《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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香港腳頑麻腫痛爲痹厥

〔垣〕香港腳之疾,實水溼之所爲也。蓋溼之害人皮肉筋脈而屬於下,然亦有二焉∶一則自外而感,一則自內而致。其治法自應不同,故詳而論之。其爲病也,有證無名。香港腳之稱,自晉蘇敬始,關中河朔無有也。惟南方地下水寒,其清溼氣中於人,必自足始。故經曰∶清溼襲虛,則病起於下。或者難曰∶今茲北方,其地則風土高寒,其人則腠理緻密,而復多此疾者,豈是地溼之氣感之而爲邪?答曰∶南方之疾,自外而感者也;北方之疾,自內而致者也。何以言之?北方之人,常食乳,又飲酒無節,過傷而不厭,且乳之爲物,其氣味則乳,其形質則水也,酒醴亦然。人之水谷入胃,胃氣蒸騰,其氣與味宣之於經絡,化之爲血氣,外榮四末,內注五臟六腑,週而復始,以應刻數焉,是謂天地之紀,此皆元氣充足,脾胃之氣無所傷而然也。苟元氣不充,則胃氣之本自弱,飲食既倍,則脾胃之氣有傷,既不能蒸化所食之物,其氣與味,亦不能宣暢旁通,其水溼之性流下而致之,其自外而入者,止於下脛腫而痛,自內而致者,乃或至於手節也。經雲∶足脛腫曰水,太陰所至爲重跗腫。此但言其自外者也。所治之法,前人方論備矣。自內而致者,治法則未有也。楊大受雲∶香港腳是爲壅疾,治以宣通之劑,使氣不能成壅也。壅既成而盛者,砭惡血而去其重勢。經曰∶蓄則腫熱,砭射之後,以藥治之。按東垣論南方香港腳,外感清溼,作寒治;北方香港腳,內傷酒醴,作溼熱治,此實發前人之未發者。以人論之,不必以南北分寒熱,凡外感寒溼者,皆屬寒溼,不必南方爲然;凡內傷酒醴者,皆屬溼熱,不必北方爲然;但隨脈症及詢其病之由來而施治可也。〔《素》〕臥出而風吹之,血凝於膚者爲痹,凝於脈者爲泣,凝於足者爲厥,此三者,血行而不得反其空,故爲痹厥也。(五臟生成篇)冬苦病痹厥。(全文見五厥。)〔垣〕孫真人雲∶凡四時之中,皆不得久坐久立溼冷之地,亦不得因酒醉汗出,脫衣洗足,當風取涼,皆成香港腳。若暑月久立溼冷之地者,則溼熱之氣,蒸人經絡,病發必熱,則四肢皆痠疼煩悶。若寒月久坐久立溼冷之地者,則溼冷之氣,上入經絡,病發則四肢皆酷冷轉筋。世有勤工力學之士,久坐久立於溼地,不得動靜,冷風來入經絡,不覺成病也。若欲使之不成病者,初覺則灸患處二三十壯則愈,不復發熱黃帝雲∶當風取涼,醉以入房,能成此病。又云∶婦人產後取涼,多有此疾。深宜慎之。《內經》論南方者,其地下水土弱,霧露之所蒸也,江東嶺南,大率如此,春夏之交,山林蒸鬱,風溼毒氣爲甚,足或感之,遂成瘴毒香港腳。其候則腳先屈弱,漸至痹疼,脛微腫,小腹不仁頭痛煩心,痰壅吐逆,時作寒熱,便溲不通,甚者攻心而勢逼,治之誠不可緩。支法存所以留意經方偏善此術者,豈非江右嶺表此疾得之多歟?《千》、《外臺》、《總錄》所錄,皆謂南方卑溼霧露所聚之地,其民腠理疏,陽氣不能外固,因而履之,則清溼襲虛,病起於下,此因血虛氣弱,受清溼邪氣,與血並行於膚腠,邪氣盛正氣少,故血氣澀,澀則痹,虛則弱,故令痹弱也,後人名曰香港腳。《針經》雲∶有道以來,有道以去。治之多以灸爲佳,以導引溼氣外出,及飲醪醴通經散邪。所制之方,寒藥少,熱藥多,多用麻黃川烏、姜、附之屬。《內經》雲∶溼淫於外,以苦發之。麻黃苦溫,發之者也。川烏辛熱,走而不能守,通行經絡。姜、附辛甘大熱,助陽退陰,亦能散清溼之邪。又察足之三陰三陽,是何經絡所起,以引用藥爲主治,更審六氣中何氣當之,治以佐使之藥。孫真人雲∶醫者意也,隨時增損,初無定方,真知言哉。〔《千》〕風毒之氣,入人體中,脈有三品內外證候相似,但脈有異耳。若脈大而緩,宜服續命湯二劑,立瘥。若風盛宜作越婢湯白朮二兩。若脈浮大而緊轉快,宜作竹瀝湯。又云∶脈浮大而緊,此最惡脈也。若細而者,同是惡脈。浮大者病在外,沉細者病在內,治亦不同。病患脈微而弱,宜服風引湯,此人脈多是因虛而得之。若大虛短氣力乏,可間作補湯,隨病冷熱而用之。若未愈,更服竹瀝湯即止。〔《活》〕治香港腳屬冷者,小續命湯煎成,旋入生薑自然汁服之,最快。(續命方見前中風門。)〔仲〕越婢加白朮湯。(見後痿厥門。)〔《千》〕

第一竹瀝湯

治兩腳痹弱或轉筋,皮肉不仁腹脹起如腫,按之不陷,心中惡,不欲食,或患冷方。竹瀝(五升)甘草蓁艽葛根黃芩麻黃防風細辛桂心乾薑(各一兩)防己升麻(各一兩半)茯苓(三兩)附子(二枚)杏仁(五十枚)上咀,以水七升,合竹瀝煮取三升,分三服,取汗。《千金冀方》無茯苓杏仁,有白朮一兩。

第二大竹瀝湯

卒中風口噤不能言,四肢縱緩,偏痹攣急,風經五臟恍惚,恚怒無常,手足不隨方。竹瀝(一升四合獨活芍藥防風茵芋甘草白朮葛根細辛黃芩芎(各二兩)桂心防己人蔘石膏麻黃生薑茯苓(各一兩)烏頭(一枚)上咀,竹瀝每服四升,分六服,先未汗者取汗,一服相當即止。

第三竹瀝湯

治風毒入人五臟短氣心下甚熱,手足煩疼,四肢不舉,皮肉不仁口噤不語方。竹瀝(一斗二升)防風茯苓秦艽(各三兩)當歸黃芩(《千金翼》作白芍人蔘芎(《千金》作防己細辛桂心甘草升麻(《千金》作通草麻黃白朮(各二兩)附子(二枚)蜀椒(一兩)葛根(五兩)生薑(八兩)上咀,以竹瀝煮取四升,分五服。初得病,即須摩風膏,日再,痹定止。(《千金翼》無麻黃、蜀椒、生薑。)

風引湯

麻黃石膏獨活茯苓(各二兩)吳茱萸附子秦艽細辛桂心人蔘防風防己甘草乾薑(以上各一兩)白朮(三兩)杏仁(六十枚)上咀,以水一斗六升,煮取三升,分三服,取汗爲度。上六方表劑。竹瀝湯若不及熱服,輒停在胸膈,更爲人患。每服當使極熱。若服竹瀝湯得下者,必佳也。若加服數劑,病及脈勢未折而苦脹滿者,可以大鱉甲湯下之。湯勢盡而不得下,可以丸散助湯令下,下後更服竹瀝湯,令脈勢折,將息料理乃佳。

大鱉甲湯

腳弱風毒攣痹氣上,及傷寒惡風溼毒,山水瘴氣熱毒四肢痹弱方。鱉甲(二兩)防風麻黃白朮石膏知母升麻茯苓橘皮杏仁(去皮尖)人蔘半夏當歸芍藥葳蕤甘草麥門冬(各一兩)羚羊角(六銖)大黃(一兩半)犀角雄黃青木香(各半兩)大棗(二十枚)貝齒烏頭(七枚)生薑(一兩)薤白(十四枚)麝香(二銖)赤小豆三合吳茱萸五合)上咀,以水二斗,煮取四升,分六服,去渣,食前溫服。如人行十里久,得下則止。一方用大黃半兩,煨,畏下可止用六銖。一方用羚羊角五錢,毒盛可用六銖。(胡治有山茱萸半升,《千金翼》無知母升麻橘皮、芎、人蔘當歸、葳蕤。)上治寒溼屬裏。〔仲〕烏頭湯治香港腳疼痛,不可屈伸。(方見歷節疼痛。)〔《千》〕

麻黃湯

治風惡毒氣,腳弱無力,頑痹四肢不仁失音不能言,毒氣衝心。有人病者,但一病相當,即服此第一服,次服第二、第三、第四方。麻黃大棗(二十枚)茯苓(三兩)杏仁(三十枚)防風白朮當歸升麻芍藥黃芩桂心麥門冬甘草(各二兩)上咀,以水九升,清酒二升,合煮取二升半,分四服,日三夜一。覆令小汗,粉之,莫令見風。第二服

獨活湯

獨活(四兩)熟地(三兩)生薑(五兩)葛根桂心甘草芍藥麻黃(各二兩)上咀,以水八升,清酒二升,合煎取二升半,分四服,日三夜一。腳弱時忌瓠子、蕺菜,犯之一世治不愈。第三兼補

厚朴湯

並治諸氣咳嗽逆氣嘔吐方。厚朴芎桂心熟地芍藥當歸人蔘(各二兩)黃甘草(各三兩)吳茱萸(二升)半夏(七兩)生薑(一斤)上咀,以水二斗,煮豬蹄一具,取汁一斗二升,去上肥,內入清酒三升,合煮,取三升,分四服。相去如人行二十里久,更進服。第四服

風引獨活湯

兼補方。獨活(四兩)茯苓甘草(各三兩)升麻(一兩半)人蔘桂心防風芍藥當歸乾薑附子(各二兩)大豆(二升)上咀,以水九升,清酒三升,合煮三升半,分四服。相去如人行二十里久,更進服。〔《本》〕益氣血,補肝腎,祛風溼,壯腳膝,

地黃丸

。熟地(一兩)牛膝石斛(各三兩)肉蓯蓉茵芋防風川芎桂心五味子附子薏苡仁(各半兩)上爲末,煉蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,空心,食前服。治腰腳走注痛,此是香港腳,宜

薏苡丸

薏苡仁茵芋白芍藥牛膝川芎防風獨活(各半兩)熟地側子(一枚)桂心橘紅上細末,煉蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒下,食前,日三服。木瓜湯下亦得。〔《三因》〕

勝駿丸

元氣不足,真氣虛弱,及諸虛寒溼氣進襲,手足拳攣,腳指連腳面拘急,走注疼痛筋脈不伸,行步不隨,常服益真氣,壯筋骨,黑髭鬚,滑皮膚,及去一切足弱鶴膝風附子(一枚,炮,去皮臍)當歸(酒浸一宿)天麻(酒浸)牛膝(酒浸)酸棗仁(炒)熟地(酒浸)防風(各二兩)木瓜(四兩)乳香(半兩,別研)全蠍(去毒,一兩)麝香(二錢,別研)木香沒藥(另研)羌活甘草(炙。各半兩)上件爲細末,用生地黃三斤,洗淨,研爛如泥,無灰酒四升,煮爛如膏,以前藥勻和,杵令堅,每兩作十丸,每服用一丸,細嚼臨睡酒下。如冬月無地黃,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,鹽湯下,酒亦可。服此藥五七日或半月,見效甚速,行履如飛,千里可至,故名勝駿。(一方加檳榔、萆、蓯蓉、破故紙、巴戟木瓜各一兩,減當歸地黃各一兩,尤妙。)〔《雲》〕

蒼朮丸

治幹溼香港腳,筋脈拘攣疼痛不能行。乳香沒藥(各二兩。另研)牛膝青鹽(各半兩)熟艾(四錢)川烏(三錢)全蠍(炒,二錢)蒼朮(米泔浸,炒,四兩)上爲細末,共研藥和勻。以木瓜一個,大者,切一頭,留作蓋,去穣,入上件藥於內,將蓋拴定,安木瓜黑豆中,蒸令極爛,取出去皮,連藥研成膏,卻入生蒼朮末拌勻,丸如桐子大,每服五十丸,空心木瓜湯下,以溫鹽酒亦可,日三服。忌血與蒜。〔《本》〕治腰腳筋骨酸無力,

酒浸牛膝丸

牛膝(三兩,炙黃)川椒(半兩,去子併合口者)附子(一兩,炮去皮臍)虎脛骨(真者半兩,醋炙黃)上咀,用生絹作袋,入藥扎口,用煮酒一斗,春秋浸十日,夏浸七日,冬浸十四日,每日空心飲一大盞。酒盡,出藥爲末,醋糊爲丸。每服二十丸,空心,溫酒鹽湯任下。忌動風等物。〔丹〕香港腳,須用提起其溼之在下者,藥隨氣血用。治腫痛方。生地黃柏(酒炒)蒼朮(鹽炒)白朮防風檳榔川芎犀角甘草梢木通黃連熱加芩、連。痰加竹瀝薑汁。及時令熱加石膏大便祕加桃仁小便澀加牛膝。有食積流注者。蒼朮黃柏防己南星川芎白芷犀角檳榔血虛牛膝龜板。有如常腫者,專主溼熱肥人痰藥。一婦人足腫。生地黃蒼朮南星牛膝(酒洗)草龍膽川芎腳弱筋痛牛膝(二兩)白芍(一兩半)龜板酒炙黃柏(炒,一兩)知母(炒,一兩)甘草(炙,半兩)上爲末,酒糊爲丸。〔垣〕異法方宜論雲∶北方者其地高陵居,風寒冷洌,其俗飲酪而肉食。凡飲酪,以飲多飲速者爲能。經雲∶因而大飲則氣逆。又云∶食入於陰,長氣於陽。今乃反行陽道,是爲逆也。夫乳酪醇酒者,溼熱之物,飲之屬也。加以奉養太過,亦滋其溼。水性潤下,氣不能,故下疰於足陘,積久而作腫痛,此飲食下流之所致也。通評虛實論雲∶谷入多而氣少,溼居下也。況酪醇酒之溼熱,甚於谷者也。至真要大論雲∶太陰之勝,火氣內鬱,流散於外,足脛腫,飲發於中,腫於下,此之謂也。故飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽揆度以爲常也。若飲食自倍,脾胃乃傷,則胃氣不能施化,脾氣不能四布,故下流乘其肝腎之位,疰於足脛。加之房事不節,陰盛陽虛,遂成痼疾。孫真人雲∶古人少有此疾,自永嘉南渡,衣纓士人多有之,亦此意也。

當歸拈痛湯

溼熱爲病,肢節煩疼肩背沉重,胸膈不利,兼遍身疼痛流注手足,足脛腫痛不可忍。羌活甘草(炙)黃芩(酒炒)茵陳(各半兩,酒炒)人蔘苦蔘(酒洗)升麻葛根蒼朮歸身(各二錢)知母(酒洗,三錢)澤瀉(三錢)豬苓(三錢)白朮(一錢半)防風(三錢)水煎,不拘時候。〔《本草十劑》〕雲∶宣可去壅通可去滯。《內經》雲∶溼淫所勝,治以苦溫。羌活苦辛,透關節勝溼,防風甘草溫散經絡中留溼,故以爲君。水性潤下升麻葛根苦辛平,味之薄者,陰中之陽,引而上行,以苦發之也;白朮苦甘溫和平,除溼,蒼朮體輕浮,氣力雄壯,能除膚腠間溼,故以爲臣。夫血壅而不流則爲痛,當歸身辛溫以散之,使血氣各有所歸,人蔘、二十草甘溫,補脾正氣,使苦藥不能傷脾胃。仲景雲∶溼熱相合,肢節煩疼苦蔘黃芩知母茵陳苦寒,乃苦以泄之者也,凡酒制炒,以爲因用。治溼不利小便,非其治也。豬苓甘溫平,澤瀉鹹平,淡以滲之,又能導其留飲,故以爲佐。氣味相合,上下分流其溼,使壅滯之氣得宣通也。上咀,每服一兩,水二盞半,浸藥少時,煎至一大盞,去渣溫服。空心,待少時,以美膳壓之。臨臥一服,不須飯壓。〔羅〕中書粘合公,年四旬有一,體幹魁梧,丙辰春從徵至揚州,香港腳忽作,遍身肢體微腫,其痛手不能近,足脛尤甚,履不任穿,跣以騎馬,控兩蹬而以竹器盛之,以困急來告。予思《內經》有云∶飲發於中,腫於上。又云∶諸痛爲實,血實者宜決之。以三棱針數刺其腫上,血突出,高二尺餘,漸漸如線,流於地,約半升許,其色黑紫。頃時腫消痛減,以當歸拈痛湯一兩半服之,是夜得睡,明日再服而愈。〔《肘》〕風毒香港腳,若脛已滿,捻之沒指,但勤飲烏牛溺二三升,使小便利,漸漸消。當以銅器取新者爲佳。純黃者亦可用。〔垣〕楊大受雲∶香港腳之疾,自古皆尚疏下,爲疾壅故也。然不可太過,太過則損傷脾胃,使營運之氣不能上行,反下注爲香港腳;又不可不及,不及則使壅氣不能消散。今立三方於後,詳虛實而用之。

羌活導滯湯

治香港腳初發,一身盡痛,或肢節腫痛,便溺阻隔,先以此藥導之,後用當歸拈痛湯除之。羌活獨活(各半兩)防己(三錢)大黃(酒煨,一兩)當歸(三錢)枳實(面炒,二錢)上咀,每服五錢或七錢,水二盞,煎至七分,溫服。微利則已,量虛實加減。

開結導飲丸

飲食不消,心下痞悶。陳皮白朮澤瀉茯苓曲麥半夏(制。各一兩)枳實(炒)青皮乾薑(各半兩)如有積塊者,加巴豆霜一錢半。上爲末,湯浸蒸餅爲丸,如桐子大。每服三五十丸至七十丸,溫湯下,食遠服。又方治溼熱並諸溼客搏,腰膝重痛,足脛浮腫檳榔甘遂赤芍威靈仙澤瀉葶藶乳香(研。各二兩)沒藥(研,一兩)牽牛(半兩)大戟(炒,三兩)陳皮(四兩)上爲末,麪糊爲丸,如桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,食前溫水送下。得更衣,止後服。前藥忌酒二日,又忌面及甘草三兩日。食溫淡粥補胃。乙巳春,廉平章年三十八,身體充肥,香港腳始發,頭面渾身肢節微腫,皆赤色,足脛赤腫,痛不可忍,不敢扶策,手着皮膚,其痛轉甚,起而復臥,臥而復起,晝夜苦楚,難以名狀,求予治之。平章以北土高寒,故多飲酒,積久傷脾,不能運化,飲食下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢,其痛減半。再服腫痛悉除。止有右手指末微赤腫,以三棱針刺於爪甲端,多出黑血,赤腫全去。不數日,因食溼面,肢體覺痛,再以

枳實大黃湯

治之。羌活(一錢半)當歸(一錢)枳實(五分)大黃(酒煨,三錢)夫香港腳之疾,皆水溼之爲也。面滋其溼,血壅而不行,故肢節煩疼。《內經》曰∶風能勝溼。羌活辛溫,透關節,去溼,故以爲主。血留而不能行則痛,當歸之辛溫,散壅止痛。枳實之苦寒,治痞消食,故以爲臣。大黃苦寒,以導面之溼熱,並治諸老血留結,取其峻快,故以爲使也。上咀,只作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣,溫服,空心食前,利下兩行,痛止。〔世〕香港腳。控涎丹加胭脂一錢,檳榔木瓜各一兩,卷柏半兩,先以鹽水煮半日,次日白水煮半日,同前藥爲丸,每三十丸,加至四五十丸,服下惡物,立效。(控涎丹方見走注疼痛。)〔《衍》〕有人嗜酒,日須五七十杯,後患香港腳甚危。或教以巴戟半兩,糯米同炒,米微轉色,不用米,大黃一兩,銼炒,同爲末,熟蜜爲丸,溫水下五七十丸,仍禁酒,遂愈。〔《本》〕治風氣積滯成香港腳,常覺微腫,發則或痛,

茵芋丸

茵芋(炒)薏苡仁(各半兩)郁李仁(一兩)牽牛子(三兩,生取末一兩半)上細末,煉蜜丸,如桐子大。每服二十丸,姜棗湯下。未利加至三十丸,日三,快利爲度,白粥補之。治腎臟風攻註腳膝方。連珠甘遂(一兩)木鱉子(一雌一雄,去殼)上爲末,豬腰子二個,批開,用藥末一錢摻勻,溼紙裹數重,火煨熟,放溫,五更初細嚼,米飲下。積水多則利多,少則利少,宜軟飯將息。若息一腳,須看左右,如左腳用左邊腰子,右腳用右邊腰子,藥末止許一錢。壬子年在毗陵,有姓馬人鬻酒,久不見,因問其子,雲∶宿患腎臟風,今一足發腫如瓠,自腰以下鉅細通爲一律,痛不可忍,欲轉側,兩人挾持方可動,或者欲以鈹刀決之。予曰∶不可,吾有藥當合以贈。如上法服之,辰巳間下膿水數升,實時痛止腫退。一月後,尚拄拐而行。予再以赤烏散,令塗貼其膝方愈。後十年,至毗陵,率其子列拜以謝,雲∶向腳疾至今不復作,雖積年腎臟風並已失去,今健步自若矣。〔《草》〕有人重病,足不履地者十年,良醫殫技莫能治,所親置之道傍以求救者。遇一遊僧見之,告曰∶此疾一藥可治,但不知此土有否。因爲之入山求索,果得,乃威靈仙也,使服之數日,能步履。其後山人鄧思濟知之,遂着其法雲∶探得陰乾月餘,搗篩,溫清酒和二錢匕,空心服之。加人本性殺藥,可加及六錢匕。利過兩行則減之,病除乃停服。其性甚善,不觸諸藥,但惡茶及麪湯,以甘草梔子代飲可也。〔《集》〕治腎臟風壅積,腰膝沉重。威靈仙末,蜜和丸,如桐子大,初服酒下八十丸,平明微利惡物如青膿桃膠,即是風毒積滯也。如未動,夜再服一百丸,取下後,喫粥補之一月,仍當服溫補藥。〔子和〕息帥腰股沉痛,行步坐馬皆不便。或作香港腳寒溼治之,或作虛損治之,烏、附、乳、沒,活血壯筋骨之藥,無不用之。至六十餘日,目赤上熱,大小便俱澀,腰股之病如故。戴人診其兩手脈皆沉遲,沉者在裏也,宜泄之。以舟車丸、浚川散各一服,去積水二十餘行。至早辰,服齏白粥一二頓,與之上馬,已能矍鑠矣。棠溪李十八郎,病腰腳大不伸,偃僂跛而行,已數年矣,服藥無功,止藥卻愈。因秋暮涉水病復作,醫氏使服四斤丸,其父李仲安乃乞藥於戴人。戴人曰∶近日服何藥?仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未?其父驚曰∶目正暴發。戴人曰∶宜速來,不來則喪明矣。始來策杖而行,目腫無所見。戴人先令湧之,藥下忽走二十行,兩目頓明,策已棄去。比再湧泄,能讀宮歷日,調一月,令服當歸丸健步而歸矣。〔仲〕味酸則傷筋筋傷則緩,名曰泄。鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄榮氣不通,衛不得獨行,榮衛俱微,三焦無所稟,四續斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷,假令發,便爲歷節。(桂枝黃湯之類治之。)〔丹〕恂腳底如錐刺痛,或腫,手腕亦痛而腫,大便泄滑,裏急。此血少又下焦血分溼氣爲病,

健步丸

主之。(手腕恐是足腕。)生地(一兩半)蒼朮芍藥陳皮(各一兩)大腹子(三錢)牛膝(半兩)歸尾茱萸黃芩(各一兩)桂枝(三錢)上爲丸,每服百丸,白朮通草煎湯,食前下之。〔《三因》〕

十全丹

治香港腳上攻,心腎相擊,足心隱痛小腹不仁,煩渴,小便祕或利,關節攣,皮疼痛,神效不可具述。肉蓯蓉(酒浸)石斛(酒浸)狗脊去毛)萆茯苓牛膝(酒浸)地仙子遠志去心,炒。各一兩)熟地(三兩)杜仲(去皮,炒,三兩)上爲末,蜜丸,如桐子大。每服五十丸,溫酒鹽湯任下。〔《本》〕治肝腎風虛氣弱,腳不可踐地,腰脊疼痛,風毒流注下經,行止艱難,小便餘瀝。此藥補五臟內傷,調中益氣涼血,強筋骨,益智輕身耐老,

續斷丸

。思仙木(五兩,即杜仲五加皮防風薏苡仁羌活續斷(各三兩)萆(四兩)生地(五兩)牛膝(酒浸,三兩)上爲末,好酒三升,化青鹽三兩,用木瓜半斤,去皮子,以鹽酒煮木瓜成膏,和杵丸,如桐子大。每服三五十丸,空心食前,溫酒鹽湯下。〔《本》〕療丈夫腰腳痹,緩急,行履不穩者。以萆二十四分,合杜仲八分,搗篩,每日溫酒和服三錢匕,增至五錢。忌食牛肉。〔《活》〕

薏苡仁酒

治腳痹。薏苡仁牛膝(各二兩)海桐皮五加皮獨活防風杜仲(各一兩)熟地(一兩半)白朮(半兩)上銼爲粗末,散入生絹袋內,用好酒五升浸,春秋冬二七日,夏月盛熱,分作數帖,逐帖浸酒。每日空心溫服一盞或半盞,日三四服,常令酒氣醺醺不絕。久服覺皮膚下如數百條蟲行,即風溼氣散。〔《本》〕去風補血益氣,壯筋骨,強腳力,

虎骨酒

。虎脛骨(真者)萆仙靈脾薏苡仁牛膝熟地(各二兩)上細銼,絹袋盛,浸酒二斗,飲了一盞入一盞,可得百日。婦人去牛膝。〔丹〕六七叔婆,血少氣多,大便後腳痛而麻。當歸(二錢半)芍藥白朮(二錢)陳皮青皮(一錢)地黃(一錢半)川芎(五分)甘草(少些)桃仁(十八個)分二帖煎。香港腳壅腫,便溺阻隔,心下痞滿,飲食不消,宜微利之。(方見內傷溼熱條。)香港腳多屬肺氣實。經雲∶肺病者汗出,尻陰股膝髀足皆痛,故戴人治香港腳用湧法者,良由此也。又《千金方多汗之者,亦瀉肺之法也。今集疏肺氣之方於左。〔子和〕魏德新因赴冬選,犯寒而行,真元氣衰,加之坐臥冷溼,飲食失節,以冬遇此,遂作骨痹。骨屬腎也,腰之高骨,壞而不用,兩胯似折,面黑如炭,前後痛,痿厥嗜臥。遍問諸醫,皆作腎虛治之。予先以玲瓏竈熨蒸數日,次以苦劑上湧寒痰三二升,上實下虛,明可見矣。次以淡劑使白朮除脾溼,茯苓腎水,又刺腎、太溪二穴,二日一刺。前後一月,平復如故。孫少府監韓彥正暴得疾,手足不舉。諸醫皆以爲風,針手足,亦不知痛。遂召孫診之。孫曰∶此香港腳耳。用檳榔末三錢,生薑三片,幹紫蘇七葉陳皮三錢,水一大盞,煎至七分,去渣熱服,數次而愈。治腳腫者,

檳榔散

主之。陳皮(一大握)蒼朮(炒,一握)酒半盞(同以上藥煎)上煎數沸,調檳榔末二錢,食後服。〔《聖》〕治香港腳及風寒溼四肢攣急,腳疼不可踐地。用紫蘇二兩,搗碎,水三升,研取汁,以蘇子汁煮粳米粥二合,和蔥、豉、椒、姜食之,即止。上檳榔紫蘇例。〔世〕治一切香港腳奇方。用穿山甲前兩足者,燒存性,研細,入麝香當門子少許,多少隨人斟酌。要服此藥,須去他事,至晚不可進飲食,候至夜深腹空時調服,坐臥隨意。及雞鳴,又一服,痛立止,過一二日便能步履如常,極妙如神。〔《千》〕治香港腳十二風痹不能行,松葉酒。用松葉六十斤,細銼咀,以水四石,煮取四鬥九升,以釀五斗米,如常法。另煮松葉汁以漬米,並飯,泥釀封頭,七日後澄飲之,取醉。得此酒力者甚衆。〔《本》〕

虎骨酒

腰腳痛攣急,不得屈伸,及腿膝冷麻。用虎骨一具,及脛骨二莖,酥炙黃,捶碎,無灰酒三鬥,密封七日,空心晚食,酒隨意飲。〔崔〕治腰腳蒸法。取黃荊葉不限多少,蒸熟熱置於甕中,其下着火溫之,以病患置於葉中。須臾,汗出葉中,旋旋喫飯,稍倦即止,以綿衣蓋避風,仍進蔥豉酒,以瘥爲度。〔世〕治諸般香港腳,一服除根。防風(三錢,去蘆羌活蟬蛻(各三分)薄荷(五分)紫蘇(四分)上曬乾爲末,每服五錢,以無灰酒半碗,熱調服訖。服至一時久,即煎後藥,湯傾桶內,披濃衣於桶上坐,勿令走了藥氣,將腳腿燻之,當自下而上汗出,直至頂門,其出如水,盡爲度。燻洗用∶紫蘇(半斤)忍冬花(四兩)木饅頭(七個)蘇木(二兩)上爲粗末,水一中樣桶,煎藥味出,分三度添用,只一用,永除根。〔垣〕香港腳渫洗法。《活人書》曰∶凡香港腳服補藥及用湯渫洗,皆醫之大禁也,爲南方外感溼氣乘虛襲人爲腫痛而言,非爲北方內受溼氣注下腫痛而言也。蓋溼氣不能外達,宜淋渫開導,泄越其邪,名曰

導氣除溼湯

威靈仙防風荊芥穗當歸地骨皮升麻白芍蒴葉上等分銼細,水二斗,煮取一斗五升,去渣,熱淋洗無時。〔世〕治腳赤腫。杉皮煎濃湯洗數次,立愈。(本草雲∶用杉節殊效。)〔《千》〕治嶺南香港腳從足至膝脛腫滿連骨疼者。用蓖麻子葉,切蒸薄裹,三二易,即消。治嶺南香港腳從足至膝脛腫滿連骨疼者。蒴根銼碎,和酒醋共三分,根一分,合蒸熟,封裹腫上,二三日即消。亦治不仁。〔《簡》〕治香港腳連腿腫滿久不瘥方。黑附子一兩,去皮臍,生用,搗爲散,生薑汁調如膏,塗敷腫上,藥幹再塗之,候腫消爲度。〔《山》〕治香港腳。用無名異牛皮膠,調勻貼患處。〔世〕治遠行腳腫,用之可行千里,輕便甚妙。防風細辛草烏等分爲末,摻內鞋底內。如着前鞋,即以水微溼過,然後摻藥。〔《食》〕療香港腳風痹不仁,五緩筋急。熊肉半斤,於豉汁中和姜、椒、蔥白、鹽、醬作醃臘,空腹食之。〔《玉》〕針香港腳腫痛∶三裏絕骨(各二寸半。)丘墟(針入一寸,瀉之。)行間(五分,留八吸瀉之。)解溪(留十吸瀉之,針入五分。)商丘(針入五分,瀉十吸。)〔《撮》〕治香港腳諸穴,隨經選用之∶陷谷(三分,瀉之。)行谷(五分,瀉之,灸。)中封(瀉之,灸。)俠溪(先瀉後補,灸。)陽輔絕骨(各二寸半,瀉之,灸。)通谷(一分,瀉之,灸。)〔東陽〕香港腳鍼灸大法∶(此法與《千金》同,兼服藥。)風市(百壯。三報穴,正身平立垂手指盡處大筋上是。)伏免(病患端坐離膝蓋上七寸,以左右指按捺上有肉起如兔狀是穴,可灸五十壯,三報穴。)犢鼻(五十壯,三報穴。)膝眼(二十壯。)三裏上廉下廉絕骨(各五十壯。凡上項諸穴,不必一頓灸盡壯數,可日日報灸之,三日令盡壯數爲佳。凡一腳病即灸一腳,兩腳病灸兩腳,弱者看輕重加減,不可執一,靈驗不可述也。)〔扁鵲〕又香港腳∶腎氣(臍傍相去各四寸。)肩井三裏氣海交龍〔《撮》〕寒溼香港腳,紅腫生瘡∶中封(五分,瀉之。)陽輔絕骨(各二寸半,瀉之,灸。)〔《集》〕又法∶行間三裏照海崑崙絕骨京骨委中三陰交〔《玉》〕兩足麻,足腿膝無力∶風市(在腿外廉垂手中指點到處是穴,針五分,補多瀉少留五呼,先瀉成,後補生。)〔《集》〕又足不能行∶丘墟行間崑崙太沖陽輔三陰交復溜三裏(大治足不行)〔《本》〕風有一百二十四種,氣有八十種,唯香港腳、頭風上氣當須藥不絕,餘則隨其發動臨時消息。但有風氣之人,春末夏初及秋暮,得通泄則不困劇,所謂通泄者,如麻黃、牽牛、郁李仁之類是也,不必苦寒利藥也。〔垣〕《外臺》雲∶第一忌嗔,嗔則心煩,煩則香港腳發。第二禁大語,大語則傷肺,肺傷亦發動。又不得露足當風入水,以冷水洗腳,兩腳脛尤不宜冷,雖暑月常須着綿褲,至冬寒倍令兩脛溫暖,得微汗大佳。根據此將息,氣漸薄損,每至寅丑日割手足甲,割少侵肉去氣。夏時腠理開,不宜當風臥睡,睡覺令人按,勿使邪氣稽留,數勞動關節,常令通暢,此並養生之要,拒風邪之法也。尋常有力,每食後行三五百步,疲倦便止,腳中惡氣,隨即下散,雖浮腫氣,不能上也。〔羅〕凡治此疾,每旦早飯任意飽食,午飯少食,晚飯不食,彌佳。恐傷脾胃營運之氣,失其天度。況夜食則血氣壅滯,而陰道愈增腫痛矣。〔垣〕第一,凡飲食酒及酪,勿使過度,過則傷損脾胃,下注於足脛跗腫,遂成腳疾。第二,欲不可縱,嗜慾多則香港腳發。凡飲食之後,宜緩行二三百步,不至汗出,覺困則止,如此則不能成壅也。經雲∶逸者行之。又云∶病溼痹,忌溫食、飽食、溼地、濡衣。〔《千》〕凡香港腳之病,極須忌房室牛羊魚肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油浮糜豬雞鵝鴨,並忌大怒,惟得食粳粱粟米醬豉蔥椒姜橘皮,又不得食諸生果子酸酢之食,犯者皆不瘥。凡香港腳之病,始起甚微,多不令人識也。食飲嬉戲,氣力如故,惟卒起腳屈,弱不能動,有此爲異耳。凡香港腳之候,或見食嘔吐,憎聞食臭,或有腹痛下利,或大小便閉澀不通,或胸中衝悸,不欲見光明,或精神昏慣,或喜迷忘,語言錯亂,或壯熱頭痛,或身體極冷疼煩,或覺轉筋,或腫或不腫,或腿頑痹,或時緩縱不隨,或復百節攣急,或小腹不仁,此皆香港腳狀貌也。香港腳有腫者,有不腫者,其小腹頑痹不仁者,多不腫。小腹頑後不過三五日,即令人嘔吐者,名香港腳入心。如此者,死在旦夕。其人黑瘦者易治,肥大肉濃赤白者難愈。黑人耐風溼,赤白不耐風溼,瘦人肉硬肥人肉軟,肉軟則受病難愈。凡香港腳覺病候有異,即須大怖畏,決意急治之,稍緩則氣上胸脅,逆滿氣上肩息,急者死不旋踵,寬者數日必死,不可不急治也。但見心下急氣喘不停,或自汗數出,或乍寒乍熱,其脈促短而數嘔吐不止者死。

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