2 英文參考
Píshū BL20[中國鍼灸學詞典]
píshù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
B20[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
BL20[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
| 穴位 | 脾俞 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Pishu | ||
| 羅馬拼音 | Pishu | ||
| 美國英譯名 | Spleen Locus | ||
| 各國代號 | 中國 | BL20 | |
| 日本 | 20 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | V20 | |
| 富耶氏 | V20 | ||
| 德國 | B20 | ||
| 英國 | B20 | ||
| 美國 | BI20 | ||
脾俞爲經穴名[1]（Píshù[2]BL20）。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經[2]。脾俞是脾的背俞穴[2]。脾即脾臟，俞即輸注，本穴是脾氣轉輸於後背的部位，故名脾俞[2]。脾俞穴主治脾胃等疾患：如嘔吐，噎膈，胃痛，胸脅脹痛，黃疸水腫，不欲飲食，食不生肌，痃癖積聚，泄瀉痢疾，痰瘧寒熱，四肢不收，虛勞，尿血，遺精，白濁，吐血，便血，喘息，腰背痛，脘腹脹痛，胸脅支滿，嘔吐噎膈，黃疸，泄瀉，鼓脹，痢疾，帶下，胃炎，消化性潰瘍，胃下垂，肝炎，糖尿病，消化不良，貧血，腹脹，水腫，背痛，納呆，食不化，現代又多用脾俞穴治療急性胃炎，慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，神經性嘔吐，肝脾大，慢性出血性疾病，腸炎，神經衰弱，自細胞減少症，子宮下垂，蕁麻疹，胃潰瘍，胃痙攣，胃擴張，胃出血，進行性肌營養不良，肝脾腫大，腎下垂，月經不調，腎炎，小兒夜盲等。
5 穴名解
脾即脾臟，俞即輸注，本穴是脾氣轉輸於後背的部位，故名脾俞[2]。
脾，是人體重要的貯藏血液的場所和最大的淋巴器官，五臟之一。《黃帝內經素問·六節藏象論》載：“脾、胃…倉廩之本，營之居也。”內通脾臟，併合精氣，助胃化食。此穴爲脾在背之俞穴，內應脾臟，是脾氣轉輸、輸注之所，治脾要穴，故名之。[3]
7 所屬部位
背部[4]
8 脾俞穴的定位
標準定位：脾俞穴在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸[4][5]。
脾俞穴位於脊柱區，第十一胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[5]。
一說“除脊各寸半”（《鍼灸資生經》）。
脾俞穴在背部的位置
脾俞穴在背部的位置
9 脾俞穴的取法
脾俞穴位於脊柱區，第十一胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[5]。
俯臥位，在第十一胸椎棘突下，脊中（督脈）旁開1.5寸處取穴。
10 脾俞穴穴位解剖
脾俞穴下爲皮膚、皮下組織、背闊肌、下後鋸肌、骶棘肌。皮膚由第十、十一、十二胸神經後支的外側支分佈。穴位對第十一肋間隙的結構。胸膜爲一層薄而迤明的漿膜，富有神經末梢，被覆胸內筋膜的內面和肺的表面，兩層相互移行形成胸膜腔。腔有少量液體，呈負壓。壁胸膜的下界，在背部肩胛線上投影於第十二肋上，由該點向內作一水平線達第十二胸椎棘突；向外，在腋中線投影於第十肋骨；向前內，鎖骨中線上投影在第八肋，以上各點聯於第六胸肋關節既爲胸膜壁下界在體表的投影。肋胸膜和膈胸膜移行處的胸膜腔爲該腔的最低位，稱肋膈竇。
10.1 層次解剖
10.2 穴區神經、血管
淺層有第11、第12胸神經後支的皮支及其伴行動、靜脈分佈，深層有胸背神經、第11和第12胸神經後支的肌支及相應肋間後動脈背側支分支分佈[8]。
11 脾俞穴的功效與作用
脾胃爲後天之本，氣血化生之源，脾統血，主四肢肌肉，故本穴爲治療脾胃病、婦科病、血病及四肢無力等疾病的重要腧穴[9]。
脾俞穴位於第11胸椎旁，與脾臟內外相應，是脾臟之氣輸注於背部之處，脾與胃相表裏，故可治療脾胃病[9]。
足太陽膀胱經脈循行於背部，脾俞穴又位於背部，故可治療背痛[9]。
脾俞穴與脾相應，可健脾利溼、益氣統血，治脹滿、吐逆、痃癖、積聚、瘧、黃疸、食不化、羸瘦、瀉痢等症。凡關於脾者，以脾俞穴治之。[9]
脾俞穴兼取膀胱俞治脾虛，食不消。因脾陽虛則不健運，不健運則陽虛，陽愈虛，則水不化氣，而多溼，故食不消。兩穴並用，有助於滲溼也。譬如用藥，君白朮，須佐以茯苓也。[9]
內臟下垂患者，脾俞處常可出現明顯的壓痛或凹陷[9]。胃病患者在此穴可出現皮下組織鬆弛、凹陷或結節性陽性反應物，是胃病等常用的診斷穴[9]。
12 脾俞穴主治病證
脾俞穴主治脾胃等疾患：如嘔吐，噎膈，胃痛，胸脅脹痛，黃疸水腫，不欲飲食，食不生肌，痃癖積聚，泄瀉痢疾，痰瘧寒熱，四肢不收，虛勞，尿血，遺精，白濁，吐血，便血，喘息，腰背痛，脘腹脹痛，胸脅支滿，嘔吐噎膈，黃疸，泄瀉，鼓脹，痢疾，帶下，胃炎，消化性潰瘍，胃下垂，肝炎，糖尿病，消化不良，貧血，腹脹，水腫，背痛，納呆，食不化，現代又多用脾俞穴治療急性胃炎，慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，神經性嘔吐，肝脾大，慢性出血性疾病，腸炎，神經衰弱，自細胞減少症，子宮下垂，蕁麻疹，胃潰瘍，胃痙攣，胃擴張，胃出血，進行性肌營養不良，肝脾腫大，腎下垂，月經不調，腎炎，小兒夜盲等。
脾俞穴主治脾胃等疾患：如嘔吐、噎膈、胃痛、胸脅脹痛、黃疸水腫、不欲飲食、食不生肌、痃癖積聚、泄瀉痢疾、痰瘧寒熱、四肢不收、虛勞、尿血、遺精、白濁、吐血、便血、喘息、腰背痛等[9]。
脾俞穴主治脘腹脹痛，胸脅支滿，嘔吐噎膈，黃疸，泄瀉，鼓脹，痢疾，便血，帶下；以及胃炎，消化性潰瘍，胃下垂，肝炎，糖尿病，消化不良，貧血等[9]。
脾俞穴主治腹脹、泄瀉、嘔吐、胃痛、消化不良、水腫、背痛、黃疸[9]。
脾俞穴主治嘔吐，納呆，食不化，腹脹，泄瀉，痢疾；黃疸；背痛；水腫[9]。
現代又多用脾俞穴治療急慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍、胃下垂、神經性嘔吐、消化不良、肝脾大、貧血、慢性出血性疾病、肝炎、腸炎、神經衰弱、自細胞減少症、子宮下垂、蕁麻疹、糖尿病等[9]。
14 脾俞穴的配伍
脾俞配章門，爲俞募配穴法，有健脾和胃的作用，主治胃痛，腹脹。
脾俞配膈俞、大椎，有扶脾統血，清熱止血的作用，主治吐血，便血。
15 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：腹中氣脹，引脊痛，食飲多身羸瘦，名曰食晦，先取脾俞，後取季脅。大腸轉氣、按之如覆杯，熱引胃痛，脾氣寒，四肢急，煩不嗜食，脾俞主之。黃癉善欠，脅下滿欲吐，脾俞主之。
《備急千金要方》：虛勞，尿血，白濁，灸脾俞百壯。泄痢食不消，不作肌膚，灸脾俞，隨年壯。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：脾俞二穴，在第十一椎下，兩旁相距各一寸五分……腹脹引胸背痛，食飲倍多，身漸羸瘦，黃疸善欠，脅下滿，泄利體重，四肢不收，痃癖積聚，腹痛不嗜食，痰瘧寒熱。
16 脾俞穴研究進展
16.1 對胃功能的影響
針刺脾俞對胃功能的調整作用是非常顯著的，比針刺足三裏等遠端腧穴對胃的調整作用明顯，提示脾俞對胃功能具有相對的特異性。對胃分泌功能也有影響，可使胃及十二指腸潰瘍的總酸度和遊離酸度趨於正常化，同時對胃液分泌有抑制作用。實驗發現電針脾俞對胃腸推進運動具有雙向調整作用。臨牀上電針脾俞既能治療腹瀉，又可治療便祕，即與此種機制有關。[9]
16.2 對血液系統的影響
針刺脾俞可增加血中紅細胞、白細胞和血小板數，降低血中膽固醇的含量。針刺後對部分患者治療前後進行血清免疫球蛋白Ig和補體C3含量測定比較，發現治療後IgA明顯升高，C3含量降低，IgM、IgA、IgD則增減不明顯。從而使血小板減少性紫癜和脾性全血細胞減少患者症狀好轉。[9]
16.3 對血糖的影響
針刺脾俞、膈俞、足三裏，可使糖尿病患者的血糖、尿糖下降，對非胰島素依賴型糖尿病作用明顯。對糖尿病患者的血流動力學也有一定的影響，血沉、血漿黏度、紅細胞比容有明顯改變。[9]
16.4 對肝功的影響
針刺狗的“脾俞”，可使血中膽固醇下降，對高膽固醇者，其下降較明顯，對正常機體影響不明顯[9]。
16.5 治療胃痛
一患者因食生冷飲食，胃脘部劇烈疼痛，肌內注射654-2疼痛不減，即針雙側脾俞、胃俞，針感向上腹部放射，留針30 min，出針後在胃脘部加拔火罐10 min，疼痛消失，恢復如常[9]。
16.6 治療胃及十二指腸潰瘍
取脾俞、胃俞、中脘等穴治療胃及十二指腸潰瘍50例，取脾俞、胃俞、中脘、足三裏、內關、公孫交替使用。結果：治癒14例，顯效11例，好轉21例，總有效率爲92%[9]。
取脾俞等埋線治療胃炎和潰瘍病166例，有很好療效。取脾俞、胃俞，埋線治療胃、十二指腸潰瘍病245例，有很好療效。
16.7 治療血小板減少性紫癜
針刺脾俞治療氣陰兩虛型慢性血小板減少性紫癜107例，主穴取脾俞，配穴取足三裏、三陰交，常規針刺，留針30 min，每日1次，10次爲一療程，經治2個療程[9]。痊癒50例，佔46.7%；好轉31例，佔29%；無效26例，佔24.3%。總有效率爲75.7%[9]。
針刺脾俞等，治療原發性血小板減少性紫癜37例，有一定療效。
16.8 治療糖尿病
鍼灸脾俞、腎俞、關元、足三裏、三陰交等穴治療糖尿病30例，常規針刺，留針30 min，每日1次，15次爲一療程，療程間休息5d，繼續下一療程治療，經治4個療程後，觀察血糖、尿糖的變化情況。基本痊癒12例，佔40%；顯效10例，佔33%；好轉5例，佔17%；無效3例，佔10%。總有效率爲90%。[9]
針刺脾俞等，治療24例，有一定療效。
16.9 治療腹瀉
針刺脾俞等，配合電極板法，治療80例，經1～8次治療，有較好療效。
17 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：680．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：89．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1745．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：237．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：79．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：237．