表裏俱熱證

中醫診斷學 中醫證名 中醫學 中醫辨證

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

biǎo lǐ jù rè zhèng

2 英文參考

syndrome of heat in both superficies and interior[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 註解

表裏俱熱證證候[1]。見《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。指指表熱裏熱症狀同時存在[1]。即風熱溫毒侵襲,充斥表裏,以發熱頭痛,時微惡風寒,面赤口渴心煩氣喘便祕尿黃,舌紅苔黃,脈浮數有力爲常見症的證候[2]。《傷寒論·辨太陽病脈證並治下》:“傷寒若吐若下後,七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人蔘湯主之。”多由表證未解,邪熱入裏,或原有裏熱,又感溫邪所致[2]。《醫學心悟·傷寒主治四字論》:“何謂表裏皆熱?如傷寒陽明證傳於本腑,外而肌肉,內而胃腑,熱氣燻蒸口渴譫語,此散漫之熱邪未結聚,治用白虎湯,外透肌膚,內清腑臟。俾表裏兩解,不比邪熱結實,專在腸胃可下而愈也……正傷寒有此,而溫熱之病,更多有此,不可不察。”

表熱證又稱風熱襲表證[2]。指感受風熱陽邪所致的表證[3]。即風熱侵襲肌表,以發熱,微惡寒,汗出,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數,或皮膚紅腫灼癢等爲常見症的證候[3]。《赤水玄珠·論表裏熱》:“有表而熱者,謂之表熱。”症見發熱惡風頭痛口渴咽痛咳嗽痰黃,舌苔薄白或微黃,脈浮數等[3]。治宜辛涼解表[3]。用桑菊飲銀翹散等方[3]

裏熱證邪熱熾盛的裏證[4]。即熱邪內傳,臟腑氣血積熱,以身熱汗多,口渴引飲,心煩口苦小便短赤,舌紅苔黃,脈洪數或弦數等爲常見症的證候[4]。多因病邪內傳或臟腑積熱所致[4]。症見身熱汗多,渴欲引飲,心煩口苦小溲短赤刺痛舌紅苔黃,脈洪數或弦數等[4]。《景嶽全書》卷一:“熱在裏者,爲瞀悶脹滿,爲煩渴喘結,或急叫吼,或躁擾狂越。”治宜清熱瀉火爲主[4]。《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》:“傷寒脈滑而厥者,裏有熱,白虎湯主之。”《醫學心悟·傷寒主治四字論》:“熱邪入裏,皆爲裏熱,其在太陰津液少,少陰咽乾口燥厥陰消渴,仲景所謂急下之,而用大柴胡、三承氣者是也。”

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:990.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:989.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:845.

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