《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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韓氏溫中法

傷寒之說,始自黃帝以開其端,至於仲景方陳其條目,自後膚淺之學,莫知其數。立言者只雲病在表可發汗,病在裏可下,或雲不可汗、不可下,未嘗有溫中之說。仲景《傷寒例》雲∶尺寸俱沉細,太陰受病也;尺寸俱沉,少陰受病也;尺寸俱微緩,厥陰受病也。又辨太陰症雲∶太陰病脈浮,可發汗,宜桂枝湯。又手足溫,自利不渴者,宜四逆湯。又腹滿時痛,桂枝加芍藥湯。辨少陰證雲∶少陰病始得之,發熱脈沉者,麻黃附子細辛湯。又少陰病二三日,麻黃附子甘草湯。又少陰病手足寒,身體痛,骨節疼,脈沉者,附子湯。又厥陰病吐利手足逆冷煩躁欲死者,吳茱萸湯。又少陰病,脈沉,急溫之,宜四逆湯。今舉仲景論中數條,最是三陰病之良法,於今世用之,尚有未盡證者。愚常校之,自至和初歲迄於今三十餘年,不以歲之太過、不及爲則,每至夏至以前,有病傷寒人十中七八,兩手脈俱沉細數,多是胸膈滿悶,或嘔逆,或氣塞,或腸鳴,或腹痛,與仲景三陰病說理同而證不同,因茲不敢妄投仲景三陰藥方。才見脈沉及胸膈滿,便投下藥下之,往往不救。常斟酌仲景理中丸與服之,其病勢輕者,胸中便快;其病勢重者,半日許滿悶依然。或有病患脈沉細遲,投仲景四逆湯溫之,多藥力大熱,後必發煩躁,因校量此形證,今別立方以治之,藥多對證,不可不傳焉。病患但兩手脈沉細數,或有力,或無力,或關脈短及力小,胸膈塞滿,氣短不能相接者,便可隨脈證投溫中藥以治之。病患兩手脈沉遲,或緊,皆是胃中寒也。若寸脈短及力小於關尺者,此陰盛陽虛也。或胸膈滿悶,腹中脹滿,身體拘急手足逆冷,急宜溫之。若立春以後至清明以前,宜溫中湯主之。清明以後至芒種以前,宜陳皮湯主之。芒種以後至立秋以前,宜七物理中丸主之。

溫中湯

丁皮(一兩)乾薑(炮)白朮陳皮丁香(各二錢)厚朴(一兩,制)上爲細末,每服二錢,水一盞,蔥白三寸,荊芥五穗,煎至七分,去渣熱服。如未快,手足尚逆,嘔吐者,加丁香乾薑各二錢。

陳皮湯

陳皮(一兩)藿香(三錢)白朮葛根(各二錢)厚朴(一兩,制)上爲末,每服二錢,水一盞,姜一塊,同煎至七分,去渣熱服。如三服未快,手足尚逆,嘔吐不定者,加半夏丁香桂枝各半兩,每服加蔥白三寸,煎服。

七物理中丸

白朮(五錢)乾薑(二錢半)人蔘(七錢半)桔梗(七錢)幹葛(七錢半)藿香葉(五錢)甘草(二錢,炙)上爲細末,煉蜜爲丸如彈子大。每服一丸,水一盞,煎八分,和渣熱服。如三服未快,手足尚逆,嘔者,加半夏生薑各半兩。病患兩手脈沉細無力,雖三部脈力停等,亦是陰氣盛也,更不須候寸脈短治之。或胸脅滿悶,身體拘急疼痛手足逆冷,速宜溫中藥和之。若立春以後至清明以前,宜厚朴丸主之。清明以後至芒種以前,宜白朮湯主之。芒種以後至立秋以前,宜橘皮湯主之。

厚朴丸

當歸(半兩)丁皮(半兩)厚朴(一兩,制)細辛(二錢半)人蔘(七錢半)甘草(半兩,炙)乾薑(半兩,炮)上爲末,煉蜜爲丸彈子大,每服一丸,煎至六分,和渣熱服。三服後脈尚細,及寸脈尚細無力者,每服加蔥白三寸,同煎服。

白朮湯

白朮半夏當歸厚朴(制)乾薑(炮。各半兩)丁香(七錢)上爲末,每服三錢,水一盞,姜一大片,煎至七分,去渣熱服。三五服後,脈未有力,寸脈尚小者,加細辛半兩,每服加蔥白三寸,同煎服。

橘皮湯

橘皮(半兩)藿香葛根(各三錢)半夏厚朴(制。各半兩)上爲末,每服三錢,水一盞,生薑如棗大,同煎至七分,去渣熱服。三五服後,脈尚小,手足逆冷者,加細辛半兩。病患胸膈滿悶,時時嘔逆肢節痛兩脅下痛,腹中鳴,此是停飲。宜

二苓湯

赤茯苓豬苓白朮(各半兩)滑石(一兩)通草白豆蔻(各二錢半)丁香皮(七錢半)陳皮(半兩)桂枝(五錢)上爲末,每服三錢,水一盞,煎至七分,去渣熱服小便未快,加瞿麥七錢半。嘔未止,加半夏半兩。淅淅惡寒甚,每服加蔥白三寸。