(附丁奚)〔潔〕腹脹虛實凡久病吐瀉之後,虛則其脈微細。肺主目胞及腮,脾主四肢。若色淡黃,目胞腮虛腫,手足冷,先服塌氣丸,後服異功散、和中丸、四君子湯、益黃散之類,用諸溫藥養真氣。(異功散、和中丸方見吐瀉,四君子湯方見治虛實法。)
胡椒(一兩)蠍尾(半兩)上爲末,糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸,陳米飲下,無時。(一方有木香一錢。)〔《本》〕
治小兒久傷脾胃,腹脹。乾薑橘紅白朮茯苓木香砂仁官桂良姜(各等分)上細末,糊丸如麻子大。每服二三十丸,食後熟水下。〔潔〕實則脈洪實,不因吐瀉久病後,亦不因痢下,腹脹而喘急悶亂,更有痰有熱,及有宿食不化而腹脹者,宜服白餅子、大黃丸、解毒丸下之。兼須詳認大小便,如都不通,先利小便,後利大便。(白餅子方見癖。解毒丸方見喉痹。大黃丸方見傷寒。)〔雲〕小兒熱結於內,腹脹壯熱,大便赤黃,躁悶煩亂者,宜瀉青丸。〔錢〕腹脹由脾胃虛氣攻作也,實者悶亂喘滿可下之,用紫霜丸、白餅子。(此言未下而喘者爲實,故可下,若誤下而喘者爲虛氣附肺,不可下也。紫霜丸、白餅子方見癖。)不喘者虛也,不可下,若誤下之,則脾虛氣上附肺而行。肺與脾子母皆虛,肺主目胞腮之類,脾主四肢,母氣虛甚,即目胞腮腫,四肢黃色,治之用塌氣丸漸消之,未愈,漸加丸數,不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之。何以然?脾虛氣未出,故雖腹脹而不喘,可以溫散藥治之,使上下分消其氣則愈矣。若氣虛已出,附肺而行,即脾胃內弱,每生虛氣,入於四肢面目矣。小兒易爲虛實,脾虛則不受寒溫,服寒則生冷,服溫則生熱,當識此,勿誤也。胃久虛熱多生疸病,或引飲不止。脾虛不能勝腎,隨肺氣上行於四肢,而目腫若水狀。腎氣漫浮於肺,即大喘也。此當用塌氣丸,病癒後面未紅者,虛衰未復故也。(此下後喘,故宜塌氣丸。若未下而喘,宜下之。)治腹脹者,譬如行兵,戰寇於林,寇未出林,以兵攻之,必可獲;寇若出林,不可急攻,攻則必有失,當以意漸收之,即順也。(寇未出林謂虛氣未出而不喘,不目胞腮腫,故可用丁香、木香大溫散藥上下分消其氣而愈也。寇已出林,謂虛氣已出爲喘,爲目腮腫,須用塌氣丸漸消之。)治小兒虛腹脹,先服塌氣丸。不愈,腹中有食積結糞,小便黃,時微喘,脈伏而實,時飲水能食者,可下之。蓋脾初虛而後有積,所治宜先補脾,然後下之,後又補脾,即愈也。不可補肺,恐生虛喘。〔丹〕
治小兒食積,腹如蜘蛛狀,肚痛,小便白濁。阿魏(醋浸一宿,研如泥,半兩)黃連(炒,半兩)花鹼(研如粉,三錢)山楂肉(一兩)連翹(一兩半)半夏(皁角水浸一宿,一兩)上爲末,炒神曲糊丸如卜子大。每服二十丸,空心米飲下。喫果子多者加胡黃連,米食多者加神曲、山楂,肉食多者加阿魏。又
阿魏(一兩)黃連(酒煮,六兩)上爲末,醋浸阿魏一宿,研如泥,湯浸,蒸餅丸。如元氣不足,加人蔘。
山楂肉(三兩)石鹼(三錢)半夏(一兩)上爲末,阿魏半兩,醋浸糊丸,白湯下。小兒疳病,或腹大。胡黃連(二錢,去果積)阿魏(一兩半,去肉積)神曲(二兩,去食積)黃連(二錢,去熱積)麝香(四粒,通竅)上爲末,每服十二粒,白朮湯下。〔無〕
治小兒病多因缺乳喫食太早所致,或因久患臟腑胃虛蟲動,日漸羸瘦,腹大不能行,發豎,發熱,無精神。黃連神曲(各一兩)麥芽(炒,半兩)木香(二錢)檳榔(三個,不見火)使君子肉豆蔻(面裹煨。各半兩)上爲末,糊爲丸如桐子大。每服三二十丸,量兒加減,熟水吞下。
治如前證。丁香木香肉豆蔻(用面裹煨。各五錢)訶子(煨,去核,半兩)使君子蘆薈(研。各一兩)上爲末,以棗肉和丸,如麻子大。每服五丸至七丸,溫米飲下,食前。丁奚者,腹大、頸小、黃瘦是也。無辜、哺露三候,大體相似,輕重立名,宜服十全丹。
治丁奚、哺露神效方。檳榔枳殼(麩炒)青皮陳皮三棱(炒)蓬術(炒)砂仁(各半兩)丁香木香(各一分)香附(一兩)上爲末,神曲糊丸如黍米大。空心食前,米飲下百丸。一方,去香附、砂仁、丁香、三棱、枳殼,加五靈脂、白蔻、使君子、蘆薈、蝦蟆、川芎。〔世〕治小兒腹如蜘蛛,四肢瘦者。用黑骨雞子破頂,入蜘蛛一枚於內,以溼紙糊竅,用文武火煨熟,去蜘蛛,食其雞子,累效。必數枚方愈。〔垣〕
黃連枳實厚朴(各五錢)乾薑薑黃豬苓砂仁澤瀉茯苓(各三分)陳皮白朮(各一分)半夏(四分)黃芩(一兩二錢)甘草(一分)上爲細末,蒸餅爲丸如黍米大,每服三十丸,溫酒送下。
快利之劑。黃連(半兩)枳實黃芩甘草人蔘(各三錢)厚朴(七分)乾薑(四分)橘皮(一錢)薑黃(五分)上爲細末,蒸餅爲丸如黍米大。每服三十丸,隨乳下。〔丹〕腹脹。蘿蔔子蘇梗幹葛陳皮(各等分)甘草(減半)如食減,加白朮煎服。〔垣〕
昇陽滋血湯
二月間,一小兒未滿百日,病腹脹,不大便,二日便瘦弱,遍身黃色,宜升陽氣,滋血和血補血,利大便。蠍梢(二分)神曲(三分)厚朴當歸(各一錢)桃仁(十個)升麻(三分)上作一服,水一盞,煎至半盞,去渣,食前服。
治小兒面色痿黃,腹脹食不下。正月四月,小兒服之神效。麻黃(二分)桂枝(一分)杏仁吳茱萸草豆蔻厚朴曲末羌活(各一分)柴胡根(五分)白茯苓(一分)白朮青皮(各五分)升麻根蒼朮澤瀉豬苓陳皮(各一分)黃連(五分)黃柏(一分)上咀,作一服,水一大盞,煎七分,去渣,食前熱服。〔丹〕寄子年五歲,痘後肚急。白朮(一錢)陳皮木通(各五分)犀角屑川芎白芷蘇梗甘草(炙。各三分)上咀,水煎服。〔田〕治腹脹引背,食飲多,漸漸羸瘦黃。可灸脾二穴七壯,在十一椎下兩旁相去各一寸五分,黃膽灸三壯。〔《甲》〕小兒腹滿,不能食飲,懸鐘主之。丁奚即脹,治見脹門丹溪條。