平胃散

行氣和胃 祛溼劑 芳香化溼劑 化溼和胃 健脾燥溼 中醫學 方劑 中藥學 方劑學 燥溼和胃劑

目錄

1 拼音

píng wèi sǎn

2 英文參考

pingwei powder[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Powder for Regulating the Function of Stomach[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

平胃散同名方劑約有二十一首,其中《宋·太平惠民和劑局方》記載者爲常用方,其組成爲蒼朮120g、厚朴90g、陳皮60g、甘草30,具有燥溼運脾行氣和胃之功效。主治脾胃溼滯證,爲燥溼和胃的基礎方劑。現代常用於治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍胃腸神經官能症小兒厭食症等屬溼滯脾胃者。

4 《宋·太平惠民和劑局方》之平胃散

方劑具有較強的抗潰瘍、保肝、調節胃腸功能能力,又具有抗炎、抗氧化、抗病原微生物作用,特別是對幽門螺旋桿菌有抑殺作用,故對胃炎十二指腸潰瘍應有一定治療作用[1]。該方劑神經內分泌系統免疫功能有一定積極作用,故對胃腸功能紊亂也應有一定治療作用。但對幽門螺旋桿菌所致胃炎及胃及十二指腸潰瘍,盡力結合現代醫學幽門螺旋桿菌+胃酸抑制劑+胃黏膜保護劑+質子泵抑制劑治療。

4.1 處方

蒼朮120g、厚朴90g、陳皮60g、甘草30g[2]

蒼朮(去粗皮,米泔浸二日)15g、厚朴(去粗皮,薑汁制,炒香)9g、陳皮(去白)9g、甘草(銼,炒)6g[3]

蒼朮(去粗皮,米泔浸二日)五斤,厚朴(去粗皮,薑汁制,炒香)、陳皮(去白)各三斤二兩,甘草(炒)三十兩[4]

4.2 功能主治

燥溼運脾行氣和胃。主治脾胃溼滯證。症見脘腹脹滿,口淡食少,噁心嘔吐噯氣吞酸,肢體倦怠,怠惰嗜臥大便溏泄舌苔白膩而厚,脈緩。

脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛口苦無味,胸滿短氣,嘔噦噁心噫氣吞酸面色萎黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥體重節痛,常多自利,或發霍亂,及五噎八痞,膈氣反胃,並宜服。常服調氣暖胃,化宿食,消痰飲,闢風、寒、冷、溼四時非節之氣。

4.3 用法用量

共爲細末,每服6~9g,姜2片,棗2枚,煎湯送下。亦作湯劑,用量按原方比例酌定。

上爲細末,每服6g,以水1盞,入姜2片,幹棗2枚,同煎至七分,去姜、棗,帶熱服,空心食前,入鹽1捻,沸湯點服亦得。

上爲細末。每服二錢,以水一盞,入生薑二片,幹棗二枚,同煎至七分,去姜、棗,帶熱服,空心、食前入鹽一捻,沸湯點服亦得

4.4 方解

本方爲治療溼滯脾胃的主方。脾主運化,喜燥惡溼,脾爲溼困,則運化失司,進而阻礙氣機,而見脘腹脹滿,不思飲食,甚則胃氣上逆,發爲嘔噦噫氣。溼性重滯,溼多則身重嗜臥,甚則下注而爲泄瀉。治宜燥溼運脾行氣和胃之法。方中以蒼朮爲君,以其味苦性溫而燥,最善燥溼,兼以健脾,能使溼去而脾運有權,脾健則溼邪得化。脾氣之轉輸,溼邪之運化,皆賴於氣之運行,況溼邪阻礙氣機氣滯溼鬱,故方中臣以厚朴,本品辛苦性溫,不但能行氣消滿,且有芳香苦燥之性,行氣而兼祛溼,與蒼朮配伍燥溼健脾行氣化溼溼氣引則脾得運化。佐以陳皮理氣和胃,芳香醒脾蒼朮厚朴之力。使以甘草甘緩和中,調和諸藥。煎加姜棗,其調和脾胃之功益佳。綜合全方,重在燥溼運脾,兼能行氣除滿,使溼濁得化,氣機調暢,脾氣健運,胃得和降,則諸症自除。

4.5 運用

平胃散燥溼和胃的基礎方劑。凡臨牀上出現以脘腹脹滿、舌苔厚膩等爲主要表現者,即可使用本方加減治療。

加減法:若溼鬱化熱者,可加黃連梔子等以清熱燥溼;若屬寒溼者,宜加乾薑草果等以溫化寒溼;溼盛泄瀉者,可加茯苓澤瀉薏苡仁等以滲溼止瀉;若兼食滯者,可加神曲炒萊菔子枳實等以化食消痞

使用注意:孕婦慎用,有報道本方可引起流產陰虛氣滯脾虛胃弱者,不宜應用。

4.6 現代適應

平胃散適用於慢性胃炎、胃腸功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍等屬溼滯脾胃者。

4.6.1 胃及十二指腸潰瘍

胃及十二指腸潰瘍通稱爲消化性潰瘍,其最常見的原因是幽門螺旋桿菌感染及服用非甾體類抗菌藥,二者均會導致胃、十二指腸黏膜屏障破壞。在正常黏膜損害防禦和修復過程中,胃酸胃蛋白酶分泌增加是損害發生的直接因素,從而發生潰瘍,其主要病理改變是十二指腸球部、胃角或胃小彎處出現圓形或橢圓形潰瘍,邊緣光整、底部潔淨,由肉芽組織構成,上面覆蓋灰白色或灰黃色纖維滲出物;活動潰瘍周圍黏膜常有炎性水腫潰瘍淺者累及黏膜肌層,深者可達漿膜層,血管潰破時引起出血,穿破漿膜層引起穿孔,臨牀上主要表現爲腹鈍痛灼痛脹痛等,尤以空腹時爲著;週期性發作,秋冬季爲多,發作具有節律性,查體可見上腹部輕壓痛。

4.6.2 慢性胃炎

慢性胃炎是由各種原因引起的胃黏膜慢性炎症,病理上常分爲淺表性胃炎萎縮胃炎和特殊類型胃炎3大類。幽門螺旋桿菌感染慢性淺表性胃炎最主要的原因,幽門螺旋桿菌釋放尿素分解尿素產生氨(NH3),分泌空泡毒素A等物質引起細胞損害,其細胞毒素相關基因蛋白能引起強烈炎症反應;其菌體胞壁還可作爲抗原誘導免疫反應,這些因素長期存在可導致胃黏膜的慢性炎症。長期幽門螺旋桿菌感染在部分患者可引起胃黏膜萎縮和腸化生,即發展爲慢性多竈性萎縮胃炎。長期幽門螺旋桿菌感染增加了胃黏膜對環境損害的易感性,飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃黏膜萎縮、腸化生以及胃癌發生密切相關自身免疫胃炎以富含壁細胞的胃體黏膜萎縮爲主,患者血中存在壁細胞抗體內因抗體自身抗體攻擊壁細胞使壁細胞總數減少,使胃酸分泌減少或喪失;由壁細胞分泌的內因子喪失可引起維生素B12吸收不良而導致貧血。另外幽門括約肌功能不全造成膽汁十二指腸液反流入胃對胃黏膜屏障可造成損傷;大量酗酒、服用非甾體抗炎藥、某些刺激性食物均可反覆損傷胃黏膜。這些因素可單獨或互相協同而引起胃黏膜炎症慢性胃炎主要病理改變是炎症萎縮、腸上皮化生。臨牀上幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎多無症狀,有症狀者多表現爲上腹痛或不適、噯氣噁心症狀自身免疫胃炎多伴有貧血

4.6.3 胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂,現統稱功能性消化不良病因和發病機理至今尚未清楚。上胃腸道功能障礙是該病的主要病理生理學基礎,患者胃固體排空延緩,近端胃及胃竇運動異常,幽門十二指腸運動協調失常,消化間期Ⅲ相胃腸功能異常。近年研究認爲,該病存在與個性異常、焦慮、抑鬱精神因素及應激因素密切相關,也有人認爲與幽門螺旋桿菌感染慢性胃炎有關,但始終無充分證據。該病臨牀主要表現爲上腹痛腹脹、早飽、暖氣、食慾不振、噁心嘔吐等上腹不適症狀,經檢查可以排除引起這些症狀器質性疾病症狀可持續或反覆發作,病程一般超過1個月或在12個月中累計超過12周。

4.7 藥理作用

[5]

4.7.1 消化系統功能的影響

君藥蒼朮及所含蒼朮醇能抑制甾體激素釋放,減輕其對胃酸分泌的刺激作用蒼朮β-按葉醇有拮抗H2受體的作用,能抑制胃酸分泌,拮抗皮質激素胃酸分泌的刺激作用蒼朮及其所含氨基己糖具有促進胃黏膜修復作用,增強胃黏膜的保護作用,因此對多種原因引起的潰瘍均具有拮抗作用蒼朮對胃腸運動有調節作用蒼朮丙酮提取物β-按葉醇和蒼朮醇能明顯促進胃腸運動,蒼朮溶液及醇提取液對十二指腸活動有明顯的抑制作用,能拮抗乙酰膽鹼引起的腸管收縮,而對弛張後的胃平滑肌則有輕微的增強收縮作用蒼朮水煎劑拮抗迴腸收縮,抑制腸推進運動,同時蒼朮水煎劑及蒼朮醇、蒼朮酮等則對肝細胞損害有明顯的預防作用,並能抑制過氧化物對肝細胞毒性以及對DNA損傷;蒼朮煎劑還能促進肝臟蛋白質的合成。臣藥厚朴及其所含厚朴酚能明顯抑制胃酸分泌,拮抗各種原因所致的胃潰瘍厚朴煎劑對腸管有興奮作用劑量加大反而呈抑制作用。同時,厚朴厚朴酚有抗肝炎病毒作用,可減輕病毒性肝炎細胞變性壞死,具有降ALT作用;厚朴酚能明顯防止肝纖維化肝硬化,並能明顯提高免疫性肝纖維化血漿SOD活性,降低LPO含量。佐藥陳皮所含甲基橙皮甙抑制胃酸分泌,具有明顯抗潰瘍作用陳皮所含揮發油對胃腸道有溫和的刺激作用,促進消化液分泌,排除腸管內積氣;能改善小腸消化功能作用比較緩和,以調理爲主;陳皮煎劑抑制十二指腸收縮,拮抗毛果芸香鹼氯化鋇引起的腸管收縮;陳皮甲醇提取物對肝損害有保護作用,可降低ALT及AST;甲基橙皮甙可促進膽汁分泌及膽汁內固體物排出,呈現利膽作用陳皮揮發油具有極強的溶解膽固醇結石的作用使藥甘草粉、甘草浸膏甘草次酸甘草苷、異甘草苷和FM100對多種潰瘍均有抑制作用,能抑制胃酸胃液分泌,並降低胃酸度,增加胃黏膜細胞的己糖胺成分,保護胃黏膜,使之不受損害;促進消化道上皮再生甘草鋅);刺激胃黏膜上皮細胞合成和釋放有胃黏膜保護作用的內源性前列腺素,因而具有顯著的抗潰瘍作用甘草FM100及異甘草素等黃酮類化合物罌粟鹼解痙作用甘草酸對HBV有直接抑制作用甘草酸二胺具有較強保護肝細胞膜、改善肝功能作用甘草甜素甘草次酸抑制纖維組織增生,減輕間質炎症反應,使肝細胞壞死及氣球樣變性明顯減輕,從而降低ALT;甘草酸化合物對多種原因引起的肝損傷均有保護作用

可見該方劑保護肝功能、抗潰瘍、調節胃腸運動功能是一致的,可能此即爲其治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍消化功能紊亂的主要機制。

4.7.2 神經內分泌功能的影響

君藥蒼朮水煎劑可使血糖先升高而後緩慢下降,持續6小時以上;蒼朮水提取物可使經鏈脲黴素前處理而明顯升高的血糖水平降低,血清胰島素水平很快升高;蒼朮所含β-按葉醇不僅能阻斷神經肌肉接點上的N受體通道,而且影響通道的打開與關閉兩個方面,加速N受體的脫敏,從而降低肌肉的緊張性;同時對中樞神經系統有顯著的抑制作用,呈現明顯鎮靜作用臣藥厚朴乙醇提取物及厚朴酚具有鎮靜、鎮痛作用,能抑制腦幹網狀激活系統丘腦下部激活系統,使自發腦電波變爲高幅慢波,使腦內5-羥色胺及其代謝物含量有所增加,而對兒茶酚胺含量無明顯影響;同時厚朴酚抑制脊髓興奮性傳導物質前體穀氨酸作用而產生骨髓抑制,產生肌肉鬆弛作用;另外厚朴提取物能明顯影響中樞多巴胺系統作用厚朴酚和厚朴酚還有中樞性肌松作用使藥甘草總黃甙對腦缺血再灌注損害有保護作用甘草酸可提高完全性缺血再灌注線粒體ATP酶、腦組織乳酸脫氫酶活性,減輕腦水腫甘草FM100具有鎮靜和抗驚厥作用;同時甘草興奮下丘腦腺垂體腎上腺皮質軸,提高機體的內分泌調節功能

4.7.3 抗炎、抗氧化作用及對免疫功能的影響

君藥蒼朮所含5種聚炔類化合物有兩種對5-脂氧酶(5-Lox)和環氧酶-1(Cox-1)有很強的抑制作用,表現出抗氧化作用臣藥厚朴乙醇提取物可明顯抑制毛細血管透性增高,抑制白細胞遊走及纖維組織增生,具有抗炎消腫作用,同時厚朴酚可提高血漿SOD活性,降低LPO,具有抗氧化作用;另外厚朴酚還可提高細胞免疫功能,並對T細胞亞羣及1L-2發生影響。佐藥陳皮所含陳皮苷及甲基橙皮苷可降低毛細血管透性,防止微血管出血橙皮苷對肉芽囊腫炎症反應也有抑制作用陳皮水提取物有明顯清除超氧陰離子作用抑制脂質過氧化反應橙皮苷對羥基有明顯的清除作用,因此具有很強的抗氧化作用;另外陳皮水煎醇可顯著增強血清溶菌酶含量、血清血凝抗體滴度、T淋巴細胞E玫瑰花環形成率。佐藥甘草具有保泰松氫化可的松樣抗炎作用,對炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有顯著的抑制作用,而且對免疫性炎症,如Arthus現象及Scherartzman反應也有抑制作用;此外甘草還具有抗氧化作用,其脹果香豆素A有較強的清除超氧陰離子作用,光(果)酮和甘草查耳酮可較強抑制H2O2所致溶血,光果甘草定和西西班亞光果甘草定A、B等對肝臟線粒體過氧化損失有保護作用甘草酸能增加脾臟胸腺重量,增強網狀內皮系統活性,使抗體顯著增加;甘草多糖淋巴細胞(非特異性)的一種新的分裂原,激活淋巴細胞增殖,且能提高網狀內皮系統單核細胞功能甘草甜素能增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2的能力抑制肥大細胞釋放組胺抑制IgE、ConA、化合物40/80誘導的肥大細胞釋放組胺甘草酸二胺可提高血清INF-α水平,甘草Lx可降低抗原量,抑制抗體生成,防治過敏性休克,β-甘草次酸人體補體經典途徑的抑制劑。

4.7.4 病原微生物的影響

君藥蒼朮水煎劑對結核桿菌大腸桿菌銅綠假單胞桿菌腮腺炎病毒流感病毒、黃麴黴素、支原體均有殺滅作用臣藥厚朴煎劑具有廣譜抗菌作用,對革蘭氏陽性菌、耐酸性菌、肺炎球菌白喉桿菌溶血鏈球菌枯草桿菌、金黃色葡萄球菌痢疾桿菌傷寒桿菌及常見的致病性皮真菌均有抑制作用,同時對致齲齒菌、變形鏈球菌也有抑制作用,對HBV也有一定的抑制作用陳皮葡萄球菌及多種真菌均有抑制作用使藥甘草大腸桿菌、金黃色葡萄球菌銅綠假單胞桿菌、乙型鏈球菌結核桿菌幽門螺旋桿菌等均有一定的抑制作用;同時甘草熱水提取物對華支睾吸蟲有殺滅作用甘草對阿米巴原蟲、滴蟲也有殺滅作用甘草還有廣譜抗病毒作用甘草多糖抑制水皰性口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒牛痘病毒等;甘草酸柯薩奇病毒腺病毒、合胞病毒有較強的抑制作用甘草酸單胺能滅活艾滋病病毒甘草甜素除對上述病毒抑制作用外,還能抑制肝炎病毒

4.8 歌訣

平胃散用樸陳皮蒼朮甘草四味齊;燥溼寬胸消脹滿,調胃和中此方宜。

4.9 出處

《宋·太平惠民和劑局方

5 太平惠民和劑局方》卷三方之平胃散

5.1 組成

蒼朮(去粗皮,米泔水浸)五斤,厚朴(去粗皮,薑汁制,炒香)、陳皮(去白)各三斤二兩,炒甘草三十兩[6]

5.2 製法

上藥爲細末。

5.3 用法用量

每服二錢,加生薑二片,大棗二枚,水煎,去姜棗,食前熱服;或入鹽一捻沸湯沖服

5.4 功能主治

功能燥溼運脾行氣和胃。主治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛口苦無味,胸滿短氣,嘔噦噁心噫氣吞酸面色萎黃,肌體瘦弱,惰怠嗜臥體重節痛,常多自利。方中重用蒼朮君藥,以其苦溫性燥,最善除溼運脾;臣以厚朴行氣化溼、消脹除滿;佐以陳皮理氣化滯;使以甘草甘緩和中,調和諸藥,生薑大棗調和脾胃。諸藥相合,可使溼濁得化,氣機調暢,脾胃復健,胃氣和降。

6 三因極一病證方論》卷八方之平胃散

6.1 別名

八味平胃散

6.2 組成

厚朴(去皮,姜制炒)、射干(米泔浸)、升麻茯苓各一兩半,芍藥二兩,枳殼麩炒)、熟大黃炙甘草各一兩。

厚朴(去皮,姜制,炒)1兩半,射干(米泔浸)1兩半,升麻1兩半,茯苓1兩半,芍藥2兩,枳殼麩炒,去瓤)1兩,大黃(蒸)1兩,甘草(炙)1兩。

6.3 製備方法

上藥爲粗末。

上爲銼散

6.4 功能主治

三因極一病證方論》卷八方之平胃散主治胃實熱口脣幹,嘔噦煩悶,大小便祕澀,及熱病後,餘熱不除,蓄於胃中,四肢發熱口渴胸滿無汗

6.5 用法用量

每服四錢,水煎空腹服

每服4錢,水1盞,煎7分,去滓,空心熱服。

6.6 附註

八味平胃散(《證治要訣類方》卷三)。

6.7 摘錄

三因極一病證方論》卷八方

7 《嵩崖尊生》卷八方之平胃散

7.1 組成

蒼朮厚朴陳皮甘草白朮防風

7.2 功能主治

《嵩崖尊生》卷八方之平胃散主治溼盛體重,或瀉,多寐

7.3 摘錄

《嵩崖尊生》卷八

8 《嵩崖尊生》卷九方之平胃散

8.1 組成

蒼朮厚朴陳皮炙甘草香附、炒梔、半夏

8.2 功能主治

《嵩崖尊生》卷九方之平胃散主治傷食噯氣有腐食氣。

8.3 摘錄

《嵩崖尊生》卷九

9 《嵩崖尊生》卷十五方平胃散

9.1 組成

陳皮5分,山楂5分,神曲5分,麥芽5分,枳殼5分,蒼朮5分,厚朴5分,甘草3分,砂仁3分。

9.2 功能主治

《嵩崖尊生》卷十五方平胃散主治小兒傷食熱。

9.3 運用

噁心,加半夏藿香;虛,加人蔘白朮

9.4 摘錄

《嵩崖尊生》卷十五

10 麻症集成》卷四方之平胃散

10.1 組成

蒼朮厚朴陳皮建曲谷芽砂仁木香

10.2 功能主治

麻症集成》卷四方之平胃散主治疫癘不和,脾胃有停食滯,瀉利如水,腫脹作痛。

10.3 摘錄

麻症集成》卷四

11 異授眼科》方之平胃散

11.1 組成

黑豆(炒)、澤瀉當歸枸杞白醜黃芩

11.2 製備方法

上爲細末

11.3 功能主治

異授眼科》方之平胃散主治目有白花如絮。

11.4 用法用量

口服。

11.5 摘錄

異授眼科

12 《古今醫徹》卷一方之平胃散

12.1 組成

蒼朮1錢(米泔水制),厚朴1錢(薑汁炒)廣皮1錢,甘草3分,山梔1錢(炒)茵陳2錢,秦艽1錢,茯苓1錢,生地1錢,葛根1錢。

12.2 功能主治

《古今醫徹》卷一方之平胃散主治溼鬱發黃

12.3 用法用量

燈心生薑水煎服。

12.4 摘錄

《古今醫徹》卷一

13 寧坤祕笈》卷上方之平胃散

13.1 組成

茯苓炙甘草山藥、廣皮各等分

13.2 功能主治

寧坤祕笈》卷上方之平胃散春天胎前泄瀉

13.3 摘錄

寧坤祕笈》卷上

14 幼幼集成》卷三方之平胃散

14.1 組成

蒼朮1錢2分,紫川樸1錢5分,真廣皮1錢2分,炙甘草1錢,尖檳榔1錢,草果仁(薑汁炒極熟)1錢。

14.2 功效主治

幼幼集成》卷三方之平胃散主治截瘧。主治小兒寒瘧不止。

14.3 用法用量

生薑3片,大棗3枚,水煎,清早空心服。

14.4 摘錄

幼幼集成》卷三

15 幼幼新書》卷二十九引了時發方之平胃散

15.1 組成

丁香(炒)5錢半,陳皮(去白)3錢半,甘草(炙)3錢半,白姜(炮)1分,肉桂(不見火)2錢半。

15.2 製備方法

上爲細末。

15.3 功能主治

幼幼新書》卷二十九引了時發方之平胃散主治大人小兒水瀉胃氣虛弱,飲食減,可傳成赤白痢,羸瘦,時復腹痛不可忍。

15.4 用法用量

每服1小錢,沸湯入鹽點服。

15.5 摘錄

幼幼新書》卷二十九引了時發方

16 《一盤珠》卷二方之平胃散

16.1 組成

蒼朮(漂)、陳皮厚朴(姜水炒)、甘草等分香附(酒炒)2兩,青皮(醋炒)2錢。

16.2 功能主治

《一盤珠》卷二方之平胃散主治胃脘氣痛飽脹。

16.3 用法用量

生薑爲引。

16.4 摘錄

《一盤珠》卷二

17 醫宗金鑑》卷五十一方之平胃散

17.1 組成

蒼朮(炒)、陳皮厚朴(姜炒)、甘草(炙)、麥芽(炒)、砂仁(研)。

17.2 功能主治

醫宗金鑑》卷五十一方之平胃散主治小兒傷乳,吐哯,口熱脣乾,夜臥不寧,手足心熱

17.3 用法用量

引用姜1片,水煎服。

17.4 摘錄

醫宗金鑑》卷五十一

18 種痘新書》卷十二方之平胃散

18.1 組成

蒼朮厚朴陳皮香附半夏白芍白芷、蘇葉、川芎木香山楂神曲砂仁、炙草。

18.2 功能主治

種痘新書》卷十二方之平胃散主治傷食腹痛,不思飲食。

18.3 用法用量

感寒生薑爲引。

18.4 製備方法

上爲末。

18.5 摘錄

種痘新書》卷十二

19 普濟方》卷一九一方之平胃散

19.1 組成

附子(炮)1兩,白朮1兩,丁香半兩。

19.2 功能主治

普濟方》卷一九一方之平胃散主治水腫

19.3 用法用量

每服2錢,水1盞,加生薑7片,大棗3枚,煎7分,不拘時候服,日3-5次。若腫未退,可灸三陰交穴及命門穴。

19.4 製備方法

上爲末,和勻。

19.5 摘錄

普濟方》卷一九一

20 普濟方》卷三九四方之平胃散

20.1 組成

馬芹子(生)、白殭蠶(直首)、丁香等分

20.2 功效主治

普濟方》卷三九四方之平胃散具有養脾,實胃氣之功效主治。小兒吐。

20.3 用法用量

每服1丸,陳皮湯化下。諸疾覺胃氣稍怯,即服之。

20.4 製備方法

上爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。

20.5 摘錄

普濟方》卷三九四

21 普濟方》卷三九五方平胃散

21.1 組成

水銀1錢(研黑),硫黃1錢(研黑),訶子(炮,去核)1錢,肉豆蔻(炮)1錢,桂(去皮)1錢,草豆蔻(去皮)1錢,附子(炮,去皮臍,炙)1錢。

21.2 功能主治

普濟方》卷三九五方平胃散主治小兒伏熱,吐瀉煩渴,腹冷疼。

21.3 用法用量

3歲1丸,食前米湯調下。

21.4 製備方法

上爲末,煉蜜爲丸,如雞頭子大。

21.5 摘錄

普濟方》卷三九五

22 博濟方》卷二方之平胃散

22.1 別名

參苓平胃散加味平胃散

22.2 組成

厚朴(去粗皮,薑汁塗,炙令香,淨)2兩半,甘草(炙)1兩半,蒼朮(米泔水浸2日,颳去皮)4兩,陳皮(去白)2兩半,人蔘1兩,茯苓1兩。

22.3 功效主治

博濟方》卷二方之平胃散主治氣利膈,進食平胃。脾胃氣不和,不思飲食;心腹脅肋脹滿刺痛口苦無味,胸滿短氣,嘔噦噁心噫氣吞酸面色萎黃,肌體瘦弱,怠墮嗜臥體重節痛,常多自利,或發霍亂,及五噎八痞,膈氣反胃

22.4 用法用量

每服1錢,水1盞,加生薑、棗子,同煎7分,去滓,空心溫服;或爲細末,蜜爲丸,如梧桐子大,每服10丸,空心鹽湯嚼下。

22.5 製備方法

上爲末。

22.6 附註

參苓平胃散(《直指附遺》卷六)、加味平胃散(《育嬰祕識》卷三)。

22.7 摘錄

博濟方》卷二

23 醫方大成》卷十引《經濟方》之平胃散

23.1 組成

紅曲(年久者)3錢半,甘草(炙)1錢,白朮1錢半(面炒)。

23.2 功能主治

醫方大成》卷十引《經濟方》之平胃散主治小兒吐逆頻並,手足心熱,不進飲食。

23.3 用法用量

每服半錢,煎棗子米飲下。

23.4 製備方法

上爲末。

23.5 摘錄

醫方大成》卷十引《經濟方》

24 醫方類聚》卷十引《簡要濟衆方》之平胃散

24.1 別名

天下受拜平胃散、受拜平胃散、神效平胃

24.2 組成

蒼朮4兩(去黑皮,搗爲粗末,炒黃色),厚朴3兩(去粗皮、塗生薑汁,炙令香熟),陳橘皮2兩(洗令淨,焙乾),甘草1兩(炙黃)。

24.3 功效主治

醫方類聚》卷十引《簡要濟衆方》之平胃散具有燥溼運脾行氣和胃暖胃,化宿食,消痰飲,闢風寒冷溼四時不正之氣之功效。主治脾胃不和,溼滯中阻;脘腹脹滿,食少口淡,嘔噦噁心噯氣吞酸大便泄瀉,肢體困重;心腹脅肋脹滿刺痛口苦無味,胸滿短氣面色萎黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥,或發霍亂,及五噎八痞,膈氣反胃妊娠兩足浮腫,名曰皺腳;腸胃寒,受溼下血;小兒乳食過傷,腸鳴嘔吐或米穀不化;妊娠飲食停滯,或肚腹作痛;山嵐瘴霧,令人不服水土而腹脹

24.4 用法用量

每服2錢,水1中盞,加生薑2片,大棗2枚,同煎至6分,去滓,食前溫服

24.5 製備方法

上爲散。

24.6 用藥禁忌

惟溼土太過者能用之,脾土不足及老弱、陰虛之人,皆非所宜也。

24.7 各家論述

1.《醫方考》,此溼土太過之證,經日敦阜是也。蒼朮味甘而燥,甘則入脾,燥則勝溼;厚朴性溫而苦,溫則益脾,苦則燥溼,故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣,甘草健脾氣泄則無溼鬱之患,脾強則有制溼之能,一補一泄,又用藥之則也。

2.《景嶽全書》:夫所謂平胃者,欲平治其不平也。此爲胃強邪實者設,故其性味從辛從燥從苦,而能消能散,惟有滯有溼有積者宜之。今見方家每以此爲常服健脾之劑,動輒用之,而不察可否,其誤甚矣,

3.《成方便讀》:用蒼朮溫燥溼,辟惡強脾,可散可宣者,爲化溼之正藥;厚朴苦溫,除溼而散滿;陳皮辛溫,理氣而行痰,以佐蒼朮之不及。但物不可太過,過剛則折,當如有制之師,能勘禍亂而致太平,故以甘草中州之藥,能補能和者贊輔之,使溼去而土不傷,致於和平也。

24.8 附註

天下受拜平胃散(《嶺南衛生方》卷中)、受拜平胃散(《雜類名方》)、神效平胃散(《保命歌括》卷十九)。方中諸藥生用,名“生料平胃散”(見《世醫得效方》)。本方改爲丸劑,名“平胃丸”。(見《中國醫學大辭典》)

24.9 摘錄

醫方類聚》卷十引《簡要濟衆方》

25 參考資料

  1. ^ [1] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:525.
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  5. ^ [5] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:524-525.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:450.
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