《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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譫語續法

〔《素》〕譫語者,氣虛獨言也。(全文見診。愚用參、、歸、術等劑治譫語,得愈有百十數,豈可不分虛實,一概用黃連解毒大小承氣等湯以治之乎。)〔《難》〕脫陽者見鬼。(仲景謂亡陽譫語亦此義。)〔海〕黃湯傷寒,或時悲哭,或時嬉笑,或時太息,或語言錯亂失次,世疑作譫語狂言者,非也,神不守室耳。兩手脈浮沉不一,舉按全無力,浮之損小,沉之亦損小,皆陰脈也,甚者用調中丸理中丸。(二方並見發熱下。)〔丹〕浦江鄭兄年二十歲,九月間發熱頭痛妄言見鬼,醫與小柴胡湯數帖,熱愈甚。予視之,形肥,面亦帶白,卻喜筋骨稍露,診其脈弦大而數實,脈本不實,涼藥所致。此因勞倦成病,與溫補藥自安。遂以參、術爲君,苓、芍爲臣,黃爲佐,附子一片爲使,與二帖而症不減。或曰∶脈既數大,狂熱而又大渴,用附子誤矣。予曰∶此虛症而誤投寒涼之藥,人肥而脈左大於右,事急矣,非加附子、參、術,焉能有急效。再與一帖,乃去附子,作大劑與服,至五十帖,得大汗而愈。自後又補養兩月,氣體方始平復。一人五月內患譫語大發熱,肢體不能舉,喜冷凍飲料。診其脈洪大而數。用黃、茯苓濃煎如膏,卻用涼水調與之,三四服後,病者昏睡如死狀,但顏色不改,氣息如常,至次早方醒,諸症悉退而安。盧兄汗後,再發熱妄言,呂仲修汗後熱不退,亦妄言,陶明節熱退後不識人,言語謬妄,皆用參、、術、歸等補劑而愈。信哉,譫語屬虛者,十居八九。〔《活》〕大小便硬,手足冷,脈微細者,必鄭聲也,當服溫藥白通湯。海藏用黃加乾薑湯。(方見傷寒發熱下。)侯輔之脈極沉細,外熱內寒肩背胸脅斑出十數點,語言狂亂。或曰∶發斑譫語非熱乎?予曰∶非也。陽爲陰逼,上入於肺,傳之皮毛,故斑出。神不守舍,故錯語如狂,非譫語也。肌表雖熱,以手按之,須臾冷透如冰。與姜附等藥數日,約二十餘兩,得大汗而愈。後因再發,脈又沉遲,三四日不大便,與理中丸,三日內約半斤,其病全愈。以此知侯公之狂,非陽狂之狂,乃失神之狂,即陰虛也。〔《活》〕大便祕,小便赤,手足溫,脈洪數者,必譫語也,宜用調胃承氣湯。〔海〕治老幼及虛人傷寒五六日,昏冒言妄,小便或淋或澀,起臥無度,或煩而不得眠,並宜白虎湯山梔一錢。〔《鬥》〕治熱病時疫,心躁狂亂奔走,狀似癲癇,言語不定,久不得汗,及時疫不知人事者。以人中黃不拘多少,入罐內用泥封固武火半日,去火候冷,取出於地上以盆蓋半日許,研細如面,新汲水調下三錢,或未退,再服愈。(人中黃即屎也。)