《醫學綱目》

明 樓英

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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刺禁

〔《靈》〕五臟之氣,已絕於內,而用針者反實其外,是謂重竭重竭必死,其死也靜。治之者,輒反其氣,取腋與膺。(針經雲∶五臟之氣已絕於內者,脈氣口內絕。不知者反取其外之病處與陽經之合,有留針以致陽氣陽氣至則內重竭重竭則死矣。其死也無氣以動,故靜。)五臟之氣已絕於外,而用針者又實其內,是謂逆厥,逆厥則必死,其死也躁。治之者,反取四末。(針解雲∶五臟之氣已絕於外者,脈氣口外絕,不知者,反取其四末之輸,有留針以致其陰氣陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣。陰氣有餘故躁。《難經》雲∶五臟脈絕於內者,腎肝氣已絕於內也,而醫反補其心肺,五臟脈絕於外者,心肺脈已絕於外也,而醫反補其腎肝。陽絕補陰陰絕補陽,是謂實實虛虛,損不足益有餘,如此死者,醫殺之耳。)刺之害中而不去則精泄,害中而去則致氣。精泄則病益甚而,致氣則生爲癰瘍。無實實虛虛,損不足而益有餘,是謂甚病,病益甚。(《難經》雲∶假令肺實而肝虛,肝者木也,肺者金也,金木當更相平,當知金平木也,假令肺實,故知肝虛微少氣,用針不補其肝而反重實其肺,故曰實實虛虛,損不足而益有餘,病中工所害也。)取五脈者死。(針解雲∶言病在中氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。)取三陽之脈者。(《針解》雲∶言盡瀉三陽之氣,令病患惟然不復也。)奪陰者死,(針解雲∶言取尺之五里五往者也。)奪陽者狂,針害畢矣。(針解雲∶奪陽者狂,正言也。)〔《甲》〕問曰∶針能殺生人,豈不能起死人乎?對曰∶能殺生人,不能起死人者也。是人之所生,受氣於谷,谷之所注者胃也,胃者水谷之府,氣血之海也。海之所行雲雨者,天下也,胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑大絡也,迎而奪之而已矣。迎之五里,中道而止,五至而已。五往而藏之,氣盡矣,故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也。故曰∶窺門而刺之者死於家中,入門而刺之者死於堂上。黃帝曰∶請傳之後世,以爲刺禁。(經隧,《靈樞》作“經墜”。)凡刺之補瀉,無過其度,與脈逆者無刺。〔《靈》〕凡刺之禁∶新內勿刺,新刺勿內,已刺勿醉,已醉勿刺,新怒勿刺,已怒勿刺,新勞勿刺,已刺勿勞,已飽勿刺,已刺勿飽,已飢勿刺,已刺勿飢,已渴勿刺,已刺勿渴,大驚大恐,必定其氣,乃刺之。乘車來者臥而休之,如食頃,乃刺之。步行來者坐而休之,如行十里頃,乃刺之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其榮衛,經氣不次,因而刺之,則陽病入於陰,陰病出於陽,邪氣復生。粗工不察,是謂伐身。形肉已奪,是一奪也。大奪血之後,是二奪也。大奪汗之後,是三奪也。大泄之後,是四奪也。新產又大下血,是五奪也。此皆不可瀉也。〔《素》〕天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉氣易行。天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。月始生則血氣始精,衛氣始行。月廓滿則血氣實,肌肉堅。月廓空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,天溫無疑,月生無瀉,月滿無補,月廓空無治,是謂得時而調之。因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。故曰月生而瀉,是謂髒虛。月滿而補,血氣揚溢,絡有留血,命曰重實。月廓空治,是謂亂經陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。(八正神明論)刺陽明出血氣。刺太陽出血惡氣。刺少陽,出氣惡血。刺太陰,出氣惡血。刺少陰,出氣惡血。刺厥陰出血惡氣也。(血氣形志篇)〔《甲》〕神庭禁不可刺。上關禁不可深。(令人耳無聞。)顱囟刺不可多出血。左角刺不可久留。人迎刺過深殺人。雲門刺不可深。(使人逆息不能食。)缺盆刺不可過深。(使人逆氣。)五里禁不可刺。(手陽明經穴。)臍中禁不可刺。伏兔禁不可刺。(刺五分。)三陽絡禁不可刺。復溜刺無多見血。承筋禁不可刺。然谷刺無多見血。乳中禁不可刺。鳩尾禁不可刺。〔《靈》〕刺上關者,不能欠。刺下關者,欠不能。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關者,伸不能屈。(本輸篇)〔《素》〕春氣在經脈夏氣孫絡長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。帝曰∶願聞其故。岐伯曰∶春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脈。夏者,經滿氣溢,入孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者,蓋藏,血氣在中,內着骨髓,通於五臟。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。至其變化,不可爲度。然必從其經氣闢除其邪,則亂氣不生。帝曰∶逆四時而生亂氣,奈何?岐伯曰∶春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣。春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣。春刺筋骨,血氣內着,令人腹脹。夏刺經脈,血氣乃竭,令人解。夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐。夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘。秋刺絡脈,氣不外行,令人臥不欲動。秋刺筋骨,血氣內散,令人寒慄。冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明。冬刺絡脈,內氣外泄,留爲大痹。冬刺肌肉陽氣竭絕,令人善忘。凡此四時刺者,大逆之病不可不從也。反之則生亂氣,相淫病焉。故刺不知四時之經,病之所生,以從爲逆,正氣內亂,與精相搏,必審九候正氣不亂,精氣不轉。(四時逆從論)春甲乙日自乘,無刺頭,無發朦於耳內。夏丙丁日自乘,無振埃於肩喉廉泉長夏戊己日自乘四季,無刺腹去爪瀉水。秋庚辛日自乘,無刺關節於股膝。冬壬癸日自乘,無刺足脛。是謂五禁。〔《素》〕黃帝問曰∶願聞刺要。岐伯對曰∶病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。過之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不得,反爲大賊,內動五臟,後生大病。故曰∶病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病溫瘧,溯溯然寒慄。刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月,病腹脹,煩不嗜食。刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。刺肉無傷筋筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛。刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹、腰痛刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠酸,體解。然不去矣。(刺要論)凡刺之道,必中氣穴,無中肉節中氣穴則針遊於巷,中肉節皮膚痛補瀉反則病益篤。中筋則筋緩邪氣不出,與真相搏,亂而不去,反還內着。用針不審,以順爲逆。刺中心,一日死,其動爲噫。刺中肺,三日死,其動爲咳。刺中肝,五日死,其動爲欠。(《素問》作“語”。)刺中脾,十五日死,(《素問》作“十”日。)其動爲吞。刺中腎,三日死,(《素問》作“六日”又云“七日”。)其動爲嚏。刺中膽,一日半死,其動爲嘔。刺中膈,爲傷中,其病雖愈,過一歲必死。刺跗上,中大脈,血出不止死。刺陰股,中大脈,血出不止死。刺面,中溜脈,不幸爲盲。刺客主人內陷中脈,爲內漏,爲聾。刺頭,中腦戶,入腦立死。刺膝髕,出液爲跛。刺舌下中脈太過,血出不止,爲喑。刺臂太陰脈出血多立死。刺足下布絡中脈,血不出爲腫。刺足少陰脈重虛出血,爲舌難以言。刺中大脈,令人僕,脫色。刺膺中陷中肺,(《素》曰∶刺膺中陷中脈。)爲喘逆仰息。刺氣衝中脈,血不出爲腫鼠。刺肘中內陷,氣歸之,爲不屈伸。刺脊間中髓,爲傴。刺陰股下三寸內陷,令人遺溺。刺乳上,中乳房,爲腫根蝕。刺腋下脅間內陷,令人咳。刺缺盆內陷氣泄,令人喘咳逆。刺少腹膀胱,溺出,令人少腹滿刺手魚腹內陷,爲腫。刺腸內陷,爲腫。刺匡上陷骨中脈,爲漏爲盲。刺關節中液出,不得屈伸。(俱出刺禁篇)

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