〔《本》〕太陽病不解,轉入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。若已吐下發汗溫針,譫語,柴胡症罷,此爲壞病,知犯何逆,以法治之。傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡主之。血虛氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食者,臟腑相連,其病必下,邪高病下,故使嘔也,宜
。柴胡(二兩)黃芩人蔘甘草(各三錢)半夏(姜制,六錢)上咀,每服五錢,生薑五片,棗二枚,同煎溫服,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人蔘,加栝蔞實一枚。苦渴者,去半夏,加人蔘三錢,栝蔞根一兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三分。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣一兩。心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓一兩。若不渴,外有微熱者,去人蔘,加桂三分,溫覆取微汗愈。若咳者,去人蔘、大棗、生薑,加五味子半兩,乾薑三分。凡柴胡病下之不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。傷寒中風,有柴胡症,但見一症便是,不必悉具。傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,宜大柴胡湯。(論見結胸。)
柴胡(二兩)黃芩芍藥(各半兩)半夏(制,六錢)生薑(一兩)枳實(半兩)大黃(一兩)上咀,每服五錢,加大棗三枚,水煎溫服,以利爲度,未利再服。〔許〕有人病傷寒,心煩喜嘔,往來寒熱,醫以小柴胡與之,不除。予曰∶脈洪大而實,熱結在裏,小柴胡安能去之?仲景雲∶傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯,三服而病除。蓋大黃盪滌蘊熱,傷寒中要藥。王叔和雲∶若不用大黃,恐不名柴胡,須酒洗生用有力。傷寒五六日,已發汗而復下之,胸腹滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩,此爲未解也。宜
。柴胡(二兩)桂枝乾薑(各半兩)栝蔞根黃芩(各一兩)牡蠣甘草(炙。各半兩)上咀,每服五錢,煎溫服。微煩,再服,汗出愈。病患脈微而澀者,此爲醫所病也,大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱無休止時,夏月盛熱,欲着復衣,冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,令陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲着復衣。十一月之時,陽氣在裏,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故裸其身。又陰脈遲澀,故知血亡也。 上脈微因大發汗所致,故病當惡寒之時,雖盛夏亦欲着復衣;脈澀因大下所致,故病當惡寒後發熱之時,雖盛冬亦欲裸其體;是皆亡血陽微陰弱,不能勝冷勝熱,非是盛夏牽延至盛冬也。