《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

胸痛胸滿

經雲∶南風生於夏,病在心,俞在胸脅。又云∶仲夏善病胸脅,此則胸脅痛屬心,故入心部。肝虛則胸痛引背脅,肝實則胸痛不轉側,喜太息,肝着則常欲蹈壓其胸。經雲∶春脈如弦,其氣不實而微,此謂不及,令人胸痛引背,下則兩脅脹滿。此肝虛而其脈症見於春如此也。〔仲〕肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息胸中痛,不得轉側,食則吐而出汗也。肝着,其人常欲踏其胸上,先未苦時但欲飲熱,旋復花湯主之。(方未考。《金匱》婦人門有旋復花湯方或雲是此。)〔《素》〕陽明所謂胸痛短氣者,水氣臟腑也,水者,陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。〔《仲》〕胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛短氣寸口脈沉而遲,關上小緊數者,宜以

栝蔞薤白白酒

主之。栝蔞實(一個,搗)薤白(半升)白酒(七升)上三味同煮,取二升,分溫再服。栝蔞薤白半夏湯胸痹不得臥心痛徹背。(方見心痛門。)胸痹,心中痞,留氣結在胸,胸滿脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人蔘湯亦主之。

枳實薤白桂枝湯

枳實(四枚)厚朴(四兩)薤白(半升)桂枝(一兩)栝蔞實(一個,搗)上五味,以水五升,先煮厚朴枳實取二升,去渣,納諸藥煮數沸,分溫作三服。

人蔘湯

白朮人蔘甘草乾薑(各二兩)上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。孫主簿季述之母患胸中痞急,不得喘息,按之則痛,脈數且澀,曰胸痹也。因與仲景三物小陷胸湯,一劑知,二劑愈。(方見傷寒。)〔仲〕支飲胸滿者,

枳樸大黃湯

主之。厚朴(一兩)大黃(六兩)枳實(四枚)上三味,水五升,煮取二升,分溫再服。〔《脈》〕寸口脈沉,胸中脅痛胸中水氣,宜澤漆湯,及刺巨闕瀉之。(澤漆湯,仲景方也,見咳門。)〔杜壬〕治胸脅痛徹背,心腹痞滿,氣不得通,及治痰咳。大栝蔞去穣取子,熟炒連皮研,和麪糊爲丸,如桐子大,米飲下五十丸。〔《鬥》〕治胸腹壅滯,去痰開胃。用半夏洗淨焙乾,搗羅爲末,生薑自然汁,和爲餅子,用溼紙裹,於慢火中煨令香熟,水一盞,用餅子一塊如彈丸大,入鹽半錢,煎取一盞溫服,能去胸膈壅逆,大壓痰毒,及治酒食所傷,其功效大矣。〔丹〕鄭仲遊年二十有三,鬲有一點相引痛,吸氣皮覺急。滑石(一兩)桃仁(半兩)枳殼(一兩,炒)黃連(半兩,炒)甘草(炙,二錢)上爲細末,每錢半,以蘿蔔自然汁研,煎熟飲之,一日五六次。仲本年二十七,因喫熱補藥,又妄自學吐納,以致氣亂血熱嗽血消瘦,遂與行倒倉法。今嗽血消瘦已除,因喫炒豆米,膈間有一點氣梗痛,似有一條絲垂映在腰,與小腹亦痛,大率偏在左邊,此肝部有惡血行未盡也。滑石(一兩)黃丹(三錢,炒)枳殼(一兩,炒)黃連(五錢)生甘草(二錢)紅花(一錢)柴胡(五錢)桃仁(二兩)上爲細末,每服一錢半,以蘿蔔自然汁,煎沸服之。〔垣〕

上清散

清利頭目,寬快胸中,不利者悉利於表。黃(三錢)甘草(二錢)人蔘(三錢)葛根(一錢半)防風根(一錢)蔓荊子(半錢)上咀,分作二服,每服水一盞半,煎至一盞去渣,臨臥溫服,以夾衣蓋覆面首不語,須臾汗出爲效。未服藥,預一日不語,如服藥畢,亦一日不語。運氣胸痛有二∶其一,火邪助心。經雲∶歲火太過,甚則胸中痛,脅支滿脅痛,膺背肩胛兩臂內痛是也。其二,金邪傷肝。經雲∶歲金太過,民病胸痛引背,兩脅滿,且痛引少腹。又云∶歲土不及,風乃大行,民病體重腹痛,金復則胸脅暴痛,引少腹者是也。《內經灸刺胸痛有四∶其一,取心。經雲∶心痛胸中痛,脅支滿脅下痛,膺臂肩胛間痛,兩肩臂內痛,實則胸腹大,脅下腰子相引而痛,取其經少陰太陽舌下血者。其變病,刺中血者是也。其二,取腎。經雲∶腎虛胸中痛,大腹小腹痛,取其經少陰太陽血者,按刺法不分補瀉,但言取血。王注謂先去血脈,後調虛實也。其三,取膽。經雲∶膽足少陽脈所生病者,胸脅肋髁膝外皆痛,詳盛虛熱陷下取之也。其四,取筋。經雲∶手心主之筋,其病當取過者。又轉筋前及胸痛息賁,治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸。又足太陽之筋,足少陽之筋,痛皆引胸痛。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸也。灸刺胸滿三法∶其一,取氣海。經雲∶膻中者,氣之海,其輸上在手柱骨之上下,前在於人迎氣海有餘者,氣滿胸中息,面赤,審守其輸,而調其虛實,無犯其害是也。(手柱骨滑伯仁肩胛上際會處是穴也。)其二,取肝。經雲∶肝足厥陰脈所生病者,胸滿嘔逆飧泄狐疝遺溺閉癃,詳盛虛熱陷下取之也。其三,取胃。經雲∶厥逆腹滿面腫漯漯然,暴言難,甚則不能言,取足陽明是也。〔《集》〕胸脅痛不堪∶期門(四分)章門(六分,灸七壯至七七壯)行間丘墟湧泉〔東〕又法∶期門(沿皮二寸)支溝膽俞(沿皮一寸五分)〔《甲》〕胸滿痛,璇璣主之。胸脅滿,痛引胸中華蓋主之。胸脅滿,痹痛骨疼,飲食不下,嘔逆上氣煩心紫宮主之。胸中滿,不得息,脅痛骨疼,喘逆上氣嘔吐煩心玉堂主之。胸脅背相引痛,心下胸中嘔吐,多睡,飲食不下,幽門主之。胸脅滿,痛引膺,不得息,悶亂煩滿,不得飲食,靈墟主之。胸脅滿,劫引背痛,臥不得轉側,胸鄉主之。大氣不得息,息即胸脅中痛,實則其身盡寒,虛則百節盡縱,大包主之。胸滿太息胸中膨膨然,丘墟主之。(《千金》雲∶胸背急。)胸中痛,天容主之。胸脅滿勞宮主之。胸痹引背,時寒,間使主之。胸滿不得息,頸頷腫,陽穀主之。(《千金》雲陽溪。)胸脅滿,膈塞,飲食不下,嘔吐食後還出,中庭主之。胸脅滿,螈,引臍腹痛短氣煩滿巨闕主之。胸脅滿,不得息,咳逆乳癰,灑淅惡寒神封主之。胸脅滿,膈逆不通,呼吸少氣喘息不得舉臂步廊主之。胸脅滿,惡聞人聲與木音,巨虛上廉主之。胸下滿痛,膺腫,乳根主之。胸脅滿喘逆上氣,呼吸喘息,不知食味,氣戶主之。胸脅脹,腸鳴切痛,太白主之。〔《撮》〕胸滿血膨∶期門(一分,沿皮向外一寸五分,瀉。)〔《甲》〕傷食脅下滿,不能展轉反側,目青而嘔,期門主之。暴脹胸脅滿足寒大便難,面脣白,時時嘔血太沖主之。胸中暴滿,不得眠輒筋主之。胸脅滿,寒如風吹狀,俠溪主之。胸脅滿頭痛,項內寒熱,外丘主之。多臥善唾,胸滿腸鳴三間主之。〔仲〕脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛。所以然者,極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以其陰弦故也。白色粗理者肺大,肺大則多飲,善病胸痹。(全文見診,下同。)脅偏疏者肺偏傾,肺偏傾則胸偏痛。

知識點: