《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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閉癃分二病

〔丹〕朱郎小便淋痛,脈左大右澀,此爲勞傷經血,勿作淋治,可補血肝經滯血,自愈。生地當歸赤芍(各一錢)川芎(三分)條芩(三分)甘梢(三分)陳皮(五分)木通(五分)黃柏(二分,炒)紅花(豆大)杜牛膝(一錢)上桃仁泥研滑石同煎,待淋病去,退滑石桃仁、杜牛膝木通,入川牛膝木通,分兩倍之。金華申明叔,年逾七十,因壯年踏冷患腎氣疝痛,常食蒼朮、烏、附等藥。二十餘年,疝氣少止,卻患小便淋痛。又十三年,其間又服樸、硝、大黃治諸淋之藥,百方俱試,並無一效。至是年春,頸項帶右邊發一疽,延及缺盆,可尺許,不能食,淋痛愈加,必須叫號,其瘡淫潰,膿血淋漓,精神困憊。時正六月,診其脈,兩手澀短,左微是弦狀,輕重皆近五至。予謂此瘡,皆前烏、附等藥積毒所發,此淋亦因燥烈之藥,凝積滯血滿膀胱,況澀脈敗血短脈爲血耗。遂令於溺後視之,有物出如敗膿者否?視之果然。因思之,忍痛則傷血,叫則傷氣。遂先治淋,令取杜牛膝根莖葉同煎取濃汁,卻煎四物湯,作大料與服,三日後,痛漸減。前所謂敗膿者,至是漸少,五七日,淋病全安。此時瘡亦定,蓋四物能生血也。但飲食減少,瘡未收斂耳。遂用參、、當歸白朮四藥大劑,於瓦器熬爲膏,以陳皮半夏、縮砂、木香,煎取清汁,調膏藥飲,遂能食。又一月而瘡安。一方名

血餘散

血淋內崩,吐血舌上出血便血。用亂髮以皁角水洗浮,曬乾燒灰,爲末,每服二錢,以茅根車前葉煎湯調下。〔《鬥》〕治五種淋。用苧麻根兩莖打碎,水一碗半,煎半碗,頓服即通,大妙。(丹溪雲∶苧根補陰行滯血。)〔《博》〕治五淋赤芍藥一兩,檳榔一個,面裹煨爲末。每一錢匕,水一盞,煎至七分,空心服。氣虛淋八物湯加杜牛膝黃芩汁,煎服。老人氣虛亦能淋,參、術中加木通山梔。仁八侄淋病,脈沉而大,此主勞苦傷血下焦蘊結。人蔘歸尾白芍香附(五錢)條芩木通(三錢)山梔(炒,三錢半)黃(五分)生甘草梢(五分)分六帖,杜牛膝湯兩盞煎取一盞,食前,熱飲之。胡云六朝奉,七十餘,因後誤與荊芥大黃等藥傷正氣,以致惡血結聚。今則小便如淋,中滿食少,以此治之。生(三錢)人蔘(二錢)歸頭白朮陳皮(一錢)作一帖煎服。又,生氣藥。縮砂(三錢)海金沙紅曲(二錢)檀香(二錢)木香白豆蔻丁香(一錢)分六帖,研桃仁十四枚,入生氣散。死血作淋,牛膝膏妙。但虛人能損胃,不宜食。〔《本》〕治婦人諸般淋。苦杖根,俗呼杜牛膝,多取洗淨碎之,以一合用水五盞,煎至一盞,去渣,入麝香乳香少許,研調下。鄞縣武尉耿夢得,其內人患砂石淋者十三年矣,每漩痛楚不可忍,溺器中小便下砂石,剝剝有聲,百方不效,偶有此方啜之,一夕而愈,目所見也。〔《千》〕用牛膝以酒煮服,治小便淋痛。《肘後方》用牛膝根莖葉,亦以酒煮服,治小便不利,莖中痛欲死,及治婦人血結堅痛如神。蓋牛膝治淋之聖藥也,但虛人當用補劑,監治之耳。〔世〕

茄樹散

治放尿有血帶血線。童子小便煎茄樹根汁,服之效。〔羅〕

琥珀散

五淋瀝澀痛,小便有膿血出。琥珀(研)海金沙(研)沒藥(研)蒲黃(各一兩,研)上研爲細末,每服三錢,食前煎萱草根湯調下,日三服。黃明之,小便澀,莖中痛不可忍,相引脅下痛制,以

茯苓琥珀湯

主之。川楝子去核,銼炒)甘草(生。各一錢)人蔘(五分)玄胡索(七分)茯苓(四分)琥珀澤瀉歸梢柴胡(各三分)上咀,都作一服,長流水三盞,煎至一盞,去渣,溫服,空心食前,數服大效。〔《瑞》〕治諸般砂石淋琥珀二錢,研細,空心用蔥白頭濃煎湯調下,無問諸般淋證,一二服立效。(丹溪雲∶琥珀古今方用以利小便,若血少不利者,反受其滲急之苦耳。本草琥珀消污血極驗。)〔無〕

鹿角霜丸

膏淋鹿角霜白茯苓秋石(各等分)上爲末,糊丸,如桐子大。每服五十丸,米飲下。〔《圖》〕治石淋導水。用螻蛄一枚,鹽二兩,同於新瓦上,鋪蓋焙乾,研末,溫酒調下一錢匕,服之即愈。〔《靈苑》〕治五種淋疾,氣淋熱淋勞淋石淋,及小便不通至甚者。

透膈散

,用硝石一兩,不夾泥士,雪白者,研爲末,每服二錢。諸淋各根據湯使。如勞倦虛損小便不出,小腹急痛,葵子煎湯下,通後更須服補虛丸散。血淋小便不出,時下血疼痛,並用冷水調下。氣淋小腹滿急,尿後常有餘瀝,木通煎湯下。石淋,莖內痛,尿不能出,內引小腹,膨脹急痛,尿下砂石,令人悶絕,將藥末先入銚子內,隔紙炒至紙焦爲度,再研令細,用溫水調下。小便不通小麥湯下。卒患諸淋,並以冷水調下,並空心,先調,使藥消散如水,即服之,更以湯使送下。服藥未效者,服此立愈。〔子和〕百亭劉十三之子,年六歲,病砂石淋。戴人以苦劑三湧之,以益腎散三下之,立愈。鹿邑一閥閱之家,有子二十三歲,病膏淋三年矣,鄉中醫不能治,往京師遍訪,多作虛損,補以溫燥,灼以針艾,無少減。聞戴人僑居HT東,見戴人,曰∶惑蠱之疾也,亦曰白淫,實由少腹熱,非虛也,可以湧以泄。其人以時暑,憚其法峻,不決者三日。浮屠一僧曰∶予亦有暑病,近覺頭痛。戴人曰∶亦可湧,願與君同之,毋畏之。於是湧痰三升,色如黑礬汁,內有死血,並黃綠水,又瀉積穢數行,尋覺病去。方其來時,面無人色,及治畢,次日面如醉。戴人慮其暑月路遠,又處數方使歸,以自備雲。屈村張氏小兒,年十四歲,病約一年半矣,得之夏秋,發則小便大痛,至握其峻跳躍旋轉,號呼不已。小便數日不得下,下則成砂石,大便祕澀肛門脫出一二寸。諸醫不能治,求治於戴人。戴人曰∶今日治,今日效,時日在辰巳間矣。以調胃承氣僅一兩,加牽牛頭末二錢,汲河水煎之,令作三五度咽之。又服苦末丸如芥子許,六十丸。日加晡,上湧下泄,一時齊出,有膿有血,湧泄既覺定,令飲新汲水一大盞,小溲已利一二次矣。是夜凡飲新水二三十遍,病去九分,止哭一次。明日困臥如醉,自晨至暮,猛然起走,索食於母,歌笑自得,頓釋所苦。繼以太白散八正散等調理,一日大瘥。恐暑天失所養,留五日而歸。戴人曰∶此下焦約也,不吐不下,則下焦何以開?不令飲水,則小便何以利?大抵源清則流清也。(苦末丸未詳考。)〔丹〕諸淋皆屬於熱,餘每用黃柏滋腎丸。每百丸,用四物湯甘草梢、杜牛膝木通桃仁滑石木香煎湯,空心吞服。兼灸三陰交,如鼓應桴,累試累效者。〔《保》〕淋者,涼膈散滑石四兩,茯苓一兩。(涼膈散方見治發熱。)〔羅〕

石葦散

腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋澀不宣,出少起數,臍腹急痛,或尿如豆汁,或便出砂石,並皆治之。木通石葦滑石(各二兩)炙甘草王不留行當歸(各一兩)白朮瞿麥芍藥葵子(各二兩)上爲細末,每服二錢,小麥粥湯調下,空心服。一方加沉香陳皮,無滑石瞿麥白朮木通。〔《本》〕治心經熱,小便澀,及治五淋

火府丹

。生地木通黃芩甘草上爲細末,煉蜜杵丸如桐子大。每服二十粒,木通煎湯下。此藥治淋澀,臍下滿痛。上二方,解熱利小便兼補之劑。〔無〕

石燕丸

石淋,多因憂鬱氣注下焦,結所食鹹氣而成,令人小便磣痛不可忍,出砂石而後小便通。石燕(燒令通赤,水中淬三次,搗研,水飛,焙乾)滑石石葦(去毛瞿麥穗(各一兩)上爲末,糊丸桐子大。煎瞿麥燈心湯下十丸,食前服,日二三。〔羅〕

海金沙散

小便淋澀,及下焦溼熱,氣不施化,或五種淋疾,癃閉不通。海金沙(研)木通瞿麥滑石通草(各半兩)杏仁(湯洗,去皮尖,麩炒,一兩)上爲細末,入燈心同煎,空心服。

八正散

小便赤澀,或淋閉不通及熱淋,並宜服之。大黃(面裹煨木通瞿麥滑石車前子山梔甘草(各等分)上爲末,入燈心同煎,小兒少少與之。〔潔〕

葵花散

小便淋澀經驗。葵花根一味,洗淨銼,水煎至七沸,服之立效。(味甘寒。)〔世〕

葛粉丸

治男女淋病疼痛,效速,勿輕忽之。砂糖(《本草》雲∶治心肺大腸熱葛粉和丸如桐子大。井花水化開一二丸。治血石淋。楊樹蛀屑,烏梅一,大棗三,水一盞,煎服。〔《靈苑》〕治卒患諸淋,遺澀不止,小腸赤澀疼痛三葉酸漿草,人家園林亭檻中,着地開黃花,味酸者是。取嫩者淨洗,研絞自然一合,用酒一合攪勻,空心服之,立通。(三葉酸漿草即布穀飯,詳見白帶門。)〔無〕草汁,治膏淋尿血。草搗汁二升,醋二合和,空腹服一盞。又濃煮汁飲,亦治淋瀝尿血。(草俗名辣母藤,又名葛勒蔓,處處籬牆上有之。)胞移熱於膀胱,則癃溺血。(全文見診病傳變。胞謂女子胞也。)〔《素》〕痹論雲∶胞痹者,小腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上爲清涕。夫膀胱州都之官津液藏焉,氣化則能出矣。今風寒溼邪氣客於胞中,則氣不能化出,故胞滿而水道不通,其小腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀於小便。以足太陽經其直行者,上交巔入絡腦,下灌鼻竅,則爲清涕也。治胞痹小便不通

腎着湯

(《千金》河間方同。)赤茯苓(去皮)白朮(各四兩)甘草(炙,二兩)乾薑(炮,一兩)上爲末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去渣溫服,日三。

茯苓丸

胞痹小便內痛。赤茯苓防風細辛白朮澤瀉官桂(各半兩)栝蔞根紫菀附子芍藥甘草(炙。各三分)生地牛膝(酒浸)山芋獨活半夏(湯浸)山茱萸(各一分)上十八味,爲細末,煉蜜丸如桐子大。每服十丸,溫酒送下,食前。

巴戟丸

胞痹臍腹痛小便不利巴戟去心,一兩半)桑螵蛸麩炒遠志去心)生地山芋附子(炮)續斷(各一兩)肉蓯蓉(酒浸,一兩)杜仲(炙)石斛鹿茸(酥炙)龍骨菟絲子五味子山茱萸官桂(各三錢)上十六味,爲細末,煉蜜丸如桐子大。溫酒下三十丸,空心,食前。

腎瀝湯

胞痹小腹急,小便不利桑白皮(炒)犀角杜仲(炙,去絲)五加皮麥門冬木通桔梗(各一兩)赤芍藥(五錢)上八味,爲粗末,每服五錢,水一盞半,羊腎一個切,竹瀝少許同煎,去渣溫服。諸淋皆屬於熱,古方冷淋,蓋十百之一也。今因胞痹風寒溼,故主寒條。〔無〕

瞑眩膏

治諸淋疼痛不可忍受,及砂石淋。大蘿蔔切一指濃,四五片,好白蜜淹少時,安淨鐵鏟上,慢火炙幹,又蘸又炙,盡蜜二兩,翻覆炙令香軟,不可焦,候蜜盡細嚼,以鹽湯一盞送下,立效。〔《聖》〕治冷淋小腸不利,莖中急痛。用槲葉搗末,每服二錢,水一盞,蔥白七寸,煎六分去渣,食前溫服。〔崔〕療石淋,便中有石子者。胡桃肉一升,細米煮漿粥一升,相和頓服即瘥。(胡桃性熱。)運氣小便淋氣,及鍼灸淋法。(並見小便淋門。)〔仲〕淋家不可發汗發汗便血。淋之爲病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中腎脈滑實爲癃。脾脈滑甚爲癃。(全文見治虛實法。)〔《脈》〕少陰脈數,婦人則陰中生瘡,男子則氣淋。〔《素》〕病有癃者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。太陰脈細微如發者,此不足也。其病安在?名爲何病?岐伯曰∶病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治。(奇病論癃病脈細不治。)

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