2 君臣佐使的概念
君臣佐使爲方劑學術語。系方劑配伍組成的基本原則。《黃帝內經素問·至真要大論》：“主病之爲君，佐君之爲臣，應臣之爲使。”“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。”
3 君臣佐使的分工
方劑是單味藥向多味藥使用發展的結果。“藥有個性之專長，方有合羣之妙用”。組方的目的是通過藥物的合理配伍，既提高藥物療效，又降低毒副作用，並能適應復雜病情的需要，擴大治療範圍。然而，組方並非藥物的簡單堆砌和藥效的單純相加，而是根據疾病的需要，在辨證立法的基礎上，按照一定的組成原則，選擇適當的藥物，規定適當的劑量而組成。在藥物配伍組成方劑的過程中，我們的祖先不斷總結經驗，逐漸形成了一套比較完整的中醫組方理論，前人將其概括爲“君、臣、佐、使”理論。這一理論不僅揭示了方劑中藥物主次從屬的地位，對遣藥組方具有重要的指導意義，而且是指導分析研究古今有效成方，以及臨牀創制新方的依據。[1]
組成方劑的藥物可按其在方劑中所起的作用分爲君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱之爲君、臣、佐、使。
君藥，是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的重要組成部分。臣藥是協助君藥加強治療作用的藥物，或是針對兼病兼證起治療作用的藥物。佐藥有3種意義：一是佐助藥，是加強君、臣藥的治療作用，或直接治療次要症狀的藥物；二是佐製藥，是減輕或消除君、臣藥峻烈之性或毒性的藥物；三是反佐藥，是根據病情需要，在方中配伍少量與君藥性味或作用相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥，是引經藥和調和藥。在組方體例上，君藥宜少，一般只用一味，若病情比較複雜，亦可用至二三味。君藥不宜過多，多則藥力分散，而且互相牽制，影響療效。臣藥可多於君藥，佐藥常常多於臣藥，而使藥則一二味足矣。總之，在一首方劑中，君藥是不可缺少的，而臣、佐、使是否均需具備，以及其藥味的多少，則應根據病情和治療的需要以及所選藥物的作用來決定。[1]
以治療傷寒表證的麻黃湯爲例，麻黃發汗解表爲君藥，桂枝助麻黃發汗解表爲臣藥，杏仁助麻黃平喘爲佐藥，甘草調和諸藥爲使藥。一方之中，君藥必不可缺，而臣、佐、使三藥則可酌情配置或刪除。
圖1-1
圖1-1 組方原則
4 參考資料
- ^ [1] 魏睦新，王剛．方劑一本通[M]．北京:科學技術文獻出版社，2009．