《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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自序

醫之爲學,其道博,其義深,其書浩瀚,其要不過陰陽五行而已。蓋天以陰陽五行,化生萬物。其稟於人身者,陰陽之氣,以爲血氣表裏上下之體;五行之氣,以爲五臟六腑之質。由是人身具足而有生焉。然陰陽錯綜,五行迭運,不能無濃薄多少之殊。故稟陰陽五行之氣濃者,血氣臟腑壯而無病;薄者,血氣臟腑怯而有病。陽多者,火多,性急而形瘦;陰多者,溼多,性緩而形肥。陽少者,氣虛表虛、上虛,而易於外感;陰少者,血虛裏虛、下虛,而易於內傷。況乎人以易感、易傷之軀,徇情縱慾,不適寒溫,由是正損邪客,而陰陽臟腑愈虛愈實,或寒或熱,而百病出焉。故診病者,必先分別血氣表裏上下臟腑之分野,以知受病之所在;次察所病虛實寒熱之邪以治之。務在陰陽不偏傾,臟腑不勝負,補瀉隨宜,適其病所,使之痊安而已。然其道自軒、岐而下,仲景詳外感表裏陰陽,丹溪獨內傷於血氣虛實,東垣扶護中氣,河間推陳致新,錢氏分明五臟,戴人熟施三法,凡歷代方書甚衆,皆各有所長耳。故後世用歷代之方治病,或效、或不效者,由病名同、治法異,或中其長,或不中其長故也。姑舉一病言之,設惡熱病,熱病之名同也,其治之法異,四君治血實之熱也,四物治血虛之熱也,白虎治氣實之熱也,補中治氣虛之熱也,麻黃表熱也,承氣治裏熱也,四逆假熱也,柴胡治真熱也,瀉青、導赤、瀉白、滋腎、瀉黃治五臟熱而各異也,各能洞燭脈證,而中其肯綮,則皆效。其或實用虛法,虛用實法,表用裏法,裏用表法,真用假法,假用真法,則死生反掌之間,尚何責其效乎。昧者不悟是理,泛用古今之方,妄試疑似之病,每致夭橫者不少矣。若是者,虛竊濟生之名,實所以害人之生,亂醫之真,孔子以鄉愿亂德爲德之賊,斯則醫之賊也。暗損陰騭,神明不佑,可不謹哉!英爰自髫年,潛心斯道,上自《內經》,下至歷代聖賢書傳,及諸家名方,晝讀夜思,廢餐忘寢者三十餘載,始悟千變萬化之病態,皆不出乎陰陽五行。蓋血氣也,表裏也,上下也,虛實也,寒熱也,皆一陰陽也;五臟也,六腑也,十二經也,五運六氣也,皆一五行也。鱗集於魚,輻輳於轂,醫之能事畢矣。是以不揣蕪陋,掇拾經傳方書,一以陰陽臟腑分病析法而類聚之。分病爲門,門各定陰陽臟腑之部於其卷首而大綱着矣。析法爲標,標各撮陰陽臟腑之要於其條上,而衆目彰矣。病有同其門者,立枝門以附之;法有同其標者,立細標以次之。凡經有衍文錯簡脫簡者,一以理考而釋正之。傳失經旨,衆論矛盾者,各以經推而辨明之。庶幾諸家之同異得失,得以曲暢旁通,精粗相因,鉅細畢舉,同病異法,如指諸掌,名之曰《醫學綱目》。藏之巾笥,以便考求,使夫臨病之際,自然法度有歸,不致誤投湯劑,而害生亂醫,獲罪神明者矣。雖於軒岐心法之妙,不敢同年而語,然亦天地生物之心一助雲耳。

蕭山仙居巖樓英全善撰