一名
，治脾溼太過，泄瀉不止。平胃散五苓散（各等分）上銼，水煎服極效。〔羅〕《內經》曰∶溼勝則濡泄。《甲乙經》雲∶寒氣客於下焦，傳爲濡泄。夫脾者，五臟之至陰，其性惡寒溼。令寒溼之氣內客於脾，故不能裨助胃氣，腐熟水谷，致清濁不分，水入腸間，虛莫能制，故洞泄如水，隨氣而下，謂之濡泄。法當除溼利小便也。治之以
。平胃散（五錢）五苓散（二錢半）草豆蔻（面裹煨熟，半兩）上相和作四服。水一盞半，生薑三片，棗二枚，煎至一盞，去渣溫服，食前。〔垣〕
治脾胃不和，不思飲食，心腹、脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦噁心，噫氣吞酸，面色痿黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節痛，常多自痢，或發霍亂及五噎、八噫、膈氣、反胃等症。厚朴（去皮，姜制炒，三兩二錢）蒼朮（去粗皮，米泔浸，五兩）陳皮（三兩二錢）甘草（銼，炒，二兩）上爲細末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗二枚，同煎至七分，去渣溫服。或去姜、棗帶熱服，空心食前。入鹽一捻，沸湯點服亦得。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，闢風寒冷溼四時非常之氣。如小便赤澀，加白茯苓、澤瀉。如米穀不化，飲食傷多，加枳實。如胃中氣不快，心下痞氣，加枳殼、木香。如脾胃困弱，不思飲食，加人蔘、黃。如心下痞悶、腹脹者，加厚朴，甘草減半。如遇夏，加炒黃芩。如遇雨水溼潤時，加茯苓、澤瀉。如有痰涎，加半夏、陳皮。凡加時，除蒼朮、厚朴，根據例加之，如一服五錢，有痰用半夏一兩。如嗽，飲食減少，脈弦細，加歸身、黃。如脈洪大緩，加黃芩、黃連。如大便硬，加大黃三錢，芒硝二錢。先嚼麩炒桃仁爛，以藥送下。〔海〕加減平胃散例∶若泄瀉脾溼，加茯苓、丁香、白朮，爲
。若溫疫時氣二毒，傷寒頭痛壯熱，加連須蔥白五寸、豆豉三十粒，煎二三服，取微汗出愈。若五勞七傷，腳手心熱，煩躁不安，百節痠疼，加柴胡。若痰嗽瘧痢，加姜制半夏。若小腸氣痛，加茴香。若水氣腫滿，加桑白皮。若婦人赤白帶下，加黃。若酒傷，加丁香。若飲冷傷，加高良薑。若滑脫泄瀉，加肉豆蔻。若風痰四肢沉困，加荊芥。若腿膝冷痛，加牛膝。若渾身虛腫拘急，加地骨皮。若腿膝溼痹，加菟絲子。若白痢，加吳茱萸。若赤痢，加黃連。若頭風，加本。若轉筋霍亂，加樟木皮。若七邪六極，耳鳴，夢泄，盜汗，四肢沉重，腿膝痿，婦人宮髒久冷，月事不調者，加桂枝。若胃寒嘔吐多，加生薑。一法，加茯苓、丁香各三兩。若氣不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三兩，生薑煎服。若與五苓散相半，爲對金飲子。若與六一散相合，爲
。若與錢氏異功散相合，爲
。若飲食進退，加神曲、麥芽。冬月加吳茱萸、川椒、乾薑、桂，爲
。若加本、桔梗，爲
。若瘧疾寒熱者，加柴胡。若小腸氣痛者，加苦楝、茴香。〔丹〕或曰∶平胃散之溫和，可以補養胃氣，吾子以爲何如？予曰∶蒼朮性燥氣烈，行溼解表，甚爲有功。厚朴性溫散氣，非脹滿實急者不用，承氣用之可見矣。雖有陳皮、甘草之甘緩甘辛，亦是決烈耗散之劑，實無補土之利。經謂土氣太過曰敦阜，亦能爲病。況胃爲水穀之海，多氣多血，故因其病也用之，以瀉有餘之氣，使之平耳。又須察其挾寒氣、得寒物者，而後投之。胃氣和平，便須卻藥。謂之和平者，初非補之之謂，豈可以爲補劑而常用之乎？或曰∶謂胃承氣亦治胃病。謂之調者，似舉平胃之平意義相近，何用藥之相遠也？予曰∶調胃承氣治熱，中下二焦藥也。經雲∶熱淫於內，治之鹹寒，佐以苦甘。功在乎導利而行之以緩。平胃散止治溼，上焦藥也。經曰∶溼上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛。以汗爲故而止。或曰∶治溼不利小便，非其治也，此非仲景法耶？何子言之悖也？予曰∶淡滲治溼，因有溼在中下二焦。今溼在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黃、葛根輩耳。五苓散治泄瀉水多者。（方見傷寒。）瀉溼，四苓散加蒼朮、白朮，甚者二術必用炒。白朮（三分，加至兩半）澤瀉（一兩）茯苓豬苓蒼朮（各五錢）〔《本》〕治水瀉，用草烏半生、半燒灰存性爲末，醋丸。空心井花水下七丸。〔河〕
治身熱泄瀉，小便不利。滑石（六兩）甘草（炙，一兩）上爲末。每服三錢，蜜湯調下，日三服。如解寒發汗，煎蔥白豆豉湯調下四錢，並三服，以效爲度。〔丹〕
治溼熱滯氣者，溼熱甚者用爲嚮導，上可治吞酸，下可治自利。六一散（七兩，即益元散）吳茱萸（二兩，煮過）一方去茱萸，加乾薑一兩，名
。〔《本》〕歐陽文忠公，嘗得暴下，國醫不能愈。人云市人有此藥，三文一帖，甚效。夫人買進之，一服而愈。後召賣藥者問其方，但用車前子一味爲末，米飲下二錢匕。（此藥利水道。）〔丹〕黃芩、木通入四苓散煎服，治火多泄瀉。水煮金花丸，治泄不止，乾嘔。（方見乾嘔而利門。）〔世〕木香和中丸腹痛泄瀉，脈滑者，神效。累驗。（方見治虛實法。）〔《仲》〕下利脈遲而滑者，實也。利未欲止，急下之，宜大承氣湯。（方見傷寒。）下利脈反滑者，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。下利脈中堅者，當下之。下利後三部皆平，按之心下堅者，宜大承氣急下之。病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利心下續堅滿，此爲留飲欲去故也，
主之。甘遂（大者，三枚）半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去渣）芍藥（五枚）甘草（指大一枚，炙）上四味，以水二升，煮取半升，去渣；以蜜半升和藥汁煎。取八合，頓服之。〔丹〕仁七侄之子，肚泄有積，與小胃丹二十粒，作二次吞之。（小胃丹方見內傷飲食。）積熱作泄，亦宜下之。〔《保》〕治寒積痢，男婦小兒各不同。或赤白，或清痢如水，不後重者寒也。經曰∶澄澈清冷，皆屬於寒。此爲虛寒，中有積也。宜附子、巴豆輩下之，見利則愈，空心服。〔仲〕下痢氣者，當利其小便。〔潔〕治太陰脾經受溼，水瀉注下，體重微滿，困弱無力，不欲飲食，暴泄無數，水谷不化，先宜
。白朮芍藥（各一兩）甘草（五錢，俱用炒黃，效速。）上細末。每一兩，水二盞，煎至盞半，溫服。如腹痛甚者，宜
主之。蒼朮芍藥（各一兩）黃芩（半兩）上銼。每一兩，入淡桂半錢，水盞半，煎至一盞，溫服。如脈弦頭痛者，宜
主之。蒼朮防風（各二兩）上銼，同前法煎服。如下血，宜蒼朮地榆湯主之。（方見滯下。）以上症，如心下痞，每服加枳實一錢。如小便不利，每服加茯苓二錢。如腹痛漸已，泄下漸少，宜訶子散止之。（方見後。）〔丹〕氣虛泄瀉，人蔘、白朮、炒芍藥、升麻主之。〔垣〕
治脾胃虛冷，腸鳴腹痛自利，不思飲食。（方見小兒吐瀉。人蔘、白朮、茯苓、甘草、陳皮各等分，爲末，每五錢，姜、棗煎服。）〔丹〕女人肚泄，左手脈弱，此自來欠血，面帶黃多年，當作虛溼治之。滑石（六錢）白朮（半兩）陳皮當歸（各三錢）厚朴木通芍藥（各一錢）甘草（炙，五分）分六帖，姜一片，煎。四八官患泄，小便赤少，食少倦怠，脈弱。此受溼爲病，當補脾涼肺。白朮滑石（各一兩）黃芩人蔘芍藥（各五錢）木通陳皮（各三錢）乾薑（一錢）甘草（炙，一錢）分八帖煎服。五兒腹泄，此受寒涼爲病。白朮蒼朮（各二錢）乾薑茯苓厚朴（各一錢）甘草（三分）上爲末。每服二錢，白湯調下。一丈夫腹瀉，胸痞不渴。半夏（一錢）蒼朮白朮青皮（各二錢）木通紫蘇（各一錢）良姜（半錢）甘草（少許）分三帖，姜三片，水二盞，煎服。輝五孺人，瘰已好，止是食少乏力，肚泄自汗。牡蠣（一錢半）白朮（二錢）乾薑（三錢）陳皮（五分）黃（二分）當歸（一分）白水煎服。賈宅女人，六十八歲，腹泄，面黃乏力，脈浮大而數，此有熱積。滑石白朮（炒。各一兩）茯苓神曲（炒）陳皮（各五錢）黃連黃芩乾薑（各一錢）上爲末，粥爲丸。山楂湯食前下五十粒。一丈夫病熱退未盡，食太早，口渴倦甚，腹泄，心煩，腳冷。人蔘滑石柴胡白朮陳皮（各一錢）木通（一錢半）甘草（五分）分四帖，煎七分，下保和十五丸。上九方，丹溪、東垣治泄瀉之法，大率皆用白朮、滑石補脾行溼，其餘隨症加減。第一二方專治泄也，第三方治泄之挾熱也；第四五六方治泄之挾寒也；第七八方治泄之挾飲食積也。〔垣〕予病脾胃久衰，視聽半失，此陰盛乘陽，加之氣短，精神不足，此由弦脈令虛多言之過也。皆陽氣衰弱，不得舒伸，伏匿於陰中耳。癸卯歲六七月間，淫雨陰寒，逾月不止，致人多病泄痢，溼多成五泄故也。一日予體重，肢節疼痛，大便泄並下者三，而小便閉塞。思其治法，按《內經·標本論》大小不利，無問標本，先利小便。又云∶在下者引而竭之，亦是先利小便也。又云∶諸泄利小便不利，先分別之；又云∶治溼不利小便，非其治也，皆言當利小便。必用淡味滲泄之劑以利之，是其法也。噫！聖人之法，雖布在方冊，其不盡者可以意求耳。今客邪寒溼之淫，從外而入裏，以暴加之，若從以上法度，用淡滲之劑以除之，病雖即已，是降之又降，是復益其陰而重竭其陽，則陽氣愈削而精神愈短矣。是陰重強，陽重衰，反助其邪之謂也，故必用升陽風藥即瘥。以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根半錢，炙甘草半錢，同咀，水二鍾，煎至一盞，去渣，稍熱服。大法雲∶溼寒之勝，助風以平之。又曰∶下者舉之，得陽氣升騰而去矣。又法雲∶客者除之，是因曲而爲之直也。夫聖人之法，可以類推，舉一而知百者也。若不達升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。
治脾胃虛弱，不思飲食，泄瀉無度，小便黃，四肢困弱，自下而上，引而去之。升麻柴胡羌活防風（各半錢）蒼朮甘草（炙，三分）神曲澤瀉豬苓陳皮（各五分）麥（三分）上咀，水二盞煎，去渣，空心服。如胃寒腸鳴，加益智、半夏各五分，姜、棗同煎，非腸鳴不用。
治一日大便三四次，溏而不多，有時泄瀉腹鳴，小便黃。黃（二錢）甘草（炙，一分）升麻（六分）柴胡陳皮歸身益智（各二錢）紅花（少許）人蔘（六分）上銼，作二服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱，食前服。〔丹〕止瀉，
神曲（六兩）茴香（半兩）生薑（二兩）上爲丸。每服五七十丸。痰積泄瀉。海石青黛黃芩神曲上爲丸。每服三五十丸。病少者，必用吐法吐之方愈。上積滯泄瀉，腹必耕痛方泄者是也。或肚腹滿，按之堅者亦是也。受病泄者，宜神曲之類消導之；病深而頑者，必用滯下門後重多熱條，進退承氣之類，下之方安。〔丹〕
樗皮（四兩）滑石（二兩）上爲末，粥丸。（丹溪雲∶固腸丸性燥，若滯氣未盡者，不可遽用。）〔《保》〕
治泄久，腹痛漸已，瀉下漸少，宜此藥止之。訶子（一兩，半生半熟）木香（半兩）甘草（二錢）黃連（三錢）上爲細末。每服二錢，以白朮芍藥湯調下。如止之不已，宜因其歸而送之，於訶子散內加厚朴一兩，竭其邪氣也。虛滑久而不止者，多傳變爲痢。太陰傳少陰，是爲鬼邪，先以
防其傳變。厚朴枳實（各一兩）訶子（一兩，半生半熟）木香（半兩）黃連（二錢）甘草（炙，二錢）大黃（三錢）上爲細末。每服三錢或五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。（以上皆治熱滑瀉。）〔丹〕
白朮（半兩）白芍藥（二錢）上爲細末，飯丸。冬月去芍藥，加肉豆蔻、澤瀉服之。又不止者，於內加飛礬一錢半。氣痢，
主之。訶黎勒（十枚，煨）上一味爲散，粥飲和，頓服。（林億雲∶疑非仲景方也。）〔垣〕
治脾胃虛寒，腹中痛，溏泄無度，飲食不化。白朮茯苓甘草（炙）訶子皮烏梅肉（各二錢）紅豆乾薑肉桂（各半錢）麥神曲（炒。各四錢）陳皮（一錢）半夏（二錢）上爲末，荷葉裹燒飯爲丸，如桐子大。每服五十丸，溫水食前下。（一方加藿香一錢。）治痢久臟腑虛滑，去積不已，用
下桃花丸。蒼朮（二兩）防風（一兩）上銼，水一碗，煎至一大盞，下桃花丸或赤石脂丸，小便利則安。（桃花丸即滯下門桃花湯爲丸，赤石脂、乾薑二味是也。）〔《衍》〕有一人，病大腸寒清，小便精出，諸熱藥服及一斗二升未效。後教服赤石脂、乾薑各一兩，胡椒半錢，同爲末，醋糊爲丸，如桐子大，空心及食前米飲下五七十丸，終四劑遂愈。〔《本》〕治脾胃不和，泄瀉不止，諸藥不效，
。訶子皮川姜肉豆蔻龍骨木香赤石脂附子（各等分）上細末，糊丸如桐子大。每服四十丸，米飲下。
治大腸泄瀉。赤石脂（制）禹餘糧（各四錢，制）上銼碎。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。〔孫〕治氣虛傷冷，暴作水瀉，日夜二三十行，腹痛不止，夏月路行，
。用硫黃一兩半，研令極細；枯白礬五錢，同細研勻，水浸蒸餅，去水和丸，如桐子大，硃砂爲衣。每服十五丸，溫米飲鹽湯下。（以上止寒泄。）治暴水泄不止。肉豆蔻（三個，用溼面裹之，置火內煨令面焦，去面。丹溪雲∶肉豆蔻屬金、屬土，溫中補脾爲有力。日華子稱其下氣，以脾胃得補而善運化，氣自下也。非若香附、陳皮之泄。）上將肉豆蔻爲細末，只作一服，陳米飲調。食前服之，神驗。〔潔〕暴泄如水，周身汗出，一身盡冷，脈沉而弱，氣少而不能語，甚者加吐，此謂緊病，宜以漿水散治之。
半夏（二兩）良姜（二錢半）乾薑肉桂甘草附子（炮。各五錢）上細末。每服三五錢，水二盞，煎至一盞，熱服。甚者，三四服。若太陽經傷動傳太陰，下痢爲溏，大腸不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜溫之。春夏，桂枝湯；秋冬，白朮湯。謙甫雲∶溏者，大便如水，其中有少結糞是也。
桂枝芍藥白朮（各半兩）甘草（炙，二錢）上切。每服半兩，水一盞煎至七分，去渣溫服。
白朮芍藥（各三錢）乾薑（炮，半兩）甘草（炙，二錢）上粗末，如前服之。甚則除去乾薑，加附子三錢，謂辛能發散也。〔羅〕
治時暑暴泄，壯脾胃，及治飲食所傷，胸膈痞悶。神曲蒼朮（泔浸一宿。各等分）上爲細末，麪糊爲丸，如桐子大。每服三十丸，溫米飲送下。
止泄丸
肉豆蔻（五兩）滑石（制）上爲末，擂飯丸。惟滑石，夏三兩半，秋二兩，春冬一兩一錢半。〔羅〕中寒治驗參政商公，時年六旬有二，原有胃虛症。至元己巳夏，上都住。時值六月，霖雨大作，連日不止。因公務勞役過度，飲食失節，每日臍腹作痛，腸鳴自利，須去一二行少定，不喜飲食，懶於言語，身體睏倦。召予視之，予診其脈沉緩而弦。參政以年高氣弱，脾胃宿有虛寒之症，加之霖雨及勞役飲食失節，重虛中氣。《難經》雲∶飲食勞倦則傷脾。不足而往，有餘隨之，歲火不及，寒乃大行，民病溏。今脾胃正氣不足，腎水必挾木勢，反來侮土，乃薄所不勝乘所勝也。此疾非甘辛大熱之劑，則不能瀉水補土。雖夏暑之時，有用熱遠熱之戒。又云∶有假者反之，是從權而治其急也。《內經》雲∶寒淫於內，治以辛熱。乾薑、附子辛甘大熱以瀉寒水以爲君。脾不足者，以甘補之，人蔘、白朮、甘草、陳皮苦甘溫以補脾土；胃寒則不欲食，以生薑、草豆蔻辛溫治客寒犯胃；厚朴辛溫濃腸胃；白茯苓、甘草助姜、附以導寒溼；芍藥酸微寒補金瀉木，以防熱傷肺氣爲佐。不數服即愈。
治中寒，腹痛自利，米穀不化，脾胃虛弱，不喜飲食，懶言睏倦嗜臥。附子（炮，去皮臍）乾薑（炮。各七錢）人蔘甘草（炙）白芍藥白茯苓（去皮）白朮（各五錢）厚朴（姜制）草豆蔻（面裹煨去皮。）陳皮（各三錢）上銼。每服五錢或一兩，水二盞半，姜五片，煎一盞，食前溫服。〔《簡》〕理中湯治泄瀉，加橘紅、茯苓各一兩，名
。若溏泄不已者，於補中湯內加附子一兩。不喜飲食，水谷不化者，再加砂仁一兩，共成八味。（理中湯方見傷寒。）〔《本》〕治脾胃中風溼，臟腑泄滑，
鞠丸
。芎神曲白朮附子（各等分，炮）上爲細末，面糊丸，如桐子大。每服三五十丸，米飲下，左氏述楚子圍蕭，蕭將潰。無社告申叔展曰∶有曲乎？有山鞠乎？鞠，芎也。意欲令逃水中以避禍。是知芎能除溼，當加術、附以制之。若脾溼而泄者，萬無不中。亦治飧泄。〔無〕
治臟腑虛爲風寒所搏，冷滑注下不禁，老人虛人危篤，累效。附子（炮，去皮臍）肉豆蔻（炮。）白茯苓（各一兩）桂心乾薑（炮）木香（炮。各半兩）丁香（一分）上爲末，糊丸，如桐子大。米湯下五十丸，空心服。〔孫〕治水瀉無度。乾薑末，粥飲調一錢服，立效。泄而身熱，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黃芩。（方見溼熱條。）泄而睏倦不便者，及脈數者、虛熱者，宜參、術、滑石、苓、通。（方見補脾行溼條。）泄而脈滑堅者實熱，宜大承氣湯。（方見實條。）〔丹〕玉龍丸治一切伏暑泄瀉，神效。（方見傷寒部暑門。）〔仲〕下痢不止，醫以理中與之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復痢不止者，當利小便。下痢腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏宜四逆湯；攻表宜桂枝湯。大腸小腸爲泄。（全文見診。）一陽發病，少氣，善咳善泄。（全文見診病傳變。）運氣泄瀉有六∶一曰土助脾溼盛而泄瀉。經雲∶歲土太過，雨溼流行，病溏泄腸鳴。又曰∶歲水不及，溼乃下行，民病身重濡泄。又云∶歲火不及，寒乃大行，土復則病溏，腹痛腸鳴泄注。又云∶土鬱之發，民病飲發注下。又云∶溼勝則濡瀉，治以苦溫是也。二曰風木攻脾虛而泄瀉。經雲∶厥陰司天，風淫所勝，民病冷泄溏泄。又云∶春傷於風，邪氣留連，乃爲洞泄，治以辛涼是也。三曰熱瀉。經雲∶少陽所主爲暴注。又云∶少陰之勝，腹滿溏泄。又云∶火鬱之發，民病注下，治以寒劑是也。四曰寒泄∶經雲∶歲水太過，寒氣流行，病腸鳴溏泄。又云∶太陽所至，爲流泄禁止。又云∶太陽之勝，寒入下焦，傳爲濡泄，治以熱劑是也。五曰熱中、寒中泄。經雲∶太陽司天之政，三之氣，寒氣行，民病寒，反熱中注下者，是外寒內熱泄也。又云∶長夏善病洞泄，寒中者是外熱內寒泄也，治以寒熱兼施是也。六曰燥泄。經雲∶歲木不及，燥乃大行，民病腸鳴溏泄。又云∶陽明司天，燥淫所勝，民病腹中鳴，注泄溏。又云∶陽明之勝，清發於中溏泄。又云∶陽明之復，腹脹而泄，治以溫劑是也。〔子和〕昔聞山東楊先生者，治府主洞泄不止。楊初未對病患，與衆人談日月星辰纏度及風雷雲雨之變，自辰至未，而病者聽之忘其圊。楊嘗曰∶治洞泄不已之人，先問其所愛之事，好棋者與之棋，好樂者與笙笛勿輒。鍼灸泄瀉，獨取大腸一經。經雲∶大腸病者，腸中攻痛而鳴濯濯。冬日中於寒即泄，當臍而痛，取巨虛上廉。〔羅〕治水漬入胃爲溢飲滑泄，渴能飲水，水下復泄，泄而大渴，此無藥症，當灸大椎。〔《脈》〕諸下痢，皆可灸足大都五壯，商丘、陰陵泉皆三壯。〔《甲》〕溏泄不化食，寒熱不節，陰陵泉主之。〔《玉》〕治久泄瀉（內天樞穴，《撮要》《摘英》同。）天樞（二寸半，灸。《摘英》∶五分，留十呼，灸百壯。）〔《集》〕自痢不止∶天極中極〔世〕又法∶合谷三裏陰陵泉不應，取下穴∶中脘關元天樞神闕〔東〕泄痢不禁，小腹絞痛∶丹田（灸百壯，三報之。）泄痢不嗜食∶長谷（五十壯，三報之，在脅臍傍相去五寸，一名循元穴。）〔《衍》〕石硫黃，今人用治下元虛冷，元氣將絕，久患寒泄，胃脾虛弱，垂命欲盡，服之無不效。中病當便已，不可盡劑。世人蓋知用而爲福，不知用而爲禍。此物損益兼行，若俱棄而不用，當倉卒之間，又可闕乎。