《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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寒厥手足冷

寒厥脈沉數實爲熱。東垣治中書貼合公腳膝尻臀背冷,脈沉數有力,用黃柏滋腎丸,再服而愈。又治中書左丞姚公茂上熱下寒,用既濟解毒湯,良愈。丹溪治呂宗信腹有積塊,足冷至膝,用大承氣加減下之愈。此皆寒厥有熱也。〔羅〕徵南副元帥大忒木兒年六十,秋七月徵南,予從之。過揚州千里,時仲冬,病自利,完谷不化臍腹冷痛足寒,以手搔之不知痛癢,常燒石以溫之,亦不得暖。予診之,脈沉細而微。予思之,年高氣弱,深入敵境,軍務煩冗,朝夕形寒,飲食失節,多飲乳酪,履於卑溼,陽不外固,由是清溼襲虛,病起於下,故寒而逆。《內經》雲∶感於寒而受病,微則爲咳,盛則爲泄爲痛,此寒溼相合而爲病也。法當急退寒溼之邪,峻補其陽,非灸不能病已。先以大艾炷氣海灸百壯,補下焦陽虛;次灸三裏三七壯,治寒而逆,且接引陽氣下行;又灸三陰交以散足受寒溼之邪。遂處方雲∶寒淫所勝,治以辛熱;溼淫於外,平以苦熱,以苦發之。以附子大辛熱助陽退陰,溫經散寒爲君。乾薑、官桂大熱辛甘,亦除寒溼白朮半夏苦辛溫而燥脾溼,故以爲臣。人蔘草豆蔻甘草大溫中益氣生薑大辛溫能散清溼之邪,蔥白辛溫能通上焦陽氣,故以爲佐。又云∶補下治下制以急,急則氣味濃,故大作劑服之。不數服,瀉止痛減,足漸漸溫。調其飲食,十日平復。明年秋,過襄陽值霖雨閱旬餘,前症復作,再根據前灸添陽輔各灸二七壯,再以前藥投之,數服愈。

加減白通湯

形寒飲冷,大便自利,完谷不化臍腹冷痛足寒而逆。附子(炮,去皮)乾薑(炮。各一兩)官桂(去皮)甘草(炙)草豆蔻(面裹煨半夏(湯泡,七次)人蔘白朮(各半兩)上銼,每服五錢,水二盞半,生薑五片,蔥白五莖,煎一盞三分,去渣,空心宿食消盡溫服寒厥皆屬腎虛。經雲∶腎藏志,志不足則厥。又云∶腎虛清厥,意不樂。又云∶下虛則厥。又云∶諸厥固泄,皆屬於下是也。〔《靈》〕黃帝曰∶少陰之脈獨下行,何也?岐伯曰∶不然。夫衝脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精,其下者,注少陰大絡,出於氣衝,循陰股內廉,入中,伏行骨內,下至內踝之後,屬而別其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗,入大指間,滲諸絡而溫肌肉,故別絡結則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣。(逆順肥瘦篇經雲∶經絡堅緊,火所治之,蓋灸以治之,或湯酒漬之也。)運氣寒厥有二∶一曰寒。經雲∶水準氣曰靜順靜順之紀,其病厥。又云∶歲水太過,寒氣流行,邪害心火,火燥悸陰厥。又云∶歲金不及,炎火乃行,復則病陰厥且格是也。二曰寒溼。經雲∶太陰司天之政,天氣下降,地氣上騰,民病寒熱是也。〔《千》〕治丈夫腳腰冷不隨不能行方。上醇酒三鬥,水三鬥,合著甕中,溫漬至膝,三日止。冷則甕下常着灰火,勿令冷。〔《靈》厥而寒甚,骨廉陷下,寒過於膝,下陵三裏陰絡所過,得之留止。寒入於中,推而行之,經陷下者、火則當之,經絡堅緊,火所治之。不知所苦,兩蹺之下,男陰女陽,良工所禁,針論畢矣。(官能篇兩蹺之下,照海申脈二穴。)寒厥,取足陽明少陰於足,皆留之。(寒熱病篇)上灸刺寒厥二法,補虛也。經雲∶足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗,實則厥,取之所別,此法瀉實也。又經雲∶亂於臂,則爲四厥,取之先去血脈,後取其陽明少陽之滎輸,此法治亂氣不補不瀉,但徐出入導氣也。〔垣〕經雲∶厥在於足,宗氣不下,脈中之血,凝而留止,非火調弗能取之。〔潔〕身熱如火,足冷如冰,可灸陽輔穴。又云∶酸冷,絕骨取之。〔《甲》〕厥甚,取太陰陽明動者之經。足厥喘逆,足下清至膝,湧泉主之。寒厥及熱,煩心少氣,不足以息,陰溼癢痛,不可以食飲,肘攣支滿,喉中焦乾渴,魚際主之。膝以下至足清不仁,不可以坐起,尻不舉,腰主之。