《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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續增斑

〔海〕陽症發斑有四∶有溫毒發斑,有熱病發斑,有時氣發斑,有傷寒發斑。(以上四斑《活人》有治法見後。)斑斑如錦紋,或發之四末,或發之面部,或發之胸背,色紅赤者,胃熱也,紫黑者,胃爛也,一則下早,一則下晚,乃外感熱病而發也,宜用玄蔘升麻湯、白虎等藥。(王朝奉雲∶赤斑出,五死一生,黑斑出,十死一生,皆用白虎人蔘湯阿膠大青龍湯,兼與紫雪散,大妙。可下者,調胃承氣湯。)〔《活》〕溫毒發斑者,初春病患肌肉發斑,癮疹錦紋,或咳,心悶,但嘔者是也。冬時觸冒寒毒,至春始發,初病在表,或已汗吐下,而表證未罷,毒氣未散,以此發斑,宜用黑膏主之。又有冬月溫暖,人感乖戾之氣,冬未即病,至春或被積寒所折,毒氣不得泄,至天氣暄暖,溫毒始發,則肌肉斑疹錦紋,而咳,心悶,但嘔有清汁,宜用葛根橘皮湯主之。

黑膏

溫毒發斑。生地(半斤,切碎)好豉(一升)上二味,豬膚二斤,合一處煎,令三分減一,絞去渣,用雄黃麝香如豆大爲末,同藥再煎服之。其毒便從皮中出者則愈。忌蕪荑

葛根橘皮湯

冬溫未即病,至春被積寒所折,不得發,至夏得熱,其寒解,冬溫始發,肌中斑爛癮疹錦紋,而咳,心悶,但嘔吐有清汁,宜服此湯即止。葛根橘皮杏仁(去皮,麩炒知母黃芩麻黃(去節,湯泡)甘草(炙。各半兩)上咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服熱病發,與時氣發並同。夫病患或未發汗,或已經發汗,而熱毒不散,表虛裏實熱毒乘虛出於皮膚,所以發瘡癮疹如錦絞,俗名謂之麩瘡,《素問》謂之疹。大抵發,不可用表藥,蓋表虛裏實,若發其汗,重令開泄,更增爛也,宜用玄蔘升麻湯大青四物湯豬膽雞子湯選用之。

玄蔘升麻湯

傷寒發汗吐下後,毒氣不能散,表虛裏實發熱於外,故身發如錦紋,甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。玄蔘升麻甘草(炙。各半兩)上咀,每服五錢、水一盞半,煎至八分,去渣熱服

大青四物湯

傷寒熱病十日以上,發汗吐利後,熱不除,身上斑出。大青(一兩)阿膠甘草(各一錢半)豆豉二合)上咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,旋入膠再煎,令溶服。

豬膽雞子湯

治五六日斑出。豬膽三合雞子(一枚)苦酒(三合)上三味,合煎三沸,強人盡服,瘦人煎六七沸服之。陽毒升麻湯治出面。(方見陽毒。)〔海〕

消毒飲子

治。黍粘子(六錢)荊芥防風(各二錢)甘草(一錢)上咀,水煎服。陰症發,出胸背又出手足,亦稀少而微紅者,若作熱症,投之涼藥,大誤矣。此無根失守之火聚於胸中,上獨燻肺,傳於皮膚而爲斑點,但如蚊蚋蚤蝨咬形狀,而非錦紋也,宜調中溫胃,加茴香芍藥,以大建中、陰毒升麻鱉甲湯之類,其斑自退,可謂治本而不治標也。(海藏雲∶陽明發斑亦有紅點如斑出於皮毛之間者,宜白虎、瀉心等藥,當審之。)大建中湯(方見治惡寒門。)陰毒升麻鱉甲湯陰斑。(方見陰毒。)侯國華病傷寒四五日,身微斑,渴欲飲,診之沉弦欲絕,厥陰脈也。服溫藥數日不已,又以姜、附等藥,覺陽微回脈生,因渴私飲水一杯,脈復退,又見頭不舉,目不開,問之則犯陽易。若只與燒散,則寒而不濟矣。遂更用吳茱萸湯一大服,調燒散連進二服,出大汗兩晝夜而愈。〔丹〕發似傷寒者,痰熱之病發於外,汗以散之,下之非理。