足太陰脾經

腧穴學 十二經脈 足三陰經 鍼灸學 中醫學 經絡學 五脈 中醫基礎理論

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1 拼音

zú tài yīn pí jīng

2 英文參考

SP[中國鍼灸學詞典]

spleen meridian or spleen channel of foot Taiyin[中國鍼灸學詞典]

The Spleen Channel of Foot-Taiyin[湘雅醫學專業詞典]

Taiyin Spleen Channel of Foot[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Taiyin Spleen Meridian of Foot[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

足太陰脾經十二經脈之一[1]。代號SP[2]。與足陽明胃經表裏五行屬土。本經從足大趾內側端隱白穴開始,沿大趾內側赤白肉際,經第一蹠骨小頭後的太白,向上到內踝前邊的商丘,再上行於脛骨內側後,在內踝上8寸處交出到足厥陰肝經之前,向上走在大腿內側前緣,進入腹部,屬脾臟,聯絡胃腑,向上貫穿膈肌,行於食道兩旁,連繫舌根,散佈舌下;它的支脈,從胃部分出,上行通過橫膈流注心中,經氣於此與手少陰心經相接[3]足太陰脾經陰氣最盛的經絡,所有本經絡穴善於對裏寒裏虛發揮效用。本經腧穴多用於治療脾胃、心、肺、肝、腎等病及經脈循行部位的病證[4]。例如胃脘痛噁心嘔吐噯氣腹脹便溏黃疸身重無力、舌根強痛及下肢內側腫痛、厥冷等。

6 足太陰脾經屬絡的臟腑

屬脾,絡胃,流注心中[5]

7 足太陰脾經聯絡的器官

挾咽,連舌本,散舌下

8 足太陰脾經循行路徑

8.1 黃帝內經靈樞·經脈

脾足太陰之脈:起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下

其支者:復從胃別,上膈,注心中。

脾之大絡:名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅

[本經穴] 隱白(井), 大都(滎), 太白(輸、原), 公孫(絡), 商丘(經), 三陰交(足三陰之會), 漏谷, 地機(郄), 陰陵泉(合), 血海, 箕門; 衝門, 府舍, 腹結, 大橫, 腹哀, 食竇, 天溪, 胸鄉, 周榮, 大包脾之大絡)。

[交會穴]中府手太陰), 期門足厥陰), 日月足少陽), 下脘關元中極任脈)。

【語譯】

足太陰脾經:①從大趾末端開始(隱白),沿大趾內側赤白肉際大都),經核骨第一骨小頭後(太白公孫),②上向內踝前邊(商丘),③上小腿內側,沿脛骨後(三陰交漏谷),交出足厥陰肝經之前(地機陰陵泉),④上膝骨內側前邊(血海箕門),⑤進入腹部(衝門府舍腹結大橫;會中極關元),⑥屬於脾,絡於胃(腹哀; 會下脘日月期門), ⑦通過膈肌,夾食管旁(食竇天溪胸鄉周榮;會中府),⑧連舌根,散佈舌下

腹部支脈:⑨從胃部分出,上過膈肌,流注心中,接手少陰心經

脾之大絡穴名大包,位在淵液下三寸,分佈胸脅

8.2 脈書·十一脈

[足臂本] 足泰陰脈: 出大指內廉骨際,出內踝上廉,循胻內廉,□膝內廉,出股內廉

[陰陽本] 大(太)陰脈:是胃脈(也)。被胃,下出魚股之陰下廉,腨上廉,出內踝上廉

循行路線:
  1. 起於大趾之端

  2. 上膝股

  3. 入腹

  4. 屬脾絡胃

  5. 上挾咽

  6. 舌本,散舌下

足太陰脾經經別循行路徑圖

8.3 《鍼灸學》

足太陰脾經起於足大趾末端(隱白),沿着大趾內側赤白肉際,經過大趾本節後的第1跖趾關節後面,上行至內踝前面,再上小腿,沿着脛骨後面,交出足厥陰經的前面,經膝股部內側前緣,進入腹部,屬於脾臟,聯絡胃,通過橫膈上行,挾咽部兩旁,連繫舌根,分散於舌下

胃部支脈:向上通過橫膈流注於心中,與手少陰心經相接(見下圖)。

足太陰脾經循行路徑及腧穴.png

足太陰脾經循行路徑:

1.起於大指之端,循指內側白肉際

2.過核骨

3.上內踝前廉

4.上踹(按:踹應作腨)內

5.循脛骨

6.交出厥陰之前

7.上膝股內前廉

8.入腹

9.屬脾絡胃

10.上膈

11.挾咽

12.連舌本舌下

13.其支者,復從胃別上膈

14.注心中

8.4 中醫大辭典》

足太陰脾經自足大趾的內側端(隱白)起始,經核骨(第一跖趾關節)後面,向上到達內踝骨的前邊(商丘),在三陰交穴處與足厥陰足少陰兩經交會,再沿脛骨內緣,向上交叉淺出於足厥陰肝經的前邊,經過膝關節,沿大腿內側前邊,進入腹腔,入屬脾臟,聯絡胃府,再向上貫穿膈肌,夾食道兩旁,連繫舌根,散佈舌下。它的支脈從胃部分出,通過膈肌,流注心中。脈氣由此與手少陰心經相接。

8.5 中國鍼灸學詞典》

足太陰脾經大趾末端隱白開始,沿大趾內側赤白肉際,經第一蹠骨小頭後的太白,向上到內踝前邊的商丘,再上行於脛骨內側後,在內踝上8寸處交出到足厥陰肝經之前,向上走在大腿內側前緣,進入腹部,屬脾臟,聯絡胃腑,向上貫穿膈肌,行於食道兩旁,連繫舌根,散佈舌下;它的支脈,從胃部分出,通過橫膈流注心中,交於手少陰心經

8.6 中醫藥學名詞(2004)》

足太陰脾經起於足大趾內側端隱白穴,沿內側赤白肉際上行,過內踝的前緣,沿小腿內側正中線上行,在內踝上8寸處,交出足厥陰肝經之前,上行沿大腿內側前緣,進入腹部,屬脾,絡胃。向上穿過膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。其分支從胃別出,上行通過膈肌,注入心中,經氣於此與手少陰心經相接。

9 足太陰脾經腧穴

9.1 本經腧穴

足太陰脾經左右各21穴。主要分佈在足大趾內踝前、下肢內側中部(內踝上8寸以下)及前部(內踝上8寸以上)、腹部第3側線(前正中線旁開4寸)、胸部第1側線(前正中線旁開6寸)、側胸部。首穴隱白,末穴大包原穴太白穴,絡穴足陽明胃經豐隆穴。據《鍼灸甲乙經》及《醫宗金鑑》等書載,計有:隱白大都太白公孫商丘三陰交漏谷地機陰陵泉血海箕門衝門府舍腹結大橫腹哀食竇天溪胸鄉周榮大包

起自足大趾外側趾甲角後之隱白穴(井穴),往後側緣行至太白穴(原穴),上循經足大趾側後方之公孫穴(療穴),而行至足內踝骨下,微前方陷中之商邱穴(經穴),再向上至踝上三寸之三陰交(療穴),三陰交上三寸爲漏谷穴,上循膝內側有一高而凸起脛骨內側髁凹陷處爲陰陵泉合穴),膝臏內廉血海穴(療穴),上至大腿內側箕門穴。再上行經橫骨兩端約紋動脈,去腹中行旁開三寸半是衝門穴,再上行經府舍腹結乳頭直下與臍平之大橫穴(療穴),從腹哀穴上行三寸,離胸中線旁六寸(第五肋間)之食竇穴,上行第四肋間天溪穴,上行第三肋間胸鄉穴,上行胸外緣至二肋間,離胸正中線六寸之同榮穴,至此再往外斜下行,止至第六肋腋中線處之大包穴。

足太陰脾經循行路徑及腧穴.png

足太陰脾經腧穴隱白大都太白公孫商丘三陰交漏谷地機陰陵泉血海箕門衝門府舍腹結大橫腹哀食竇天溪胸鄉周榮大包

9.2 特定穴

9.2.1 原穴

太白

9.2.2 絡穴

足陽明胃經豐隆穴。

9.2.3 郄穴

地機

9.2.4 八脈交會穴

公孫

9.2.5 五輸穴

井穴(木):隱白

滎穴(火):大都

輸穴(土):太白

經穴(金):商丘

合穴(水):陰陵泉

9.2.6 交會穴

9.3

部位:中封前上4寸中

腧穴三陰交

9.4

部位:背俞舌本

腧穴脾俞廉泉

9.5 根(井)

隱白

9.6

太倉(胃)

10 足太陰脾經經脈

足太陰脾經疾病者,主要反應在胃腸疾病爲主,有下列病候:舌根強硬、食後嘔吐胃痛腹脹噯氣、便後或屁後腹中寬舒、身體粗重、面目身發黃、強迫久立則股膝內側腫脹。

10.1 黃帝內經靈樞·經脈

是動則病,舌本強,食則嘔,胃脘痛腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。

是主脾所生病者:舌本痛,體重不能動搖,食不下,煩心心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立(欠)股膝內腫、厥,足大指不用

脾之大絡……實則身盡痛,虛則百節皆縱。

【語譯】

本經異常就表現爲下列病症:舌根部發強,吃了就要嘔,胃脘痛腹脹,好噯氣,得到大便或放屁後就感到輕鬆,全身感到沉重無力。

本經穴主治“脾”方面所發生的病症:舌根部痛,身體不能活動,喫不下,心胸煩悶,心窩下急痛大便溏,腹有痞塊泄瀉小便不通黃疸,不能安睡,想打呵欠而氣不暢,大腿小腿內側腫、厥冷,足大趾不能運用。脾大絡病症:實證,渾身痠痛虛證百節松馳軟弱。

10.2 脈書·十一脈

[足臂本]其病:病足大指廢,內廉痛,股內痛,腹痛腹脹,復□,不嗜食,善噫,心□,善肘()。諸病此物者,皆灸足泰陰脈

[陰陽本]是動則病:上當走心,使腹脹,善噫,食慾歐(嘔),得後與氣則快然衰。

是鉅陰脈主治其所產病:獨心煩,死;心痛腹脹,死;不能食,不能臥,強吹(欠),三者同則死;溏泄,死;水與閉同則死;爲十病。

10.3 《鍼灸學》

足太陰脾經主要病候:胃脘痛、食則嘔、噯氣腹脹便溏黃疸身重無力、舌根強痛、下肢內側腫脹、厥冷等症[6]

10.4 中醫大辭典》

本經發生病變主要表現爲舌根強痛,腹脹噯氣胃痛嘔吐心煩泄瀉黃疸,身體沉重,動作不利,不能臥,膝股內側腫、厥冷,足大趾不用等。

10.5 中國鍼灸學詞典》

足太陰脾經發病,主要表現爲消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、經脈所過部位的疾患及其他疾病。如:嘔吐胃脘痛腹脹、納食減少、暖氣、心煩黃疸腹中痞塊大便溏泄小便不利舌根強痛、體重、動作不利、不能安睡,經脈所過處疼痛麻木、厥冷。

11 足太陰脾經腧穴治病

足太陰脾經腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病和經脈循行部位的其他病證。

足太陰脾經腧穴臨牀多用於治療脾胃、心、肺、肝、腎等病及經脈循行部位的病證。

足太陰脾經腧穴分部主治提要表

主治對比:

“*”見於《外臺祕要》;

“大”見於《鍼灸大成》。

本表據《鍼灸甲乙經》而列。

本經是動病中有“舌本強”,所生病中有“舌本痛”,兩者相合,僅見於《鍼灸大成商丘主治症。舌本強,原意當是指吞嚥不利,故其後接“食則嘔”等。“食不下”在主治症中只有“不欲食”、“不嗜食”、“食不化”,意思相當。

胃脘痛”、“心下急痛”,意指胃痛、心口痛,主治症中只有心痛腹中痛腹痛等,公孫則主其絡病“腸中切痛”。

原文“腹脹、善噫……”都是形容腹部氣脹,喜噯氣等症,主治中只有腹脹腹滿氣脹等,《鍼灸大成》等書記載較廣。

“溏、瘕、泄”,《難經》載有“大瘕泄”,楊玄操注爲“少腹有結而又下利”。由消化不良而見嘔吐溏泄,是本經主治的重點。

“水閉”可解釋爲小便不利,“淋”、“癃”可屬之。

原文“黃疸”不見於主治中,商丘穴主“溺黃”,至《鍼灸大成》才記有“黃疸”,是符合其治理的。

“強欠,膝內痛”,見於漏谷主治症,可知原作“強立”者字誤。

12 經文互參

黃帝內經靈樞·本神》:脾藏營,營舍意,脾氣虛四肢不有用,五臟不安;實則腹脹,經、溲不利。(按:本篇分述五臟所藏及其虛實見症。)

黃帝內經靈樞·五邪》:邪在脾胃,則病肌肉痛……,皆調於三裏(按:此篇論邪在五臟,脾胃合一,文已見前。)

黃帝內經靈樞·脹論》:脾脹者,善噦,四肢煩,體重,不能勝衣,臥不安。(按:此篇論五臟六腑脹。)

黃帝內經素問·刺熱》:脾熱病者,先頭重、頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱。熱爭則腰痛,不可用俯仰,腹滿泄,兩頷痛……刺足太陰陽明。(按:此篇論五臟熱治法。)

黃帝內經素問·熱論》:傷寒……四日,太陰受之。太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿嗌幹。(按: 此篇論六經熱病。)

黃帝內經素問·刺瘧》:足太陰之瘧,令人不樂,好大息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰。(按: 此篇論足六經五臟瘧。)

黃帝內經素問·風論》:脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四支不欲動,色薄微黃,不嗜食。診在鼻上,其色黃。(按: 此篇論五臟風證。)

黃帝內經素問·藏氣法時》:脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈,腳下痛,虛則腹滿腸鳴飧泄,食不化。(按: 此篇論五臟病虛實。)

黃帝內經素問·厥論》:太陰之厥,則腹滿脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥太陰厥逆,胻急攣,心痛引腹。(按: 此篇論手足六經厥及厥逆。)

黃帝內經靈樞·經脈》:足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。脣舌者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟肌肉軟舌萎人中滿,人中滿則脣反者,則肉先死。(按: 此篇論各陰陽經氣絕見症。)

黃帝內經靈樞·終始》:太陰終者,腹脹閉,不得息,氣噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑皮毛頭焦而終矣。(此篇論六經終,應手足上下合參。)

13 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:327.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:862.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:192.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:9.
  6. ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:59.
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