2 中藥部頒標準
2.1 拼音名
Xieqing Wan
2.2 標準編號
WS3-B-1364-93
2.3 處方
龍膽 50g 大黃(酒炒) 50g 防風 50g 羌活 50g 梔子 50g 川芎 75g 當歸 50g 青黛 25g
2.4 製法
以上八味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每 100g粉末加煉蜜 140~ 160g制 成大蜜丸,即得。
2.5 性狀
本品爲黑褐色的大蜜丸;味苦。
2.6 鑑別
取本品,置顯微鏡下觀察:草酸鈣簇晶直徑18~32μm ,存在於薄細胞 中,常排列成行或一個細胞中含有數個簇晶。草酸鈣簇晶大直徑60~ 140μm ,草酸鈣 針晶不規則散在於薄壁細胞中或充塞於細胞一角。種皮石細胞黃色或淡棕色,多破碎, 完整者長多角形、長方形或形狀不規則,壁厚,有大的圓形紋孔,胞腔棕紅色。薄壁細 胞紡錘形,壁略厚,有極細的斜向交錯紋理。油管含金黃色分泌物,分泌道大多狹長, 內有淡黃色分泌物及澱粉粒溶化的痕跡,並常見金黃色或黃棕色條狀分泌物。
2.7 檢查
2.8 功能與主治
2.9 用法與用量
口服,一次 1丸,一日 2次。
2.10 注意
孕婦忌服。
2.11 規格
每丸重 10g
2.12 貯藏
密閉,防潮。
3 瀉青丸介紹
3.1 藥品類型
3.2 藥品名稱
3.3 藥品漢語拼音
3.4 藥品英文名稱
3.5 成份
3.6 性狀
3.7 作用類別
3.8 適應症/功能主治
3.9 規格
每丸重10克
3.10 用法用量
口服,一次1丸,一日2次。
3.11 禁忌
孕婦忌服。
3.12 不良反應
3.13 注意事項
1.忌食辛辣、魚腥剌激性食物。
7.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
9.兒童必須在成人的監護下使用。
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
3.14 藥物相互作用
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。
3.15 藥理作用
3.16 備註
請仔細閱讀介紹並按說明使用或在藥師指導下購買和使用。
4 《明醫指掌》卷十
4.1 方名
4.2 別名
4.3 組成
當歸、川芎、山梔、大黃、羌活、防風、膽草、生地、竹葉、琥珀、天竺黃各等分。
4.4 主治
4.5 用法用量
砂糖湯送下。
4.6 製備方法
上爲末,煉蜜爲丸,如雞頭子大。
4.7 附註
5 《玉案》卷三
5.1 方名
5.2 組成
羌活、大黃、川芎、山梔、龍膽草、當歸、防風、柴胡、白芍各等分。
5.3 主治
5.4 用法用量
每服1丸,淡竹葉煎湯調下。
5.5 製備方法
上爲末,煉蜜爲丸,如芡實大。
6 《小兒藥證直訣》卷下
6.1 方名
6.2 別名
6.3 組成
當歸(去蘆頭,切,焙秤)、龍腦(焙,秤)、川芎、山梔子仁、川大黃(溼紙裹煨)、羌活、防風(去蘆頭,切,焙,秤)各等分。
6.4 功效
清肝瀉火。
6.5 主治
肝經鬱火,目赤腫痛,煩躁易怒,不能安臥,尿赤便祕,脈洪實,以及小兒急驚,熱盛抽搐等。
6.6 用法用量
每服半丸至1丸,煎竹葉湯同沙糖溫水送下。
6.7 製備方法
上爲末。煉蜜爲丸,如雞頭大。
6.8 用藥禁忌
必壯實之人,方可施用。
6.9 臨牀應用
1.驚風:羅田令治朱女,未週歲,病驚風。方用瀉青丸,服之而搐轉甚。蓋喉間有痰,藥末頗粗,爲頑痰裹住,粘滯不行之故。乃煎作湯,用薄棉紙濾去滓,一服而愈。
2.發熱:萬密齋治黃學儀子,病熱不退,其父治之已八日不效。全叩之,曰:日夜發熱,小便赤,大便難;再叩藥,曰:先與胃苓丸,今與鎮驚丸。全曰:不效宜矣。其父曰:汝能已此病乎?全對曰,此名風熱,乃肝病,宜用瀉青丸,熱即退矣。黃氏相招,即令全往如法治之,五日而愈。
6.10 各家論述
1.《醫方考》:中風發熱,不能安臥者,此方立之。肝主風,少陽膽則其腑也。少陽之經行乎兩脅,風熱相干,故不能安臥。此方名曰瀉青,瀉肝膽也。龍膽草味苦而厚。故入厥陰而瀉肝;少陽火實者,頭角必痛,故佐以川芎;少陽火鬱者,必生煩躁,故佐以梔子;肝者將軍之官,風淫火熾,勢不容易治,故又奪以大黃;用當歸者,培養乎血,而不使其爲風熱所燥也;複用乎羌活、防風者,二物皆升散之品,此火鬱發之,木鬱達之之意。乃上下分消其風熱,皆所以瀉之也。
2.《醫方集解》:此足厥陰、少陽藥也。肝者將軍之官,風淫火熾,不易平也。龍膽、大黃、苦寒味厚,沉陰下行,直入厥陰而散瀉之,所以抑其怒而折之使下也。羌活氣雄,防風善散,故能搜肝風而散肝火,所以從其性而升之於上也。少陽火鬱多煩躁,梔子能散三焦鬱火,而使邪熱從小便下行。少陽火實多頭痛目赤,川芎能上行頭目而逐風邪。且川芎、當歸乃血分之藥,能養肝血而潤肝燥,又皆血中氣藥,辛能散而溫能和,兼以培之也。一瀉、一散、一補,同爲平肝之劑,故曰瀉青。惟肝常有餘,散之即所以補之,以木喜條達故也。
3.《刪補名醫方論》:龍膽草直入肝經,以瀉其火,佐梔子、大黃,使其所瀉之火,從大小便而出,是治火之標也。肝主風,風能生火,治肝不治風,非其治也。故用羌活、防風散肝之風,即所以散肝之火,是治火之本也。肝之情慾散,故用川芎之辛以散之。肝之質喜滋,故用當歸之濡以潤之。是於瀉肝之中,寓有養肝之意。瀉肝者,瀉肝之病也;養肝者,悅肝之神也。
4.《謙齋醫學講稿》:本方主治肝火煩躁不寐,易驚多怒,目赤腫痛等證。方內用龍膽、山梔、大黃苦寒瀉熱,當歸、川芎、羌活、防風養血祛風,兼能發越鬱火。按瀉青丸和龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸三方同用於肝火實證,同爲苦寒直折法,而瀉火之力以當歸龍薈丸爲最強,龍膽瀉肝次之,瀉青較弱。三方的特點是,龍膽瀉肝兼利小便,當歸龍薈能通大便,瀉青具有搜風散火而無通利二便的作用。
6.11 附註
涼肝丸(《得效》卷十一)、瀉肝丸(《普濟方》卷三六二)。本方改爲湯劑,名“瀉青湯”(見《痘疹一貫》)。改爲散劑,名“瀉肝散”(見《赤水玄珠》)。