痰喘

中醫病證名 喘證 中醫內科學 經外奇穴 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tán chuǎn

2 英文參考

humid asthma[朗道漢英字典]

3 概述

痰喘:1.經外奇穴名;2.病證名。

4 經外奇穴名·痰喘

痰喘經外奇穴名。出《中國鍼灸學》。位於胸部。用繩從患者極泉穴量至乳中穴止,截去一半。以一端置極泉穴,一端向膻中穴斜引,繩盡處約對第四肋間處是穴。左右計2穴。主治痰喘肺氣腫喘息。一般灸3~5壯。[1]

5 病證名·痰喘

痰喘爲病證名[2]。見《丹溪心法·喘》。指痰濁壅肺所致的氣喘[2]

5.1 痰喘症狀

症見呼吸急促,喘息有聲,咳嗽咯痰黏膩不爽等[2]

5.2 痰喘的治療

5.2.1 治法

治宜祛痰降氣爲主[2]

5.2.2 方藥治療

醫學入門·痰類》:“痰喘,必有痰聲。風痰千緡湯或合導痰湯;痰氣,蘇子降氣湯四磨湯食積溼痰古二母散神保丸大蘿皁丸。”

類證治裁·喘症論治》:“痰喘必滌其源,氣鬱生涎,溫膽湯;火動生痰,清膈煎。”

景嶽全書·喘促》:“痰盛作喘者,雖宜治痰,如二陳湯六安煎導痰湯千緡湯滾痰丸抱龍丸之類,皆可治實痰之喘也。六君子湯金水六君煎之類,皆可治虛痰之喘也。然痰之爲病,亦惟爲病之標耳,猶必有生痰之本。故凡痰因火動者,必須先治其火,痰因寒生者,必須先去其寒,至於或因氣逆,或因風邪,或因溼滯,或因脾腎虛弱,有一於此,皆能生痰,使欲治痰,而不治其所以痰,則痰終不能治,而喘何以愈哉。”

5.3 關於喘證

喘證爲證名。簡稱喘,亦名喘逆喘促喘息。以呼吸急促爲臨牀主症,其發病與肺腎關係密切,蓋“肺爲氣之主,腎爲氣之根。肺主出氣,腎主納氣陰陽相交,呼吸乃和。若出納升降失常,斯喘作焉。”(見《類證治裁·喘證論治》)。喘證頗多危急病情,須辨證精確,治療及時。

喘證呼吸困難,甚至張口抬肩鼻翼煽動,不能平臥爲特徵。嚴重者每致喘脫。爲外感六淫內傷飲食、情志,以及久病體虛所致。其病主要在於肺、腎,亦與肝、脾等髒有關。[3]

喘病是因久患肺系疾病或他髒病變影響,致肺氣上逆,肅降無權,出現氣短喘促呼吸困難,甚則張口抬肩、不能平臥等症狀的病證。一般來說,邪氣壅肺者爲實喘精氣內虛者爲虛喘[4]

喘證大要分爲實喘虛喘兩大類,實喘邪氣壅肺,氣失宣降,治予祛邪利氣[4]實喘的基本病理屬於“清濁相干,氣亂於肺。”(見《黃帝內經靈樞·五亂》)如外感六淫,水飲痰濁壅阻於肺,使肺氣失於宣降,此爲實喘稟賦虛弱或元氣虧損,使“肺主氣”的功能明顯削弱,以致腎不納氣,治予培補攝納[4]

實喘以祛除病邪爲大法,虛喘補元攝納爲主。不少患者,久病喘證元氣已損,兼有病邪(痰濁、水飲、氣壅)者,屬於虛實夾雜之證,治宜兼用扶正與祛邪二法,通常在發病時,先以祛邪爲主;邪去大半,則以扶正法爲主。喘證發作,每兼咳嗽,亦須喘、咳同治。如喘而聲高氣粗,喉中痰鳴聲如拽鋸者,稱之爲哮喘,簡稱爲哮。除藥物治療外,亦可配合針、灸、外治藥物穴位電離子透入法。至於虛喘實喘,又可因爲病因證候體質等不同情況而分爲多種證型。

喘證可見於多種急、慢性疾病的過程中。不但是肺系疾病的主要證候之一,且可因其它臟腑病變影響於肺所致。爲此必要時需結合辨病,與有關病篇互參,以便全面分析疾病的特點,並掌握其不同的預後轉歸[4]

現代醫學阻塞性肺氣腫肺源性心臟病、心肺功能不全等病,在發生呼吸困難時,可參照治療。[4]

詳見喘證條。

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:721.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1861.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:65-70.
  4. ^ [4] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:48-50.
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