《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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耳聾

〔《保》〕夫耳者,以竅言之水也,以聲言之金也,以經言之手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也,有從外不能入者經也,有若蟬鳴者,若鐘鳴者,有若火狀者,各隨經見之,其間虛實不可不察也。假令耳聾者,何謂治肺?肺主聲鼻塞者肺也。何謂治心?心主臭,如推此法,皆從受氣於始。腎受氣於巳,心受氣於亥,肝受氣於申,肺受氣於寅,脾受氣於四季,此治法生長之道也。〔羅〕經曰∶精脫者則耳聾。夫腎爲足少陰之經,乃藏精而氣通於耳,耳者宗脈之所聚也,若精氣調和,則腎臟強盛,耳聞五音。若勞傷氣血,兼受風邪,損於腎臟精脫者,則耳聾也。然五臟六腑十二經脈有絡於耳者,其陰陽經氣有相併時,並則藏氣逆,名之曰厥。厥氣相搏,入於耳之脈,則令聾。其腎病精脫耳聾者,其候頰顴色黑;手少陽之脈動,則氣厥逆而耳聾者,其候耳內渾渾也;手太陽厥而耳聾者,其候聾而耳內氣滿也,宜以燒腎散主之。〔《保命集》〕雲∶耳以竅言之,腎水也。經雲∶腎主耳。左髒爲腎,左竅爲耳。又云∶腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。又云∶精脫耳聾,故羅謙甫精脫耳聾之候,爲顴頰色黑也。

燒腎散

耳聾。(《寶鑑》方無巴戟。)磁石(一兩,,醋七次)附子(一兩,炮去皮臍)巴戟(一兩)川椒(一兩,去目及閉口者,微炒去汗)上爲散,每服用豬腎一枚,去筋膜,細切,蔥白、韭白各一錢,入散藥一錢,鹽花一字和勻,用溼紙裹於灰火內煨熟,空心細嚼,酒解薄粥下之,十日效。(《衍義》雲∶磁石腎氣腎虛而聾者用之。)〔嚴〕

蓯蓉丸

腎虛耳聾,或風邪入於經絡,耳內虛鳴。肉蓯蓉(酒浸切,焙)山茱萸去核石龍芮石菖蒲菟絲子(酒浸,蒸焙)羌活去蘆鹿茸去毛酒蒸焙)石斛(去根)磁石(,醋,水飛過)附子(炮,去皮臍。各一兩)全蠍(去毒,七個)麝香(一字,旋入)上爲末,煉蜜丸,桐子大。每服一百丸,空心鹽酒、鹽湯任下。〔《聖》〕治腎氣虛耳聾。用鹿腎一對,去脂膜切,於豉汁中,入粳米二合和煮粥,入五味如法調和,空腹食之,作羹及酒並得。〔《本》〕地黃湯腎熱聽事不真。(方見後風熱條。)上方用地黃磁石爲君,補腎虛有熱之劑也。〔垣〕藏氣法時論雲∶肺虛少氣不能報息耳聾嗌幹。注云∶肺之絡會於耳中,故聾,此說非也。蓋氣虛必寒,盛則氣血俱澀滯而不行也。耳者宗氣也,肺氣不行故聾也。〔無〕

蠟彈丸

治耳虛聾白茯苓(二兩)山藥(炒,三兩)杏仁(炒,一兩半去皮,尖)上三味,研爲末,和勻,用黃蠟一兩,熔和爲丸,如彈子大。鹽湯嚼下。有人止以黃蠟細嚼,點好建茶送下,亦效。(山藥茯苓杏仁,皆入於太陽山藥補陰氣,惟杏仁利氣,乃補中有通也。少氣嗌幹者,門冬、人蔘五味湯嚼下。)經雲∶肝虛則目KTKT無所見,耳無所聞,善恐治法四物湯防風羌活柴胡、菖蒲、茯神等分,煎湯服二十餘帖,卻用杜壬姜蠍散開之。本草雲∶肝虛則生薑補之是也。〔世〕治耳聾九節菖蒲去須,切小塊十兩,蒼朮十兩,水合浸於瓦罐中,七日取出,去蒼朮,單用菖蒲,曬乾,於糯米甑上蒸熟,曬乾爲末。糯米飲調,食後臨臥服,效。〔丹〕大病後耳聾,須用四物降火。陰虛火動耳聾者,亦如之。氣逆耳聾有三,肝與手太陽少陽也。經雲∶肝氣逆則頭痛耳聾不聰,頰腫。又云∶太陽所謂浮爲聾者,皆在氣也。羅謙甫雲∶手太陽氣厥耳聾者,其候聾而耳內氣滿也。手少陽氣厥耳聾者,其候耳內渾渾。此皆氣逆而聾也。治法四物湯龍薈丸降火,及復元通氣散調氣是也。〔丹〕耳聾必用四物龍薈養陰復元通氣散治氣澀耳聾。(方見腹癰。)〔丹〕耳聾溼痰者,

檳榔神芎丸

下之。大黃黃芩(各二兩)牽牛滑石(各四兩)加檳榔滴水丸,每服十丸,每次加十丸,白湯下。耳聾皆屬於熱,少陽厥陰熱多,宜開痰散風熱通聖散滾痰丸之類。耳因鬱聾,以通聖散內加大黃酒煨,再用酒炒三次後,入諸藥,通用酒炒。〔羅〕

犀角散

治風毒壅熱,胸心痰滯,兩耳虛聾頭重目眩,神效。犀角甘菊前胡去蘆枳殼麩炒,去穣)菖蒲羌活澤瀉木通生地(各半兩)麥門冬(二兩,去心甘草(一錢炙)上爲散,每服三錢,水煎,食後溫服

茯神散

上焦風熱,耳忽聾鳴,四肢滿急,昏悶不利。茯神(一兩)羌活柴胡蔓荊子薏苡仁防風去蘆)菖蒲五味子黃(各半兩)甘草(一分,炙)麥門冬(一兩,去心薄荷(三錢)上十二味爲末,每服三錢,入生薑三片,煎至五分,食後溫服。〔《本》〕治男子二十歲,因瘡毒後腎經熱,右耳聽事不真,每心中拂意,則轉覺重,虛鳴疼痛

地黃湯

。生地(一兩半)枳殼羌活桑白皮(一兩)磁石(搗碎,水淘三二十次,去盡赤汗爲度,二兩)甘草防風黃芩木通(各半兩)上爲粗末,每服四錢,用水煎去渣,日二三服,不拘時候。〔無〕

姜蠍散

耳聾腎虛所致,十年內一服愈。(出杜壬方。)幹蠍(四十九個,去繭,洗焙,去風熱生薑切片如蠍大,四十九片,開痰)上二味,銀石器內炒至幹,爲細末,向晚勿食,夜臥酒調作一服。至二更以來,徐徐儘量飲,五更耳中聞百十攢笙響,便自此有聞。(一法五更濃煎蔥白湯一盞服,先二日服黑錫丹,效。又蠍先用糯米半升同炒,又用姜四十九片放蠍上同炒,去米、姜不用。)〔《千》〕治耳聾。酒三升,漬牡荊子二升,碎之,浸七日,去渣,任性服盡,雖三十年亦瘥。〔《素》〕南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏精於心。(金匱真言論)治腎虛寒,煨腎散蓯蓉丸。(並見虛實條。)運氣耳聾有四∶一曰溼邪傷腎三焦聾。經雲∶太陰在泉溼淫所勝,民病耳聾渾渾,治以苦熱是也。二曰燥邪傷肝聾。經雲∶歲餘太過,燥氣流行,肝木受邪,民病耳聾無所聞是也。三曰火邪傷肺聾。經雲∶歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病耳聾是也。四曰風火炎擾於上聾。經雲∶少陽司天之政,風熱參布,雲物沸騰,民病聾瞑,三之氣,炎暑至,民病熱中聾瞑,治以寒劑是也。〔《本》〕治耳聾。用鼠膽一個,滴入耳中三次,立效。〔《勝》〕治耳聾,立效。以幹地龍入鹽,貯在蔥尾內,爲水點之。〔《千》〕治耳聾,以綿裹蛇膏塞耳中,神效。〔世〕治耳聾久不聞者。緊磁石(如豆大)穿山甲燒存性,爲末,一字)上用新綿裹了,塞於所患耳內,口中銜少生鐵,覺耳內如風雨聲即愈。甘草甘遂各半寸,綿裹包插入耳內,又將甘草嚼之,即通,妙。〔羅〕

通神丹

耳聾阿魏巴豆仁(七個)安息香桑白皮(各錢半)硃砂(五分)大蒜蓖麻子仁(各七個)上爲細末,入二仁與蒜同搗爛爲丸,如棗核大。每用一丸,綿裹內耳,如微痛則出。〔世〕治耳聾久不效者。大蒜一瓣,一頭挖一坑子,用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮去極熱,入在蒜內,用新綿裹定塞耳中,不過三次,效。治耳聾蓖麻子五十粒,去皮,棗子一個,同搗丸,如棗核大,更入小兒乳汁和,每用一丸,綿裹塞耳中,覺熱爲度,一日一換。〔《千》〕治耳聾。用骨碎補削作細條,火炮乘熱塞耳。(本草雲∶骨碎補破血折傷有奇效。)〔《外》〕治耳聾。以杏仁七個去皮,拍碎三分,以綿裹,於中着顆鹽如小豆許,以器盛於飯甄中蒸之,候飯熟取出,於患人側臥,將一裹捻油汁滴入耳中。久之,又以一裹根據前法捻滴之。〔世〕又方。用雄貓尿滴入耳中,左滴左,右滴右。如貓不能放尿,用姜擦其齒即有。鍼灸耳聾有五法∶其一取手足少陽手陽明。經雲∶耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,後取足。又云∶三焦手少陽之脈,是動則病耳聾渾渾,視盛虛熱陷下調之也。又云∶聾而不痛者,取足少陽,聾而痛者,取手陽明。又云∶耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。其二取手陽明絡。經雲∶手陽明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰,實則齲聾,取之所別也。又云∶邪客手陽明之絡,令人耳聾,時不聞者,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。左刺右,右刺左。其三取手太陽。經雲∶手太陽之脈所生病者,耳聾目黃頰腫,視盛虛熱陷下調之也。又云∶耳聾無聞,取耳中是也。其四取肝。經雲∶肝虛則目KTKT無所見,耳無所聞,善恐,取其經厥陰少陽氣逆頭痛耳聾不聰,頰腫,取血者是也。其五取肺。經雲∶肺虛少氣不能報息耳聾嗌幹,取其經太陰足太陽之外厥陰內血者是也。耳有膿不可刺。經雲∶耳痛不可刺者,耳中有膿。若有幹膜耵聹,耳無聞也。〔《竹》〕治耳聾。用蒼朮一塊,長七分,將一頭削尖,一頭截平,將尖頭插耳內,於平頭上安箸頭大艾炷灸之,聾輕者七壯,重者十四壯。如覺耳內有熱氣者,效。〔《玉》〕耳聾耳鳴,或疼或癢,或停耳聽會(在耳珠前陷中,口銜尺方可下針,按入半寸,瀉八吸)翳風(針入半寸,瀉七吸)合谷三裏(瀉)〔《摘》〕又法∶翳風(在耳後陷後按之引耳中,令病患先以錢二十四文口咬,側臥取之,針透口,令病患閉口搖頭,其怒氣從耳出、)聽會(法如前。)〔世〕又法∶中渚臨泣。〔《甲》〕耳聾,兩顳痛,中渚主之。耳渾渾無所聞,外關主之。頭重頷痛,引耳中噥噥嘈嘈,和主之。聾,耳中癲溲,癲溲者若風狀,聽會主之。耳聾填填如無聞,噥噥嘈嘈若蟬鳴,聽宮主之。聾,翳風會宗下空主之。耳聾,嘈嘈無所聞,天容主之。聾,耳中不通,合谷主之。耳聾無聞天窗主之。〔《脈》〕病若耳聾,脈反浮大而澀者死。(《千金翼》雲∶脈大者生,沉逆細者難治。)少陽終者,耳聾百節盡縱,目系絕。(全文見診生死。)

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