4 經穴別名·玉泉
| 穴位 | 中極 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Zhongji | ||
| 羅馬拼音 | Chungchi | ||
| 美國英譯名 | Middle Extreme | ||
| 各國代號 | 中國 | CV3 | |
| 日本 | 3 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VC3 | |
| 富耶氏 | VC3 | ||
| 德國 | KG3 | ||
| 英國 | Cv3 | ||
| 美國 | Co3 | ||
中極爲經穴名（Zhōngjí CV3，RN3）[3]。出《黃帝內經素問·骨空論》。別名氣原（《鍼灸甲乙經》），玉泉（《鍼灸甲乙經》），膀胱募（《聖濟總錄》），氣魚（《黃帝蝦蟆經》）。屬任脈[3]。中極是膀胱的募穴，足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[3][4][5]。中即中間，極即最，本穴位於人身上下左右之最中間，故名中極[5]。中極穴主要用於小腹、泌尿及生殖系統等疾患：如小腹熱痛，疝氣，遺尿，尿頻，尿閉，水腫，遺精，陽痿，早泄，月經不調，崩漏，陰癢，胞衣不下，小便不利，帶下，陰挺，不孕，癃閉，痛經，閉經，陰腫，產後惡露不盡，無子，白濁，心煩痛，小腹痛，胎衣不下，外陰瘙癢，尿瀦留，尿失禁，治癃閉，疝氣偏墜，積聚疼痛，冷氣時上衝心，屍厥恍惚，膀胱炎，腎炎，尿路感染，盆腔炎，附件炎，子宮內膜炎，子宮脫垂，產後宮縮痛，產後子宮神經痛等。
4.1 中極穴的別名
氣原（《鍼灸甲乙經》），玉泉（《鍼灸甲乙經》），膀胱募（《聖濟總錄》），氣魚（《黃帝蝦蟆經》）。
4.2 出處
《黃帝內經素問·骨空論》：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉，上頤，循面入目。
4.3 穴名解
中即中間，極即最，本穴位於人身上下左右之最中間，故名中極[5]。
中，有方位之義，指人身上下之中，根本與內部。極，指方位，又最也，與急通，有中正之義。本穴內應胞宮、精室，二者爲人體極內之所，猶屋室之堂奧；又居臍下4寸，當人體上下左右之中點，故以爲名。[6]
穴居人身之中，爲元氣之根本與最爲重要之處，且能治內急不通諸病。《千金要方·序例》以心爲中極，言其居於胸部之中心。《道經》以臍爲中極，言其在腹部之中也。元氣是人身的根本，臍下爲人身元氣藏聚最爲重要之處。[6]
本穴內應胞宮、精室。胞宮、精室爲人體極內之處，猶房室之堂奧也，乃人體至中至極，故名中極 。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
以外景觀之，人體自頂至踵，全身長度，本穴當其折中，亦中極命名之一義也[6]。
4.4 特異性
足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[6][6][6]。
4.5 所屬部位
下腹[7]
4.6 中極穴的定位
中極穴在下腹部的位置
中極穴在下腹部的位置
4.7 中極穴的取法
在臍下4寸，腹中線上，仰臥取穴。
4.8 中極穴穴位解剖
中極穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有髂腹下神經的前皮支和腹壁淺動、靜脈的分支或屬支。深層有髂腹下神經的分支。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[8]。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有髂腹下神經皮支和腹壁淺動脈分支；深層有髂腹下神經和腹壁下動脈分佈[9]。
布有髂腹下神經的分支，腹壁淺動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支[9]。
4.9 中極穴的功效與作用
中極穴位於小腹部，臨近膀胱和胞官，爲任脈與足三陰經之交會穴，又是膀胱募穴，乃膀胱經氣聚集之處，故膀胱病及婦科和男性病多取本穴治療[10]。
4.10 中極穴主治病證
中極穴主要用於小腹、泌尿及生殖系統等疾患：如小腹熱痛，疝氣，遺尿，尿頻，尿閉，水腫，遺精，陽痿，早泄，月經不調，崩漏，陰癢，胞衣不下，小便不利，帶下，陰挺，不孕，癃閉，痛經，閉經，陰腫，產後惡露不盡，無子，白濁，心煩痛，小腹痛，胎衣不下，外陰瘙癢，尿瀦留，尿失禁，治癃閉，疝氣偏墜，積聚疼痛，冷氣時上衝心，屍厥恍惚，膀胱炎，腎炎，尿路感染，盆腔炎，附件炎，子宮內膜炎，子宮脫垂，產後宮縮痛，產後子宮神經痛等。
中極穴主要用於小腹、泌尿及生殖系統等疾患：如小腹熱痛、疝氣、遺尿、尿頻、尿閉、腎炎、尿路感染、水腫、遺精、陽痿、早泄、月經不調、崩漏、陰癢、盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎、子宮脫垂、產後宮縮痛、胞衣不下等[10]。
中極穴主治小便不利、遺尿、疝氣、遺精、陽痿、月經不調、崩漏、帶下、陰挺、不孕[10]。
中極穴主治小便不利，癃閉，遺尿，尿頻；月經不調，痛經，閉經，帶下，崩漏，陰癢，陰腫，陰挺，產後惡露不盡，胞衣不下，無子；遺精，白濁，早泄，陽痿；水腫，疝氣，心煩痛[10]。
中極穴主治遺精，陽痿，遺尿，小腹痛，月經不調，帶下，崩漏，痛經，胎衣不下，產後惡露不止，外陰瘙癢；以及子宮脫垂，盆腔炎，尿瀦留，尿失禁等[10]。
治癃閉，帶下，陽痿，痛經，產後惡露不下，陰挺，疝氣偏墜；積聚疼痛，冷氣時上衝心；水腫，屍厥恍惚；腎炎，膀胱炎，產後子宮神經痛。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5～1寸[10][10][10][10]，局部有酸脹感[10]，可放散至外生殖器和外陰部[10]。
4.11.2 灸法
4.12 中極穴的配伍
中極配膀胱俞，屬俞募配伍法，有調理臟腑氣機的作用，主治膀胱氣化功能不足引起的小便異常。
中極配關元、三陰交、陰陵泉、次髎，有化氣行水的作用，主治尿瀦留，淋證。
中極配中封、脾俞、小腸俞、章門、氣海、關元，有調養肝脾，調理衝任的作用，主治白帶，白濁，夢遺，滑精。
中極配腎俞、三陰交、關元，治遺尿、尿閉、遺精、陽痿、月經不調[10]。
4.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：臍下疝，繞臍痛，衝胸不得息，中極主之。奔豚上搶心，甚則不得息，忽忽少氣，屍厥，心煩痛，飢不能食，善寒中，腹脹引䐜而痛，小腹與脊相控暴痛，時窘之後，中極主之。丈夫失精，中極主之。女子禁中癢，腹熱痛，乳餘疾，絕不足，子門不端，少腹苦寒，陰癢及痛，經閉不通，中極主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治五淋，小便赤澀，失精，臍下結如覆杯，陽氣虛憊，疝瘕，水腫，奔豚搶心，甚則不得息，恍惚，屍厥。
《鍼灸大成》：主冷氣積聚，時上衝心，腹中熱，臍下結塊，奔豚搶心，陰汗，水腫，陽氣虛憊，小便頻數，失精絕子，疝瘕，婦人產後惡露不行，胎衣不下，月事不調，血結成塊，子門腫痛不端，小腹苦寒，陰癢而熱，陰痛，恍惚，屍厥，飢不能食，臨經行房，羸瘦，寒熱，轉脬不得尿，婦人斷緒，四度針即有子。
《類經圖翼》：孕婦不可灸。
4.14 中極穴研究進展
4.14.1 對垂體-性腺功能的影響
針刺中極、歸來、血海等穴，可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。實驗證明，針刺家兔的“中極”，可見卵巢中間質細胞增生與肥大，卵泡腔擴大，周圍多層顆粒細胞增殖，其中有新鮮黃體生成現象，說明中極有促進垂體-性腺功能的作用；對男子性功能障礙亦有一定療效。[10]
針刺中極、關元、大赫等穴也能引起血漿黃體生成素、卵泡激素水平發生變化，可改善遲發排卵[10]。
4.14.2 對膀胱張力有雙向調節作用
中極對有神經系統疾病伴膀胱功能障礙的患者有調整作用，用瀉法針刺中極、曲骨等，可使緊張性膀胱張力下降，而對鬆弛性膀胱卻引起張力增高[10]。對神經系統疾患而伴有膀胱功能障礙的病人有治療作用[10]。
針刺膀胱神經無損傷患者的中極穴，可使緊張性膀胱內壓降低，弛緩性膀胱內壓升高[10]。
現代研究證明，在膀胱神經支配完整的情況下，針刺中極、關元可引起副交感神經興奮和交感神經抑制，從而導致膀胱逼尿肌的收縮和內括約肌的鬆弛[10]。
4.14.3 治療產後及術後尿瀦留
取中極透曲骨，配三陰交、地機，操作時先導尿後針刺，以瀉法爲主，留針15～20分鐘，隔5分鐘行鍼1次，每日一次。
4.14.4 治療男子性功能障礙
中極配關元、三陰交，得氣後留針15分鐘，其間每隔5分鐘用捻轉補法，每日1次，20次爲1療程，兩療程間隔7天。
4.14.5 治療痛經
用發泡膏（斑蝥、白芥子各20g，研細，以50%二甲基亞礬調成軟膏如麥粒大）貼中極穴，於經前5天貼第1次，經潮或腹痛始發貼第2次，每次貼3小時即揭去，2個月經週期爲1療程。
4.14.6 治療原發性不孕
5 經外奇穴名·玉泉
5.1 位於頭後部·玉泉
5.1.1 位置
位於後頭部，當枕外隆凸上緣，旁開頭正中線1.5寸，再直下1寸處[10]。
位於後頭部，入後髮際1.5寸，旁開正中線兩側1.5寸之交點處[10]。左右共2穴[10]。
5.1.2 功能主治
主治瘖釣不語等[10]。
主治卒瘩不語等[10]。
5.1.3 刺灸法
一般灸3～14壯[10]。
5.2 位於臍下6.5寸·玉泉
玉泉爲經外奇穴名。出自《備急千金要方》。《備急千金要方·解毒並雜治》：“男陰卵大，癲病，灸玉泉百壯，報之。穴在屈骨下陰，以其處卑，多不灸之。”
5.2.1 位置
《鍼灸孔穴及其療法便覽》定位於臍下6.5寸，男子陰莖根上[10]。
5.2.2 功能主治
5.2.3 刺灸法
7 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：171．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：411．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：106．
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：266．
- ^ [6] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [7] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：135．
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：370-371．
- ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：131．
- ^ [10] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：370-371．