《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

病機敘論

丹溪曰∶太極動而生陽,靜而生陰,陽動而變,陰靜而合,而生水火木金土。各一其性,惟火有二。曰君火,人火也;曰相火天火也。火內陰而外陽,主乎動者也。故凡動皆屬火。以名而言,形質相生,配於五行,故謂之君;以位而言,生於虛無,守位稟命,因動而見,故謂之相。天主生物,故恆於動。人有此生,亦恆於動。其所以恆於動者,皆相火助之爲也。見於天者,出於龍雷,則木之氣;出於海則水之氣也。具於人者,寄於肝腎二部。肝屬木而腎屬水也。膽者,肝之腑;膀胱者,腎之腑;心胞絡者,腎之配。三焦以位言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下者也。天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火雖出於木而皆本乎地,故雷非伏,龍非蟄,海非附地,則不能鳴,不能飛,不能波也。鳴也,飛也,波也,動而爲火者也。腎肝之陰悉具相火,人而同乎天也。或曰∶相火天火所動,何東垣謂元氣之賊?又曰火與元氣不兩立,一勝則一負。然則如之何則可使之無勝負乎?周子曰∶神發知矣。五性感物則萬事出。五者之性,爲物所感,不能不動。謂之動者,即《內經五火也。相火易起,五性厥陰之火相煽則妄動矣。火起於妄,變化莫測,無時不有,煎熬真陰陰虛則病,陰絕則死。君火之氣,經以暑與熱言之;相火之氣,經以火言之。蓋表其暴悍酷烈有甚於君火者也。故曰∶相火元氣之賊。周子又曰∶聖人定之以中正仁義而主靜。朱子亦曰∶必使道心常爲一身之主,而人心每聽命焉。此善美乎火者。人心聽命於道心,而又能主之以靜,彼五火將寂然不作。而相火者,惟有裨補造化而爲生生不息之運用耳,何賊之有?或曰∶《內經相火,注言少陰少陽矣,未曾言及厥陰太陽,而吾子言之,何也?曰∶足太陽少陰,東垣常言之矣。治以炒,取其味辛能瀉水中之火是也。戴人亦言膽與三焦尋火,治肝和胞絡都無異,此歷指龍雷之火也。予亦備述天之火皆生於動,如上文所云者,實推展二公之意。或曰∶《內經》言火者不一,往往於六氣中見之。言臟腑者,未之見也。二公豈他有所據耶?子能爲我言之乎?經曰∶百病皆生於風寒暑溼燥火之動而爲變者,岐伯歷舉病機十九條而屬火者五,此非相火爲病之出於臟腑者乎?考諸《內經》,少陽病爲螈,太陽病眩僕少陰病暴喑鬱冒不知人。非諸熱瞀螈之屬火者乎?少陽病惡寒鼓慄,膽病振寒少陰病灑淅惡寒振慄,既陰病灑淅振寒。非諸振鼓慄,如喪神守之屬火者乎?少陰嘔逆厥氣上行;膀胱病衝頭痛太陽病厥氣上衝胸,少腹控睾腰脊上衝心;少陰病氣上衝胸嘔逆,非諸逆衝上之屬火者乎?少陽譫妄膀胱病顛疾,非諸躁狂越之屬火者乎?少陽病善驚少陰病瞀熱以酸,腫不能久立,非諸病腫、疼酸驚駭之屬火者乎?《原病式》曰∶諸風掉眩,屬於肝火之動也;諸氣憤鬱,屬於肺火之升也;諸溼腫滿,屬於脾火之盛也;諸痛瘡癢,屬於心火之用也。是皆火之爲病,出於臟腑者然也。註文未之發耳。以陳無擇之通達,且以暖熾論君火,日用之火言相火,而又不曾深及,宜乎後人之不無聾瞽也,悲夫!病溼熱相火者多。諸病尋痰火,痰火生異證。因心火爲之。心者,君火也。火旺則金燥,水虧爲火獨存。氣有餘便是火。(非真氣之有餘,乃火邪之爲氣。)氣從左邊起者,肝火也;氣從臍起者,陰火也。熱從腳下起入腹者,虛之極也。蓋相火起於九泉之下,此病十不救一。治法以四物加降火藥服之。以附子末津調,貼湧泉穴,引火下行。若壯實人有此證,是溼鬱成熱之候。或有冒雨途行受溼而得此證者,不可誤作陰虛治。只宜蒼朮黃柏牛膝防己丸之屬。陰虛火動者,難治。(脈數無力者是也。)飲酒人發熱者,難治;不飲酒人,因酒發熱者,亦難治。煩躁者,氣隨火升也。東垣雲∶有元氣虛損而熱,有五臟熱,有內中外而熱。輕手捫之,熱在皮毛血脈也。重手按之。筋骨熱甚者,熱在筋骨也。不輕不重而熱,熱在肌肉也。又云∶晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自熱於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷,入陰中也,名曰熱入血室。晝夜不分,是重陽無陰也。亟瀉其陽,峻補其陰。兩手大熱爲骨厥,如在火中。灸湧泉穴,五壯立愈。