《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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喉痹

凡經雲喉痹者,謂喉中呼吸不通,言語不出,而天氣閉塞也。雲咽痛嗌痛者,謂咽喉不能納唾與食,而地氣閉塞也。雲喉痹咽嗌痛者,謂咽喉俱病,天地之氣並閉塞也。蓋病喉痹者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,不能兼喉痹也。今以喉咽俱病諸方,併入喉痹門中。喉痹惡寒,及寸脈小弱於關尺者,皆爲表證。宜甘桔湯半夏桂枝甘草湯,詳寒熱發散之。若水漿不得入口者,用解毒雄黃丸四五粒,以極酸醋磨化灌入口內,吐出濃痰,卻服之。間以生薑自然汁一蜆殼噙下之,神效。按喉痹惡寒者,皆是寒折熱,寒閉於外,熱鬱於內,薑汁散其外寒,則內熱得伸而愈矣。切忌膽礬酸寒等劑點喉,反使其陽鬱結不伸;又忌硝黃等寒劑下之,反使其陽下陷入裏,則禍不旋踵矣。韓和雲∶寸脈弱小於關者,宜消陰助陽。垣雲∶兩寸脈不足,乃陽氣不足,故用表藥提其氣,升以助陽也,或三部俱小弱,亦可用其法也。喉痹,鄉村病皆相似者,屬天行運氣之邪,治必先表散之,亦大忌酸藥點之,寒藥下之。鬱其邪於內,不得出也,其病有二。其一屬火。經雲∶少陽所至爲喉痹。又云∶少陽司天之政,三之氣,炎暑至,民病喉痹。治宜仲景桔梗湯,或面赤斑者,屬陽毒,宜陽毒諸方汗之。其二屬溼。經雲∶太陰之勝,火氣內鬱喉痹。又云∶太陰在泉溼淫所勝,病嗌腫喉痹。治宜活人半夏桂枝甘草湯,或面青黑者,屬陰毒,宜陰毒諸方汗之。〔仲〕桔梗湯傷寒客熱咽痛。(方見傷寒咽痛。海藏治咽痛甘桔湯加鼠粘子、竹茹妙。)〔無〕

荊芥湯

咽喉腫痛,語聲不出,咽之痛甚。荊芥(半兩)桔梗(二兩)甘草(一兩)上銼散,每服四錢,水一盞,姜三片,煎六分,去渣溫服。〔《活》〕半夏桂枝甘草湯治暴寒中咽痛。(方見傷寒咽痛。)〔無〕治卒喉痹不得語。小續命湯杏仁七個煎,甚妙。(續命湯方見中風門。)〔和〕

五香散

喉咽腫痛,毒氣結塞不通。木香沉香雞舌香薰陸香(各一兩)麝香(另研,三錢)上爲末,入麝香研勻,每二錢,水一盞,煎服不拘時。〔《本》〕治中風急喉痹欲死者。白殭蠶搗篩爲末,生薑自然汁調下,喉立愈。(丹溪雲∶殭蠶屬火而有土與木,老得金氣而僵,治喉痹者,取其火中清化之氣,以從治相火,散濁逆結滯之疾。)〔陳〕附子去皮,炮令坼,以蜜塗上炙之,令蜜入內,含之勿咽其汁,主喉痹。〔和〕

如聖勝金錠

咽喉急閉,腮頷腫痛。並單蛾結喉重舌木舌硫黃(細研,一兩半)川芎(一兩)臘茶薄荷(去根梗。各半兩)貫衆(二兩)硝石(研,四兩)荊芥(二兩)上爲末,生蔥汁搜和爲錠,每服先用新汲水灌漱,次嚼生薄荷七葉,卻用藥一錠,同嚼極爛,井水嚥下。甚者連進三服,並以一錠安患處,其病隨藥便消。〔羅〕徵南帥不鄰吉歹,病咽痛下利。(方見表熱裏寒門。)洪武戊辰春,鄉村病喉痹者甚衆,蓋前年終之氣,及當年初之氣二火之邪也。予累用甘桔湯,加黃連半夏殭蠶、鼠粘子根等劑發之。挾虛者,加參、、歸輩。水漿不入者,先用解毒雄黃丸,醋磨化之灌喉,痰出,更用生薑汁灌之,卻用上項藥無不神驗。若用膽礬等酸寒點過者,皆不治,蓋邪鬱不出故也。〔羅〕

解毒雄黃丸

纏喉風,及急喉閉,卒然倒僕,牙關緊急雄黃鬱金(各一分)巴豆(去皮油,十四個)上爲細末,醋糊爲丸綠豆大。茶清下七丸,吐出頑痰,立蘇。未吐再服。如至死者,心頭猶熱,灌藥不下,斡口開灌之下嚥,無有不治。如小兒驚熱,痰涎壅塞,或二丸三丸,量小大加減。(一法用雄黃丸三粒,醋磨化灌之尤妙,其痰立出即瘥。)〔《大》〕治纏喉風雄黃一塊,新汲水磨,急灌吐,瘥。〔丹〕纏喉風熱痰,宜用鵝翎蘸桐油探吐之。又法,用射干逆流水吐之。〔世〕遠志去心爲末,每半錢,水小半盞調服,口含竹管,吐痰涎極捷,治喉痹如神。

烏犀角膏

咽喉腫痛,及一切結喉、爛喉、遁屍纏喉、痹喉、急喉、飛絲入喉、重舌木舌等證。皂莢(兩條,子捶碎,用水三升浸一時久,挪汁去渣,入瓦器內熬成膏)好酒(一合)焰硝百草霜(研,一錢,同皁角膏攪勻令稠)人蔘(一錢,爲末)硼砂霜梅(各少許。並研入膏中)上拌和前藥,用鵝毛點少許於喉中,以出盡頑涎爲度。卻嚼甘草二寸,咽汁吞津。若木舌,先以粗布蘸水,揩舌冷,次用生薑片擦之,然後用藥。〔《山》〕纏喉風。皁角揉水灌下,得吐愈。〔《鬥》〕治纏喉風喉痹,飲食不通欲死者。用反魂草根一莖,淨洗,納入喉中,取寒痰出即瘥,神驗。更以馬牙硝津咽之,即絕根。反魂草,一名紫菀。〔世〕治咽痛。用土烏藥,即矮樟根,以醋兩盞煎一盞,先噙後咽,吐出痰涎爲愈。〔杜〕治纏喉風,束氣不通。用蛇蛻炙黃、當歸等分爲末,溫酒調下一錢匕,得吐愈。〔羅〕

備急如聖散

時氣纏喉風,漸入咽塞,水谷不下,牙關緊急,不省人事。雄黃(細研)藜蘆(生用)白礬(飛)豬牙皁角(去皮,炙黃)上等分,爲細末,每用一豆大,鼻內搐之,立效。〔世〕

一字散

喉閉,氣塞不通,飲食不下。雄黃(另研,一分)蠍梢(七枚)白礬(生研)藜蘆(各一錢)豬牙皁角(七錠)上爲末,每用一字,吹入鼻中,實時吐出頑涎爲愈。治喉咽痛,牙關緊急,用巴豆去殼,以紙壓出巴豆油在紙上,以此紙作捻子,點火吹滅,以煙燻入鼻中,實時口鼻涎流,牙關開矣。喉痹惡寒者,及寸脈大滑實於關尺者,皆屬下證,宜硝石青黛等寒藥降之,或白礬等酸劑收之也。韓祗和雲∶寸脈大於關尺者,宜消陽助陰。東垣雲∶兩寸脈實,爲陰盛陽虛,下之則愈。故予每用此法,治急喉痹,如鼓應桴,或三部俱實,亦可用其法也。〔無〕

玉鑰匙

風熱喉痹,及纏喉風。焰硝(一兩半)硼砂(半兩)腦子(一字)白殭蠶(一分)上爲末,以竹管吹半錢入喉中,立愈。〔世〕治喉痹咽痛,用蒲黃甘草青黛芒硝等分爲末,時時咽豆許,神效。〔《外》〕療喉痹神驗。朴硝一兩,細細含咽汁,立愈。〔無〕

玉屑無憂散

纏喉風咽喉疼痛,語聲不出,咽物有礙。或風涎壅滯,口舌生瘡,大人酒,小兒奶癖,或誤吞骨屑,哽塞不下。玄蔘貫衆滑石砂仁黃連甘草茯苓山豆根荊芥(各半兩)寒水石()硼砂(各三錢)上爲末,每服一錢,先抄入口,以清水嚥下。此藥除三尸八邪,闢瘟療渴。〔丹〕治喉痹,呼吸不通,須臾欲絕。絡石草二兩,水升半,煎取二盞去渣,細細呷之,立通。(《外臺祕要本草雲∶絡石味苦溫微寒無毒,主風熱。)治喉痹。白瑞香花根寸許,研細調灌之妙。(白瑞香藥性未詳。)〔葛〕卒喉痹。取黃柏片含之。又黃柏一斤,咀,酒一斗,煮二沸去渣,恣飲便愈。〔世〕喉痹,水谷不下。蘿蔔汁咽之甚佳。(蘿蔔下氣甚速。)〔丹〕又方李實根一片,噙口內佳。治風熱喉痹,先以千緡湯,次以四物湯黃柏知母養陰則火降矣。〔《靈苑》〕治急喉閉,逡巡不救者,蠡魚膽,臘月收,陰乾爲末,每用少許點患處,藥至即瘥。病深則水調灌之。〔丹〕用李實根研,水敷頂上一遭。治喉痹卒不語。羊蹄獨根者,勿見風日及婦人雞犬,以三年醋研和如泥,生布拭喉令赤,敷之。(《千金方》)又方焰硝枯礬(各五分)硼砂(一錢)杜牛膝調敷上降之之劑。〔羅〕

開關散

喉風氣息不通。白殭蠶(炒,一兩)枯白礬(各等分)上爲細末,每服三錢,生薑蜜水調下,細細服之。〔《本》〕治纏喉風。用白礬末半錢,烏雞子清一個,二味調勻,灌入喉中,立效如神。此方活人不計數,幸毋忽。〔《山》〕喉閉。用枯礬末吹納喉中,急用燈盞底油腳灌下。〔世〕治喉痹馬屁勃白礬等分爲細末,以鵝翎吹入喉中,吐痰二升愈。(馬屁勃味辛平。)治喉閉。一握金一握,燒灰,拌白礬末炒青色爲度,用箸三四根,壓下舌,看喉中端的,吹入患處妙。此藥一名八角荷,一名山荷葉,如川芎樣生深山。詩云∶一葉一枝花,深山是我家,硫黃怕我死,水銀化成砂。〔無〕

神效散

荊芥蓖麻等分爲末,蜜丸皁子大,綿裹含化,治喉痹語聲不出者佳。〔丹〕又方豬牙皁角,和霜梅爲末噙之。〔世〕治喉痹咽腫,手足不和惡寒者,用鴨嘴膽礬末,以箸蘸藥點患處,藥至即瘥,神效。上收之之劑。〔海〕治喉痹。取蠐螬蟲汁,點在喉中,下嚥即開。〔崔〕治喉痹壅塞不通。取紅藍花,搗絞取汁一小升服之,以瘥爲度。如冬月無溼花,可浸幹者,濃絞取汁,如前服之極驗。咽喉塞,服之皆瘥。〔丹〕又方用茜草一兩煎服,降血中之火。〔世〕治咽腫。杜牛膝自然汁,和醋服之。(本草雲∶杜牛膝主血結及血塊。)〔無〕

馬鞭草散

治患喉痹咽腫連頰,吐氣數者。馬鞭草本草雲∶馬鞭草味辛涼,破血主癖血瘕,通月經。)上搗自然汁,每服咽一合許。又一法,用馬銜鐵,煮汁服,亦妙。〔丹〕治喉痹射干切一片,含咽汁。(《外臺祕要》)本草雲∶射干破血消。治療老血在心脾間,味辛涼微溫有毒。)〔孫〕押班都知潘元從喉閉。急召孫至,於夾袋中取藥末半匕,吹入喉中,少頃潘吐出膿血立愈。翌日,潘詣孫謝曰∶火急之難,非明公不能救,救人之急,非藥不能療,贈金一百兩,願求方以濟非常之急。孫以其方授之,用豬牙皁角、白礬黃連等分細銼,新瓦上焙乾爲末,每用半錢吹入喉中。因曰∶神方無價,安用以利易哉。遂不受所贈。急喉痹,其聲如鼾,有如痰在喉間者,此爲肺絕之候,速宜參膏救之。用薑汁竹瀝放開服,如未得參膏,或先煎獨蔘湯救之。服早者,十全七八,次則十全四五,遲則十不全一也。〔《素》〕一陰一陽結,謂之喉痹。(陰陽別論)〔海〕治喉閉逡巡不救方。皂莢(去皮弦子,生,半兩,爲細末,以箸頭點少許在腫痛處,更以醋糊調藥末濃塗項上,須臾便破血出,立瘥。丹溪以雞毛蘸敷腫處尤妙。)又用遠志去心,水調敷項上一遭。〔丹〕治喉痹。青艾和莖葉一握,用醋同杵敷痹處,冬月用幹者。(李亞方)一法用青艾汁灌下。〔《山》〕喉閉。用蛇牀子燒煙,燻入喉中愈。〔《本》〕喉中卒被毒氣攻痛者,切商陸根炙熱,隔布熨之,冷輒易,立愈。〔丹〕有人患纏喉風,食不能下,大麥面作稀糊咽之,滑膩容易下嚥,以助胃氣。(《衍義》雲∶以此代粥食也。若能食者,不必用此。)〔《山》〕挫喉氣不通者,以冷水徐灌之。《內經刺灸喉痹法有四。今以經脈所過,咽喉取之驗者,及他病相干,而致喉痹取之者,通六經也。其一,取手足陽明。經雲∶喉痹不能言,取足陽明。能言,取手陽明。又云∶胃足陽明脈,從大迎前下人迎,附循喉嚨所生病頸腫喉痹,視盛虛熱陷下取之。又云∶足陽明之別名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰。其病氣逆則喉痹卒喑,取之所別也。又曰∶大腸手陽明脈,所生病喉痹,視盛虛熱陷下取之也。其二∶取手少陽。經雲∶三焦手少陽之脈,出缺盆,上項系耳後,是動則病嗌腫喉痹,視盛虛熱陷下取之。又曰∶邪客手少陽之絡,令人喉痹刺手中指次指爪甲上,去端如韭葉各一,壯者立已,老者頃已,左取右,右取左是也。其三,以經絡所過喉咽者有二。經雲∶肝足厥陰之脈,循喉嚨之後,故喉之後疼者,取之累驗也。又云∶腎足少陰之脈,上貫肝鬲,循喉嚨竇漢卿所謂必準者,照海喉中之閉塞是也。其四,他病相干致喉痹者有一。經雲∶心咳之狀,喉仲介介如梗狀,甚則咽腫喉痹,取心之俞,蓋大陵穴是也。〔孫〕文潞公一日喉腫,翰林咽喉科治之,經三日愈甚,上召孫治之。孫曰∶病得相公書判筆一管,去筆頭,水筆管點藥入喉便愈。孫隨手便刺,相公昏僕,不省人事,左右皆驚愕流汗。孫乃笑曰∶非我不能救相公,須臾嘔出膿血升餘,旬日乃平復如故。見上,上喜曰∶孫召良醫,甚有手段。予嘗治一男子喉痹,於太溪穴刺出黑血半盞而愈。由是言之,喉痹惡血不散故也。凡治此疾,暴者必先發散,發散不愈,次取痰,取痰不愈,次去污血也。〔《摘》〕治喉痹豐隆湧泉關衝(甚者,以小三棱針藏筆鋒中,詐言點藥喉痹上,乃刺出紫血,頓下立愈。)〔《撮》〕喉痹乳蛾少商(針入一分,臥針向後三分。)照海太沖〔潔〕喉閉不通∶少商隱白少衝湧泉〔《摘》〕喉痹頷腫如升,水粒不下∶少商出血。)手大指頭節三棱折刺三針,出血。)陽穀(三分。)〔《甲》〕喉痹完骨天容氣舍天鼎尺澤合谷商陽陽溪中渚前谷商丘然谷陽交悉主之。喉痹胸中暴逆,先取衝脈,後取三裏雲門(皆瀉之。)〔《脈》〕喉痹少陰少陰在手腕,當小指掌後動脈是也,針入三分補之。〔《甲》〕喉痹咽如梗,三間主之。喉痹不能言,溫溜曲池主之。喉痹氣逆,口,咽喉如扼狀,行間主之。喉痹咽腫,水漿不下,璇璣主之。喉痹食不下,鳩尾主之。白色粗理者肺大,肺大則多飲,善病喉痹。(全文見診。)心脈大甚爲喉。(全文見治虛實法。)

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