。聖人旨意,重見疊出,詳盡如此,且垂戒雲∶法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。由是言之,飲食起居之際,可不慎哉?