《本草綱目》

明 李時珍

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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《神農本經》名例

上藥一百二十種爲君,主養命以應天,無毒,多服、久服不傷人。欲輕身益氣,不老延年者,本上經。中藥一百二十種爲臣,主養性以應人,無毒有毒,斟酌其宜。欲遏病,補虛羸者,本中經。下藥一百二十五種爲佐使,主治病以應地,多毒,不可久服。欲除寒熱邪氣,破積聚愈疾者,本下經。三品合三百六十五種,法三百六十五度一度應一日,以成一歲。倍其數,合七百三十名也。陶弘景曰∶今按上品藥性,亦能遣疾,但勢力和濃,不爲速效。歲月常服,必獲大益。病既愈矣,命亦兼申,天道仁育,故曰應天。一百二十種者,當謂寅、卯、辰、巳之月,法萬物生榮時也。中品藥性,療病之辭漸深,輕身之說稍薄,祛患爲速,延齡爲緩。人懷性情,故曰應人。一百二十種,當謂午、未、申、酉之月,法萬物成熟時也。下品藥性,專主攻擊,毒烈之氣,傾損中和,不可常服,疾愈即止。地體收殺,故曰應地。一百二十五種者,當謂戌、亥、子、醜之月,法萬物枯藏時也,兼以閏之盈數焉。若單服或配隸,自隨人患,參而行之,不必偏執也。掌禹錫曰∶陶氏本草例∶神農朱書,《別錄》以墨書。《本經》藥止三百六十五種,今此言倍其數合七百三十名,是並《別錄》副品而言。則此一節乃《別錄》之文,傳寫既久,錯亂所致。遂令後世捃摭此類,以爲非神農之書,率以此故也。時珍曰∶《神農本草》,藥分三品。陶氏《別錄》,倍增藥品,始分部類。唐、宋諸家大加增補,兼或退出。雖有朱、墨之別,三品之名而實已紊矣。或一藥而分數條,或二物而同一處;或木居草部,或蟲入木部;水土共居,蟲魚雜處;淄澠罔辨,玉王不分;名已難尋,實何由覓。今則通合古今諸家之藥,析爲十六部。當分者分,當並者並,當移者移,當增者增。不分三品,惟逐各部,物以類從,目隨綱舉。每藥標一總名,正大綱也;大書氣味、主治,正小綱也;分註釋名、集解、發明,詳其目也;而辨疑、正誤、附錄附之,備其體也;單方又附於其末,詳其用也。大綱之下,明注本草三品,所以原始也;小綱之下,明注各家之名,所以注實也;分注則各書人名,一則古今之出處不沒,一則各家之是非有歸。雖舊章似乎剖析,而支脈更覺分明。非敢僭越,實便討尋爾。藥有君臣佐使,以相宣攝。合和宜一君、二臣、三佐、五使,又可一君、三臣、九佐使也。弘景曰∶用藥猶如立人之制,若多君少臣,多臣少佐,則氣力不周也。然檢仙經世俗諸方,亦不必皆爾。大抵養命之藥多君,養性之藥多臣,療病之藥多佐,猶依本性所主,而復斟酌之。上品君中,復有貴賤;臣佐之中,亦復如之。所以門冬、遠志,別有君臣;甘草國老,大黃將軍,明其優劣,皆不同秩也。岐伯曰∶方制君臣者,主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上、中、下三品之謂也。所以明善惡之殊貫也。張元素曰∶爲君者最多,爲臣者次之,佐者又次之。藥之於證,所主同者,則各等分。或雲力大者爲君。李杲曰∶凡藥之所用,皆以氣味爲主。補瀉在味,隨時換氣。主病爲君,假令治風,防風爲君;治寒,附子爲君;治溼,防己爲君;治上焦熱,黃芩爲君;中焦熱,黃連爲君。兼見何證,以佐使藥分治之,此制方之要也。本草上品爲君之說,各從其宜爾。藥有陰陽配合,子母兄弟。韓保升曰∶凡天地萬物皆有陰陽大小,各有色類,並有法象。故羽毛之類,皆生於陽而屬於陰;鱗介之類,皆生於陰而屬於陽。所以空青法木,故色青而主肝;丹砂法火,故色赤而主心;雲母法金,故色白而主肺;雌黃法土,故色黃而主脾;磁石法水,故色黑而主腎。餘皆以此例推之。子母兄弟,若榆皮爲母,厚朴爲子之類是也。根莖花實,苗皮骨肉。元素曰∶凡藥根之在土中者,中半已上,氣脈之上行也,以生苗者爲根;中半已下,氣脈之下行也,以入土者爲梢。病在中焦上焦者,用根;在下焦者,用梢,根升梢降。人之身半已上,天之陽也,用頭;中焦用身;身半已下,地之陰也,用梢。乃述類象形者也。時珍曰∶草木有單使一件者,如羌活之根,木通之莖,款冬之花,葶藶之實,敗醬之苗,大青之葉,大腹之皮,郁李之核,柏木之皮,沉香之節,蘇木之肌,胡桐之淚,龍腦之膏是也。有兼用者,遠志小草蜀漆常山之類是也。有全用者,枸杞甘菊之類是也。有一物兩用者,當歸頭尾,麻黃根節,赤白茯苓牛膝春夏用苗、秋冬用根之類是也。羽毛、鱗介、玉石、水火之屬,往往皆然,不可一律論也。有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合和視之。當用相須相使者良,勿用相惡相反者。若有毒宜制,可用相畏相殺者;不爾,勿合用也。保升曰∶《本經》三百六十五種中,單行者,七十一種;相須者,十二種;相使者,九十種;相畏者,七十八種;相惡者,六十種;相反者,十八種;相殺者,三十六種。凡此七情,合和視之。弘景曰∶凡檢舊方用藥,亦有相惡相反者。如仙方甘草丸,有防己細辛;俗方玉石散,用栝蔞、乾薑之類,服之乃不爲害。或有制持之者,譬如寇、賈輔漢,程、周佐吳,大體既正,不得以私情爲害。雖爾,不如不用尤良。半夏有毒,須用生薑,取其相畏、相制也。又曰∶相反爲害深於相惡者,謂彼雖惡我,我無忿心,猶如牛黃龍骨,而龍骨牛黃更良,此有以制伏故也。相反者,則彼我交讎,必不和合。今畫家用雌黃、胡粉相近,便自黯妒,可證矣。時珍曰∶藥有七情獨行者,單方不用輔也。相須者,同類不可離也,如人蔘甘草黃柏知母之類。相使者,我之佐使也。相惡者,奪我之能也。相畏者,受彼之制也。相反者,兩不相合也。相殺者,制彼之毒也。古方多有用相惡相反者。蓋相須相使同用者,帝道也;相畏相殺同用者,王道也;相惡相反同用者,霸道也。有經有權,在用者識悟爾。藥有酸、鹹、甘、苦、辛五味,又有寒、熱、溫、涼四氣,宗曰∶凡稱氣者,是香臭之氣。其寒、熱、溫、涼,是藥之性。且如白鵝性冷,不可言氣冷也。四氣則是香、臭、腥、臊。如蒜、阿魏鮑魚、汗襪,則其氣臭;雞、魚、鴨、蛇,則其氣腥;狐狸、白馬莖、人中白,則其氣臊;沉、檀、龍、麝,則其氣香是也。則氣字當改爲性字,於義方允。時珍曰∶寇氏言寒、熱、溫、涼是性,香、臭、腥、臊是氣,其說與《禮記》文合。但自《素問》以來,只以氣味言,卒難改易,姑從舊爾。好古曰∶味有五,氣有四。五味之中,各有四氣。如辛則有石膏之寒,桂、附之熱,半夏之溫,薄荷之涼是也。氣者,天也;味者,地也。溫、熱者,天之陽;寒、涼者,天之陰;辛、甘者,地之陽,鹹、苦者,地之陰。本草五味不言淡,四氣不言涼;只言溫、大溫、熱、大熱、寒、大寒、微寒、平、小毒大毒、有毒、無毒,何也?淡附於甘,微寒即涼也。及有毒無毒岐伯曰∶病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷、肉、果、菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。又曰∶耐毒者,以濃藥;不勝毒者,以薄藥。王冰雲∶藥氣有偏勝,則髒氣有偏絕,故十分去其六、七、八、九而止也。陰乾曝幹,採造時月生熟,弘景曰∶凡採藥時月,皆是建寅歲首,則從漢太初後所記也。其根物多以二月、八月採者,謂春初津潤始萌,未充枝葉,勢力淳濃也;至秋枝葉乾枯,津潤歸流於下也。大抵春寧宜早,秋寧宜晚。花、實、莖、葉,各隨其成熟爾。歲月亦有早晏,不必都依本文也。所謂陰乾者,就六甲陰中幹之也。又依遁甲法,甲子陰中在癸酉,以藥着酉地也。實不必然,但露暴於陰影處幹之爾。若可兩用,益當爲善。孫思邈曰∶古之醫者,自解採取,陰乾、曝幹皆如法,用藥必依土地,所以治病十愈八九。今之醫者,不知採取時節,至於出產土地,新、陳、虛、實,一皆不悉,所以治病十不得五也。馬志曰∶今按法陰乾者,多惡。如鹿茸陰乾悉爛,火幹且良。草木根苗,九月以前採者,悉宜日干;十月以後採者,陰乾乃好。時珍曰∶生產有南北,節氣有早遲,根苗異收採,製造異法度。故市之地黃以鍋煮熟;大黃用火焙乾;松黃和蒲黃樟腦龍腦,皆失製作僞者也。孔志約雲∶動植形生,因地舛性;春秋節變,感氣殊功。離其本土,則質同而效異;乖於採取,則物是而時非。名實既虛,寒溫多謬,施於君父,逆莫大焉。嘉謨曰∶醫藥貿易多在市家。諺雲∶賣藥者,兩眼;用藥者,一眼;服藥者,無眼。非古壙灰雲死龍骨苜蓿根土黃麝香搗荔核攙藿香,採茄葉雜煮半夏玄胡索,鹽松梢爲肉蓯蓉,草仁充草豆蔻,西呆代南木香,熬廣膠入蕎麪作阿膠,煮雞子及魚枕爲琥珀枇杷蕊代款冬,驢腳脛作虎骨,松脂混麒麟竭,番硝和龍腦香。巧詐百般,甘受其侮,甚至殺人,歸咎用藥,乃大關係,非比尋常,不可不慎也。土地所出,真僞陳新,並各有法。弘景曰∶諸藥所生,皆的有境界。秦、漢以前,當言列國。今郡縣之名,後人所增爾。江東以來,小小雜藥,多出近道,氣力性理,不及本邦。假令荊、益不通,則全用歷陽當歸,錢塘三建,豈得相似。所以療病不及往人,亦當緣此。又且醫不識藥,惟聽市人;市人又不辨究,皆委採送之家。採送之家,傳習造作,真僞好惡,並皆莫測。所以鍾乳醋煮令白,細辛水漬使直,黃蜜蒸爲甜,當歸酒灑取潤,蜈蚣朱足令赤,螵蛸膠於桑枝,以虺牀當蘼蕪,以薺亂人蔘。此等既非事實,合藥不量剝除。只如遠志牡丹,纔不收半;地黃、門冬,三分耗一。凡去皮、除心之屬,分兩不應,不知取足。王公貴勝合藥之日,羣下竊換好藥,終不能覺。以此療病,固難責效。宗曰∶凡用藥必須擇土地所宜者,則藥力具,用之有據。如上黨人蔘、川西當歸、齊州半夏、華州細辛。東壁土、冬月灰、半天河水、熱湯、漿水之類,其物至微,其用至廣,蓋亦有理。若不推究厥理,治病徒費其功。杲曰∶陶隱居本草言野狼毒枳實橘皮半夏麻黃吳茱萸,皆須陳久者良,其餘須精新也。然大黃木賊荊芥芫花槐花之類,亦宜陳久,不獨六陳也。凡藥味須要專精。至元庚辰六月,許伯威年五十四,中氣本弱,病傷寒八、九日,熱甚。醫以涼藥下之,又食梨,冷傷脾胃,四肢逆冷,時發昏憒心下悸動,喫噫不止,面色青黃,目不欲開。其脈動中有止,時自還,乃結脈也。用仲景復脈湯人蔘肉桂,急扶正氣;生地黃減半,恐傷陽氣。服二劑,病不退。再爲診之,脈證相對,因念莫非藥欠專精陳腐耶?再市新藥與服,其證減半,又服而安。凡諸草、木、昆蟲,產之有地;根、葉、花、實,採之有時。失其地,則性味少異;失其時,則氣味不全。又況新陳之不同,精粗之不等。倘不擇而用之,其不效者藥誤新方。是矣。歲物專精見後。藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不可入湯酒者,並隨藥性,不得違越。弘景曰∶又按病有宜服丸、服散、服湯、服酒、服膏煎者,亦兼參用,察病之源,以爲其制。華佗曰∶病有宜湯者,宜丸者,宜散者,宜下者,宜吐者,宜汗者。湯可以盪滌臟腑,開通經絡,調品陰陽。丸可以逐風冷,破堅積,進飲食。散可以去風寒暑溼之邪,散五臟之結伏,開腸利胃。可下而不下,使人心腹脹滿煩亂。可汗而不汗,使人毛孔閉塞,悶絕而終。可吐而不吐,使人結胸上喘,水食不入而死。杲曰∶湯者,蕩也,去大病用之。散者,散也,去急病用之。丸者,緩也,舒緩而治之也。咀者,古制也。古無鐵刃,以口咬凡治至高之病,加酒煎;去溼,以生薑補元氣,以大棗;發散風寒,以蔥白;去膈上痰,以蜜。細末者,不循經絡,止去胃中及臟腑之積。氣味濃者,白湯調;氣味薄者,煎之,和滓服。去下部之疾,其丸極大而光且圓;治中焦者,次之;治上焦者,極小。稠麪糊,取其遲化,直至下焦;或酒或醋,取其收散之意也;犯半夏、南星,欲去溼者,丸以薑汁稀糊,取其易化也;水浸宿炊餅,又易化;滴水丸,又易化;煉蜜丸者,取其遲化而氣循經絡也;蠟丸,取其難化而旋旋取效,或毒藥不傷脾胃也。元素曰∶病在頭面皮膚者,藥須酒炒;在嚥下臍上者,酒洗之;在下者,生用。寒藥須酒浸曝幹,恐傷胃也。當歸酒浸,助發散之用也。嘉謨曰∶製藥貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失。火制四∶、炮、炙、炒水制三∶漬、泡、洗也。水火共制,蒸、煮二者焉。法造雖多,不離於此。酒制升提,姜制發散。入鹽走腎而軟堅,用醋注肝而住痛。童便制,除劣性而降下;米泔制,去燥性而和中。乳制潤枯生血,蜜制甘緩益元。陳壁土製,竊真氣驟補中焦麥麩皮製,抑酷性勿傷上膈烏豆湯甘草湯漬曝,並解毒致令平和;羊酥油、豬脂油塗燒,鹹滲骨容易脆斷。去瓤者欲療病,先察其源,先候病機五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必活。若病已成,可得半愈。病勢已過,命將難全。弘景曰∶自非明醫聽聲、察色、診脈,孰能知未病之病乎?且未病之人,亦無肯自療。故齊侯怠於皮膚之微,以致骨髓之痼,非但識悟之爲難,亦乃信受之弗易。倉公有言∶信巫不信醫,死不治也。時珍曰∶《素問》雲∶上古作湯液,故爲而弗服。中古道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。當今之世,必齊毒藥攻其中,石針艾治其外。又曰∶中古治病,至而治之,湯液十日不已,從,病形已成,以爲可救,故病未已,新病復起。淳于意曰∶病有六不治∶驕恣不論於理,一不治;輕身重財,二不治;衣食不適,三不治;陰陽髒氣不定,四不治;形羸不能服藥,五不治;信巫不信醫,六不治。六者有一,則難治也。宗曰∶病有六失∶失於不審,失於不信,失於過時,失於不擇醫,失於不識病,失於不知藥。六失有一,即爲難治。又有八要∶一曰虛,二曰實,三曰冷,四曰熱,五曰邪,六曰正,七曰內,八曰外也。《素問》言∶凡治病,察其形氣色澤,觀人勇怯、骨肉、皮膚,能知其情,以爲診法。若患人脈病不相應,既不得見其形,醫止據脈供藥,其可得乎?今豪富之家,婦人居帷幔之內,復以帛蒙手臂。既無望色之神,聽聲之聖,又不能盡切脈之巧,未免詳問。病家厭繁,以爲術疏,往往得藥不服。是四診之術,不得其一矣,可謂難也。嗚呼!若用毒藥療病,先起如黍粟,病去,即止;不去,倍之;不去,十之,取去爲度。弘景曰∶今藥中單行一兩種有毒,只如巴豆甘遂將軍,不可便令盡劑。如《經》所云∶一物一毒,服一丸如細麻;二物一毒,服二丸如大麻;三物一毒,服三丸如胡豆;四物一毒,服四丸如小豆;五物一毒,服五丸如大豆;六物一毒,服六丸如梧子;從此至十,皆以梧子爲數。其中又有輕重,且如野狼毒鉤吻,豈如附子芫花輩耶?此類皆須量宜。宗曰∶雖有此例,更合論人老少虛實,病之新久,藥之多毒少毒,斟量之,不可執爲定法。療寒,以熱藥;療熱,以寒藥;飲食不消,以吐下藥;鬼疰蠱毒,以毒藥;癰腫瘡瘤,以瘡藥;風溼,以風溼藥,各隨其所宜。弘景曰∶藥性一物兼主十餘病者,取其偏長爲本,復觀人之虛實補瀉,男女老少,苦樂榮悴,鄉壤風俗,並各不同。褚澄療寡婦尼僧,異乎妻外家,此是達其性懷之所致也。時珍曰∶氣味有濃薄,性用有躁靜,治體有多少,力化有淺深。正者正治,反者反治用熱遠熱用寒遠寒用涼遠涼用溫遠溫發表不遠熱攻裏不遠寒;不遠熱則熱病至,不遠寒則寒病至。治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之;治溫以清,冷而行之;治清以溫,熱而行之。木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱折之。氣之勝也,微者隨之,甚者制之;氣之復也,和者平之,暴者奪之。高者抑之下者舉之,有餘折之,不足補之,堅者削之客者除之勞者溫之結者散之,留者行之,燥者濡之急者緩之散者收之,損者益之,逸者行之驚者平之,吐之、汗之、下之、補之、瀉之,久新同法。又曰∶逆者正治,從者反治反治者,熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用通因通用必伏其所主,而先其所因。其始則同,其終則異。可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。又曰∶諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬以衰之也。此皆約取《素問》之粹言。病在胸膈以上者,先食後服藥;病在心腹以下者,先服藥而後食。病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。弘景曰∶今方家先食後食,蓋此義也。又有須酒服者,飲服者,冷服者,熱服者。服湯則有疏、有數,煮湯則有生、有熟。各有法用,並宜詳審。杲曰∶古人服藥活法∶病在上者,不厭頻而少;病在下者,不厭頓而多。少服,則滋榮於上;多服,則峻補於下。凡雲分再服、三服者,要令勢力相及,並視人之強夫大病之主,有中風傷寒寒熱溫瘧中惡霍亂大腹水腫,腸下痢,大小便不通,奔豚上氣咳逆嘔吐,黃膽消渴留飲癖食,堅積症瘕,驚邪癲癇鬼疰喉痹齒痛耳聾目盲,金瘡折,癰腫惡瘡,痔癭瘤;男子五勞七傷,虛乏羸瘦;女子帶下崩中血閉陰蝕;蟲蛇蠱毒所傷。此大略宗兆,其間變動枝葉,各宜依端緒以取之。弘景曰∶藥之所主,止說病之一名,假令中風乃有數十種,傷寒證候亦有二十餘條,更復就中求其類例,大體歸其始終,以本性爲根宗,然後配證以合藥爾。病之變狀,不可一概言之。所以醫方千卷,猶未盡其理。春秋以前,及和、緩之書蔑聞,而《道經》略載扁鵲數法,其用藥猶是本草家意。至漢淳于意華佗等方,今時有存者,亦皆條理藥性。惟張仲景一部,最爲衆方之祖,又悉依本草,但其善診脈、明氣候以意消息之爾。至於刳腸剖臆、刮骨續筋之法,乃別術所得,非神農家事。自晉代以來,有張苗、宮泰劉德史脫靳邵趙泉李子豫等,一代良醫。其貴勝阮德如、張茂先輩,逸民皇甫士安,及江左葛洪蔡謨殷仲堪諸名人等,並研精藥術。宋有羊欣、元徽、胡洽秦承祖,齊有尚書褚澄徐文伯、嗣伯羣從兄弟,療病亦十愈八九。凡此諸人,各有所撰用方,觀其指趣,莫非本草者。或時用別藥,亦循其性度,非相逾越。《範汪方》百餘卷,及葛洪肘後》,其中有細碎單行經用者,或田舍試驗之法,或殊域異識之術。如藕皮散血,起自庖人;牽牛逐水,近出野老。餅店蒜齏,乃是下蛇之藥;路邊地菘,而爲金瘡所祕。此蓋天地間物,莫不爲天地間用,觸遇則會,非其主對矣。顏光祿亦云∶道經仙方,服食斷谷,延年卻老,乃至飛丹煉石之奇,雲騰羽化之妙,莫不以藥道爲先。用藥之理,一同本草,但制御之途,小異世法。所用不多,遠至二十餘物,或單行數種。歲月深積,便致大益,即本草所云久服之效,不如俗人微覺便止。今庸醫處療,皆恥看本草,或倚約舊方,或聞人傳說,便攬筆疏之,以此表奇。其畏惡相反,故自寡昧,而藥類違僻,分兩參差,不以爲疑。偶爾值瘥,則自信方驗;旬月未瘳,則言病源深結,了不反求諸己,虛構聲稱,自應貽譴矣。其五經四部,軍國禮服,少有乖越,止於事蹟非宜爾。至於湯藥,一物有謬,便宗曰∶人有貴賤少長,病當別論;病有新久虛實,理當別藥。蓋人心如面,各各不同,惟其心不同,臟腑亦異。欲以一藥通治衆人之病,其可得乎?張仲景曰∶有土地高下不同,物性剛柔食居亦異。是故黃帝興四方之問,岐伯舉四治之能。且如貴豪之家,形樂志苦者也。衣食足則形樂而外實,思慮多則志苦而內虛。故病生於脈,與貧下異,當因人而治。後世醫者,委此不行,所失甚矣。又凡人少、長、老,其氣血有盛、壯、衰三等。故岐伯曰∶少火之氣壯,壯火之氣衰。蓋少火生氣壯火散氣,況衰火乎。故治法亦當分三等。其少日服餌之藥,於壯、老之時皆須別處,決不可忽。又云∶人以氣血爲本。世有童男室女,積想在心,思慮過當,多致勞損。男則神色先散,女則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心,心傷血逆竭,故神色先散而月水先閉也。火既受病,不能營養其子,故不嗜食。脾既虛則金氣虧,故發嗽。嗽既作,水氣絕,故四肢幹。木氣不充,故多怒,鬢髮焦,筋痿。俟五臟傳遍,故卒不能死,然終死矣。此於諸勞最爲難治。或能改易心志,用藥扶接,間得九死一生耳。有人病久嗽肺虛寒熱。以款冬花焚三兩芽,俟煙出,以筆管吸其煙,滿口則咽之,至倦乃已。日作五、七次,遂瘥。有人病瘧月餘,又以藥吐下之,氣遂弱。觀其脈病,乃夏傷暑,秋又傷風。因與柴胡湯一劑,安。後又飲食不節寒熱復作,吐逆不食,脅下急痛,此名痰瘧。以十棗湯一服,下痰水數升;服理中散二錢,遂愈。有婦人病吐逆,大小便不通,煩亂,四肢冷,漸無脈,凡一日半。與大承氣湯二劑,至夜半大便漸通,脈漸生,翌日乃安。此關格之病,極難治。《經》曰∶關則吐逆,格則不得小便,亦有不得大便者。有人苦風痰頭痛,顫掉吐逆,飲食減。醫以爲傷冷物,溫之不愈,又以丸下之,遂厥。復與金液丹,後譫言吐逆,顫掉,不省人,狂若見鬼,循衣摸牀,手足冷,脈伏。此胃中有結熱,故昏瞀不省人。以陽氣不能佈於外,陰氣不持於內,即顫掉而厥。遂與大承氣湯,至一劑,乃愈。有婦人病溫,已十二日。診其脈,六七至而澀,寸稍大,尺稍小。發寒熱,頰赤口乾,不了了耳聾。問之,病後數日,經水乃行。此屬少陽熱入血室,治不對症,必死。乃與小柴胡湯。二日,又加桂枝乾薑湯,一日寒熱止。但云∶我臍下急痛。與抵當丸,微利,痛止身涼,尚不了了,復與小柴胡湯。次日雲∶我胸中熱燥,口鼻幹。又少與調胃承氣湯,不利,與大陷胸丸半服,利三行。次日虛煩不寧,妄有所見,狂言。知有燥屎,以其極虛,不敢攻之。與竹葉湯,去其煩熱,其大便自通,中有燥屎數枚,狂煩盡解。惟咳嗽唾沫,此肺虛也,不治恐乘虛作肺痿。以小柴胡人蔘、姜、棗,加乾薑五味子湯,一日咳減,二日悉痊。有人年六十,腳腫生瘡,忽食豬肉,不安。醫以藥下之,稍愈。時出外中風,汗出,頭面暴腫,起紫黑色,多睡,耳葉上有浮泡小瘡,黃汁出。乃與小續命湯,倍加羌活服之,遂愈。有人年五十四,素羸,多中寒,少年常服生硫黃數斤,近服菟絲有效。脈左上二部、右下二部弦緊有力。五七年來,病右手足筋急拘攣,言語稍遲。遂與仲景小續命湯,加薏苡仁一兩以治筋急;減黃芩人蔘芍藥各半,以避中寒杏仁只用一百五枚。後雲∶尚覺大冷,因盡去人蔘、芩、芍,加當歸一兩半,遂安。小續命湯,今人多用,不能逐證加減,遂至危殆,故舉以爲例。

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