2 英文參考
dead fetus in uterus[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
dead fetus in uterus[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
dead foetus in the uterus[湘雅醫學專業詞典]
uterine retention of dead fetus[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
子死腹中(dead fetus in uterus[1][2])爲病名[3]。是指以妊娠足月,臨產前、臨產中胎兒死於母腹中,歷時過久,不能自行產出爲主要表現的疾病[3][3]。出《諸病源候論》卷四十三。又稱胎死腹中,死胎[3]。
4 病因病機
《諸病源候論》卷四十三:“下產時未到,穢露已盡,而胎枯燥,故子死腹中。”多因跌撲閃挫,氣血逆亂;母患熱病,熱毒伏於衝任;誤服毒藥,藥毒傷胞;母體素虛,衝任氣血虛少;胎兒臍帶纏頸,氣絕致死等,致胎兒死於母體內[3]。必須急下死胎[3]。
5 關於死胎不下
死胎不下又名胎死不下[4]。指胎兒死於母腹後,日久不能自行產出者[4]。可發生於妊娠期和臨產時[4]。
5.1.1 病因病機
多因妊婦氣血虛弱,胞宮無力娩出胎兒;或胞宮瘀血阻滯,不能送胎外出所致[4]。
5.1.2 辨證論治
氣血虛弱者,症見腹部不繼續增大,僅微有縮小,陰道流出淡紅色血水;或口有惡臭,精神疲倦,面色黃白,納呆等[4]。治宜補氣益血,佐以下胎方,用療兒散[4]。
瘀血阻滯者,症見胎動停止,陰道流紫黑色血液,口氣惡臭或臨產胎死腹中,腰腹脹急,胸滿喘悶,面色青暗,治宜行血祛瘀,方用脫花煎[4]。
另外,可根據產婦之虛實,病勢之緩急,採用佛手散緩下,平胃散加芒硝峻下[4]。或據王肯堂寒者熱以行之,熱者涼以行之,燥者滑以潤之,危急者毒以下之的原則,斟酌治法[4]。