2 概述
穴位 | 巨闕 | ||
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漢語拼音 | Juque | ||
羅馬拼音 | Chuchueh | ||
美國英譯名 | Great Temple | ||
各國代號 | 中國 | CV14 | |
日本 | 14 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VC14 | |
富耶氏 | VC14 | ||
德國 | KG14 | ||
英國 | Cv14 | ||
美國 | Co14 |
巨闕爲經穴名(jùquē[2]CV14, RN14)[3][4]。出《脈經》。屬任脈[4]。巨闕是心的募穴[4][4]。巨即巨大,闕即宮門,此穴爲心之募穴,如心氣出入的宮門,故名巨闕[4]。巨闕穴主要用於心胸、神志和脾胃等疾患:如心絞痛,心煩驚悸,胸膜炎,支氣管炎,健忘,胃痛,呃逆,噎膈,嘔吐,食慾減退,胃潰瘍,急性胃炎,慢性胃炎,慢性肝炎,膽道蛔蟲症,胸痛,心痛,心悸,胸悶氣短,胸痛,心煩,驚悸,咳嗽,上氣,唾血,胃中冷,吞酸,腹脹暴痛,泄瀉,痢疾,屍厥,癲狂,癇證,妄言,黃疸,霍亂,蛔蟲心痛,狐疝,熱病,心胸痛,胃脘痛,反胃,精神分裂症,神經衰弱,吐逆不食,腹脹,蛔蟲痛,胃痙攣,隔肌痙攣,癔病等。
5 穴名解
巨即巨大,闕即宮門,此穴爲心之募穴,如心氣出入的宮門,故名巨闕[5]。
巨,大也;闕,帝之宮庭。闕爲內庭中正之門,俗稱中門,又稱儀門。古者貴家,門必有闕,所以飾門第,別尊卑也。此穴在鳩尾下1寸,胸骨其形似劍,穴當其端,在胸骨劍突大凹陷之下方,內應腹膜,上應膈肌,爲胸腹交關,分別清濁之格界,又爲食管及動靜脈上下通行之關隘,正當心之外圍,爲心之宮城,至尊之門,故喻名爲巨闕。《鍼灸問對》:“心爲一身之主,至貴不可犯……巨闕,心之宮城也。”[5]
7 所屬部位
上腹[6]
10 巨缺穴穴位解剖
巨闕穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈。深層有第七胸神經前支的分支。
10.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[8]。
10.2 穴區神經、血管
12 巨缺穴主治病證
巨闕穴主要用於心胸、神志和脾胃等疾患:如心絞痛,心煩驚悸,胸膜炎,支氣管炎,健忘,胃痛,呃逆,噎膈,嘔吐,食慾減退,胃潰瘍,急性胃炎,慢性胃炎,慢性肝炎,膽道蛔蟲症,胸痛,心痛,心悸,胸悶氣短,胸痛,心煩,驚悸,咳嗽,上氣,唾血,胃中冷,吞酸,腹脹暴痛,泄瀉,痢疾,屍厥,癲狂,癇證,妄言,黃疸,霍亂,蛔蟲心痛,狐疝,熱病,心胸痛,胃脘痛,反胃,精神分裂症,神經衰弱,吐逆不食,腹脹,蛔蟲痛,胃痙攣,隔肌痙攣,癔病等。
巨闕穴主要用於心胸、神志和脾胃等疾患:如胸悶短氣、心絞痛、心煩驚悸、胸膜炎、支氣管炎、癲狂病症、健忘、胃痛、呃逆、噎膈、嘔吐、食慾減退、胃潰瘍、急慢性胃炎、慢性肝炎、膽道蛔蟲症等[9]
巨闕穴主治胸悶氣短,胸痛,心痛,心煩,驚悸;咳嗽,上氣,唾血;呃逆,胃中冷,噎膈,吞酸,胃痛,嘔吐,腹脹暴痛,泄瀉,痢疾;屍厥,癲狂,癇證,妄言;黃疸,霍亂,蛔蟲心痛,狐疝,熱病[10]。
巨闕穴主治心胸痛,胃脘痛,呃逆,反胃,吞酸,噎膈,嘔吐,驚悸,健忘,癲癇,以及精神分裂症、神經衰弱、膽道蛔蟲症等。[10]
胃痛,反胃,胸痛,吐逆不食,腹脹,驚悸,咳嗽,黃疸,蛔蟲痛,屍厥,健忘,胃痙攣,隔肌痙攣,心絞痛,支氣管炎,癔病,胸膜炎,癲癇。
13 刺灸法
13.1 刺法
直刺0.5~1寸[10][10],局部有酸脹感[10],可向上或向下擴散[10]。
《類經圖翼》:刺六分……一曰刺三分。
注意:
不宜直向深刺或針尖向上斜刺,以防刺入胸、腹腔,損傷肝、胃、心臟[10]。
刺巨闕穴,患者須仰臥揚手,乃可下針,防止膈肌下沉,或有傷之也。傷膈肌,則呃格不休[10]。
13.2 灸法
14 巨缺穴的配伍
巨闕配靈道、曲澤、間使,有理氣寬中,養血安神的作用,主治心痛,怔忡。
巨闕配心俞,屬俞募配伍法,有養心安神,活血化瘀的作用,主治心慌,心悸,失眠,健忘,癲狂。
15 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:熱病,胸中憺憺,腹滿暴痛,恍惚不知人,手清,少腹滿,瘛瘲,心痛,氣滿不得息,巨闕主之。狂,妄言,怒,惡火,善罵詈,巨闕主之。息賁時唾血,巨闕主之。胸脅支滿,瘛瘲引臍腹痛,短氣煩滿,巨闕主之。狐疝,驚悸少氣,巨闕主之。
《備急千金要方》:上氣咳逆,胸滿短氣牽背痛,灸巨闕、期門各五十壯。巨闕、照海主瘛瘲引臍腹短氣。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治心中煩滿,熱病,胸中痰飲,腹脹暴痛,恍惚不知人,息賁時唾血,蛔蟲心痛,蠱毒霍亂,發狂不識人,驚悸少氣。
《鍼灸大成》:主上氣咳逆,胸滿短氣,背痛,胸痛,痞塞,數種心痛,冷痛,蛔蟲痛,蠱毒貓鬼,胸中痰飲,先心痛,先吐,霍亂不識人,驚悸,腹脹暴痛,恍惚不止,吐逆不食,傷寒煩心,喜嘔發狂,少氣腹痛,黃疸,急疸,急疫,咳嗽,狐疝,小腹脹噫,煩熱,膈中不利,五臟氣相干,卒心痛,屍厥,妊娠子上衝心,昏悶。
16 巨缺穴研究進展
16.1 對胃下垂的治療作用
針刺巨闕對胃下垂有良好的治療作用。以2寸長針,從巨闕透左肓俞,針入後手提針柄與皮膚呈45°角,慢慢上提,第1次提針10 min,以後每次提3~5 min,隔日1次,10次爲一療程。治療120例,治癒47例,顯效12例,好轉49例,無效12例。也有報道向臍左壓痛點透刺40 min,結果顯效31.48%。胃下垂治療後有顯著好轉(P<0.001)。另外,針刺巨闕對胃的張力有一定促進作用,臨牀症狀也有相應好轉。
16.2 增強食管蠕動、放寬管腔
現代研究證實,分別針刺健康人巨闕、膻中、天突各穴或同時針刺以上各穴,用鋇餐透視攝片觀察,可使鋇劑下移加快,食管蠕動增強,管腔放寬,痙攣解除[10]。
16.3 對膽道的作用
17 參考資料
- ^ [1] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:380.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:98.
- ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
- ^ [5] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:255.
- ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:380.
- ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
- ^ [10] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132-133.