《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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運氣篇第九

六節藏象

黃帝問曰∶餘聞天以六六之節,以成一歲,人以九九制會,計人有三百六十五節以爲天地,久矣。不知其謂也。六六謂六甲之日,以成一歲之節限;九九制會,謂九同於九野之數,以制人形之會通也。岐伯對曰∶昭乎哉問也,請遂言之。夫六六之節九九制會者,所以正天之度,氣之數也。六六之節,天之度也。九九之制會,天之數也。所謂氣數者,生成之氣也。周天之分,凡三百六十五度四分度之一,以十二節氣均之,則氣有三百六十日而終,兼之小月,日又不足其數矣。是以六十四氣而常置閏焉,何者?以其積差分故也。天地之生育,本祖於陰陽人神之運用爲始,終於九氣。《律書》曰;黃鐘之律,管長九寸,冬至之日,氣應灰飛,由此則萬物之生,鹹因於九氣矣。天度者,所以制日月之行也,氣數者,所以紀生化之用也。制,謂準度。紀,謂紀綱。準日月之行度者,所以明日月行遲速世;紀化生之爲用者,所以彰氣至而斯應也。氣應無差,則生成之理不替;遲速以度,大小之月生焉。故日異長短,月移寒暑,收藏生長無失時宜也。天爲陽,地爲陰,日爲陽,夜爲陰。行有分紀,周有道理。日行一度月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲,積氣餘而盈閏矣。日行遲,故晝夜行天之一度,而三百六十五日一週天,而猶有度之奇分矣。月行速,故晝夜行天之十三度餘,而二十九日一週天也。言有奇者,謂十三度外,復行十九分度之七,故云月行十三度而有奇也。《書》曰∶期三百有六旬有六日,以閏月定四時成歲,則其義也。積餘盈閏者,蓋以月之大小,不盡天度故也。立端於始,表正於中,推餘於終,而天度畢矣。端,首也。始,初也。表,彰示也,正,鬥建也。中,月半也。推,退位也。言立首氣於初節之日,示鬥建於月半之辰,退餘閏於相望之後。是以閏之前,則氣不及月;閏之後,則月不及氣。故常月之制,建初立中;閏月之紀,無初無中。縱歷有之,皆他節氣也。故歷無雲其候閏某月節閏某月中也,推終之義斷可知乎!故曰∶立端於始,表正於中,推餘於絡也。由斯推日成閏,故能令天度畢焉。天有十日,日六竟而周甲,甲六復而終歲,三百六十日法也。十日,謂甲乙內丁戊己庚辛壬癸之日也。十者,天地之至數也。《易》曰天九地十,是也。六十日而周甲子之數,甲子六週而復始,則終一歲之日,是三百六十日之歲法,非天度之數也。此蓋十二月各三十日者,若除小月,其日又差之也。帝曰∶夫子言積氣盈閏,願聞何謂氣?岐伯曰∶五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。各從其主治,謂一歲之日,各歸從五行之一氣,而爲之主以旺也。故下文曰云雲。五運相襲,而皆治之。終期之日,週而復始。時立氣布,如環無端,候以同法。故曰∶不知年之所加,氣之盛衰虛實之所起,不可以爲工矣。曰∶五運之始,如環無端,其太過不及何如?曰∶五運更立,各有所勝,盛虛之變,此其常也。曰∶平氣何如?曰∶無過者也。曰∶太過不及奈何?曰∶在經有也。曰∶何謂所勝?曰∶春勝長夏長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時之勝,各以氣命其髒。曰∶何以知其勝?曰∶求其至也,皆歸始春未至而至,此謂太過,則薄所不勝,而乘所勝也,命曰氣淫,不分邪僻內生,工不能禁。至而不至,此謂不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。所謂求其至者,氣至之時也。凡氣之至,皆謂立春前十五日,乃候之初也。未至而至,謂所直之氣未應至而先期至也。先期而至,是氣有餘,故曰太過。至而不至,謂所直之氣應至不至而後期至,後期而至,是氣不足,故曰不及。太過則薄所不勝,而乘所勝;不及則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也。凡五行之氣,我克者爲所勝,克我者爲所不勝,生我者爲所生。假令肝木有餘,是肺金不足,金不制木,故木太過。木氣既餘,則反薄肺金,而乘於脾土矣。此皆五臟之氣內相淫併爲疾,故命曰氣淫也。餘太過例同。又如肝木氣少,不能制土,土氣無畏,而遂妄行,水被土凌,故云∶所勝妄行而所生受病也。肝木之氣不平,肺金之氣自薄,故曰∶所不勝薄之。然木氣不平,土金交薄,相迫爲疾,故曰氣迫也。餘不及皆同例。謹候其時,氣可與期,失時反候,五治不分,邪僻內生,工不能禁。曰∶有不襲乎?岐伯曰∶蒼天之氣,不得無常也。氣之不襲,是謂非常,非常則變矣。曰∶非常而變奈何?曰∶變至則病,所勝則微,所不勝則甚。汪氏曰∶變者,非常也。至,氣至也。所勝,我克彼也。所不勝,彼克我也。重,復也。時,六氣之時也。此言六氣失序,而邪有微甚之殊。夫六氣者,主氣是也。初氣厥陰風木,二君火,三相火,四溼土,五燥金,六寒水,由初逮終,以應六六之氣,是氣相襲而順,否爲逆而且病焉。如初病厥陰風木司令,若風氣弗應,而變溼氣大行者,邪屬太陰土也,木能克土,乃所不勝者,故邪爲微。若風木之氣弗應,而變燥氣大行者,邪屬陽明金也,金來克木,乃所不勝者,故邪爲甚。是在丁年謂之重感。經曰∶乘年之虛,則邪甚也;失守之和,亦邪甚也。因而重感於邪,則病危矣。夫丁屬陰乾從化爲不及,木運不及,則不勝之燥金凌之。然木內應於肝,而肝以感年運所不勝之邪,於時重感之矣,是一歲而受二傷,故曰∶重感於邪則死矣。若丁木不及之年,燥金之變不當風木之時者,亦爲微邪,故曰∶非時則微,當時則甚,餘仿此。王注謂直年至後,二三四五歲病,豈理也哉?

天元紀論篇

帝曰∶五運相襲而皆治之,終期之日,周而夏始,餘已知之矣。願聞其與三陰三陽之候奈何合之?鬼臾區曰∶夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之紀綱,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎?故物生謂之化,物極謂之變;陰陽不測謂之神,神用無方謂之聖。夫變化之爲用也,在天爲玄,在人爲道,在地爲化,化生五味道生智,玄生神。神在天爲風,在地爲木;在天爲熱,在地爲火;在天爲溼,在地爲土;在天爲燥,在地爲金;在天爲寒,在地爲水。此五行變化,以應天地運氣之理,與陰陽應象頗同。故在天爲氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣。然天地者,萬物之上下也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;金木者,生成之始終也。氣有多少,形有盛衰,上下相召而損益彰矣。曰∶何謂氣有多少,形有盛衰?(氣謂風熱燥溼寒。形謂木火土金水。)曰∶陰陽之氣各有多少,故曰三陰三陽也。形有盛衰,謂五行之治,各有太過不及也。故其始也,有餘而往,不足隨之;不足而往,有餘從之。知迎知隨,氣可與期。應天爲天符承歲歲直三合爲治。〔應天〕爲木運之歲,上見厥陰火運之歲,上見少陽少陰土運之歲,上見太陰金運之歲,上見陽明水運之歲,上見太陽。此五者天氣下降,如合符運,故曰應天,爲天符也。〔承歲〕謂木運之歲,歲當亥卯;火運之歲,歲當寅午;土運之歲,歲當辰戌醜未;金運之歲,歲當巳酉,水運之歲,歲當申子。此五者歲之所宜,故曰承歲,爲歲直也。〔三合〕謂火運之歲,上見少陰,年辰臨午;土運之歲,上見太陰,年辰臨醜未;金運之歲,上見陽明,年辰臨酉。此三者,天氣運氣與年辰俱會,故云三合爲治也。〔歲治〕亦曰歲位三合亦爲天符。六微旨論曰∶天符歲會太乙天符,謂天運與歲相會。帝曰∶上下相召奈何?鬼臾區曰∶寒暑燥溼風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。木火土金水火,(相火。)地之陰陽也,生長化收藏下應之。天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。天有陰陽,地亦有陰陽,故陽中有陰陰中有陽。所以欲知天地之陰陽者,應天之氣,動而不息,故五歲而右遷。應地之氣,靜而守位,故六期而環會。天有六氣,地有五位。天以六氣臨地,地以五位承天,蓋以天氣不加君火故也。以六加五,即五歲而餘一氣,故遷一位。若以五承六,則常六歲乃備盡天元之氣,故六歲而環會,所謂週而復始也。地氣左行,往而不返;天氣東轉,常自火運數五歲已。其次氣正當君火之上,法不加臨,則右遷君火氣上,以臨相火之上,故曰五歲而右遷也。由斯動靜上下相臨,而天地萬物之情、變化之機可見矣。動靜相召,上下相臨,陰陽相錯,而變由生也。曰∶上下周紀,其有數乎?曰∶天以六爲節,地以五爲制。周天氣者,六期爲一備;終地紀者,五歲爲一週君火以明,相火以位,五六相合而七百二十氣,爲一紀,凡三十歲;千四百四十氣,凡六十歲,而爲一週,不及太過斯皆見矣。君火相火之右,但立名於君位,不立歲氣,故天之六氣不偶其氣以行君火之正,守位而奉天之命,以宣行火令耳。以名奉天,故曰君火以名;守位稟命,故曰相火以位也。鬼臾區曰∶甲己之歲,土運統之;乙庚之歲,金運統之;丙辛之歲,水運統之;丁壬之歲,木運統之;戊癸之歲,火運統之。帝曰∶其於三陰三陽,合之奈何?曰∶子午之歲,上見少陰;醜未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰戌之歲,上見太陽;巳亥之歲,上見厥陰少陰所謂標也,厥陰所謂終也。厥陰之上,風氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,溼氣主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣主之;太陽之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元

五營運論

曰∶丹天之氣經於牛女戊分,天之氣經於心尾己分蒼天三氣經於危室柳鬼,素天之氣經於亢氐昴畢,玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分者,奎璧角軫,則天地之門戶也。戊土屬幹,己土屬巽。《遁甲經》曰∶六戊爲天門,六己爲地戶。晨暮佔雨以西北東南,義取此也。雨爲土用,溼氣主之,故曰佔焉。帝曰∶論言天地者,萬物之上下;左右者,陰陽之道路,未知其所謂也。岐伯對曰∶所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。左右者,諸上厥陰,左少陰太陽;見少陰,左太陰厥陰;見太陰,左少陽少陰;見少陽,左陽明太陰;見陽明,左太陽少陽;見太陽,左厥陰陽明。所謂面北而命其位,言其見也。面向北而言之也,上,南也。下,北也。左,西也。右,東也。帝曰∶何謂下?岐伯曰∶厥陰在上,則少陽在下,左陽明太陰少陰在上,則陽明在下,左太陽少陽太陰在上,則太陽在下,左厥陰陽明少陽在上,則厥陰在下,左少陰太陽陽明在上,則少陰在下,左太陰厥陰太陽在上,則太陰在下,左少陽少陰。所謂面南而命其位,言其見也。主歲者,位在南,故面北而言其左右;在下者,位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。面南,左東也,右西也,上下異而左右殊也。上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。曰∶相得而病者何也?曰∶以下臨上,不當位也。間氣何如?岐伯曰∶隨氣所在,期於左右。於左右尺寸四部,分位承之,以知應與不應,過與不過也。曰∶期之奈何?曰∶從其氣則和,逆其氣則病。逆謂當浮不浮,當沉不沉。至真要論曰∶厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,太陽之至大而浮,陽明之至短而澀,少陽之至大而長。至而和則平,至而甚則病,至而反則病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危。不當其位者病。見於他位也。迭移其位者病。謂左見右脈,右見左脈,氣差錯故耳。失守其位者危。已見於他鄉,本宮見賊殺之氣。尺寸反者死。子午卯酉四歲有之,反,謂歲當陰在寸,而反見於尺;歲當陽在尺,而反見於寸。尺寸俱反,乃謂反也。若尺獨然,或寸獨然,是不應氣,非反也。陰陽交者死。先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言生死之逆順陰陽交,寅申巳亥辰戌醜未八年有之。交,謂歲當陰,在右脈反見左;歲當陽,在左脈反見右。左右交見是謂交。若左獨然,或右獨然,是不應之氣,非交也。

真要論篇

曰∶夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎寸口相應,若引繩大小齊等,命曰平,陰之所在寸口何如?岐伯對曰∶視歲南北,可知之矣。曰∶願卒聞之。曰∶北政之歲少陰在泉,則寸口不應;厥陰在泉,則右不應;太陰在泉,則左不應。南政之歲少陰司天,則寸口不應;厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應。諸不應,反其診則見矣。曰∶尺候何如?曰∶北政之歲三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。南政之歲三陰在天,則寸不應,三陰在泉,則尺不應。左右同。故曰∶知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮。此之謂也。帝曰∶主歲何如?岐伯對曰∶氣有餘,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之,侮反受邪,寡於畏也。

六微旨篇

帝曰∶願聞天道六六之節盛衰何也?岐伯對曰∶上下有位,左右有紀。故少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥陰治之;厥陰之右,少陰治之;少陰之右,太陰治之;太陰之右,少陽治之。此所謂氣之標,蓋南面而待之也。少陽之上,火氣治之,中見厥陰陽明之上,燥氣治之,中見太陰太陽之上,寒氣治之,中見少陰厥陰之上,風氣治之,中見少陽少陰之上,火氣治之,中見太陽太陰之上,溼氣治之,中見陽明。所謂本也,本之下,中之見也。見之下,氣之標也。標本不同,氣應異象。曰∶其有至而至,有至而不至,有至而太過何也?曰∶至而至者和;至而不至來氣不及也;未至而至來氣有餘也。曰∶至而不至未至而至何如?曰∶應則順,否則逆,逆則變生,變生則病。

真要

帝曰∶勝復之動,時有常乎?氣有必乎?岐伯曰∶時有常位,而氣無必也。曰∶願聞其道。曰∶初氣終三氣天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。有勝則復,無勝則否。帝曰∶復已而勝何如?曰∶勝至則復,無常數也,衰乃止耳。復已而勝,不復則害,此傷生也。曰∶復而反病何也?曰∶居非其位,不相得也。大復其勝則主勝之,故反病也,所謂火燥熱也。帝曰∶治之奈何?曰∶夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之;氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平爲期,此其道也。帝曰∶氣之上下何謂也?曰∶身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之;身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半則所謂天樞也。身半,謂臍中也,所謂天樞也。天樞穴當臍兩旁同身寸之二寸。其氣三者,假如少陰司天,則上有熱,中有太陽,兼之三也。六氣皆然。司天者其氣三,司地者其氣三,故身半以上三氣,身半以下三氣也。以名言其氣,以氣言其處,以氣處寒熱而言其病之形證也。故上勝而下俱病者,以地名之。下勝而上俱病者,以天名之。上勝下病,地氣鬱也,故從地鬱以名地病;下勝上病,天氣塞也,故從天塞以名天病。夫以天名者,方順天氣爲制,逆地氣而攻之,以地名者,方從天氣爲制則可。假如陽明司天少陰在泉,上勝而下俱病者,是拂於下而生也。天氣正勝天可逆之,故順天之氣方同清也。少陰司天上下勝,同法。所謂勝至,報氣屈伏而未發也。復至則不以天地異名,皆如復氣爲法。勝至未復而病生,以天地異名爲式,復氣以發,則所生無問上勝下勝,悉皆根據復氣爲病,寒熱之主也。