《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大頭痛

頭痛如腫,大如鬥是也,大率多是天行時疫病。〔垣〕泰和年,東垣以監納濟源稅,時長夏疫癘,初覺憎寒體重次傳面目腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利舌幹口燥,俗雲大頭天行。親戚不相訪問,如染之多不救。張縣丞亦得此證,至五六日,醫以承氣湯加藍根下之,稍緩,翌日其病如故,下之又緩,終莫能愈,漸至危篤。或曰李明之存心於醫,可以請治,遂命診視,具說其由曰∶夫身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。此雖邪熱客於心肺之間,上攻頭而爲腫盛,以承氣下之,瀉胃中之實熱,是誅罰無過,殊不知適其病所爲故。遂處方黃連黃芩,味苦寒,瀉心肺間熱以爲君。橘紅玄蔘苦寒,生甘草甘寒,瀉火補氣以爲臣。連翹、鼠粘子、薄荷葉苦辛平,板藍根味甘寒,馬屁勃白殭蠶味苦平,散腫消毒定喘以爲佐。新升麻柴胡苦平,行少陽陽明二經不得伸,桔梗味辛溫,爲舟楫不令下行。共爲細末,用湯調,時時服之,拌蜜爲丸,噙化之,服盡良愈。因嘆曰∶往者不可追,來者尤可及。凡他所有是病者,皆書方以帖之,全治甚衆。

普濟消毒飲子

黃芩黃連(各半兩)人蔘(三錢)橘紅玄蔘甘草(生。各二錢)連翹鼠粘子板藍根馬屁勃(各一錢)白殭蠶(炒,七分)升麻(七分)柴胡桔梗(各二錢)上爲細末,服如前法,或加防風薄荷川芎當歸身,咀如麻豆大。每服五錢,水煎去渣,熱服之,食後時時服之。如大便硬,加酒煨大黃一錢,或二錢,以利之。腫熱甚者,宜砭刺之。〔海〕大頭病者,雖在身半以上,熱伏於經,以感天地四時非節瘟疫之氣所着,以成此疾。至於潰裂膿出,而又染他人,所以謂之疫癘也。大抵足陽明邪熱太甚,實資少陽相火爲之熾,多在少陽,或在陽明,甚則逆傳。視其腫勢在何部分,隨其經而取之,溼熱爲腫,木盛爲痛,此邪發於首,多在兩耳前後,所先見出者,爲主爲根,治之宜早,藥不宜速,恐過其病。所謂上熱未除,中寒已作,有傷人命矣。此疾是自外而之內者,是爲血病,況頭部分受邪,見於無形之處,至高之分,當先緩而後急。先緩者,謂邪氣在上,着無形之部分,既着無形,所傳無定,若用重劑大瀉之,則其邪不去,反過其病矣。雖用緩藥,若又急服之,或食前,或頓服,鹹失緩體,則藥不能除病矣。當徐徐漬無形之邪,或藥性味形體據象服餌,皆須不離緩體及寒藥,或酒炒浸之類皆是也。後急者,謂前緩劑已經高分,瀉邪氣入於中,是到陰部,染於有形質之所,若不速去,反損陰也。此卻爲客邪,當急去之,是治客以急也。且治主當緩者,謂陽邪在上,陰邪在下,各爲本家病也。若急治之,不惟不能解其紛,而反致其亂矣,此所以治主當緩也。治客當急者,謂陽分受陽邪,陰分受陰邪,主也。陰分受陽邪,陽分受陰邪,客也。凡所謂客者當急去之,此治急以客也。假令少陽陽明之爲病,少陽爲邪者,出於耳前後也。陽明者,首面大腫也。先以黃芩黃連甘草,通炒過,銼煎少少不住服呷之,或服畢,再用大黃或酒浸或煨,又以鼠粘子新瓦上炒香,咀煎去渣,納芒硝等分,亦細細呷之。當食後用,徐得微利。及邪氣已,只服前藥。如不已,再服後藥,根據前次第用之,取大便利,邪已即止。如陽明渴者,加石膏少陽渴者,加栝蔞根湯。陽明行經,加升麻葛根芍藥之類。太陽行經,加羌活防風荊芥之類。選而加之,並與上藥均合,不可獨用散也。〔潔〕

黑白散

治大頭病如神。烏黑蛇(酒浸)白花蛇(去頭尾,酒浸)雄黃(二錢)大黃(煨,半兩)上爲極細末,每服一二錢,白湯調無時。〔海〕疫毒頭腫者,甘桔湯加鼠粘子、大黃芒硝。〔丹〕大頭天行病。羌活酒酒蒸大黃〔《素》〕巨陽之厥,則腫首頭重。(全文見厥。)〔《山》〕大頭風,用井底泥調大黃芒硝塗之。(此方若在表者忌之,在裏者宜之。)運氣大頭病皆屬火,蓋經所謂上腫者,即其屬也。經雲∶少陽司天之政,風熱參布,太陰橫流,寒乃時至,民病上,怫腫色變。又云∶少陰司天之政,熱病生於上,清病生於下,民病嗌幹腫上,終之氣燥令行,餘火內格,腫於上咳喘。其治方,東垣普濟消毒飲子得之矣。