痘瘡有蠟、紅、白、黑四色，爲吉凶晦吝之主，甚不可不辨也。何則？蠟色即蒼而黃，爲中央之正色。痘見蠟色者，斯爲吉兆也。紅色者，南方火心之象也。火盛則色紅，晦之道也。則當解乎心熱，如涼血犀角地黃湯之類是也。白色者，西方金肺之象也。肺氣虛則色白，虛甚則兼陷伏，痘見白色而陷中，吝之道也。則當大補氣血，如保元湯加薑桂附子之類是也。黑色者，北方水腎之象也。腎水不足以制火邪，火極變黑而似水也。俗調變黑歸腎。痘見黑而陷，兇之道也。則當解毒。如久閉者，用百祥丸、小承氣湯下之。有虛之甚者，保元湯加桂芎，從其熱而用之之類也。汪氏《理辨》曰∶五色者，五行之精華也。正則光而明，衰則慘而暗，五臟榮枯於此可見矣。故痘毒之出於髒，惟利乎明，不利乎暗。光明者，氣血旺也。慘暗者，氣血衰也。氣位旺而血得其令，氣位衰而血被其囚。血非氣則毒不收，氣非血則毒不化，信乎痘毒必氣血而後可以終始成功。且夫色之紅者，毒始出也。白者，毒未散也。黃者，毒將解也。幹黃者，毒盡解也。灰白者，血衰而氣滯也。黑者，毒滯而血幹也。焦竭者，血氣枯也。如紅變白，白變黃者吉，紅變紫，紫變黑者，兇之兆也。且毒出乎五臟而非獨一髒。前人言五臟各主色，固有之，又不載各髒治法。錢氏陳氏所論變黑歸腎，此皆過於理也。春甫調五色合五臟，此至當之理。然《辨》雲毒出五臟非獨一髒，正所以五臟之中而一髒之病甚，則其一髒之象着見也。又云錢氏、陳氏變黑歸腎之論，皆過於理，是《辨》之未詳辨也。凡變黑者，乃火之劇，而腎水浸衰不能制火，故色黑也。其責安得不歸於腎乎？調其未載五臟之方則可矣，謂其謬論，《辨》亦未知思也。予每參合五臟立方，罔不應驗，故錄其方法於四色辨中，以備全論，醫者審之。