《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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臀癰

一人臀癰,腫硬作痛,尺脈浮緊,按之無力。以內託羌活湯,一劑痛止,再以金銀花散,四劑膿潰而愈。一人臀癰,腫硬痛甚,隔蒜灸之,更服仙方活命飲,二劑痛止腫消。以托里消毒散黃柏蒼朮羌活,瘡潰而愈。一人臀癰,不作膿,飲食少思,先以六君子湯加芎、歸、黃,飲食漸進;更以托里散,膿潰而愈。一人腿癰內潰,針之,膿出五碗許,惡寒畏食,脈診如絲。此陽氣微也。以四君子加炮附子畏寒少止,又四劑而安。以六君子加桂,數劑,飲食頗進,乃以十全大補,及灸附子餅,兩月愈。一婦腿疽,久而不愈,瘡口紫陷,膿水清稀,予謂爲虛,彼不信,乃服攻毒之劑,虛證蜂起,復求治。灸以附子餅,服十全大補湯,百貼而愈。一人腿根近環跳穴痛徹骨,外皮如故,脈數帶滑。此附骨疽,膿將成。用托里藥六劑,腫起作痛,脈滑數,膿已成,針之,膿出碗許,再加補劑,月餘痊。一人腿兼筋攣骨痛,脈弦緊,以大防風湯六劑,筋攣少愈,又二劑而腫消,但內一處尚作痛,脈不弦緊。此寒邪已去,乃所滯瘀濁之物慾作膿,故痛不止。用托里藥數劑,腫起脈滑,乃膿已成,針之,用十全大補湯,月餘而安。一人右腿赤腫痛,脈沉數,用當歸拈痛湯四肢反痛,乃溼熱壅遏,又沉下部,藥力難達,非藥不對證。遂砭患處,去毒血,仍用前藥,一劑頓減,又四劑而消。一人先腿痛,後又四肢皆痛,遊走不定,至夜益甚,服除溼敗毒之劑不應,脈滑而數,溼痰濁血爲患。以二陳湯蒼朮羌活桃仁紅花牛膝草烏治之而愈。凡溼痰溼熱,或死血流注關節,非辛溫之劑開發腠理,流通隧道,使氣行血和,安能得愈?一人腿痛,每痛則痰盛,或作嘈雜,脈滑而數。以二陳湯升麻、二術、澤瀉羌活、南星,治之而安。一人素有香港腳,脅下作痛發熱頭暈嘔吐,腿痹不仁,服消毒護心等藥不應。左關脈緊,右關脈弦。此亦香港腳也。以半夏左經湯治之愈。一人腳軟腫痛,發熱飲冷,大小便祕右關脈數,乃足陽明溼熱下注也。以大黃左經湯治之愈。一人兩腿腫痛,脈滑而緩,此溼所致。先以五苓散蒼朮黃柏,二劑少愈。再以二陳、二術、檳榔紫蘇羌活獨活牛膝黃柏而瘥。一人肢節腫痛,脈細而數。此溼熱之證。以荊防敗毒散麻黃,二劑痛減半,以檳榔敗毒散,四劑腫消,更以四物湯加二術、牛膝木瓜,數劑而愈。一婦兩腿痛,脈澀而數。此血虛溼熱。先以蒼朮黃柏知母龍膽草茯苓防風防己羌活數劑,腫痛漸愈。又以四物加二術、黃柏牛膝木瓜,月餘而愈。一婦患腿不能伸屈,遇風寒痛益甚,諸藥不應,甚苦。先以活絡丹一丸頓退,又服而瘳。次年復痛,仍服一丸,亦退大半,更以獨活寄生湯,四劑愈。一婦腿痛兼足脛攣痛,服發散藥愈甚,脈弦緊,此腎肝虛弱,風溼內侵也。治以獨活寄生湯,痛止,更以神應養真丹,而不攣矣。一人腿癰膿成,針之出膿二碗許,以托里藥一劑,大發熱,更用聖愈湯二劑而止。翌日惡寒不食,脈細如絲,以人蔘一兩、熟附三片,姜棗煎服而愈,但少食不寐,更以內補黃湯而平。一人腿痛發熱惡寒,以補中益氣湯治之。彼以爲緩,自服芩、連等藥,熱愈甚。治以人蔘養榮湯,二十劑而潰,更以參、、歸、術、炙甘草肉桂,月餘斂。夫火之爲病,當分虛實,芩、連苦寒,能泄心肺有餘之火。若先弱,或飲食勞倦而發者,此爲不足,當治以甘溫之劑,未嘗有實熱畏寒虛熱而喜寒者,此其驗也。一人年二十,腿膝腫痛,不能屈伸,服托里散不應,以人蔘敗毒散檳榔木瓜柴胡紫蘇蒼朮黃柏而愈。一人五十歲,兩腿痛脹,或生,小便頻而少,聲如甕出,服五皮散不應。診右關沉緩,此脾虛溼氣流注而然也,非其瘡。經曰∶諸溼腫滿,皆屬脾土。按之不起,皆屬於溼。以五苓散木香,倍二術,亦不應。予意至陰之地,關節之間,溼氣滯凝,且水性下流,脾氣既虛,安能運散?非辛溫之藥開通胰理,行經活血,邪氣安能發散?遂以五積散二劑,病減半,更以六君子加木香升麻柴胡薏苡仁,兩月而愈。設使前藥不應,更投峻劑,虛虛之禍豈能免乎!一僧股內患腫一塊,不痛不潰,以托里二十餘劑,膿成,刺之作痛。凡腫而潰,潰而反痛,此血氣虛甚也,宜峻補之。彼雲氣無補法。予曰∶正氣不足,不可不補,補之則氣化而痛自除。遂以參、、歸、術、熟地治之,兩月而愈。一人年逾四十,夏患附骨癰。予以火針刺去瘀血,更服托里藥而癒。至秋忽不飲食,痰氣壅盛,勞即口舌生瘡,服寒藥腹痛,彼疑爲瘡。脾胃脈輕取似大,按之無力。此真氣不足,虛火炎上也,治以八味丸。彼不信,自服二陳、四物,幾殆。復請治,仍以前丸而愈。一老人年七十,三月間因寒溼地氣附骨疽,於左腿足少陽分微侵足陽明,闊六七寸,長一尺,堅硬漫腫,肉色不變,皮澤深,但行步作痛,以指接至骨大痛。用內託黃湯一服立止,再服愈。

內託黃湯

當歸(各三錢)柴胡鼠粘子連翹(各一錢)黃柏肉桂甘草(各五分)升麻(七分)上咀,水一盞,酒一盞,共煎一盞,空心溫服。少時以早壓之,不令大熱上攻,犯上中二焦也。一人環跳穴息附骨疽。彼謂小瘡,服敗毒藥,外以寒藥敷貼,因痛極針之,膿瘀血大泄,方知爲癰。其脈右關浮大,此胃氣已傷,故瘡口開張,肉紫下陷,捫之不熱,彼謂瘡內更覺微冷,自謂必成漏矣。灸以豆豉餅,服六君子湯藿香砂仁炮姜數劑,胃氣漸醒,飲食漸進,患處漸暖,肌肉漸生,再以十全大補湯而愈。一人腿痛筋攣,遍身痠軟。方士痰藥及托里藥,期三日可愈,並不應。予謂∶非瘡毒也,大筋經短,小筋弛長,此溼熱爲患。以人蔘敗毒散蒼朮黃柏檳榔木瓜,少愈;更以清燥湯二十帖,愈。