（《本經》下品）【釋名】（與蜞同。《爾雅》作蟣）。至掌（《別錄》），大者名馬蜞（《唐本》）、馬蛭（《唐本》）、馬蟥（《衍義》）、馬鱉（《衍義》）。時珍曰∶方音訛蛭爲癡，故俗有水癡、草癡之稱。宗曰∶汴人謂大者爲馬鱉，腹黃者爲馬蟥。【集解】《別錄》曰∶水蛭生雷澤池澤。五月、六月採，曝幹。弘景曰∶處處河池有之，有數種，以水中馬及諸小者，皆恭曰∶有水蛭、草蛭，大者長尺許，並能咂牛、馬、人血。今俗多取水中小者，用之大效，不必食人血滿腹者。其草蛭在深山草上，人行即着脛股，不覺入於肉中，產育爲害，山人自有療法。保升曰∶惟採水中小者用之。別有石蛭生石上，泥蛭生泥中，二蛭頭尖腰粗色赤。誤食之，令人眼中如生煙，漸致枯損。時珍曰∶李石《續博物志》雲∶南方水癡似鼻涕，聞人氣閃閃而動，就人體成瘡，惟以麝香、硃砂塗之即愈。此即草蛭也。【修治】保升曰∶採得，以竹筒盛；待幹，用米泔浸一夜然後用之。藏器曰∶收幹蛭，當展其身令長，腹中有子者去之。性最難死，雖以火炙，亦如魚子煙燻經年，得水猶活也。大明曰∶此物極難修治，須細銼，以微火炒，色黃乃熟。不爾，入腹生子爲害。時珍曰∶昔有途行飲水，及食水菜，誤吞水蛭入腹，生子爲害，啖咂髒血，腸痛黃瘦者惟以田泥或擂黃土水飲數升，則必盡下出也。蓋蛭在人腹，忽得土氣而下爾。或以牛、羊熱血一二升，同豬脂飲之，亦下也。【氣味】鹹、苦，平，有毒。《別錄》曰∶微寒。畏鍛石、食鹽。【主治】逐惡血瘀血月閉，破血症積聚，無子，利水道（《本經》）。治女子月閉，欲成血勞（《藥性》（寇宗）。【發明】成無己曰∶鹹走血，苦勝血。水蛭之鹹苦，以除蓄血，乃肝經血分藥，故能通肝經聚血。弘景曰∶楚王食寒菹，見蛭吞之，果能去結積。雖曰陰，亦是物性兼然。藏器曰∶此物難死，故爲楚王之病也。時珍曰∶按∶賈誼《新書》雲∶楚惠王食寒菹得蛭，恐監食當死，遂吞之，腹有疾而不能食。令尹曰∶天道無親，惟德是輔。王有仁德，病不爲傷。王果病癒。此楚王吞蛭之事也。王充《論【附方】舊四，新八。漏血不止∶水蛭，炒爲末，酒服一錢，日二服，惡血消即愈。（《千金》）。產後血暈∶血結聚於胸中，或偏於少腹，或連於脅肋。用水蛭（炒）、虻蟲（去翅、足，炒）、沒藥、麝香各一錢，爲末，以四物折傷疼痛∶水蛭，新瓦焙爲細末。酒服一錢。食頃作痛，可更一服。痛止，便將折骨藥封，以物夾定，調理。（《經驗方跌撲損傷，瘀血凝滯，心腹脹痛，大小便不通，氣絕欲死∶用紅蛭（鍛石炒黃）半兩，大黃、牽牛頭末各二兩，爲末。每服二錢，熱酒調下。當下惡血，以盡爲度。名奪命散。（《濟生》）墜跌打擊∶內傷神效方∶水蛭、麝香各一兩銼碎，燒令煙出，爲末。酒服一錢，當下蓄血。未止再服，其效如神。（《古今錄驗方》）杖瘡腫痛∶水蛭，炒研，同朴硝等分。研末，水調敷之。（周密《志雅堂雜抄》）赤白丹腫∶藏器曰∶以水蛭十餘枚，令咂病處，取皮皺肉白爲效。冬月無蛭，地中掘取，暖水養之令動。先淨人皮膚，以竹筒盛蛭合之，須臾咬咂，血滿自脫，更用飢者。癰腫初起∶同上方法。紉染白鬚∶談野翁方∶用水蛭爲極細末，以龜尿調，捻鬚梢，自行入根也。一用白烏骨雞一隻，殺血入瓶中，納活水蛭數十於內，待化成水，以豬膽皮包指，蘸捻鬚梢，自黑入根也。《普濟》∶用大水蛭七枚爲深埋馬糞中。四十九日取出，化爲黑油。以魚脬籠指，每蘸少許捻鬚上，其油自然倒行至根，變爲黑色也。又黑鬚倒捲簾方∶用以雞冠血磨京墨與食，過四五次鹽泥塗之。干時放地上，火五寸香；二次，退開三寸火，又五寸香；三次，再退遠火，又五寸香，取出爲末。將豬膽皮包指，承末搽須梢，即倒上也。