《本草綱目》

明 李時珍

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

大黃

(《本經下品)【釋名】黃良(《本經》)、將軍(當之)、火參(《吳普》)、膚如(《吳普》)。弘景曰∶大黃,其色也。將軍之號,當取其駿快也。杲曰∶推陳致新,如戡定禍亂,以致太平,所以有將軍之號。【集解】《別錄》曰∶大黃生河西山谷及隴西。二月、八月採根,火幹。普曰∶生蜀郡北部或隴西。二月卷生黃赤,其葉四四相當,莖高三尺許。三月花黃,五月實黑,八月採根。根有黃汁,切片陰乾。弘景曰∶今採益州北部汶山及西山者,雖非河西、隴西,好者猶作紫地錦色,味甚苦澀,色至濃黑。西川陰乾者勝。北部日干,亦有火幹者,皮小焦不如,而耐蛀堪久。此藥至勁利,粗者便不中服。恭曰∶葉、子、莖並似羊蹄,但莖高六、七尺而脆,味酸堪生啖,葉粗長而濃。根細者亦似宿羊蹄,大者乃如碗,長二尺。其性溼潤而易蛀壞,火幹乃佳。作時燒石使熱,橫寸截着石上爆之,一日微燥,以繩穿晾乾。今出宕州、涼州、西羌、蜀地者皆佳。幽並以北者漸細,氣力不及蜀中者。陶言蜀地不及隴西,誤矣。藏器曰∶凡用當分別之。若取和濃深沉、能攻病者,可用蜀中似牛舌片緊硬者;若取瀉泄駿快、推陳去熱者,當取河西錦紋者。頌曰∶今蜀川、河東、陝西州郡皆有之,以蜀川錦紋者佳。其次秦隴來者,謂之土番大黃。正月內生青葉,似蓖麻,大者如扇。根如芋,大者如碗,長一、二尺。其細根如牛蒡,小者亦如芋。四月開黃花,亦有青紅似蕎麥花者。莖青紫色,形如竹。二、八月採根,去黑皮,切作橫片,火幹。蜀大黃乃作豎片如牛舌形,謂之牛舌大黃。二者功用相等。江淮出者曰土大黃,二月開花,結細實。時珍曰∶宋祁《益州方物圖》,言蜀大山中多有之,赤莖大葉,根巨若碗,藥市以大者爲枕,紫地錦紋也。今人以莊浪出者爲最,莊浪,即古涇原隴西地,與《別錄》相合。【正誤】頌曰∶鼎州出一種羊蹄大黃,治疥瘙甚效。初生苗葉如羊蹄,累年長大,即葉似商陸而狹尖。四月內抽條出穗,五、七莖相合,花葉同色。結實如蕎麥而輕小,五月熟即黃色,呼爲金蕎麥。三月採苗,五月採實,陰乾。九月採根,破之亦有錦紋。亦呼爲土大黃。時珍曰∶蘇說即老羊蹄根也。因其似大黃,故謂之羊蹄大黃,實非一類。又一種酸模,乃山大黃也。狀似羊蹄而生山上,所謂土大黃或指此,非羊蹄也。俱見本條。

修治】雷曰∶凡使細切,以紋如水旋斑緊重者,銼片蒸之,從巳至未,曬乾,又灑臘水蒸之,從未至亥,如此凡七次。曬乾,卻灑淡蜜水再蒸一伏時,其大黃必如烏膏樣,乃曬乾用。藏器曰∶凡用有蒸、有生、有熟,不得一概用之。承曰∶大黃採時,皆以火石爆乾貨賣,更無生者,用之亦不須更多炮炙蒸煮。【氣味】苦,寒,無毒。《別錄》曰∶大寒。普曰∶神農雷公∶苦,有毒;扁鵲∶苦,無毒李當之小寒元素曰∶味苦氣寒,氣味俱濃,沉而降,陰也。用之須酒浸煨熟者,寒因熱用。酒浸入太陽經;酒洗入陽明經,餘經不用酒。杲曰∶大黃峻下走,用之於下必生用。若邪氣在上,非酒不至,必用酒浸引上至高之分,驅熱而下。如物在高巔,必射以取之也。若用生者,則遺至高之邪熱,是以愈後或目赤,或喉痹,或頭腫,或膈上熱疾生也。時珍曰∶凡病在氣分,及胃寒血虛,並妊娠產後,並勿輕用。其性苦寒,能傷元氣、耗陰血故也。之才曰∶黃芩爲之使,無所畏。權曰∶忌冷水,惡乾漆。【主治】下瘀血血閉寒熱,破症瘕積聚留飲宿食,盪滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調中化食,安和五臟(《本經》)。平胃下氣,除痰實,腸間結熱,心腹脹滿,女子寒血閉脹,小腹痛,諸老血留結(《別錄》)。通女子經候,利水腫,利大小腸。貼熱腫毒,小兒寒熱時疾,煩熱蝕膿(甄權)。通宣一切氣,調血脈,利關節,泄壅滯水氣,溫瘴熱瘧(大明)。瀉諸實熱不通,除下焦溼熱,消宿食,瀉心下痞滿元素)。下痢赤白,裏急腹痛小便淋瀝實熱燥結潮熱譫語,黃膽諸火瘡(時珍)。【發明】之才曰∶得芍藥黃芩牡蠣細辛茯苓,療驚恚怒,心下悸氣。得硝石紫石英桃仁,療女子血閉。宗曰∶張仲景心氣不足吐血衄血瀉心湯,用大黃黃芩黃連。或曰心氣既不足,而不用補心湯,更用瀉心何也?答曰∶若心氣獨不足,則當不吐衄也。此乃邪熱因不足而客之,故令吐衄。以苦泄其熱,以苦補其心,蓋一舉而兩得之。有是證者,用之無不效,惟在量其虛實而已。震亨曰∶大黃苦寒善泄,仲景用之瀉心湯者,正因少陰經不足,本經陽亢甚無輔,以致陰血妄行飛越。故用大黃瀉去亢甚之火,使之平和,則血歸經而自安。夫心之陰氣不足,非一日矣,肺與肝俱各受火而病作。故黃芩救肺,黃連救肝。肺者陰之主,肝者心之母、血之合也。肝肺之火既退,則陰血復其舊矣。寇氏不明說而云邪熱客之,何以明仲景之意而開悟後人也?時珍曰∶大黃足太陰、手足陽明、手足厥陰五經血分之藥。凡病在五經血分者,宜用之。若在氣分用之,是謂誅伐無過矣。瀉心湯心氣不足吐血衄血者,乃真心之氣不足,而手厥陰心包絡足厥陰肝、足太陰脾、足陽明胃之邪火有餘也。雖曰瀉心,實瀉四經血中之伏火也。又仲景治心下痞滿、按之軟者,用大黃黃連瀉心湯主之。此亦瀉脾胃之溼熱,非瀉心也。病發於陰而反下之,則作痞滿,乃寒傷營血邪氣乘虛結於上焦。胃之上脘在於心,故曰瀉心,實瀉脾也。《素問》雲∶太陰所至爲痞滿。又云∶濁氣在上,則生脹,是矣。病發於陽而反下之,則成結胸,乃熱邪陷入血分,亦在上脘分野。仲景大陷胸湯丸皆用大黃,亦瀉脾胃血分之邪,而降其濁氣也。若結胸氣分,則只用小陷胸湯痞滿氣分,則用半夏瀉心湯矣。成無己註釋《傷寒論》,亦不知分別此義。成無己曰∶熱淫所勝,以苦泄之。大黃之苦,以盪滌瘀熱,下燥結而泄胃強。頌曰∶本草大黃推陳致新,其效最神,故古方積滯多用之,張仲景傷寒用處尤多。古人用毒藥攻病,必隨人之虛實寒熱而處置,非一切輕用也。梁武帝因發熱欲服大黃。姚僧坦曰∶大黃,乃是快藥,至尊年高,不可輕用。帝弗從,幾至委頓。梁元帝常有心腹疾。諸醫鹹謂宜用平藥,可漸宣通。僧坦曰∶脈洪而實,此有宿妨,非用大黃無瘥理。帝從之,遂愈。以此言之,今醫用一毒藥而攻衆病,其偶中,便謂此方神奇;其差誤,則不言用藥之失,可不戒哉?【附方】舊十三,新四十二。吐血衄血,治心氣不足吐血衄血者,瀉心湯主之∶大黃二兩,黃連黃芩各一兩,水三升,煮一升,熱服取利。(張仲景《金匱玉函》)吐血刺痛∶川大黃一兩,爲散。每服一錢,以生地黃一合,水半盞,煎三、五沸,無時服傷寒痞滿病發於陰,而反下之,心下滿而不痛,按之濡,此爲痞也,大黃黃連瀉心湯主之∶大黃二兩,黃連一兩,以麻沸湯二升漬之,須臾絞汁,分作二次溫服。(仲景《傷寒論》)熱病譫狂∶川大黃五兩,銼,炒微赤,爲散。用臘雪水五升,煎如膏。每服半匙,冷水下。(《聖惠方》)傷寒發黃∶方同上。氣壯者,大黃一兩。水二升,漬一宿,平旦煎汁一升,入芒硝一兩,緩服,須臾當利下。(《傷寒類要》)腰腳風氣作痛∶大黃二兩,切如棋子,和少酥炒幹,勿令焦,搗篩。每用二錢,空心以水三大合,入姜三片,煎十餘沸,取湯調服。當下冷膿惡物,即痛止。(崔元亮《海上方》)一切壅滯∶《經驗後方》∶治風熱積壅,化痰涎,治痞悶消食,化氣導血∶用大黃四兩,牽牛子(半炒半生)四兩,爲末,煉蜜丸如梧子大。每服十丸,白湯下,並不損人。如要微利,加一、二十丸。《衛生寶鑑》∶用皂莢熬膏和丸,名墜痰丸,又名全真丸。金宣宗服之有驗,賜名保安丸。痰爲百病∶滾痰丸∶治痰爲百病,惟水瀉胎前產後不可服用∶大黃(酒浸,蒸熟切曬)八兩,生黃芩八兩,沉香半兩,青礞石二兩。以焰硝二兩,同入砂罐固濟,紅研末二兩。上各取末,以水和丸梧子大。常服一、二十丸,小病五、六十丸,緩病七、八十丸,急病一百二十丸,溫水吞下,即臥勿動,候藥逐上焦痰滯。次日先下糟粕,次下痰涎,未下再服。王隱君歲合四十餘斤,愈疾數萬也。(《養生主論》)男女諸病∶無極丸∶治婦人經血不通,赤白帶下崩漏不止,腸風下血五淋,產後積血,症瘕腹痛,男子五勞七傷小兒骨蒸潮熱等證,其效甚速。分作四分∶一分用童尿一碗,食鹽二錢,浸一日,切曬;一分用醇酒一碗,浸一日,切曬,再以巴豆仁三十五粒同炒,豆黃,去豆不用;一分用紅花四兩,泡水一碗,浸一日,切曬;一分用當歸四兩,入淡醋一碗,同浸一日,去歸,切曬。爲末,煉蜜丸梧子大。每服五十丸,空心溫酒下。取下惡物爲驗;未下再服。此武當高士孫碧雲方也。(《醫林集要》)心腹諸疾∶三物備急丸∶治心腹諸疾,卒暴百病∶用大黃巴豆乾薑各一兩。搗篩,蜜和搗一千杵,丸小豆大,每服三丸。凡中惡客忤,心腹脹滿,痛如者,以暖水或酒服之,或灌之。未知更服三丸,腹中鳴轉,當吐下便愈。若口已噤者,折齒灌之,入喉即瘥。此乃仲景方,司空裴秀改爲散用,不及丸也。(《圖經本草》)腹中痞塊大黃十兩爲散,醋三升,蜜兩匙和煎,丸梧子大。每服三十丸,生薑湯下,吐利爲度。(《外臺祕要》)腹脅積塊風化石(灰末)半斤,瓦器炒極熱,稍冷,入大黃(末)一兩炒熱,入桂心(末)半兩略炒,下米醋成膏,攤布貼之。又方∶大黃二兩,朴硝一兩,爲末,以大蒜同搗膏和貼之。或加阿魏一兩,尤妙。(《丹溪心法》)久患積聚,二便不利,氣上搶心,腹中脹滿,害食∶大黃白芍各二兩。爲末,水丸梧子大。每湯下四十丸,日三,以知爲度。(《千金方》)脾癖疳積,不拘大人小兒∶錦紋大黃三兩爲末,醋一盞,沙鍋內容武火成膏,傾瓦上,日曬夜露三日,再研。用舶上硫黃一兩(形如琥珀者),官粉一兩,同研勻。十歲以下小兒半錢,大人一錢半,米飲下。忌一切生冷、魚肉,只食白粥半月。如一服不愈,半月之後再服。若不忌口,不如勿服。(《聖濟總錄》)小兒無辜閃癖瘰,或頭幹黃聳,或乍痢乍瘥,諸狀多者,大黃煎主之∶大黃九兩(錦紋新實者,若微朽即不中用),削去皮,搗篩爲散。以好米醋三升,和置瓦碗中,於大鐺內浮湯上,炭火慢煮,候至成膏,可丸,乃貯器中。三歲兒一服七丸,梧子大,日再服,以下出青赤膿爲度。若不下,或下少,稍稍加丸。若下多,又須減之。病重者七、八劑方盡根。大人亦可用之。此藥惟下宿膿,不令兒利也。須禁食毒物,乳母亦禁之。一加木香一兩半。(崔知悌方)小兒諸熱大黃(煨熟)、黃芩各一兩,爲末,煉蜜丸麻子大。每服五丸至十丸,蜜湯下。加黃連,名三黃丸。(《錢氏小兒方》)骨蒸積熱,漸漸黃瘦∶大黃四分,以童子小便五、六合,煎取四合,去滓。空腹分爲二服,如人行五里,再服。(《廣利方》)赤白濁淋∶好大黃爲末。每服六分,以雞子一個,破頂入藥,攪勻蒸熟,空心食之。不過三服愈。(《簡便方》)相火祕結大黃(末)一兩,牽牛頭(末)半兩,每服三錢。有厥冷者,酒服;無厥冷,五心煩,蜜湯服。(劉河間《保命集》)諸痢初起∶大黃(煨熟)、當歸各二、三錢(壯人各一兩)。水煎服,取利。或加檳榔。(《集熱痢裏急大黃一兩。浸酒半日,煎服取利。(《集簡方》)忽喘悶絕,不能語言,涎流吐逆,牙齒動搖,氣出轉大,絕而復甦,名傷寒熱霍亂大黃食已即吐,胸中有火也∶大黃一兩,甘草二錢半,水一升,煮半升,溫服。(仲景《金匱玉函方》)婦人血癖作痛∶大黃一兩,酒二升,煮十沸,頓服取利。(《千金翼》)產後血塊∶大黃末一兩,頭醋半升,熬膏,丸梧子大。每服五丸,溫醋化下,良久當下。(《千金方》)幹血氣痛∶綿紋大黃(酒浸曬乾)四兩,爲末,好醋一升,熬成膏,丸芡子大。臥時酒化一丸服,大便利一、二行,紅漏自下,乃調經仙藥也。或加香附婦人嫁痛小戶腫痛也∶大黃一兩,酒一升,煮一沸,頓服。(《千金方》)男子偏墜作痛∶大黃末和醋塗之,幹則易。(《梅師方》)溼熱眩暈不可當者∶酒炒大黃爲末,茶清服二錢,急則治其標也。(《丹溪纂要》)小兒腦熱,常欲閉目∶大黃一分。水三合,浸一夜。一歲兒每日服半合,餘者塗頂上,幹即再上。《姚和衆《至寶方》)暴赤目痛四物湯熟大黃酒煎服之。(《傳信適用方》)胃火牙痛∶口含冰水一口,以紙捻大黃末,隨左右搐鼻,立止。(《儒門事親》)風熱牙痛紫金散∶治風熱積壅,一切牙痛,去口氣,大有奇效∶好大黃瓶內燒存性,爲末,早晚揩牙,漱去。都下一家專貨此藥,兩宮常以數千贖之,其門如市也。(《千金家藏方》)風蟲牙痛,齦常出血,漸至崩落,口臭,極效∶大黃(米泔浸軟)、生地黃各旋切一片,合定粘貼,一夜即愈,未愈再貼。忌說話,恐引入風。(《本事方》)口瘡糜爛大黃枯礬等分,爲末,擦之吐涎。(《聖惠方》)鼻中生瘡∶生大黃杏仁搗勻,豬脂和塗。又方∶生大黃黃連各一錢,麝香少許,爲末,生油調搽。(《聖惠方》)傷損瘀血∶《三因方雞鳴散∶治從高墜下,木石壓傷,及一切傷損,血瘀凝積,痛不可忍,並以此藥推陳致新。雞鳴時服。至晚取下瘀血,即愈。《和劑方》∶治跌壓瘀血在內脹滿。大黃當歸等分,炒研,每服四錢,溫酒服,取下惡物愈。打撲傷痕,瘀血滾注,或作潮熱者∶大黃末,薑汁調塗。一夜,黑者紫;二夜,紫者白也。(《瀕湖集簡方》)杖瘡腫痛∶大黃末,醋調塗之。童尿亦可調。(《醫方摘玄》)金瘡煩痛,大便不利∶大黃黃芩等分,爲末,蜜丸。先食水下十丸,日三服。(《千金方》)凍瘡破爛∶大黃末,水調塗之。(《衛生寶鑑》)湯火傷灼∶莊浪大黃生研,蜜調塗之。不惟止痛,又且滅瘢。此乃金山寺神人所傳方。(洪邁《夷堅志》)灸瘡飛蝶,因艾灸訖,火痂便退,瘡內鮮肉片飛如蝶形而去,痛不可忍,是火毒也∶大黃朴硝各半兩,爲末,水服取利即愈。(張杲醫說》)蠼咬瘡∶大黃末塗之。(《醫說》)火丹赤腫遍身者∶大黃磨水,頻刷之。(《急救方》)腫毒初起∶大黃五倍子黃柏等分,爲末。新汲水調塗,日四、五次。(《簡便方》)癰腫熱作痛∶大黃末,醋調塗之。燥即易,不過數易即退,甚驗神方也。(《肘後方》)乳癰腫毒∶金黃散∶用川大黃、粉草各一兩。爲末,好酒熬成膏收之。以絹攤貼瘡上,仰臥。仍先以溫酒服一大匙,明日取下惡物。(《婦人經驗方》)大風癩瘡∶大黃(煨)一兩,皂莢刺一兩,爲末。每服方寸匕,空心溫酒下,取出惡毒物如魚腦狀。未下再服,即取下如亂髮之蟲。取盡,乃服雄黃花蛇藥。名通天再造散。(《十便良方》)

氣味】酸,寒,無毒。【主治】置薦下,闢蝨蟲(《相感志》)。

知識點: