《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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口眼斜

半身不遂者,必口眼斜。亦有無半身不遂之症而斜者,故另立附之。運氣∶口眼斜者,多屬胃土。風木不及,金乘之,土寡於畏也。經雲∶木不及曰委和委和之紀,其動戾拘緩。又云∶厥陰所至爲。蓋,縮短也。木不及,則金化縮短乘之,以勝木之條達也。戾者,口目斜也。拘者,筋脈拘強也。木爲金之縮短,牽引而斜拘強也。緩者,筋脈縱也。木爲金乘,則土寡於畏,故土兼化緩縱於其空隙,而拘緩者自緩也。故目斜者,多屬胃土有痰。治法宜辛溫瀉金之短縮,平土之溼痰也。〔垣〕

清陽湯

筋脈縮短,牽引口目斜。(方見後)〔孟〕中賊風,口偏不能語者,取吳茱萸一升,清酒一升,和煮四五沸,合服之半升,日三服,得少汗瘥。〔《千》〕治口,大豆三升,炒令焦,好酒三升,淋取汁頓服,一日一服。治中風面目相引,口偏着耳,牙車急,舌不得轉方。獨活(三兩)竹瀝生地汁(各一升)上三味合煎,取二升頓服即愈。治卒中風,口不正,取空青末如豆大一枚,含之即愈。口目斜之症,大率在胃而有筋脈之分。經雲∶足之陽明,手之太陽筋急則口目爲僻,急不能卒視,此胃土之筋爲邪也。經雲∶胃足陽明之脈,挾口環脣,所生病者,口脣邪。此胃土之脈爲邪也。〔垣〕

清陽湯

治口斜,頰腮急緊,胃中火盛,汗不止而小便數升麻(二錢)葛根(一錢半)當歸身(二錢)黃(二錢)甘草(炙,一錢)紅花(一錢)蘇木(五分)桂枝(一錢)甘草(生,五分)黃柏(酒,一錢)上咀。作一服,酒三盞,煎至一盞三分,去渣,稍熱食前服訖,以火熨摩緊急處,即愈。夫口筋急者,是筋脈血絡大寒,此藥少代燔針劫刺,破惡血以去凝結,內泄衝脈之火熾。〔羅〕風中血脈治驗太尉中武史公,年六十八歲,於至元十月初,侍國師於聖安寺丈室中,煤炭火一爐在左邊,遂覺面熱,左頰微有汗,師及左右諸人皆出,因左頰疏緩,被風寒客之,右頰急,口於右,脈得浮緊,按之洪緩。予舉醫學提舉忽君吉甫,專科鍼灸,先以左頰上灸地倉穴一七壯,次灸頰車二七壯,後於右頰上熱手熨之,議以升麻湯防風秦艽白芷桂枝,發散風寒,數服而愈。或曰∶世醫多以續命等藥治之,今君用升麻湯加四味,其理安在?對曰∶足陽明經,起於鼻交中,循鼻外,入上齒中。手陽明之經,亦貫於下齒中。況兩頰皆屬陽明升麻湯陽明經藥,香白芷又行手陽明之經,秦艽口噤防風散風邪桂枝實表而固榮衛,使邪不能再傷,此其理也。夫病有標本經絡之別,藥有氣味濃薄之殊,察病之源,用藥之宜,其效如桴鼓之應。不明經絡所過,不言藥性所主,徒執一方,不惟無益,而又害之者多矣,學人宜細思之。

秦艽升麻湯

中風足陽明經口眼斜,四肢拘急惡風寒。升麻幹根甘草(炙)芍藥人蔘(各半兩)秦艽白芷防風桂枝(各三錢)上咀。每服一兩,水二盞,連須蔥根白三莖,煎至一盞,去渣,稍熱服食後服。藥畢,避風寒,臥得微汗出則止。〔丹〕婁舍人,口眼斜,先自右邊牙疼防風(五分)南星(一錢)桂枝(三分)半夏(五分)蒼朮(五分)甘草(炙,二分)白朮(一錢半)茯苓(三分)上煎,後入薑汁一合服。〔《本》〕治風客陽經,邪傷腠理,背脊強直,口眼斜,體熱惡寒痰厥頭痛,肉筋惕,辛鼻淵,及飲酒過多,嘔吐涎沫,頭痛眩暈,如坐車船。常服解風邪傷寒,闢霧露瘴氣,爽慧神志,諸風不生。定風餅子天麻川烏南星半夏川姜川芎白茯苓甘草(生,各等分)上爲細末,薑汁爲丸,如龍眼大,作餅子,硃砂爲衣。每服一餅,細嚼,熱薑湯下,不拘候。熙豐間,王丞相常服,預防風疾神驗。〔《千》〕枳茹酒口僻眼急大驗,諸藥不瘥方。枳實上青刮取末,欲至心止,得茹五升,微火炒去溼氣,以酒一斗漬,微火暖,令得藥味,隨性飲之。〔子和〕東KT一夫,患口目斜,其兩手急數如弦之張,有力而實。其人壯氣充,風火交勝。與調胃承氣湯六兩,以水四升,煎作三升,分作四服,令稍熱啜之,前後約瀉四、五十行。去一兩,次以苦劑投之,解毒數服,以升降水火,不旬而愈。《脈訣》雲∶熱則生風。《內經》治口眼斜,多屬足陽明筋病,蓋足陽明筋結頰上,得寒則急,得熱則弛,左寒右熱,則左頰筋急牽引右之弛者,而右隨急牽引,向左也。右寒左熱,則右頰筋急牽引左之弛者,而左隨急牽引,向右也。故其治法,以火灸,且爲之膏油熨其急者,以白酒調和桂末塗其弛者,又以桑爲鉤,鉤其舌吻之僻處,使正平,而高下相等。復以水調生桑灰,於鉤柄之坎縫處,連頰塗之,以收其弛。兼飲姜酒,啖美肉,使筋脈氣和,以助外之塗熨。不飲酒者,自強其筋骨,以手拊拍其急處,使症自去也。(詳見筋門)〔《千》〕又方牡蠣附子礬石竈下黃土上四味,各等分爲末。取三年雄雞冠血和藥敷其上,持鏡看候欲復,故便急洗去之。不速去,便過不復還也。(《千金翼》雲∶偏左塗右,偏右塗左)又方酒煮桂取汁一升,以故布浸拓病上則正,左斜拓右,右斜拓左。此祕方不傳,餘常用大效(此方即《內經》用酒桂塗法也)。又方大皂莢一兩,去皮子,搗篩。以三年鍛石末水和,左塗右,右塗左,幹又塗之。〔《衍》〕取硬鍛石一合,以醋炒和如泥,於患偏風牽口斜人口脣上,不患處一邊塗之,立便牽正。〔孫〕卒患偏風,口語澀。取衣中白魚摩耳下,向左摩右,向右摩左,即正(即蠹,書魚也)。〔《聖》〕治中風口,用巴豆七枚,去皮爛研。左塗右手心,右塗左手心,仍以暖水一盞,安向手心,須臾即便正。洗去藥,並頻抽掣中指。〔子和〕一長吏,病口目斜,予療之。目之斜,灸以承泣;口之,灸以地倉,俱效。苟不效者,當灸人迎。夫氣虛風入而爲偏,上不得出,下不得泄,真氣爲氣邪所陷,故宜灸,所以立愈。(按∶此乃脈兼斜,故灸之愈。若筋急斜,非灸可愈,必用服藥及用燔針劫刺其急處,或用馬膏塗法,可愈。故承泣地倉人迎足陽明陽明胃脈之所發也)。〔《玉》〕口眼斜∶地倉(針入二分,沿皮斜向頰車,一寸半,留十吸瀉之)頰車(二分,斜向地倉。以上三穴,右補瀉左,左補瀉右)〔《甲乙》〕口僻,顴及齦交下關主之。面目惡風寒腫癰痛,招搖視瞻,螈口僻,巨主之。口不能水漿,僻,水溝主之。厥口僻失欠,下牙痛,頰腫惡寒,口不能收,舌不能言,不能嚼,大迎主之。口僻偏歷主之。口僻太淵,引而下之。口僻噤,外關主之。僻不正失欠,口不開,翳風主之。〔《千》〕又方,以葦筒長五寸,以一頭刺耳孔中,四畔以面塞密,勿令泄風;一頭納大豆一顆並艾,燒令燃,灸七壯,即瘥。患右灸左,患左灸右,千金不傳耳病亦可灸之。