2 英文參考
syndrome of heat in both superficies and interior[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 註解
表裏俱熱證爲證候名[1]。見《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。指指表熱、裏熱症狀同時存在[1]。即風熱、溫毒侵襲,充斥表裏,以發熱頭痛,時微惡風寒,面赤口渴,心煩氣喘,便祕尿黃,舌紅苔黃,脈浮數有力爲常見症的證候[2]。《傷寒論·辨太陽病脈證並治下》:“傷寒若吐若下後,七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人蔘湯主之。”多由表證未解,邪熱入裏,或原有裏熱,又感溫邪所致[2]。《醫學心悟·傷寒主治四字論》:“何謂表裏皆熱?如傷寒陽明證傳於本腑,外而肌肉,內而胃腑,熱氣燻蒸,口渴譫語,此散漫之熱邪未結聚,治用白虎湯,外透肌膚,內清腑臟。俾表裏兩解,不比邪熱結實,專在腸胃可下而愈也……正傷寒有此,而溫熱之病,更多有此,不可不察。”
表熱證又稱風熱襲表證[2]。指感受風熱陽邪所致的表證[3]。即風熱侵襲肌表,以發熱,微惡寒,汗出,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數,或皮膚紅腫灼癢等爲常見症的證候[3]。《赤水玄珠·論表裏熱》:“有表而熱者,謂之表熱。”症見發熱,惡風,頭痛,口渴咽痛,咳嗽痰黃,舌苔薄白或微黃,脈浮數等[3]。治宜辛涼解表[3]。用桑菊飲、銀翹散等方[3]。
裏熱證指邪熱熾盛的裏證[4]。即熱邪內傳,臟腑、氣血積熱,以身熱汗多,口渴引飲,心煩口苦,小便短赤,舌紅苔黃,脈洪數或弦數等爲常見症的證候[4]。多因病邪內傳或臟腑積熱所致[4]。症見身熱汗多,渴欲引飲,心煩口苦,小溲短赤刺痛,舌紅苔黃,脈洪數或弦數等[4]。《景嶽全書》卷一:“熱在裏者,爲瞀悶脹滿,爲煩渴喘結,或急叫吼,或躁擾狂越。”治宜清熱瀉火爲主[4]。《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》:“傷寒脈滑而厥者,裏有熱,白虎湯主之。”《醫學心悟·傷寒主治四字論》:“熱邪入裏,皆爲裏熱,其在太陰則津液少,少陰則咽乾口燥,厥陰則消渴,仲景所謂急下之,而用大柴胡、三承氣者是也。”