2 概述
| 穴位 | 巨闕 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Juque | ||
| 羅馬拼音 | Chuchueh | ||
| 美國英譯名 | Great Temple | ||
| 各國代號 | 中國 | CV14 | |
| 日本 | 14 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VC14 | |
| 富耶氏 | VC14 | ||
| 德國 | KG14 | ||
| 英國 | Cv14 | ||
| 美國 | Co14 | ||
巨闕爲經穴名（jùquē[2]CV14， RN14）[3][4]。出《脈經》。屬任脈[4]。巨闕是心的募穴[4][4]。巨即巨大，闕即宮門，此穴爲心之募穴，如心氣出入的宮門，故名巨闕[4]。巨闕穴主要用於心胸、神志和脾胃等疾患：如心絞痛，心煩驚悸，胸膜炎，支氣管炎，健忘，胃痛，呃逆，噎膈，嘔吐，食慾減退，胃潰瘍，急性胃炎，慢性胃炎，慢性肝炎，膽道蛔蟲症，胸痛，心痛，心悸，胸悶氣短，胸痛，心煩，驚悸，咳嗽，上氣，唾血，胃中冷，吞酸，腹脹暴痛，泄瀉，痢疾，屍厥，癲狂，癇證，妄言，黃疸，霍亂，蛔蟲心痛，狐疝，熱病，心胸痛，胃脘痛，反胃，精神分裂症，神經衰弱，吐逆不食，腹脹，蛔蟲痛，胃痙攣，隔肌痙攣，癔病等。
5 穴名解
巨即巨大，闕即宮門，此穴爲心之募穴，如心氣出入的宮門，故名巨闕[5]。
巨，大也；闕，帝之宮庭。闕爲內庭中正之門，俗稱中門，又稱儀門。古者貴家，門必有闕，所以飾門第，別尊卑也。此穴在鳩尾下1寸，胸骨其形似劍，穴當其端，在胸骨劍突大凹陷之下方，內應腹膜，上應膈肌，爲胸腹交關，分別清濁之格界，又爲食管及動靜脈上下通行之關隘，正當心之外圍，爲心之宮城，至尊之門，故喻名爲巨闕。《鍼灸問對》：“心爲一身之主，至貴不可犯……巨闕，心之宮城也。”[5]
7 所屬部位
上腹[6]
10 巨缺穴穴位解剖
巨闕穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈。深層有第七胸神經前支的分支。
10.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[8]。
10.2 穴區神經、血管
12 巨缺穴主治病證
巨闕穴主要用於心胸、神志和脾胃等疾患：如心絞痛，心煩驚悸，胸膜炎，支氣管炎，健忘，胃痛，呃逆，噎膈，嘔吐，食慾減退，胃潰瘍，急性胃炎，慢性胃炎，慢性肝炎，膽道蛔蟲症，胸痛，心痛，心悸，胸悶氣短，胸痛，心煩，驚悸，咳嗽，上氣，唾血，胃中冷，吞酸，腹脹暴痛，泄瀉，痢疾，屍厥，癲狂，癇證，妄言，黃疸，霍亂，蛔蟲心痛，狐疝，熱病，心胸痛，胃脘痛，反胃，精神分裂症，神經衰弱，吐逆不食，腹脹，蛔蟲痛，胃痙攣，隔肌痙攣，癔病等。
巨闕穴主要用於心胸、神志和脾胃等疾患：如胸悶短氣、心絞痛、心煩驚悸、胸膜炎、支氣管炎、癲狂病症、健忘、胃痛、呃逆、噎膈、嘔吐、食慾減退、胃潰瘍、急慢性胃炎、慢性肝炎、膽道蛔蟲症等[9]
巨闕穴主治胸悶氣短，胸痛，心痛，心煩，驚悸；咳嗽，上氣，唾血；呃逆，胃中冷，噎膈，吞酸，胃痛，嘔吐，腹脹暴痛，泄瀉，痢疾；屍厥，癲狂，癇證，妄言；黃疸，霍亂，蛔蟲心痛，狐疝，熱病[10]。
巨闕穴主治心胸痛，胃脘痛，呃逆，反胃，吞酸，噎膈，嘔吐，驚悸，健忘，癲癇，以及精神分裂症、神經衰弱、膽道蛔蟲症等。[10]
胃痛，反胃，胸痛，吐逆不食，腹脹，驚悸，咳嗽，黃疸，蛔蟲痛，屍厥，健忘，胃痙攣，隔肌痙攣，心絞痛，支氣管炎，癔病，胸膜炎，癲癇。
13 刺灸法
13.1 刺法
直刺0.5～1寸[10][10]，局部有酸脹感[10]，可向上或向下擴散[10]。
《類經圖翼》：刺六分……一曰刺三分。
注意：
不宜直向深刺或針尖向上斜刺，以防刺入胸、腹腔，損傷肝、胃、心臟[10]。
刺巨闕穴，患者須仰臥揚手，乃可下針，防止膈肌下沉，或有傷之也。傷膈肌，則呃格不休[10]。
13.2 灸法
14 巨缺穴的配伍
巨闕配靈道、曲澤、間使，有理氣寬中，養血安神的作用，主治心痛，怔忡。
巨闕配心俞，屬俞募配伍法，有養心安神，活血化瘀的作用，主治心慌，心悸，失眠，健忘，癲狂。
15 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：熱病，胸中憺憺，腹滿暴痛，恍惚不知人，手清，少腹滿，瘛瘲，心痛，氣滿不得息，巨闕主之。狂，妄言，怒，惡火，善罵詈，巨闕主之。息賁時唾血，巨闕主之。胸脅支滿，瘛瘲引臍腹痛，短氣煩滿，巨闕主之。狐疝，驚悸少氣，巨闕主之。
《備急千金要方》：上氣咳逆，胸滿短氣牽背痛，灸巨闕、期門各五十壯。巨闕、照海主瘛瘲引臍腹短氣。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治心中煩滿，熱病，胸中痰飲，腹脹暴痛，恍惚不知人，息賁時唾血，蛔蟲心痛，蠱毒霍亂，發狂不識人，驚悸少氣。
《鍼灸大成》：主上氣咳逆，胸滿短氣，背痛，胸痛，痞塞，數種心痛，冷痛，蛔蟲痛，蠱毒貓鬼，胸中痰飲，先心痛，先吐，霍亂不識人，驚悸，腹脹暴痛，恍惚不止，吐逆不食，傷寒煩心，喜嘔發狂，少氣腹痛，黃疸，急疸，急疫，咳嗽，狐疝，小腹脹噫，煩熱，膈中不利，五臟氣相干，卒心痛，屍厥，妊娠子上衝心，昏悶。
16 巨缺穴研究進展
16.1 對胃下垂的治療作用
針刺巨闕對胃下垂有良好的治療作用。以2寸長針，從巨闕透左肓俞，針入後手提針柄與皮膚呈45°角，慢慢上提，第1次提針10 min，以後每次提3～5 min，隔日1次，10次爲一療程。治療120例，治癒47例，顯效12例，好轉49例，無效12例。也有報道向臍左壓痛點透刺40 min，結果顯效31.48%。胃下垂治療後有顯著好轉（P<0.001）。另外，針刺巨闕對胃的張力有一定促進作用，臨牀症狀也有相應好轉。
16.2 增強食管蠕動、放寬管腔
現代研究證實，分別針刺健康人巨闕、膻中、天突各穴或同時針刺以上各穴，用鋇餐透視攝片觀察，可使鋇劑下移加快，食管蠕動增強，管腔放寬，痙攣解除[10]。
16.3 對膽道的作用
17 參考資料
- ^ [1] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：380．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：98．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：132．
- ^ [5] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：135．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：255．
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：380．
- ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：132．
- ^ [10] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：132-133．