《本草綱目》

明 李時珍

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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黃芩

(《本經中品)【釋名】腐腸(《本經》)、空腸(《別錄》)、內虛(《別錄》)、妒婦(《吳普》)、經芩(《別錄》)、黃文(《別錄》)、印頭(《吳普》)、苦督郵(《記事》),內實者名子芩(弘景)、條芩(《綱目》)、尾芩(《唐本》)、鼠尾芩。弘景曰∶圓者,名子芩;破者,名宿芩,其腹中皆爛,故名腐腸。時珍曰∶芩,《說文》作,謂其色黃也。或雲芩者,黔也,黔乃黃黑之色也。宿芩乃舊根,多中空,外黃內黑,即今所謂片芩,故又有腐腸、妒婦諸名。妒婦心黯,故以比之。子芩乃新根,多內實,即今所謂條芩。或雲西芩多中空而色黔,北芩多內實而深黃。【集解】《別錄》曰∶黃芩,生秭歸川穀及冤句。三月三日採根,陰乾。弘景曰∶秭歸,屬建平郡。今第一齣彭城,鬱州亦有之,惟深色堅實者好。俗方多用,道家不須。恭曰∶今出宜州、州、涇州者,佳。兗州大實亦好,名尾芩。頌曰∶今川蜀、河東、陝西近郡,皆有之。苗長尺餘,莖幹粗如箸,葉從地四面作叢生,類紫草,高一尺許。亦有獨莖者,葉細長,青色,兩兩相對。六月開紫花,根如知母粗細,長四、五寸,二月、八月採根,曝幹。《吳普本草》雲∶二月生赤黃葉,兩兩四四相值。其莖空中,或方圓,高三、四尺。四月花紫紅赤,五月實黑、根黃。二月至九月採,與今所說有小異也。

氣味】苦,平,無毒。《別錄》曰∶大寒。普曰∶神農桐君雷公∶苦,無毒李當之∶小溫。杲曰∶可升可降,陰也。好古曰∶氣寒,味微苦而甘,陰中微陽,入手太陰血分元素曰∶氣涼,味苦、甘,氣濃味薄,浮而升,陽中陰也,入手少陽陽明經。酒炒則上行。之才曰∶山茱萸龍骨爲之使,惡蔥實,畏丹砂牡丹藜蘆。得厚朴黃連,止腹痛;得五味子、牡蒙、牡蠣,令人有子;得黃、白蘞赤小豆,療鼠。時珍曰∶得酒,上行;得豬膽汁,除肝膽火;得柴胡,退寒熱;得芍藥,治下痢;得桑白皮瀉肺火;得白朮安胎。【主治】諸熱黃膽,腸泄痢逐水下血閉,惡瘡疽蝕火瘍(《本經》)。療痰熱胃中熱小腹絞痛消谷,利小腸,女子血閉,淋露下血小兒腹痛(《別錄》)。治熱毒骨蒸寒熱往來,腸胃不利,破擁氣,治五淋,令人宣暢,去關節煩悶,解熱渴(甄權)。下氣,主天行熱疾,疔瘡排膿,治乳癰發背大明)。涼心,治肺中溼熱,瀉肺火上逆,療上熱,目中腫赤,瘀血壅盛,上部積血,補膀胱寒水,安胎養陰退陽(元素)。治風熱溼熱頭疼奔豚熱痛,火咳肺痿喉腥,諸失血(時珍)。【發明】杲曰∶黃芩之中枯而飄者,瀉肺火,利氣,消痰,除風熱,清肌表之熱;細實而堅者,瀉大腸火,養陰退陽,補膀胱寒水,滋其化源。高下之分與枳實枳殼同例。元素曰∶黃芩之用有九∶瀉肺熱,一也;上焦皮膚風熱風溼,二也;去諸熱,三也;利胸中氣,四也;消痰膈,五也;除脾經諸溼,六也;夏月須用,七也;婦人產後養陰退陽,八也;安胎,九也。酒炒上行,主上部積血,非此不能除。下痢膿血,腹痛後重身熱久不能止者,與芍藥甘草同用之。凡諸瘡痛不可忍者,宜芩、連苦寒之藥,詳上下,分身、梢及引經藥用之。震亨曰∶黃芩降痰,假其降火也。凡去上焦溼熱,須以酒洗過用。片芩瀉肺火,須用桑白皮佐之。若肺虛者,多用則傷肺,必先以天門冬保定肺氣而後用之。黃芩白朮安胎聖藥,俗以黃芩爲寒而不敢用,蓋不知胎孕宜清熱涼血,血不妄行,乃能養胎黃芩乃上、中二焦藥,能降火下行,白朮補脾也。羅天益曰∶肺主氣,熱傷氣,故身體麻木。又五臭入肺爲腥,故黃芩之苦寒,能瀉火、補氣而利肺,治喉中腥臭。頌曰∶張仲景傷寒心下痞滿瀉心湯。凡四方皆用黃芩,以其主諸熱、利小腸故也。又太陽病下之利不止,喘而汗出者,有葛根黃芩黃連湯,及主妊娠安胎散,亦多用之。時珍曰∶潔古張氏言∶黃芩瀉肺火,治脾溼;東垣李氏言∶片芩治肺火,條芩治大腸火;丹溪朱氏言∶黃芩治上中二焦火;而張仲景少陽小柴胡湯太陽少陽合病下利黃芩湯少陽證下後心下滿而不痛瀉心湯,並用之;成無己黃芩苦而入心,泄痞熱。是黃芩能入手少陰陽明、手足太陰少陽六經矣。蓋黃芩氣寒味苦,色黃帶綠,苦入心,寒勝熱,瀉心火,治脾之溼熱,一則金不受刑,一則胃火不流入肺,即所以救肺也。肺虛不宜者,苦寒傷脾胃,損其母也。少陽之證,寒熱胸脅痞滿默默不欲飲食,心煩嘔,或渴或痞,或小便不利。雖曰病在半表半里,而胸脅痞滿,實兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔默默不欲飲食,又兼脾胃中焦之證。故用黃芩以治手足少陽相火黃芩少陽本經藥也。成無己《注傷寒論》,但云柴胡黃芩之苦,以發傳邪之熱;芍藥黃芩之苦,以堅斂腸胃之氣,殊昧其治火之妙。楊士瀛《直指方》雲∶柴胡退熱,不及黃芩。蓋亦不知柴胡之退熱,乃苦以發之,散火之標也;黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也。仲景又云∶少陽腹中痛者,去黃芩,加芍藥心下悸小便不利者,去黃芩,加茯苓。似與《別錄》治少腹絞痛、利小腸之文不合。成氏言黃芩寒中,苦能堅腎,故去之,蓋亦不然。至此當以意逆之,辨以脈證可也。若因飲寒受寒,腹中痛,及飲水心下悸小便不利,而脈不數者,是裏無熱證,則黃芩不可用也。若熱厥腹痛肺熱小便不利者,黃芩其可不用乎?故善觀書者,先求之理,毋徒泥其文。昔有人素多酒欲,病少腹絞痛不可忍,小便如淋,諸藥不效。偶用黃芩木通甘草三味煎服,遂止。王海藏言有人因虛服附子藥多,病小便祕,服芩、連藥而癒。此皆熱厥之痛也,學人其可拘乎?予年二十時,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸發熱膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食幾廢,六脈浮洪。遍服柴胡麥門冬、荊瀝諸藥,月餘益劇,皆以爲必死矣。先君偶思李東垣肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也。宜一味黃芩湯,以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩一兩,水二鍾,煎一鍾,頓服。次日身熱盡退,而痰嗽皆愈。藥中肯綮,如鼓應桴,醫中之妙,有如此哉。【附方】舊三,新一十四。三黃丸孫思邈千金方》雲∶巴郡太守奏∶加減三黃丸∶療男子五癆七傷消渴不生肌肉,婦人帶下手足寒熱,瀉五臟火。春三月,黃芩四兩,大黃三兩,黃連四兩;夏三月黃芩六兩,大黃一兩,黃連七兩;秋三月,黃芩六兩,大黃二兩,黃連三兩;冬三月,黃芩三兩,大黃五兩,黃連二兩。三物隨時合搗下篩,蜜丸烏豆大。米飲每服五丸,日三。不知,增至七丸,服一月病癒。久服走及奔馬,人用有驗。禁食豬肉。(《圖經本草》)三補丸∶治上焦積熱,瀉五臟火。黃芩黃連黃柏等分,爲末,蒸餅丸梧子大。每白湯下二、三十丸。(《丹溪纂要》)肺中有火∶清金丸∶用片芩(炒)爲末,水丸梧子大。每服二、三十丸,白湯下。(同上)膚熱如燎∶方見發明下。小兒驚啼∶黃芩人蔘等分,爲末。每服一字,水飲下。(《普濟方》)肝熱生翳,不拘大人小兒。黃芩一兩,淡豉三兩。爲末。每服三錢,以熟豬肝裹喫,溫湯送下,日二服。忌酒、面。(《衛生家寶方》)少陽頭痛,亦治太陽頭痛,不拘偏正。小清空膏∶用片黃芩(酒浸透,曬乾)爲末。每服一錢,茶、酒任下。(東垣《蘭室祕藏》)眉眶作痛,風熱有痰。黃芩(酒浸)、白芷等分。爲末。每服二錢,茶下。(《潔古家珍》)吐血衄血,或發或止,積熱所致。黃芩一兩(去中心黑朽者),爲末。每服三錢,水一盞,煎六分,和滓溫服。(《聖惠方》)吐衄下血黃芩三兩。水三升,煎一升半,每溫服一盞。亦治婦人漏下血。(龐安時《總病論》)血淋熱痛黃芩一兩。水煎熱服。(《千金方》)經水不斷∶芩心丸∶治婦人四十九歲以後,天癸當住,每月卻行,或過多不止。用條芩心二兩(米醋浸七日,炙幹又浸,如此七次)。爲末,醋糊丸梧子大。每服七十丸,空心溫酒下,日二次。(《瑞竹堂方》)崩中下血黃芩爲細末。每服一錢,霹靂酒下,以秤錘燒赤,淬酒中也。許學士雲∶崩中,多用止血補血藥。此方乃治陽乘於陰,所謂天暑地熱,經水沸溢者也。(《本事方》)安胎清熱∶條芩、白朮等分。炒爲末,米飲和丸梧子大。每服五十丸,白湯下。或加神曲。凡妊娠調理,以四物去地黃,加白朮黃芩爲末,常服甚良。(《丹溪纂要》)產後血渴,飲水不止。黃芩麥門冬等分水煎溫服,無時。(《楊氏家藏方》)灸瘡血出∶一人灸火至五壯,血出不止如尿,手冷欲絕。以酒炒黃芩二錢爲末,酒服即止老小火丹黃芩末,水調塗之。(《梅師方》)

【主治】腸膿血(《別錄》)。

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