《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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赤白帶

〔丹〕赤白帶羅先生法∶或十棗湯,或神佑丸,或玉燭散皆可用之。虛者不可峻攻,實者可行。血虛加減四物湯氣虛,以術、參、陳皮間與之。赤屬血,白屬氣,主治燥溼爲先。溼甚者,固腸丸相火動者,諸藥中加炒黃柏。滑者加龍骨赤石脂。滯者加葵花。(白者治白帶,赤者治赤帶。)性躁者,加黃連。寒月少加姜、附。臨機應變,先須斷濃味。帶下夢遺,同法治之。肥人有帶,多是溼痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛蒼朮川芎。瘦人帶病少,如有多是熱,用炒柏、蛤粉、滑石川芎青黛、樗皮。帶、漏,俱是胃中痰積流下滲膀胱,出於大腸小腸,宜升提,甚者上必用吐,以提其氣,下用二陳湯白朮蒼朮,仍用丸子。治結痰白帶,以小胃丹,半飢半飽,津液下數丸,候鬱積行,卻服補藥。白朮(一兩)蒼朮(半兩)紅白葵花(二錢半)白芍(七錢半)上蒸餅爲丸,空心,煎四物湯下二十丸。陶遵道外姑,年七十,形瘦善啖,白帶。食前,薑湯吞大補丸五十丸一二次,午膳後及臨臥時,各與小胃丹十五丸,愈。〔《大》〕

乳香散

赤白帶下草果(一個,去皮,入麝香一小塊,用麪餅裹,火炮焦黃,留性,取出和麪用之)上爲細末,每服二錢,陳皮飲調下,重者三錢。〔丹〕帶下不止,用椒目白芷。治白帶椒目爲末,米飲調服

樗皮丸

赤白帶溼熱者。芍藥(五錢)良姜(三錢,燒灰)黃柏(二錢。各炒成灰)椿根皮(一兩半)上爲末,粥丸,每服三五十丸。米飲空心吞下。赤白帶溼熱勝而下者。蒼朮(鹽炒)白芍(各一兩)枳殼(三錢)椿根皮(炒,二兩)乾薑(煨,二兩)地榆(半兩)甘草(三錢)滑石(一兩,炒)上末粥丸,米飲下。治帶下。椿根皮(二兩)神曲(炒)麥皮曲(炒)黃柏(各一兩,炒)芍藥(一兩半)滑石(半兩)枳殼(半兩)蒼朮(一兩)上爲末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心。

固腸丸

溼氣下利大便血,白帶。去脾胃陳積之後,用此以燥下溼,亦不曾單用,看病作湯使。椿根皮爲末,粥糊爲丸。此藥性涼而燥,須炒用。一方加滑石一半。治白帶七情所傷,脈數者。黃連(炒)側柏(酒蒸黃柏(炒。各半兩)香附(醋炒)白朮(炒。各一兩)白芷燒存性,三錢)椿根皮(二兩,炒)白芍(一兩)木香(三錢)上爲末,飯粥爲丸,米飲湯送下。上五方治帶椿皮例。涼燥之劑,溼熱盛者宜之。後一方有黃連香附木香,故可治七情所傷。〔《大》〕

地榆膏

赤白帶下,骨立者。地榆一斤,用水三升,煎至一半,去渣再煎如稠餳,絞淨,空心服三合,日二服。治漏下五色地榆三兩,銼,用醋一升,煮十餘沸,去渣,稍熱,食前服一合。〔《千》〕治婦人赤白帶下三葉酸漿草,陰乾爲末,空心溫酒下三錢匕。上三方治帶地榆例。寒澀之劑,亦溼熱盛而滑脫者宜之。按三葉酸漿草,葉細如萍,叢生,莖端有三葉,俗又名布穀飯。布穀者鳩也,蓋鳩常食之,故又名鳩漿草。《衍義》誤入苦HT條,即曰三葉酸漿草,豈苦HT即酸漿歟。(苦HT有子大如金柑,味酸可食,故亦名酸漿,非三葉也。三葉酸漿小草布地而生,葉皆三瓣,惟開黃花,其莖葉皆酸者。)〔丹〕白帶龜板(炙)枳子(各二兩)黃柏(一兩,炒)白芍(七錢半)乾薑(炒,二錢半)香附(半兩)山茱萸苦蔘樗皮貝母(各半兩)上爲末,以酒糊爲丸,空心下赤白帶龜板(二兩,酒炙黃柏(一兩,炒)乾薑(一錢,炒)枳子(二錢半)上酒糊爲丸,日二服,每服七十丸。又方治帶下,脈數者。枸杞根(一斤)生地(五斤)上二味,以水一斗,煮取五升,分三服。上三方治帶,龜扳、黃柏地黃例,腎水真陰虛者宜之。脾傳之腎,病名曰疝瘕少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。當此之時,可按可藥。(全文見診生死。王注云∶出白,溲出白液也。蓋便濁白帶之類。戴人云∶遺溺閉癃陰痿脬痹精滑白淫,男子之疝也。血涸不月,月罷腰膝上熱,足,嗌幹癃閉少腹有塊,或定或移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。又云∶女子不謂之疝而謂之瘕也。)小腸移熱於大腸,爲伏瘕,爲沉。(全文見診病傳變。)〔《保》〕赤者熱入小腸,白者熱入大腸,原其本,皆溼熱結於脈,故津液湧溢,是爲赤白帶下。本不病結,緣五經脈虛結熱,屈滯於帶,故女子臍下痛陰中綿綿而下也。經曰∶任脈爲病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。王注云∶任脈自胞上過,帶脈貫於臍上,故男子內結七疝,女子帶下帶脈起於季脅章門,似束帶狀。今溼熱冤結不散,故爲病也。經曰∶脾傳之腎,名曰疝瘕小腸冤結而痛,出白,一名曰蠱,所以爲帶下冤結也。冤,屈也,屈滯而病,熱不散。先以十棗湯下之,後服苦楝丸、大延胡散調下之,熱去溼除,病自愈矣。(十棗湯方見傷寒。)

苦楝丸

治婦人赤白帶。苦楝(碎,酒浸)茴香(炒)當歸等分,爲末,酒糊爲丸。每服三五十丸,空心,溫酒下。如腰腿疼,四物湯四兩,加羌活防風各一兩,煎湯送下。〔丹〕治赤白帶下腰痛,或少腹痛有熱者。樗皮(二兩)延胡索桃仁側柏葉川楝肉茴香當歸(各半兩)香附(八錢)官桂烏藥(各三錢)麥皮曲(一兩,炒)上末,酒糊爲丸。每服五六十丸,神效。〔《衍》〕治帶下並腸有敗膿,淋露不已,腥穢殊甚,遂至臍腹更增冷痛。此蓋敗膿血所致,卒無已期,須以此排膿。白芷一兩,單葉蜀葵根二兩,白芍藥白礬各半兩。礬燒枯另研,餘爲末,同以蠟丸如桐子大。空肚及飯前,米飲下十丸或十五丸。候膿盡,仍別以補藥佐之。〔垣〕固真丸白帶不止,臍下冷痛,喜幹食,惡湯飲者。(方見寒疝帶條。)〔《本》〕治婦人赤白帶下龍骨(半兩)舶上硫黃(三錢半)上爲末,每服半錢,無灰酒調,空心服,一日三服。不問遠年近日,盡效。〔《大》〕

伏龍肝散

治婦人赤白帶下,久不瘥,肌瘦瘁黃。棕櫚燒存性伏龍肝屋樑上塵(懸長者,炒煙盡出火毒)上等分,研和,入龍腦麝香各少許,每服二錢,酒調,醋亦可。患十年者,半年可安。有人經崩漏不止,諸藥不效,脈濡微,與此伏龍肝散,兼白礬丸服之愈。(白礬丸白礬四兩,附子二兩,黃狗頭骨灰四兩,爲末,粥丸桐子大,每服三十丸。)〔垣〕

補經固真湯

白文舉正室,白帶常漏久矣,諸藥不效。診得心包尺脈極微,其白帶下流不止。叔和《脈經》雲∶崩中日久爲白帶漏下多時骨水枯。言崩中者,始病血崩,久則血少,復亡其陽,故白滑之物下流不止。是本經血海將枯,津液復亡,枯乾不能滋養筋骨。以本部行經爲引,用爲使;以大辛甘油膩之藥,潤其枯燥而益津液,以大辛熱之氣味,補其陽道,生其血脈;以苦寒之藥,泄其肺而救上熱傷氣;以人蔘補之,以微苦溫之藥爲佐而益元氣,名曰補經固真湯柴胡甘草(各一錢,炙)乾薑(細末,二錢)橘皮(不去白,一錢)人蔘(二錢)郁李仁(一錢,去皮尖,另研如泥)白葵花(七朵,去萼)生黃芩(一錢,細切,另入)上件除黃芩外,以水二大盞,煎至一盞七分,再入黃芩同煎至一盞,去渣,空心無宿食熱服之,候少時,早膳壓之。

調經補真湯

冬後一月,微有地泥冰泮,其白帶再來,陰戶中寒,一服立止,大進飲食。麻黃(半錢,不去節)杏仁(三個)桂枝(少許)甘草(炙,五分)良姜(一錢)黃(七分)人蔘歸身白朮(各五分)蒼朮(二分)澤瀉(一錢)羌活(四分)防風(二錢)柴胡(四分)獨活本(各二分)升麻黃芩(各五分)乾薑(二分,炮)白葵花(七朵,去萼)上除黃芩麻黃外,都爲粗末,先將二味水二盞煎,麻黃一味令沸,掠去沫,入餘藥同煎至二盞,又再入生黃芩煎至一盞,去渣,稍熱服,空心宿食消盡,日高服之,一時許,可食早膳。〔《本》〕治婦人月經不調,每行數日不止,兼有白帶,漸漸瘦瘁,飲食少味,累年無子

地黃丸

。熟地(一兩)山茱萸白蕪荑乾薑白芍(微炒)代赭石(醋淬,各一兩)厚朴白殭蠶上細末,煉蜜丸如桐子大。每服四五十丸,空心酒下。日三服。此龐老方,婦人有白帶是第一等病,令人不產育,宜急治之。此扁鵲過邯鄲,聞貴婦人,所以專爲帶下醫也。〔垣〕

桂附湯

白帶腥臭,多悲不樂,大寒肉桂(一錢)附子(三錢)黃柏知母(各五分)如少食常飽,有時似腹脹,加白芍藥半錢。如不思飲食,加五味子二十個。如煩惱,面上麻木如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃一錢,人蔘七分,炙甘草二分,升麻半錢。爲粗末,作一服,水二盞,煎至一盞,法如常,食遠熱服。〔海〕

香附六合湯

赤白帶下。(方見婦人大法條,即四物加茴香、桂也。)〔《大》〕治赤白帶下,年月深久不瘥。白芍(二兩)乾薑(半兩)上各炒黃色,同爲末,空心,米飲調下二錢,日二服。〔垣〕

坐藥龍鹽膏

丁香(一錢半)全蠍(五個)木香(一錢半)良姜(一錢)川烏頭(一錢半,炮)枯礬(半錢)龍骨茴香歸梢(各二錢)玄胡(五錢)炒黃鹽(二錢)厚朴(三錢)酒防己紅豆肉桂(各二錢)木通(一錢)上爲末,煉蜜丸如彈子大。綿裹,留絲在外,納陰戶內。又方

勝陰丹

爲上藥力小,再取三錢,內加行性熱藥。三柰川烏大椒(各五分)柴胡羌活(各二錢)全蠍(三個)大蒜破故紙(與蒜同焙。各一錢)升麻(二分)麝香(少許)甘松(三分)白礬(二分,枯)上爲細末,同前法用制。又方回陽丹全蠍升麻(各二分)草烏頭(三分)水蛭(三個,炒)虻蟲(三個,去翅足,炒)川烏(七分)大椒(五分)柴胡(七分)大蒜破故紙(各二錢)三柰蓽茇(各五分)甘松(二分)羌活(三分)枯礬(五分)炒黃鹽(一錢,必用之,藥去之則不效)上爲極細末,根據前制如指尖大,用綿裹,納陰戶中,覺臍下暖爲效。

酒煮當歸丸

治疝白帶,下疰香港腳,腰以下如在冰雪中,以火焙炕,重濃綿衣蓋上,猶冷不任,寒之極也。面白如枯魚之象,肌如刀削,消瘦之速也。小便不止,與白帶長流而不禁固,自不知覺面白目青藍如菜色,目KTKT無所見,身重如山,行步欹側,不能安地,腿膝枯細,大便祕結口不能言,無力之極,食不下,心下痞煩心懊,不任其苦,面停垢,背惡寒小便遺而不知。此上中下三陽真氣俱竭,故噦嘔不止,胃寒之極也。其脈沉厥緊而澀,按之空虛。若脈洪大而澀,按之無力,猶爲中寒之證,況按之虛空者乎,按之不鼓,是爲陰寒之極也,其空虛乃氣血俱虛之極也。當歸(一兩)茴香(半兩)黑附子(七錢,炮製,去皮臍)良姜(七錢)上四味,銼如麻豆大,以好酒一升半同煎,煮至酒盡爲度,炭火焙乾,同爲極細末。入炒黃鹽丁香(各半兩)全蠍(三錢)柴胡(二錢)升麻木香(各一錢)苦楝子甘草(各半錢,炙)玄胡索(四錢)上與前四味藥末,同爲細末,酒煮麪糊,爲丸如桐子大。每服二十丸,空心宿食消盡,淡醋湯下。忌油膩、冷物、酒、面。

當歸附子湯

治臍下冷痛赤白帶下柴胡(七分)良姜乾薑附子(各一錢)升麻(五分)甘草(炙,六分)當歸(二錢)蠍梢(五分)炒黃鹽(三分)黃柏(少許)上件爲粗末,用五錢,水二盞,煎至一盞,去渣,熱服。爲丸亦得。上炒鹽例。東垣回陽丹注云∶必用炒黃鹽,無則不效,蓋寒疝之要藥也。

固真丸

白帶久下不止,臍腹冷痛,其寒捫之如冰,陰中亦然,目中溜火上壅,視物KTKT無所見,齒皆惡熱飲痛,須得黃連末擦之,其痛乃止。惟喜幹食,大惡湯飲。此病皆寒溼乘其胞內,故喜幹而惡溼。肝經陰火上溢,走於標,故上壅而目中溜火。腎水侵肝而上溢,故目中KTKT無所見。齒惡熱飲者,是少陽陽明經中伏火也。當大瀉寒溼,以丸藥治之。故曰寒在下焦,治主宜緩,大忌湯散,以酒制白石脂、白龍骨以枯其溼,以炮乾薑大辛熱瀉寒水,以黃柏大寒爲因用,又爲鄉導。治法雲∶古者雖有重罪,不絕人之後。又爲之伏其所主,先其所因之意。又瀉齒中惡熱飲也,以柴胡本經之使,以芍藥半錢以導之,又恐辛熱之藥太甚,損其肝經,故微瀉之,以當歸身之辛溫,大和其血脈,此用藥之法備矣。白石脂(一錢,燒赤,水飛,研細,曬乾乾薑(炮,四錢)黃柏(酒洗,五分)柴胡(一錢)白龍骨(二錢,酒煮,水飛白芍(五分)當歸(三錢,酒洗)上爲細末,水煮稀糊爲丸,如雞頭大。每服三十丸,空心宿食消盡,煎白沸湯,放溫送下。無令胃中停住,待少時以早膳壓之,是不令熱藥犯胃。忌生冷硬物與酒溼面。上石脂、龍骨之澀以去脫,蓋溼多滑脫者宜之。

補真潤腸湯

白帶下,陰戶中痛,控心而急痛,身黃皮緩,身重如山,陰中如冰。(一名助陽湯。)防風(一錢)柴胡(一錢二分)良姜(二錢)乾薑(一錢)陳皮(五分)白葵花(七朵)生黃芩(五分)郁李仁甘草(各一錢)上爲細末銼散,只作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,熱服,食前。上葵花、郁李仁之滑以潤燥,蓋枯涸滯着者宜之。〔丹〕摩腰丹白帶腹痛。(方見腰痛門,甚效。)〔潔〕治帶下少腹冤結而痛者,先以十棗湯下之,次服苦楝丸、大玄胡散調之,是先攻後補之法也。〔丹〕治結痰白帶,先於半飢時,以津下小胃丹十餘粒,服至鬱積行,卻用白朮四物等藥補之,亦先攻後補之藥也。〔丹〕胡安人,白帶下,月經甚多,食少倦怠,面黃,經中如有血塊者,有如筋膜者。與參、術等補血氣調脾胃,後諸症皆退,惟帶未止,以樗皮丸主之。(方見溼熱條。)上法治帶下虛而有熱者。若虛而有寒,脈微面白不澤,無力以言者,東垣補經固真湯丁香膠艾湯香桂六合湯是也。〔子和〕頃頓丘一婦人,病帶下連綿不絕,白物或來已三載矣。命予脈之。診其兩手脈俱滑大而有力,得六七至。常上熱口乾眩暈,時嘔酢水。餘知其實有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也,間如黃涎,狀如爛膠。次以漿粥養其胃氣,又次用導水禹功以瀉其下,然後以淡劑滲泄之藥利其水道,不數日而愈。息城李左衙之妻,病白帶如水,窈漏中綿綿不絕,穢臭之氣不可近,面黃食減,已三年矣。諸醫皆雲積冷,陽起石硫黃、姜、附之藥,重重燥補,污水轉多。戴人斷之曰∶此帶濁水本熱乘太陽經,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趨下,宜先絕其上源。乃湧痰三二升,次日下沃水斗餘,行三遍,汗出周身。至明旦,病患雲∶污已不下矣。次用寒涼之劑,服及半載,產一男。〔仲〕問曰∶婦人年五十,所病下利數十日不止,暮即發熱少腹裏急腹滿,手掌煩熱,脣口乾燥,何也?師曰∶此病屬帶下。何以故?曾經半產瘀血少腹不去。何以知之?其證脣口乾燥,故知之。當以

溫經湯

主之。吳茱萸(三兩)當歸芍藥人蔘桂枝阿膠牡丹去心生薑甘草(各二兩)半夏(半升)麥門冬(一升)上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多及至期不來。〔丹〕赤白帶。用五靈脂半生半熟爲末,酒調服。〔《大》〕治白帶下。茅花(一握,炒)棕櫚灰(三寸)嫩蓮葉(三葉甘草節(一錢)上爲細末,空心酒下方寸匕

益母散

帶下赤白,惡露下不止。益母草開花時,採搗爲細末,空心溫酒二錢,日三服。香礬散神效。(方見崩中血見黑止條,即醋炒香附灰也。)〔丹〕赤白帶皆屬於血,有出於大小腸之分。黃荊子炒焦爲末,米飲調服。又方治白帶。用白芷以鍛石炒去皮,茜草少許,粥糊丸服。〔《大》〕

白芷散

赤白帶下白芷(一兩)海螵蛸(二個,燒)胎髮(一團,)上爲細末,空心,溫酒調下二錢。〔《山》〕治赤白帶下。舊蓮房爲末,入麝香,空心,米飲下。〔《大》〕治帶下,用芍藥炒黑爲末,每服三錢匕,調酒下。〔丹〕赤白帶。用生狗頭骨燒灰存性,酒調服,或入藥服。〔《千》〕治帶下。溫水和服雲母末三方寸匕,立見神效。崔氏四花穴治赤白帶如神。(取穴法勞瘵門。)〔《玉》〕赤白帶中極(二寸半,赤瀉白補。)白環俞(一寸半,瀉六吸,補一吸。)〔《撮》〕又法∶中極白環俞(各五十壯。)腎俞(二寸半,灸,隨年壯。)〔《集》〕又法∶氣海中極白環俞(不效,取後穴。)三陽交(補多瀉少,灸七壯。)三陰交〔東〕又法∶榮池(三分,灸三十壯,在內踝前後兩邊池中脈,一名陰陽穴。)又法∶陰陽(在足拇指下屈裏表頭白肉際是也。)又法∶三陰交(五分,灸。)交儀(二寸,灸。)漏陰(在內踝下五分,微有動脈是穴,刺入一分,灸三十壯。)〔桑〕赤帶(《心術》如下赤帶不已,漸漸如蠱,亦用此法∶)氣海(六分)中極委中(各五分。)白帶(《心術》如下白帶不已,漸漸如蠱,亦用此法∶)曲骨承陰(各七分。)中極(在兩傍柱骨下六分。)〔《心》〕婦人得子,多變成白水,淋漓而下,經久身面虛腫陰谷(二寸半。)絕骨(二寸半。)如喘滿魚際太淵(左右共四十九呼,治肺經水氣,極妙。)〔海〕帶病,太陰主之。灸章門穴,麥粒大各三壯,效。〔《甲》〕婦人下赤白沃後,陰中幹痛,惡合陰陽少腹堅,小便閉曲骨主之。女子赤白帶,腰主之。女子赤淫大赫主之。女子絕子陰挺出,不禁白瀝,上主之。女子赤白瀝心下積脹,次主之。女子赤淫,時白,氣癃月事少,中主之。女子下蒼汁不禁,赤瀝,陰中癢,痛引少腹控,不可俯仰,下主之。女子疝,少腹腫,赤白淫,時多時少,蠡溝主之。月事不利,見赤白而有身,及前陰寒,行間主之。女子疝及少腹腫,溏泄,癃,遺溺陰痛面塵黑,目下痛,太沖主之。女子俠臍疝中封主之。女子疝瘕,按之如以湯沃兩股中,小腹腫,陰挺出痛,經水來下,陰中腫或癢,漉清汁若葵羹,血閉曲泉主之。婦人下赤白,裏急螈,五樞主之。〔《素》〕腎脈小急肝脈小急,心脈小急,不鼓,皆爲瘕。(大奇論王注云∶小急爲寒甚,不鼓則血不流,血不流而寒薄,故血內凝而爲瘕也。)三陽急爲瘕,三陰急爲疝。(王注云∶太陽受寒,血聚爲瘕,太陰受寒,氣聚爲疝。)脈急者,曰疝瘕少腹痛。(平人氣象論)〔《脈》〕師曰∶婦人帶下六極之病,脈浮則爲腸鳴腹滿,緊則爲腹中痛,數則爲陰中癢,痛則生瘡,弦則陰疼掣痛。婦人帶下,脈浮惡寒者不治。

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