《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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積塊瘕

〔丹〕氣不能作塊成聚,塊乃有形之物,痰與食積死血成聚,宜醋煮海石、醋三棱莪術桃仁紅花五靈脂香附之類,石鹼白朮湯下之。瓦龍子能消血塊,又能消痰。治塊當降火消食積。(食積即痰也。)行死血,血塊去後,須大補之。石鹼痰積有塊可用,洗滌垢膩,又能消食積。塊在皮裏膜外,須用補氣香藥開之,兼二陳湯補氣藥,先須斷濃味。凡積病不可用下藥,徒損真氣,病亦不退,當用消積藥,融化開則自消。〔垣〕治積要法許學士雲∶大抵治積,或以所惡者攻之,所喜者誘之,則易愈。如砂、水銀肉積神曲、麥治酒積水蛭虻蟲血積木香檳榔氣積,牽牛、甘遂水積雄黃、膩粉治痰積礞石巴豆食積,各從其類也。若用羣隊之藥分其勢,則難取效。須要認得分明是何積聚,兼見何證,然後增加佐使之藥。不爾,反有所損,要在臨時通變也。治積當察其所痛,以知其病有餘不足,可補可瀉,無逆天時,詳臟腑之高下。如寒者熱之結者散之客者除之,留者行之,堅者削之,強者奪之,鹹以之,苦以瀉之,全真氣藥補之,隨其所積而行之,節飲食,慎起居,和其中外,可使必已。不然,遽以大毒之劑攻之,積不能除,反傷正氣,終難復也,醫者可不慎歟!諸積皆本於喜怒傷髒而陰虛,陰既虛矣,則風雨襲陰之虛,病起於上而生積,清溼襲陰之虛,病起於下而成積。(詳見鍼灸條。)〔潔〕壯人無積,虛人則有之。皆由脾胃怯弱,氣血兩衰,四時有感,皆能成積。若遽以磨堅破結之藥治之,疾似去而人已衰矣。乾漆、砂、三棱、牽牛、大黃之類,得藥則暫快,藥過則依然,氣愈消,疾愈大,竟何益哉!故善治者,當先補虛,使血氣壯,積自消,如滿座皆君子,則小人自無容地也。不問何髒,先調其中,使能飲食,是其本也。〔丹〕有婦人三十歲,因哭子,至半年後,胸痞有塊如杯,飲食大減,面淡黃慘黑,若不勝衣,六脈弦細虛澀,至日晡後則發寒熱。予察其事勢已急,補瀉兼用,以補中益氣湯天氣寒暄加減法,與東垣痞氣丸相間服,方見五積門,食前用湯,食後用丸,常令湯多於丸些少。如此近一月,寒熱皆退,食亦稍進,又以丸用湯相等服之,至第二月以後,忽一夜大發寒熱,至天明熱退,胸中之塊如失,至晚手足下半節皆腫,遂停藥。三五日後,忽一夜手足之腫如失,至天明胸中之塊復有,比如前覺小一暈。遂以二陳湯桔梗白朮枳實,調理半月而安。次年復生一男。一婦人四十餘,面白形瘦性急,因大不如意,三月後乳房下貼肋骨作一塊,漸漸長大,掩心微痛膈悶,飲食減四之三,每早覺口苦,兩手脈微而短澀。予知其月經不來矣,爲之甚懼,辭勿與治。思至夜半,其婦尚能出外見醫,梳妝言語如舊,料其尚有胃氣,遂以參、術、歸、芎,佐以氣藥作大服,一晝夜與四次,外以大琥珀膏貼塊上,防其長。經一月餘,服補藥百餘帖,食及平時之半。仍用前藥,又過一月,脈氣漸充。又與前藥吞潤下丸百餘帖,月經不及兩月而至,澀脈減五分之四。時天氣熱,意其經行時,必帶紫色,仍與前補藥加醋炒三棱,吞潤下丸,以抑青丸十五粒佐之。又經一月,忽報塊已消及大半,月經及期尚欠平時半日,飲食甘美如常,但食肉則覺不快。予令止藥,且待來春木旺時又與區處。至次年六月,忽報一夜塊大,比舊反加大半指,脈略弦,左略怯於右,至數日平和,自言食飽後則塊微悶,食行卻自平。予意有動心事激之,問之果然。仍與前補藥加黃芩、炒黃連,以少木通生薑佐之,去三棱煎湯吞潤下丸,外以琥珀膏貼之半月,值經行而塊散。此是肺金爲內火所爍,木邪勝士,土不能運,清濁相干,舊塊輪廓尚在者,因氣血之未盡復也。濁氣稍留,舊塊復起,補其血氣,使肺不受邪,木氣平而土氣正,濁氣行而塊散矣。方提領年五十六,丁丑年冬,因飲酒後受怒氣,於左脅下與臍平作痛。自此以後,漸漸成小塊,或起或不起,起則痛,痛止則伏,面黃口乾,無力食少,喫此物便噯此味,轉惡風寒。脈之左大於右,弦澀而長,大率左甚,重取則全弦。此得熱散太多,以致胃氣大傷,陰血下衰。且與和胃湯以補胃氣,滋養陰血,並下保和丸助其化粕,伺胃實陰血稍充,卻用

消塊和胃湯

人蔘(三錢)白朮(一錢半)陳皮(一錢)芍藥歸身(各五分)幹葛(三分)紅花(豆大)甘草(二錢,炙)作一帖,下保和丸二十五、龍薈丸十五。上三法補氣血藥爲主,磨積出入佐之,皆補多於磨,乃氣血虛甚而有積塊之法也。敢村婦人腹下有塊。白朮湯保和丸三十五粒。王郎心痛膈有塊,與白朮(二錢)青皮(一錢)芍藥木通川芎蒼朮(各一錢)甘草(五分)作一帖,煎下保和丸三十粒。馮氏女年三十歲,形瘦色嫩,滋味素濃,幼年曾踏雪,嘗以火烘鞋履,以致溼熱上襲。至二十五歲時,口嘗吐清水吞酸。醫用丁香等熱藥,時止時作,作時仍服前藥,至當年心痛胸痞有塊,喫飯即吐些,常出三之一,遂與佐金丸二十四粒,以薑湯下之。與三十餘次,全不進食。予曰∶結已開矣。且令止藥。或口乾思飲,止與半盞熟水,間以青六丸與之。雖困臥着牀,尤以絕藥爲善。如此近四十日,診其脈前後些微弦,重取似澀,輕取稍和,至此弦脈漸添。遂令與人蔘酒芍藥湯,引金瀉木,漸漸思食,而苦於大便祕。病家必欲行大黃,予止之。遂以生芍藥陳皮桃仁人蔘爲丸與之,用蜜煎導,大便行而食進,調理半月而安。

參萸丸

佐金丸人蔘一錢是也。廬子裕左脅下因瘧後食肉與酒而成塊。白朮(一錢)柴胡(醋炒,一錢)茯苓(二錢)枳殼(炒,五分)人蔘(五分)作湯下阿魏五、保和二十、抑青十、與點十、攻塊五。長垣朱郎因酒多年溼病,脅上有塊,腹滑泄小便黃。滑石(一兩)白朮三棱(各六錢)陳皮(五錢)黃連豬苓(各三錢)黃芩木通(各二錢)防風(一錢半)乾薑(一錢)甘草(五分,炙)分七帖,煎下保和丸二十。一丈夫肚左邊帶脅上有塊,先喫匾食牛乳者成氣痛,又因酒肉塊大如桃,食減三分之一。滑石(半兩)白朮(四錢)陳皮三棱(各三錢)蘿蔔子連翹黃連(各一錢)幹葛(二錢半)桃仁(二十個)黃芩(一錢)甘草(錢半,炙)上分四帖,水煎服。婦人脅下有塊,大如掌,脈澀,時有熱,此虛中氣積,先與補虛,次與磨積藥白芍歸須(四錢)陳皮白朮(三錢)青皮川芎木通(各一錢)甘草(半錢)白水煎,熱服磨積藥三棱醋煮,一錢)枳實青皮桃仁(各五錢)大黃(五錢)桂枝(錢半)海藻醋煮,三錢)細末,神曲糊丸,如桐子大,每服四十丸。〔世〕一孺人左脅下舊有塊,漸長大,脈弦而大稍數,詢之近亦發熱,食亦減,倦怠,先與補之,次攻此塊。陳皮(五錢)白朮(兩半)柴胡歸頭青皮(各五錢)甘草(一塊)木通(三錢半)上作八帖服。次與攻塊∶青皮(醋,一兩半)桃仁(五錢)三棱(醋,一兩半)桂枝(三錢半)海藻(醋洗,三錢)銼末,神曲糊爲丸。一丈夫脅下有積塊,內有痰熱,汗不得泄,兩脈大而散軟,此體有虛。三棱(五錢)白朮黃連(各三錢)人蔘(二錢半)甘草(五分)連翹木通(各三錢)川芎桂(一錢)水煎,下保和丸。富小娘瘧後左脅下塊,小便少。厚朴柴胡(各二錢)三棱(一錢半)甘草(半錢)木通(五錢)白朮(六錢半)青皮(五錢)生薑(一片)上食前熱服。下邳錢郎正月發沙,因此臍邊有塊二枚,發起則痛,伏則不痛,有時又隱痛自灸臍中,脈甚弦,右手伏,重取則略數。此蘊熱因春欲汗解,而氣弱不能自發爲汗,復鬱,又因食不節,邪挾宿食,所以成塊。宜以保和二十、溫中二十、抑青十,用白朮木通三棱湯下。上十一法,皆補藥與磨積相半兼服之。前七法治飲食酒肉成積,後三法治體虛有熱成積也。〔丹〕陳里長男二十七歲,舊因飽食牛肉豆腐,患嘔吐,又不節飲食,右脅下生一塊漸長,今大如掌,痛發則見,痛止則伏,其脈弦而數。知此人必性急,塊上不可按,按則愈痛,痛則必吐黃酸苦水。詢之果然。或作腎氣治。予曰∶非也,此足太陰食積溼痰荔枝核(燒,二個)山梔(炒,五個,去殼)枳實(炒,十五個)山楂(九個)茱萸(炒,九枚)一方有人蔘。上細研,急流水一盞,蕩起煎沸,入生薑汁令辣,食前熱服,與六帖,吐二帖,服四帖,與此藥且止其痛,卻與消塊藥∶半夏末(六錢,皁角六個,水煮取汁,拌半夏末,曬乾。)黃連(炒,五錢)石鹼(二錢,另研)以上三件,同爲細末,以糖球膏爲丸,如胡椒大。〔丹〕一婢色紫稍肥,性沉多憂,年近四十,經不行三月矣。小腹中有一氣塊,初起如慄,漸如炊餅。予脈之,兩手皆澀,重取卻稍和。試令按塊痛甚,捫之高寸半,遂與《千金》消石丸,至四五次後,忽自言乳頭黑且有汁,恐是孕。予曰∶韭也,澀脈無孕之理。又與三五帖,脈之稍覺虛豁。予悟曰∶經阻久矣,令止前藥,與四物湯白朮,佐以陳皮炙甘草至三十帖,候服完,再與消石丸數次。忽自言塊消一暈,便令莫服。又半月,經行痛甚,下黑血半升,內有如椒核者數十粒,而塊消一半。又來索藥,以消餘塊。予曉之曰∶勿性急,似開矣,不可又攻。若次月經行,當消盡矣。次月經行,下少黑血塊,又消一暈。又來問藥,予曰∶且守禁忌,至次月又消盡,已而果然。大凡攻擊之藥,有病則病受之,病邪輕而藥力重,則胃氣受傷。夫胃氣者,清純沖和之氣也,惟與谷肉菜果相宜。蓋藥石皆偏勝之氣,雖參、輩,爲性亦偏,況攻擊之藥乎。此婦胃氣弱,血亦少,若待塊盡而去藥,胃氣之存者幾希矣。一婦人年五十五歲,形氣俱實,富而神勞,味濃性急,常經水過多。醫每用澀藥止。後病氣痛,胸腹共有積塊大小十三枚,遇夜痛甚,着牀累月,飲食雖減,應接家事如故,其脈兩手皆澀而弱。此因屢用澀藥,致敗血積聚不行故爾。時三月間用蜀葵根煎湯,再煎人蔘白朮陳皮青皮甘草梢牛膝成湯,入玄明粉少許,研桃仁調熱飲之,服至二帖,腹痛下塊一枚,再並渣煎服,又下一枚,時以病久血耗,不敢再取塊,告技窮而歸。後想此症患病雖重,其形質尚可受藥,但當去葵根、玄明粉,其後塊漸消而病安。一女子年二十一歲,累因食傷,胃脘有塊,隨氣上塞咽中。問之,又因食煨鹽配粥。與∶白朮(一錢半)陳皮半夏(各一錢)桔梗青皮木通(各五錢)甘草(炙些)生薑(二片)煎服一二次,病遂平復,再與前藥。半月後加桔梗煎一服,令其吐,吐出痰積,遂愈。〔子和〕息城司侯聞父死於賊,乃大悲。哭罷,便覺心痛,日增不已,月餘成塊,狀若覆杯,大痛不堪,藥皆無功,議用燔針炷艾,病患惡之,乃求治於戴人。戴人至,適巫者在其傍,乃學巫者雜以狂言,以謔病者,至是大笑不忍,回面向壁一二日,心中結硬皆散。戴人曰∶《內經》言憂則氣結,喜則百脈舒和。又云∶喜勝悲,《內經》自有此法。〔丹〕呂宗信年六十,素好酒,八月間因暑熱中得疾,兩足冷過膝,上脘有塊如掌,牽引脅痛,不可眠臥,飲食減半,卻不渴。已自服生料五積散三帖。予脈之,六脈俱沉澀而小,按之不爲弱,皆數,而右爲甚。大便如常,小便赤色。遂用大承氣湯大黃之半而熟炒,加黃連芍藥川芎、幹葛、甘草作湯,下栝蔞仁、半夏黃連貝母丸。至十二帖,足冷退至脛,塊減半,遂止藥。至半月,飲食復舊,諸症悉除。〔唐〕柳宗元纂救死方元和十二年二月,得香港腳,夜半痞絕,脅有塊大如石,且死。因大寒不知人三日,家人號哭,滎陽鄭詢美傳杉木湯,服半食頃,大下三次,氣通塊散。其方用杉木節一大升,橘葉一大升,無葉以皮代之,大腹檳榔七個,合搗碎之,童便三大升,共煮取一升半,分二服,若一服得快利,停後服。〔《肘》〕治卒暴症,腹中有如石刺痛牛膝一大把並葉,酒煮飲之。〔《外》〕治卒暴症,腹中有物,堅如石,痛欲死。取蒴根一小束洗,瀝去水,細擘,以酒二升,漬三宿,暖溫服五合至一升,日三。若欲速得服,於熱灰中溫令藥味出服之,此方無毒,神效。上暴積急去條四方,如塊除後,必用補劑,以救其受攻之傷也。〔海〕

萬病紫菀丸

臍腹久患癖如碗大,及諸黃病,每值氣起時,上氣衝心,繞臍絞痛,一切蟲咬,十種水病,十種蠱病,及反胃吐食,嘔逆噁心,飲食不消,天行時病,女人多年月露不通,或腹如懷孕多血,天陰即發。又治十二種風,頑痹不知年歲,晝夜不安夢與鬼交,頭多白屑,或哭或笑,如鬼魅所着,腹中生瘡,腹痛,服之皆效。紫菀(去苗土)吳茱萸(湯洗七次,焙乾)菖蒲柴胡(去須)厚朴(姜制。各一兩)桔梗去蘆茯苓(去皮)皂莢(去皮子,炙)桂枝乾薑(炮)黃連(去須)蜀椒(去目及閉口,微炒出汗巴豆(去皮膜內油,炒)人蔘去蘆。各五錢)川烏(炮,去皮臍,三錢)加羌活獨活防風(各一兩)上爲細末,入巴豆研勾,煉蜜丸,如桐子大。每服三丸,漸加至五丸、七丸,生薑湯送下,食後臨臥服。有孕者不宜服,具引於後∶痔漏腸風,酒下。赤白痢訶子湯下。膿血痢米飲湯下。墮傷血悶,四肢不收,酒下。蛔蟲咬心,檳榔湯下。氣噎憂噎,荷葉湯下。打撲傷損,酒下。中毒,掃帚灰甘草湯下。一切風,升麻湯下。寸白蟲檳榔湯下。霍亂乾薑湯下。咳嗽杏仁湯下。腰腎痛,豆淋酒下。陰毒傷寒,溫酒下。吐逆,生薑湯下。飲食氣塊,麪湯下。時氣井花水下。脾風陳皮湯下。頭痛,水下。心痛,溫酒下。大小便不通,燈草湯下。因物所傷,以本物湯下。吐水,藜湯下。氣病乾薑湯下。小兒天吊風搐,防風湯下。小兄疳痢蔥白湯下。小兒乳食傷,白湯下。月信不通,紅花酒下。婦人腹痛川芎酒下。懷孕半年後胎漏艾湯下。有子氣衝心,酒下。產暈痛,溫酒下。血氣痛當歸酒下。產後心痛腹脹滿,豆淋湯下。難產益智湯下。產後血痢,當歸湯下。赤白帶下酒煎艾湯下。解內外傷寒,粥飲下。室女血氣不通,酒下。子死腹中,菜子湯下。又治小兒驚癇大小顛狂一切風,及無孕婦人,身上頑麻,狀如蟲行,四肢俱腫,呻吟等疾。楊駙馬患風氣衝心,飲食吐逆,遍身枯瘦,日服五丸,至二十日。瀉出肉塊如蝦蟆五六枚,白膿二升,愈。趙侍郎先食後吐,目無所見,耳無所聞,服五十日,瀉出青蛇五七條,四寸許,惡膿三升,愈。王氏患大風病,眉發墮落,掌內生瘡,服之半月,瀉出癩蟲二升,如馬尾,長寸許,後愈。李靈患肥氣病,日服五丸,經一年,瀉出肉鱉二枚,愈。黃門卒中風,病發時服藥,泄出惡膿四升,赤黃水一升,一肉蟲如亂髮,愈。李知府妻梅氏,帶下病七年,血崩不止骨痿着牀,日服五丸至十丸、十五丸,取下膿血五升,黃水一升,肉塊如雞子狀。治癒一切萬病如神,惟有孕者不宜服。〔《局》〕

溫白丸

治心腹癖塊,久症積聚,大如杯碗,黃膽宿食,朝起嘔吐,支滿上氣,時時腹脹心下堅結,上來搶心,傍攻兩脅,十種水氣,八種痞塞,翻胃吐逆,飲食噎塞,五種淋疾,九種心痛,積年食不消化,或連年瘧疾不瘥,及療一切諸風,身體頑麻,不知痛癢,或半身不遂,或眉發墮落,及療七十二種風,三十六種遁屍疰忤及顛癇,及婦人諸疾,斷續不生,帶下淋瀝五邪失心,憂愁思慮,飲食減少,月水不調,及腹中一切諸疾,連年羸瘦困斃,或歌或笑,如鬼所使,但服此藥,無不除愈。即前萬病紫菀方減羌活獨活防風

萬病丸

療八種痞病,五種癇病,十種疰忤,七種飛屍,十二種蠱毒,五種黃病,十二種瘧疾,十種水病,八種大風,十二種痹,並風入頭,眼翳膜漠漠,及上氣咳嗽喉中如水雞聲不得臥,飲食不作肌膚,五臟滯氣積聚不消,壅閉不通,心腹脹滿,及胸背膨脹,氣結四肢,流入胸腹。又治心膈氣滿時定時發,十年二十年不瘥,五種下痢,疳蟲蛔蟲、寸白諸蟲,上下冷熱,久積痰飲,令人多眠睡,消瘦無力,蔭入骨髓,便成漏疾,身體氣腫,飲食嘔逆,腰腿痠疼,四肢沉重,不能久行久立,婦人因產冷入子髒,髒中不淨,或閉塞不通,胞中瘀血冷滯,出流不盡,時時疼痛爲惡,或因此斷產。並小兒赤白下痢,及狐臭耳聾鼻塞等病。服此藥以三丸爲一劑,不過三劑,其病悉除。說無窮盡,故稱萬病丸牛黃(研細)黃芩去蘆芫花(醋炒赤)禹餘糧(醋淬,研飛)雄黃(研飛)芎人蔘去蘆紫菀去蘆頭,醋炒)蒲黃(微炒)麝香(研)當歸去蘆桔梗去蘆大戟(銼,炒)乾薑(炮)防風去蘆黃連(去須)硃砂(研飛)犀角(鎊)前胡去蘆巴豆(去皮心膜,炒)細辛(去苗)葶藶(炒)肉桂(去粗皮)茯苓(去皮)桑白皮(炒)芍藥川椒(去目及閉口者,微炒出汗甘遂(各一兩)蜈蚣(一十二節,去頭足,炙)芫青(二十八枚,入大米同炒黃色,去頭足)石蜥蜴(去頭尾足,炙,四寸)上爲細末,入研藥勻,煉蜜爲丸,如豆大。若一歲以下小兒有疾者,令乳母服兩小豆大,亦以吐利爲度。近病及卒病多服,積病久疾即少服常服,微溏利爲度。卒病欲死,服三丸,取吐利即瘥。卒中口噤,服二丸,漿水下利即瘥。五疰鬼刺客忤,服二丸。男女邪病歌哭,腹大妊娠者,服二丸。日三夜一,間食服之。蠱毒吐血腹如刺,服二丸,不瘥更服。瘧病未發前服一丸,未瘥更服。諸有痰飲者,服三丸。冷癖,日三服,每服三丸,皆間食,常令微溏利。宿食不消,服二丸取利。瘕積聚,服二丸,日三服。拘急腹脹滿心痛,服三丸。上氣嘔逆,胸膈滿不得臥,服二丸,不瘥更服。大痢,服二丸,日二服。疳,服二丸或一丸,如杏仁大,和醋二合,灌下部中。水病,服三丸,日再服,間食服之,瘥止。人弱即隔日服。頭痛惡寒,服二丸,覆取汗。傷寒天行,服二丸,日三服,間食服之。小便不通,服一丸,不瘥,明日更服。大便不通,服三丸。又,內一丸下部中,即通。耳聾停急,以綿裹如棗核塞之。鼻衄,服一丸。癰腫疔腫破腫,內一丸如麻子大,日一敷之,赤根自出。犯疔腫血出,以豬脂和塗,有孔則內孔中瘥。癩瘡以醋泔洗訖,取藥和豬脂敷之。漏瘡有孔,以一丸內孔中,和豬脂敷上。痔瘡,塗綿筋上,內孔中,即瘥。瘰,以醋和塗上,瘥。癬瘡,以布揩令汗出,以醋和塗上,日一易,瘥。胸背腰脅腫,以醋和敷腫上,日一易,又服二丸。諸冷瘡積年不瘥者,以醋和塗之。惡刺,以一丸內瘡孔中,即瘥。蝮蛇螫,以少許內螫處,若毒入腹,心煩欲絕者,服三丸。蜂螫,以少許敷之,瘥。婦人諸疾,胞衣不下,服二丸。小兒驚癇,服一丸如米許,以塗乳,令小兒嗍之。看小兒大小加減。兒客忤,服一丸如米大,和乳塗乳頭,令嗍之,以意量之。蠍螫,以少許敷之,瘥。小兒乳不消,心腹脹滿,服一丸如米許,塗乳頭,令嗍之,即瘥。〔羅〕

幹柿丸

虛實下膈,甚妙。硃砂(研,爲衣)沒藥(研)豬牙皁角(去皮弦子,爲細末)乾薑(炮,爲末)乾漆(炒煙盡,爲末)京三棱(炮,爲末)輕粉(一錢)青礞石(爲末,各一錢)水銀(一錢,鉛一錢結炒幹)巴豆(三十粒,去皮膜醋煮十沸)上件各研勻,軟飯和爲丸,如綠豆大,煎柿蒂湯冷下三五丸,加減用。婦人有胎不可服。小腸移熱於大腸,爲久癖爲沉。(全文見診病傳變。)〔《千》〕

消石丸

治瘕。硝石(六錢)大黃(八錢)人蔘甘草(各三錢)上各爲末,先將硝黃末以三年苦酒先煎,候將幹,卻用參甘二末和勻爲丸,每三十丸。米湯下,四日一服,候下如雞肝,或如米泔赤黑色等效。下後忌風冷。〔羅〕

醋煮三棱丸

治一切積聚,不拘遠年近日,治之神效。京三棱(四兩,醋煮透,竹篦切,曬乾川芎(二兩,醋煮大黃(半兩,醋煮,溼紙裹煨過)上三味,同爲末,醋糊爲丸,如桐子大,每三十丸,溫水下,不拘時,病甚者一月效,小者半月效。〔羅〕

神功助化散

專治男子婦人腹中痞塊,不拘氣血食積所成,此方之妙,不可盡述。地蓄(五錢)瞿麥穗(五分)大麥(五錢)神曲(二錢半)沉香(一錢半)木香(一錢半)甘草(五分)大黃(二兩)上爲細末淨,根據分兩和勻,男以甘草淡竹葉二味等分煎湯,及無灰酒同調服,酒多於湯。婦人用紅花燈心當歸等分煎湯,及無灰酒同調服,酒多於湯,忌油膩動氣之物,及房事一月,藥須用黃昏服,大小便見惡物爲度。神妙非常,誓不輕傳匪人。

聖散子

治遠年積塊,及婦人幹血氣。砂(六兩)大黃(八兩)麥(六兩)乾漆(燒過)蓄茴香(炒)檳榔(各一兩)如婦人幹血氣,加穿山甲(二兩,炮)上爲細末,每服三錢,溫酒調下,仰臥。此藥只在心頭,至天明,大便魚腸小便赤爲驗。取出,並無毒,有神效。小兒用一錢,十五以上五錢,空心服之,更效。寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。(全文見諸痛。)〔海〕

紅丸子

治大人脾積氣滯,胸膈滿悶,面黃,腹滿脹,四肢無力,酒積不食乾嘔不止,脾連心胸及兩乳痛,婦人脾血積氣,諸般血癥氣塊,及小兒食積,骨瘦面黃,肚脹氣急,不嗜飲食,漸成脾虛,不拘老少,並宜服之。京三棱(五斤,水浸軟,分切作小片子)蓬術(五斤)陳皮(五斤,揀淨)青皮(五斤)胡椒(三斤)乾薑(二斤,炮)上研六味,同爲細末,醋糊爲丸,桐子大,礬紅爲衣。每三十丸,食後薑湯吞下。〔羅〕

雞爪三棱丸

五臟癖氣塊。雞爪三棱三棱三棱木香青皮(去白)陳皮(去白。各半兩)砂(三錢)檳榔肉豆蔻(各一兩)上爲細末,生薑汁麪糊爲丸,桐子大,生薑湯送下。

砂煎丸

消積磨塊,一切凝滯。黑附子(二枚,各重五錢以上者,炮裂去皮臍,剜作甕子)木香(三錢)蓽茇(一兩)砂(三錢,用水一盞續續化開,納在甕內,火上熬幹)破故紙(一兩,隔紙微炒)上將飛過砂末,封在附子甕內,卻用剜出附子末蓋口,用和成白麪裹,約半指濃,慢火灰內燒勻黃色,去面,用木香等爲細末,卻用元裹附子熟黃面爲末,醋調煮糊爲丸,如桐子大,每服十五丸至三十丸,生薑湯送,此藥累有奇功。〔《本》〕

治症丸

治丈夫女人小兒年深日近,沉積瘕塊,面色青黃,時上搶心,吐水吞酸,舌生白沫,婦人積年月經不調,漸成血氣或血蠱塊,中焦之間覆如杯碗,連年累月漸成瘦瘠,寒熱往來,一切脾胃受寒,久不瘥愈之疾,並皆治之。巴豆(五兩,去油膜)蓬術(三兩,醋炙透)京三棱(三兩,醋煮透)丁香皮(二兩)木香(一兩半)丁香(一兩半)厚朴(三兩,制)石菖蒲(二兩)良姜(一兩半)虻蟲(一兩半,炒)川牛膝(一兩)香附子(四兩,炒)石蓮子(肉,二兩)薏苡仁(一兩)使君子(三兩,去殼)上爲細末,稀麪糊爲丸,如綠豆大。積年瘕成塊者,第一服用熟水下二十丸,自後每日三丸五丸,更量虛實加減與之,五日雲盡積塊。若近脾胃有積者,每服五丸,米飲吞下,一服取效。婦人血氣成塊及血瘕,每服二十丸,用蘇木酒童子小便各一半,煎五七沸令溫,空心吞下。自後每日用溫酒下三丸,其血塊逐旋消,從大小便去儘自知。小兒蛔蟲腹痛不能忍,日夜叫喚,百藥不救者,陳皮湯下七丸,立效。諸蟲皆宜下,常服,或白湯或薑湯下三五丸,中酒及酒積大便鮮臭者,白湯與酒各半吞十丸,立效如神。一切咽塞,心下硬痛,皆用棗湯下五丸,不拘時候。〔羅〕

玄胡索

吐利腹脹,心腹痛,瘕氣結,蟲煩不安,順三焦,和脾胃。玄胡索當歸青皮(去白)雄黃(飛)廣術(炮)木香檳榔三棱(炮。各四兩)上爲細末,入雄黃末水糊爲丸,桐子大,生薑湯下。

荊蓬煎丸

痰癖,消塊冷熱積聚,胸膈疰悶,通利三焦,升降陰陽,順氣消食。京三棱(二兩,酒浸,冬三日,夏一日)枳殼(炒,一兩)廣術(二兩,醋浸,冬三日,夏一日。以上二味,同以去皮巴豆二十個,銀器內炒令黃色,不用巴豆木香(去根)青皮(去白)茴香(微炒)檳榔(各一兩)上爲細末,水糊爲丸,豌豆大,每服三十丸,生薑湯下。〔丹〕潤下丸積塊。(方見咳嗽。)〔世〕

二賢散

積塊,進食。橘紅(一斤,淨)甘草(四兩)鹽(半兩)上用水二四碗,從早煮至夜,以爛爲度,水乾則添水,曬乾爲末,淡薑湯調下。有塊者,加薑黃半兩,同前藥煮。氣滯,加香附二兩,同前藥煮。氣虛者,加沉香半兩另入。噤口痢,加蓮肉二兩去心,另入。上自久積緩除條至此一十六方,皆純是磨積之劑,必用補氣血藥相兼服之,純用之致死,乃醫殺之也,謹之。驚風成塊者。妙應丸穿山甲、炒鱉甲燒各三錢,玄胡索、蓬術各四錢,每五十丸加至七十丸,以利爲度。(妙應丸控涎丹,方見痰門。)〔丹〕茶癖,喜喫茶及喫幹茶者。石膏黃芩升麻爲末,砂糖調服。〔世〕酒積方,累效。烏梅(肉,一兩)半夏曲(七錢)青木香(四錢)枳實(半兩)砂仁(半兩)杏仁(三錢)巴霜(一錢)黃連(酒浸一宿,一兩)上爲末,蒸餅丸,綠豆大。每八丸,白湯送下。褚澄傳雲∶澄善醫,爲吳郡太守,百姓李道念以公事到郡。澄見謂曰∶汝有重病。答曰∶舊有冷病,至今年久,衆醫不瘥。澄爲診曰∶汝病非冷非熱,當是食白瀹雞子過多所致。令取蒜一升煮食,吐一物如升,涎裹之,開看是雞雛,羽翅爪距具足,能行走。澄曰∶此未盡,更服餘藥。又吐得如曏者有十三頭,而病都瘥。〔《衍》〕有人病心腹懣煩,彌二歲。診曰∶腹有蠱,誤食發而然。令餌雄黃一劑,少選吐一蛇如拇指,無目,燒之有發氣,乃愈。此殺毒蟲之驗也。上二方,吐蟲積之法也。〔丹〕治食積死血痰積成塊,在兩脅,動作腹鳴嘈雜眩運身熱,時作時止。黃連(一兩半,用茱萸、益智仁同炒,止用黃連山梔(半兩炒)川芎神曲桃仁(去皮)三棱蓬術(各半兩,並醋煮香附(童便浸)山楂(各一兩)蘿蔔子(炒,一兩半)上面糊丸。又方有青皮半兩,白芥子一兩半炒。治脅痛有塊,龍薈丸(二錢半起料,方見治寒熱)加薑黃桃仁各半兩。上蜜丸服。〔世〕

小阿魏丸

治脅下積塊三棱醋炙,一兩)蓬術(醋制,一兩)青皮醋制,二兩)胡椒(三錢)木香(一兩)麝香(二分)阿魏(二錢半)上爲末,醋煮陳倉米粉爲丸,桐子大。〔子和〕果園劉子平妻,腹中有塊如瓢,十八年矣,經水斷絕,諸法無措。戴人令一月之內,湧四次,下六次,取去痰約一二桶,其中不化之物,有如葵葉煮爛魚腸之狀,湧時以木如意攪之,覺病積如括,漸漸而平。及積既盡,塊痕反窪如臼,略無少損。至是而面有童色,經水復行,若當年少,可以有子。〔丹〕治塊在何部分∶在中爲痰飲,在右爲食積,在左爲血積潤下丸痰積。(方見咳。)

阿魏丸

去諸積。山楂南星(皁角水,浸)半夏(同南星浸)麥芽神曲黃連(各一兩)連翹阿魏(醋浸)栝蔞貝母(各半兩)風化硝石鹼胡黃連白芥子(各二錢半)蘿蔔子(一兩,蒸)上爲末,薑汁浸,炊餅丸。一方加香附、蛤粉治嗽。〔羅〕

破積導飲丸

治內有積塊堅硬,飲食不消,心下痞悶。木香檳榔陳皮(去白)青皮(去白)枳殼麩炒枳實麩炒廣術(炮)京三棱(炮)半夏(湯洗七次)神曲(炒)麥(炒)茯苓乾薑澤瀉甘草(炙。各五錢)牽牛頭末(六錢)巴豆(三十枚,去皮心膜)上爲細末,入巴豆霜令勻,生薑汁打曲糊爲丸,如桐子大。每服三十丸,溫薑湯送下,食前。〔無〕

小三棱煎

治食症酒痞,血氣塊,時發刺痛,全不思食積滯不消,心腹堅脹,痰逆嘔噦,噫酢吞酸。京三棱蓬術(各四兩)蕪花(一兩,去梗葉)上同入甕器中,用米醋五升浸滿,封器口,以炭火煨令幹,取出棱、術,將芫花以餘醋炒令微焦,焙乾爲末,醋糊丸,如綠豆大,每十五丸,生薑湯下。〔羅〕

神效五食湯丸

虛實積氣食,蠱脹積塊水氣,年深痞瘕,並皆治之。大戟(颳去皮)甘遂(生。各半兩)豬牙皁角(生,去皮子)胡椒(生)芫花(醋浸一宿,取出炒。各二兩)巴豆(去皮膜心,醋煮二十沸,研,半兩)上件除巴豆杵羅爲末,入巴豆再研勻,水煮麪糊爲丸,如綠豆大。每服五七丸,氣實者十丸。夜臥水一盞,入白米、白麪、黑豆生菜豬肉各少許,煎至半盞,去渣,候湯溫下藥,取下。病忌油膩粘滑物。婦人有胎者不可服。〔《必效》〕療癖。取車下李仁微湯退去皮及並仁者,與乾麪相拌,搗爲餅,如面乾和淡水,如常溲麪法作餅,大小一如病患掌,爲二餅,微炙黃。至熟,空腹食一枚,當大利。如不利,更食一枚。或飲熱粥汁,以利爲度。若至午後利不止,即以醋飲止之。利後當虛,病未盡者,量力一二日更進一服,以病盡爲限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉等,無不效。〔丹〕保和丸食積酒積。(方見傷食。)

阿魏丸

肉積及飽食停滯,胃壯者宜此,脾虛者勿服。山楂蘿蔔子神曲麥芽陳皮青皮香附(各二兩)阿魏(一兩,醋煮軟,另研)上炊餅丸。又方龍薈丸加白鴿糞大,能消食積,或入保和丸。〔羅〕

流氣丸

五積六聚,瘕癖塊,留飲木香茴香(炒)青皮廣術(炮)陳皮(去白)蘿蔔子(炒)補骨脂(炒)蓽澄茄砂仁神曲(炒)麥(炒)枳殼麩炒。各一兩)牽牛(一兩半)檳榔(一兩)上爲細末,麪糊爲丸,如桐子大。食後每服三十丸,細嚼白豆蔻仁一枚,白湯送下。〔丹〕

治血塊丸

海粉醋煮三棱醋煮)蓬術桃仁紅花五靈脂香附石鹼上爲丸,白朮湯吞下。〔《本》〕主症積滿腹,諸藥不瘥者。取白馬尿服之愈。〔世〕治腹中有塊。豬腰子一雙,切薄片木鱉子肉一兩,與豬腰片相間縛定,外用溼紙包,火內煨熟,取出去紙,擂盆內搗如泥,入黃連末,和爲丸,每服二十丸,烏梅甘草湯吞下。第二服二十五丸,三服三十丸,漸加至以痛爲度,大便利,其塊自消,有神效。〔《難》〕病有積有聚,何以別之?然,積者陰氣也,聚者陽氣也,故陰沉而伏,陽浮而動,氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚,故積者五臟所生,聚者六腑所成也。積者陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,故謂之聚,故以是別知積聚也。(五十五難治聚法見末條。)〔仲〕病有積有聚有谷氣,何謂也?師曰∶積者,髒病也,終不移。聚者,腑也,發作有時,展轉痛移,爲可治。谷氣者,脅下痛,按之則愈,復發爲谷氣。〔《素》〕青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支,名曰肝痹,得之寒溼,與疝同法,腰痛足清頭痛是也。(五臟生成篇)〔《難》〕肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人發咳逆,瘧,連歲不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王者不受邪,肝復欲還肺,肺不肯受,故留結爲積,故知肥氣,以季夏戊己日得之。(五十六難)肝脈微急爲肥氣,在脅下若覆杯。(全文見治虛實法。)〔《素》〕赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。(五臟生成篇)帝曰∶病有少腹盛,上下左右皆有根,此爲何病?可治否?岐伯曰∶病名曰伏梁。帝曰∶伏梁何因而得之?岐伯曰∶裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。帝曰∶然,何以故?岐伯曰∶此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生膈俠胃脘內癰,此久病也,難治。居臍上爲逆,臍下爲從,勿動亟奪。(腹中論王注云∶“生”當作“出”。林注云∶《太素》俠胃作便胃。)帝曰∶人有身髀骨股皆腫,環臍而痛,是爲何病?岐伯曰∶病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而着於肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之爲水溺澀之病。(同上)〔《難》〕心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病煩心,以秋庚辛日得之。何以言之?腎病傳心,心當傳肺,肺秋適王,王者不受邪,心復欲還腎,腎不肯受,故留結爲積,故知伏梁以秋庚辛日得之。(五十六難)心脈微緩爲伏梁,在心下,上下行時唾血。(全文見治虛實法。)〔《素》〕黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出當風是也。(五臟生成篇“疝”當作“痞”字。)〔《難》〕脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收發黃膽,飲食不爲肌膚,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬適王,王者不受邪,脾復欲還肝,肝不肯受,故留結爲積,故知痞氣以冬壬癸日得之。(五十六難)脾脈微大爲痞氣,腹裹大膿血,在腸胃之外。(全文見治虛實法。)〔《素》〕白脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹寒熱,得之醉而使內也。(五臟生成篇喘謂脈躁數也。)〔《難》〕肺之積名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。久不已,令人灑淅寒熱喘咳,發肺壅,以春甲乙日得之。何以言之?心病傳肺,肺當傳肝,肝以春適王,王者不受邪,肺復欲還心,心不肯受,故留結爲積,故知息賁以春甲乙日得之。(五十六難)肺脈滑甚爲息賁主氣。(全文見虛實法。)〔《素》〕黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥是也。〔《難》〕腎之積名曰賁豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,或下或上無時。久不已,令人喘逆骨痿少氣,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病傳腎,腎當傳心,心以夏適王,王者不受邪,腎復欲還脾,脾不肯受,故留結爲積,故知賁豚以夏丙丁日得之。(五十六難)腎脈微急爲沉厥奔豚,足不收,不得前後。(全文見治虛實法。)〔垣〕肝之積,

肥氣丸

,治積在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人咳逆瘧,連年不已。厚朴(半兩)黃連(七錢)柴胡(二兩)椒(去汗,目閉不用,四錢)巴豆霜(五分)川烏(炮,去皮臍,一錢二分)乾薑(五分)皁角(去皮弦子,煨,一錢半)白茯苓(一錢半)廣術(炮)昆布人蔘(各二錢半)甘草(三錢)上除茯苓、皁魚、巴豆外,爲極細末,再另研巴豆霜,旋旋入和勻,煉蜜丸,如桐子大,初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從兩丸加服,週而復始。積減大半,勿服。上後積藥根據此法服之。春夏秋冬,另有加減法在各條下。秋冬,加厚朴一半,通前重一兩,減黃連一錢半。若治風癇,於一料中加人蔘茯苓、菖蒲各三錢,黃連只根據春用七錢,雖秋冬不減,淡醋湯送下,空心服。

加減肥氣丸

仲夏合此,治同前。柴胡厚朴(各半兩)黃連(一兩)川椒甘草(各五分)巴霜(三錢)乾薑(半兩)肉桂(二錢)人蔘(半兩)川烏(三錢)上除巴豆末外,同爲細末,旋入巴霜研勻,煉蜜丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡醋湯下,空心服。利大便行。秋冬,去生薑半錢,加厚朴一倍,減黃連一半。心之積,

伏梁丸

治起臍上大如臂,上至心下,久不愈,令人心煩黃連(一兩半)人蔘(半兩)厚朴(去皮,姜制,半兩)黃芩(去皮,三錢)肉桂(一錢)乾薑巴豆霜川烏(焙,去皮臍,各五分)紅豆茯神(去皮。各一錢)丹蔘(炮,一錢)菖蒲(五分)上除巴豆霜外爲末,另研豆霜,旋入和勻,煉蜜爲丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸。漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡黃連湯下,食遠,週而復始,即減半勿服。秋冬加厚朴半兩,通前共一兩,減黃連半兩,只用一兩,黃芩不用。脾之積,

痞氣丸

氣在胃脘,腹大如盤,久不愈,令人四肢不收發黃膽,飲食不爲肌膚。厚朴(制,半兩)黃連(去須,八錢)吳茱萸(洗,二錢)黃芩(二錢)白茯苓(另爲末)澤瀉(各一錢)巴豆霜(另研,四分)乾薑(炮,一錢五分)白朮(二錢)川烏(炮,去皮臍,五分)人蔘(一錢)茵陳(一錢半)縮砂(一錢半)桂(四分)川椒(炒,五分)上除巴豆霜茯苓另研爲末旋入外,餘藥同爲細末,煉蜜爲丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡甘草湯下,食遠,週而復始,積減大半,勿服。

加減痞氣丸

孟秋合此。黃芩酒制,三分)厚朴(一錢)黃連酒制半夏(各五分)益智(三分)吳茱萸(三分)紅花(五分)青皮(二分)歸尾(三分)澤瀉(五分)茯苓神曲廣術昆布(各二分)橘皮(去白,三分)熟地(二分)人蔘(二分)附子(三分)甘草(炙)巴豆霜葛根(各二分)上爲末,蒸餅爲丸,桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡甘草湯送下。肺之積,

息奔丸

治左右脅下,覆大如杯,久不已,令人灑淅寒熱喘咳嗽,發肺癰厚朴(姜制,八錢)黃連(炒,一兩三錢)乾薑(炮,一錢半)桂枝(去皮,一錢)巴豆霜(四分)白茯(一錢半)川烏(炮,去皮臍,一錢)川椒(去汗,錢半)人蔘(二錢)桔梗(一錢)紫菀(去苗,一錢半)青皮(五分)陳皮三棱(炮)天門冬白豆蔻(各一錢)上除茯苓巴豆霜旋入外,餘藥爲末,煉蜜丸,如桐子大。每服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏,再從二丸加服,煎淡生薑湯送下,食遠,週而復始,積減大半,勿服。秋冬加厚朴五錢,通前一兩三錢,黃連減七錢,用六錢。

加減息奔丸

仲夏合此,其積爲病,寒熱喘咳氣上奔,脈澀,失精亡血氣滯短氣,血凝泣則寒熱相參,氣分寒血分熱治法宜益元氣,泄陰火破氣削其堅也。川烏(一錢)乾薑(一錢)人蔘(二錢)陳皮(八錢)黃連(一兩三錢)紫菀(一錢半)桂枝(二錢)巴豆霜(四分)厚朴(一錢半)青皮(七分)川椒(炒,去汗,錢半)紅花(少許)茯苓(一錢半)桔梗(一錢)白豆蔻(一錢)京三棱(一錢半)天門冬去心,一錢半)上件爲末,湯泡蒸餅爲丸,如桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,加至大便微溏爲度,再從二丸加服,煎生薑湯送下,食前。忌酒溼面辛辣生冷之物。腎之積,

奔豚丸

發於小腹,上至心下,若豚狀,或上下無時,久不已,令人喘逆骨痿少氣,及治男子內經七疝,女子瘕聚帶下。苦楝(酒煮,三錢)黃連(炒,五錢)白茯(二錢)澤瀉(二錢)川烏(炮,五分)菖蒲(二錢)玄胡索(一錢半)全蠍(一錢)附子(一錢)巴豆霜(四分)厚朴(姜制,七錢)獨活(一錢)丁香(五分)肉桂(三分)上除巴豆霜茯苓另爲末旋入外,餘藥爲細末,煉蜜丸,如梧子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸加至大便微溏,再從二丸加服,淡鹽湯送下,食遠,週而復始,病減大半,勿服。秋冬,加厚朴半兩,通前用一兩二錢。如積勢堅大,先服前藥不減,於一料中加存性牡蠣三錢,疝帶勿加。如大積大聚,消其大半乃止,藥過劑則死。如積滿腹或半腹,先治其所起是何積,當先服本髒積藥,諸疾自愈,是治其本也,餘積皆然。如服藥不覺熱,加黃連。如服藥人氣短,加厚朴。如服藥人悶亂,減桂。〔潔〕肝之積伏梁溫白丸柴胡川芎治之。心之積肥氣溫白丸加菖蒲、黃連桃仁治之。脾之積痞氣溫白丸吳茱萸乾薑治之。肺之積息奔,溫白丸人蔘紫菀治之。腎之積奔豚溫白丸丁香茯苓遠志治之。(溫白丸方見前。)〔丹〕賈福六舅子十餘歲,左脅有塊,能飲食。青皮(細切,醋炒)三棱柴胡(三分)桂枝川芎防風(各二錢)白朮(二錢半)木通(一錢半)海藻(一錢)甘草(半錢)上分七帖,煎取半盞,下保和丸十五粒,忌一切。〔無〕

肥氣丸

治肝之積氣在脅下,如覆杯,其脈弦而細。青皮(炒)當歸蒼朮(各一兩半)蛇含石(醋盛,三分)蓬術三棱鐵孕粉(各二兩,與三棱、蓬術同入醋煮一伏時)上爲末,醋煮糊丸綠豆大。每服四十丸,當歸酒下。〔海〕治伏梁心下,結聚不散。用桃奴三兩爲末,空心溫酒調下,桃奴是桃實着樹不落者,正月採樹上幹桃子是也。(出《聖惠方》)〔《本》〕治肺喘久不愈爲息賁

五靈丸

五靈脂(二兩半)木香(半兩)馬兜鈴(去殼,炒,一兩)葶藶上爲細末,棗肉爲丸,如桐子大。每服二十丸,生薑湯下,日三。肺之積名曰息奔,在右脅下,大如杯,令人灑淅寒熱,喘嗽發肺癰

棗膏丸

葶藶陳皮桔梗(各等分)上下二味爲末,入葶藶研勻,煮肥棗肉和丸,如桐子大。每服五七丸,飲下。予嘗患停飲,久漬肺經,食已必嚏喘,覺肺系大急,服此良驗。定喘肺積

葶藶丸

。苦葶藶(一兩一分)當歸肉桂白蒺藜鱉甲川烏頭乾薑吳茱萸杏仁茯苓人蔘(各五錢)檳榔(一兩)上爲細末,煮棗肉和杵丸,如桐子大。每服二三十丸,姜棗湯下,日四服,不拘時候。師曰∶奔豚病從小腹起,上衝咽喉,發作欲死,復還止,皆從驚恐得之。故越人曰∶驚者神上越也。(仲景謂奔豚從驚恐得之,蓋奔豚病上衝咽喉者,隨神上越也。)奔豚氣上衝,胸腹痛往來寒熱

奔豚湯

主之。甘草當歸(各二兩)半夏(四兩)黃芩(二兩)生薑(三兩)芍藥(二兩)幹葛(一兩三錢)甘李根白皮,一升,焙乾)上九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。茯苓桂枝甘草大棗湯臍下悸,欲作奔豚桂枝加桂湯奔豚氣小腹上至心。(以上二方並見傷寒。)〔無〕

散聚湯

治有塊痛無常處,展轉動移。半夏檳榔當歸(各一兩)陳皮杏仁(去皮尖)桂心(各二兩)茯苓甘草(炙)附子(炮,去皮臍)川芎枳殼麩炒吳茱萸(湯洗)厚朴(姜制。各一兩)上銼散,每四錢,水一盞半,煎七分,去渣,食前服。運氣積塊皆從溼土。經雲∶土太過曰敦阜敦阜之化,其動濡積並蓄是也。〔丹〕琥珀膏貼塊。(方見癰疽門下。)又,貼塊

三聖膏

。用鍛石十兩,細篩過,炒紅,急用好醋熬成膏,入大黃末一兩,官桂末半兩,攪勻,以瓦器封貯,紙攤貼患處,火烘熱貼。大黃錦紋者。〔世〕又貼塊。白鴿糞(二兩)白芷(三兩)硫黃白蘞木鱉子肉(各一兩)上爲末,用面水調和,敷患處。〔丹〕貼積聚塊。大黃朴硝(各一兩)各爲末,大蒜搗膏和勻貼之。〔《外》〕集驗熨症。吳茱萸三升,碎之,以酒和煮,熱布裹熨症上,冷更炒,更番用之。症移走,逐熨之,候消乃止。〔《靈》〕黃帝曰∶人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰∶皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷,脾胃之間。寒溫不次,邪氣稍至,蓄積留止,大聚乃起。(五變篇)〔《脈》〕胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食熱則能推而外之,內者不外,心腹積也。(全文見諸脈診病雜文。)〔《難》〕人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?然,診病在右脅有積氣,得肺脈結,脈結甚則積甚,結微則氣微,診不得肺脈,而右脅有積氣者,何也?然,肺脈雖不見,右手脈當沉伏。其外痼疾,同法耶?將異也?然,結者,脈來去時一止無常數,名曰結也。伏者脈行筋下也。浮者脈在肉上行也,左右表裏,法皆如此。假令脈結伏者,內無積聚。脈浮結者,外無痼疾。有積聚脈不結伏,有痼疾脈不浮結,爲脈不應病,病不應脈,是爲死病也。(十八難)〔仲〕諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中。微出寸口,積在喉中。關上,積在臍傍。上關上,積在心下。微下關,積在少腹。尺中,積在氣衝。脈出在左,積在左。脈出在右,積在右。脈兩出,積在中央。各以其部處之。〔《素》〕太陰澀則病積,心腹時滿。厥陰澀則病少腹積氣。少陰澀則病積溲血陽明澀則病積時善驚太陽澀則病積時善巔疾少陽澀則病積時筋急目痛。(四時逆從論)寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。(平人氣象論即動脈之狀,厥厥如豆,不升降也。)〔《脈》〕左手脈橫症在左,右手脈橫症在右,脈頭大者在上,頭小者在下。脈遲而滑,中寒有結,偏得洪實而滑爲積,弦緊亦爲積,爲寒痹,爲疝痛。內有積,不見脈,難治。見一脈相應,爲易治。諸不相應,爲不治。脈弦,腹中急痛腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。脈弦緊而微細者,症也。夫寒痹積聚之脈,皆弦緊。苦在心下,即寸弦緊;在胃脘,即關弦緊;在臍下,即尺弦緊。脈弦小者,寒痹。心肺有積痹,其脈皆喘數。經雲∶赤脈之至也喘而堅。診曰有積氣在中,名曰心痹。白脈之至也喘而浮,上虛下實,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹是也。肝有積,其脈弦長面青。經雲∶青脈之至也長而左右彈,有積氣在心下支,名曰肝痹是也。脾腎有積痹,其脈皆大。經雲∶黃脈之至也大而虛,有積氣在腹中。黑脈之至也上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹。王注云∶上謂寸口是也。(全文見上臟腑條。)〔《脈》〕診人心腹積聚,其脈堅強急者生,虛弱者死。脈弦而伏者,腹中有症,不可轉也,必死不治。〔《靈》〕黃帝問曰∶夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑清溼喜怒喜怒不節則傷髒,風雨則傷上,清溼則傷下。三部之氣,所傷異類,願聞其會?岐伯曰∶三部之氣各不同,或起於陰,或起於陽,請言其方。喜怒不節則傷髒,髒傷則病起於陰也。清溼襲虛,則病起於下。風雨襲虛,則病起於上。是謂三部,至於其淫,不可勝數。(百病始生篇下同)是故虛邪中人也,始於皮膚皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍於絡脈,在絡之時,痛於肌肉,其痛之時息,大經乃代。留而不去,傳舍於經,在經之時,灑淅善驚。留而不去,傳舍於輸,在輸之時,六經不通四肢,則肢節痛腰脊乃強,留而不去,傳舍於伏衝之脈,在伏衝之時,體重身痛。留而不去,傳舍於腸胃,在腸胃之時,賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出麋。留而不去,傳舍於腸胃之外,募原之間。以上數端,皆邪氣襲虛留而不解去,以次相傳,未曾留着,無有定所。若留着而有定所,則不能傳矣。所謂留着者,當如下文法雲。留着於脈,稽留而不去,息而成積,或着孫脈,或着絡脈,或着經脈,或着輸脈,或着於伏衝之脈,或着於膂筋,或着於腸胃之募原,上連於緩筋邪氣淫,不可勝論。其着孫絡之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡之居也,浮而緩不能拘積而止之,故往來移行腸胃之間,水湊滲注灌,濯濯有音,有寒則滿雷引,故時切痛。其着於陽明之經,則挾臍而居,飽食則益大,飢則益小。其着於緩筋也,似陽明之積,飽食則痛,飢則安。其着於腸胃之募原也,痛而外連於緩筋,飽食則安,飢則痛。其着於伏衝之脈者,揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股,如湯沃之狀。其着於膂筋,在腸後者,飢則積見,飽則積不見,按之不得。其着於輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅幹壅,此邪氣之在外入內,從上下也。(此謂風雨襲陰之虛,病起於上而積生也。)黃帝曰∶積之始生,至其已成,奈何?岐伯曰∶積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。黃帝曰∶其成積奈何?岐伯曰∶厥氣生足,足生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝澀則寒氣上入於腸胃,入於腸胃則脹,脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脈傷。陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷則血溢於腸外,腸外有寒,汁沫與血相搏,則併合凝聚不得散,而積成矣。卒然外中於寒,若內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊裏而不散,津液澀滲,着而不去,而積皆成矣。(此謂清溼襲陰之虛,病起於下而成積也。)黃帝曰∶其生於陰者,奈何?岐伯曰∶憂思傷心,重寒傷肺,忿怒傷肝,醉以入房,汗出當風傷脾,用力過度若入房汗出浴則傷腎,(此謂喜怒傷髒病起於陰也,風雨襲陰之虛則病起於上而生積,清溼襲陰之虛則病起於下而成積,此內外三部皆受病,其積方成矣。)此內外三部所生病者也。黃帝曰∶善。治之奈何?岐伯對曰∶察其所痛,以知其應,有餘不足,當補則補,當瀉則瀉,毋逆天時,是謂至治手少陰筋病內急,心承伏梁,下爲肘綱,治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,其成伏梁唾血膿者,死不治。手太陰筋病甚成息奔,脅急吐血手心主筋病,胸痛息奔,皆治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸。(經文並見經筋。)〔桑〕瘕積塊,先於塊上針之,甚者又於塊首一針,塊尾一針,立應。針訖,灸之。又,三裏灸之。〔《玉》〕氣塊∶照海內關通谷又,積塊章門中脘(灸,皆三報之)氣海天樞上脘通谷(選用之)〔《甲》〕傷憂煩思氣積中脘主之。腹中積上下行,懸樞主之。大腸轉氣,按之如覆杯,熱引胃痛脾氣寒,四肢煩,不嗜食脾俞主之。腹中積聚,時切痛,商(一作“盲”。)曲主之。胞中有大疝瘕積,與陰陽相引而痛,苦湧泄上下出,補尺澤太溪手陽明寸口皆補之。〔《摘》〕伏梁氣狀如覆杯上脘三裏〔《甲》〕息奔時唾血巨缺主之∶息奔脅下氣上衝,胸中有熱,期門主之。〔《撮》〕奔豚氣水道(二寸,灸五十壯瀉之。)〔桑〕奔豚搶心不得息,並疝∶玉泉(三寸,即中極穴。)章門(五十壯。)又法,奔豚氣攻,心脅痛滿,淹淹欲絕。急先用湯洗手足,數數易之,卻取下穴∶氣海期門關元(各五七壯。)〔《玉》〕疝氣衝心欲死∶關門(在玉莖旁二寸,針入二寸半,灸二七壯。)〔《甲》〕賁豚腹腫,章門主之。奔豚上下,期門主之。少腹積聚勞宮主之。奔豚卵上入,痛引莖,歸來主之。賁豚上腹堅,痛引陰中,不得小便,兩丸騫,陰交主之。賁豚氣,腹痛舌強不能言,莖腫,先引腰,後引小腹,腰少腹堅痛,下引陰中,不得小便,兩丸騫,石門主之。賁豚寒氣小腹,時欲嘔,傷中溺血小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,後泄不止,關元主之。賁豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣屍厥心煩痛,飽不能食,善寒中腹脹,引臍而痛,小腹與脊相控暴痛,時窘之後,中極主之。

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