《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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肩背痛

肩背痛屬肺分野病。經雲∶西風生於秋,病在肺,在肩背,故秋氣者病在肩背。又云∶秋肺太過爲病,在外則令人逆氣背痛慍慍然是也。〔垣〕《脈經》雲∶風寒汗出,肩背痛中風小便數而欠者,風熱乘其肺,使肺氣鬱甚也,當瀉風熱通氣

防風湯

主之。柴胡升麻黃(各一錢)防風羌活陳皮人蔘甘草(各五分)本青皮(各三分)黃柏(一分)白蔻仁(二分)上咀,作一服,水煎溫服食後。氣盛者宜服,面白脫色氣短者勿服。肩背痛不可回顧,此手太陽氣鬱而不行,以風藥散之。〔丹〕治一男子忽患背胛縫有一線痛起,上肩跨至胸前側脅而止,其痛晝夜不歇,不可忍,診其脈弦而數,重取豁大,左大於右。予意背胛小腸經也,此必思慮傷心,心臟未病而腑小腸先病,故痛從背胛起。及慮不能決,又歸之膽,故痛至胸脅而止。乃小腸火乘膽木,子來乘母,是爲實邪。詢之,果因謀事不遂而病。故用人蔘四分,木通二分煎湯,使吞龍膽丸數服而愈。二陽一陰發病,主驚駭背痛善噫。(全文見診病傳變。)運氣肩背痛皆屬火攻肺病。經雲∶歲火太過,民病肩背熱。又云∶少陰司天熱淫所勝,病肩背缺盆中痛。又云∶歲金不及,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛,治以寒劑是也。鍼灸肩背有二法∶其一取肺。經雲∶肺病喘咳逆氣肩背痛,汗出,取其經太陰足太陽之外厥陰內血者。又云∶肺手太陰之脈,氣盛有餘,則肩背痛風寒汗出,氣虛肩背痛,寒少氣不足以息,視盛虛熱陷下取之是也。其二取腎。經雲∶邪在腎則病肩背頸項痛,時眩,取之湧泉崑崙,視有血者盡取之是也。〔《玉》〕肩背痛連胛∶胛縫(在背骨下,直腋縫尖及臂,取二寸半,瀉六吸。)五樞(二寸半,瀉八吸。)〔世〕肩背胛痛∶崑崙懸鐘肩井〔《東》〕肩背頸項腋前痛,與胸相引者∶湧泉(一分,見血,妙。)前腋(刺面上一寸。)又法∶氣舍(五分)天(灸)曲池(一寸半。)天井(五分)〔《甲》〕肩背痹痛不舉,血瘀肩中,不能動搖,巨骨主之。肩背不可自帶衣,臂腕外側痛不舉,陽穀主之。肩背欲折,如拔,手不能自上下,養老主之。項背痛引頸,魄戶主之。肩痛胸滿悽厥,脊背急強,神堂主之。肩背髀痛,臂不舉,寒熱悽索,肩井主之。〔通玄〕肩背痛手三裏主之。〔《素》〕寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。(平人氣象論)