《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胎前症

胎前之道,始於求子求子之法,莫先調經。每見婦人之無子者,其經必或前或後,或多或少,或將行作痛,或行後作痛,或紫,或黑,或淡,或凝而不調,不調則血氣乖爭,不能成孕矣。詳夫不調之由,其或前或後,及行後作痛者,虛也。其少而淡者,血虛也。多者,氣虛也。其將行作痛,及凝塊不散者,滯也。紫黑色者,滯而挾熱也。治法血虛者四物,氣虛者四物加參、,滯者香附、縮砂、木香檳榔桃仁、玄胡,滯久而沉痼者吐之下之,脈證熱者四物加芩、連,脈證寒者四物加桂、附及紫石英之類是也。直至積去、滯行、虛回,然後血氣和平,能孕子也。予每治經不調者,只一味香附末,醋爲丸服之,亦百發百中也。〔丹〕婦人肥盛者,多不能孕育,以身中有脂膜閉塞子宮,以致經事不行。瘦弱婦人,不能孕育,以子宮無血,精氣不聚故也。肥人無子,宜先服調理藥。當歸(一兩,酒洗)川芎(七錢半)白芍白朮半夏(湯泡)香附陳皮(各一兩)茯苓(二兩)甘草(一兩)作十帖,每帖姜三片,水煎,吞後丸子。白朮(二兩)半夏曲(一兩)茯苓(半兩)橘紅(四錢)川芎香附(各一兩)神曲(炒,半兩)甘草(二錢)粥丸,每服八十丸。如熱多者,加黃連枳實各一兩。服前藥訖,卻服後

蠡斯丸

厚朴杜仲桂心秦艽(各二錢)附子茯苓(各六錢)白薇半夏乾薑牛膝沙蔘(各二錢)人蔘(四錢)細辛(半兩)上爲末,煉蜜丸小豆大。每服五丸,空心,酒下,加至十丸不妨。覺有娠,三月後不可更服。忌食牛馬肉。則難產當出月。按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,蓋忌於瘦人無血者。若肥人溼多者,又兼前調理藥,而所服丸數,十減其九,只服五分無妨也。上三方得之於丹溪之子朱懋誠者,累試有效。〔海〕

大五補丸

同上三方丸。天門冬麥門冬菖蒲茯苓人蔘益智枸杞地骨皮遠志熟地(各等分)上爲細末,煉蜜丸如桐子大。空心,酒下三十丸。服本方數服後,以七宣丸泄之。

增損三才丸

天門冬(酒浸,去心)熟地(酒蒸人蔘去蘆遠志去心五味子茯苓(酒浸,去心,幹)鹿角(酥炙)一法加白馬莖(酥炙)一法加附子,補相火不足。一法加麥門冬,令人有力。一法加續斷,以續筋骨。一法加沉香,暖下焦虛冷。上爲細末,煉蜜杵千下,丸如桐子大。每服五十丸,空心,好酒下。年老欲補,加混元衣全個入藥。(混元衣者,是胎衣,頭生兒者佳,用酒浸曬乾,細銼爲末。)

紫石英丸

治婦人無子紫石英(研,水飛,三兩)天門冬(酒浸,去心,焙乾,三兩)當歸(切,焙)川芎紫葳卷柏熟地禹餘糧(醋淬,七次)牡蒙石斛(去根)辛夷(各二兩)人蔘肉桂牡丹皮桑寄生細辛續斷川烏(炮)食茱萸厚朴(姜制)乾薑(炮)牛膝(酒浸,各一兩)柏子仁(輕炒,另研)山蕷烏賊魚骨(燒灰。各一兩半)甘草(炙)上二十六味,爲極細末,煉蜜丸桐子大。每服二十丸,酒、米飲任下,空心,食前,日二。〔子和〕戴人過譙都營中飲,曾有一卒說出妻事,戴人問其故,答曰∶吾婦爲室女時,心下有冷積如覆盆,按之如水聲,以熱手熨之如冰,娶來已十五年矣,恐斷吾孕,是以去之。戴人曰∶公勿黜也。如用吾藥,病可除,孕可得。卒從之,戴人診其寸脈沉而遲,尺脈洪大有力,非無子之候也,可不逾年而孕。其良人嘆曰∶試之。先以三聖散吐涎一斗,心下平軟;次服白朮調中湯五苓散;後以四物湯和之。不再月,氣血合度,數月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法,無不子之婦,此言不誣。一婦人年三十四歲,夢與鬼神交,驚怕異常,及見神堂、陰司、舟楫、橋樑,如此一十五年,竟無妊娠。巫祈覡禱,無所不至,鑽肌灸肉,孔穴萬千。黃瘦,發熱引飲,中滿足腫,委命於天。一日苦請戴人。戴人曰∶陽火盛於上,陰水盛於下,見鬼神者陰之靈,神堂者陰之所,舟楫、橋樑水之用,兩手寸脈皆沉而伏,知胸中有痰實也。凡三湧三泄三汗,不旬日而無夢,一月而有娠。〔《大》〕

蕩胞湯

治婦人立身以來,全不產育,及斷絕久不產二三十年者。朴硝丹皮當歸大黃(蒸一飯久)桃仁(各三兩)細辛厚朴苦梗赤芍藥人蔘茯苓桂心甘草川牛膝陳皮(各二兩)附子(炮,一兩半)虻蟲(炒焦,去翅足)水蛭(炒。各十枚)上咀,每服四大錢,水酒各半盞,煎至六分,去渣溫服,空心,日三夜一。溫覆得少汗,必下積血及冷赤膿如小豆汁,斟酌下盡。若力弱大困不堪者,只一二服止。然恐惡物不盡,不得藥力,能盡服盡好,不爾,用坐導藥

坐導藥

全不產斷緒。服前蕩胞湯,惡物不盡,用此方。皁角(去皮子)吳茱萸當歸(各二兩)細辛(去苗)五味子乾薑(炮。各二兩)黃葵白礬(枯)戎鹽蜀椒(各半兩)上爲細末,以絹袋大如指,長三寸餘,盛藥令滿,縛定納婦人陰中,坐臥任意,勿行走,小便時去之,更安。一日一度易新者,必下清黃冷汁,汁盡止。若未見病出,可十日安之。本爲子宮有冷惡物,故令無子。值天陰冷,則發疼痛,須候病出盡方已,不可中輟。每日早晚用菜煎湯燻之。〔丹〕秦桂丸無子之因,多起於婦人,醫者不求其因起於何處,遍閱古方,惟秦桂丸其辭確,其意專,用溫熱藥近乎人情,欣然授之,銳然服之,甘受燔灼之禍,猶懵然不悔。何者?陽精之施,陰血能攝之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今婦人之無子者,率由血少不足以攝精也。血之少也,固非一端。然欲得子者,必須調補陰血,使無虧欠,乃可推其有餘,以成胎孕。何乃輕用熱劑,煎熬臟腑,血氣沸騰,禍不旋踵矣。或曰∶春氣溫和,則萬物發生,冬氣寒凜,則萬物消隕。非秦桂丸溫熱,何以得子髒溫暖而成胎耶?予曰∶詩曰∶婦人和平,則樂有子。和則血氣均平,則陰陽不爭,今得此藥,經血必轉紫黑,漸成衰少,或先或後,始則飲食驟進,久則口苦而幹,陰陽不平,血氣不和,疾病蜂起,焉能成胎。縱然成胎,生子亦多病而不壽,以秦桂丸耗損天真之陰也,戒之慎之。(按秦桂丸施於肥人,而少其丸數,兼服調理補藥,亦無妨。但忌施於瘦人火多者也。)〔《素》〕督脈生病,女子不孕。〔世〕治男子無子者。用熱艾一團,用鹽填臍滿,卻於鹽上隨鹽大小艾丸灸之。如痛,即換鹽,直灸至艾盡爲度。如一日灸不盡,二日三日灸之,曾效。〔東〕婦人無子胞門(在關內左邊一寸,灸五十壯。)又法∶氣門(在關元傍各開三寸,灸五十壯。)〔《集》〕又法∶子宮(在中極傍各開三寸,針入二寸,灸三七壯)中極〔垣〕又法∶關元(二十壯,三報穴。)〔《甲》絕子,灸臍中,令人有子,女子手腳拘攣腹滿,疝,月水不下,乳餘疾絕子陰癢陰交主之。腹滿積聚餘疾絕子陰癢,刺石門。(《千金》雲∶奔豚上,少腹堅痛,下引陰中,不得小便。)女子絕子,血在內不下,關元主之。(《千金》雲∶轉胞不得溺,小腹滿石水痛。)婦人子門不端,少腹苦寒,陰癢及痛,經閉不通,中極主之。婦人無子湧泉主之。大疝絕子築賓主之。絕子商丘主之。(穴在內踝前宛宛中。)婦人絕產,若未曾產,陰廉主之。(刺入分半,灸下一寸。)〔仲〕男子脈浮弱而澀,爲無子精氣清冷。〔《脈》〕婦人少腹冷,惡寒久,年少者得之,此爲無子。年大者得之,絕產。脈微弱而澀,年少得此爲無子中年得此爲絕產肥人脈細,胞有寒,故令少子,其色黃者,胸上有寒。少陰脈浮而緊,緊則疝瘕腹中痛半產墮傷,浮則亡血絕產惡寒