《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸疝

(附少腹痛同一治法)疝痛,屬足厥陰肝經也。小腹,亦屬肝經也。故疝痛與小腹痛同一治法。所謂疝者,睾丸小腹痛也。其痛有獨在睾丸者,有獨在小腹偏於一邊者,有睾丸如升斗者,疝是也,又立臥出入往來者,狐疝是也。〔丹〕疝痛之甚者也,睾丸小腹急痛也。有痛在睾丸者,有痛在五樞穴邊者,皆足厥陰之經也。或有形,或無形,或有聲,或無聲,或有形如瓜,有聲如蛙者。《素問》以下歷代名醫,皆以爲寒,蓋寒主收引經絡得寒收引不行,所以作痛,理固然也。有得寒而無疝者,又必有說,通之可也。予嘗因門戶上履霜雪,踢水徒涉,不曾病此。以予素無熱在內也。因而思之,此症始於溼熱在經,鬱而至久,又感寒氣外束,溼熱之邪,不得疏散,所以作痛。若只作寒論,恐爲未備。或曰∶此症多客厥陰一經,其道遠,其位卑,鬱積溼熱,何由而致?予曰∶大勞則火起於筋,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於肝,本經火積之久,母能生子,溼氣便盛,厥陰屬木,繫於肝,爲將軍之官,其性急速,火性又暴,爲寒所束,宜痛之亦大暴也。愚見有用烏頭梔子等分作湯用之,其效亦敏。後因此方隨症與形加減用之,無有不應。然溼熱又須分多少而施治,但溼者腫多,疝是也。又有挾虛而發者,當以參、術爲君,而以疏導藥佐之,診其脈不甚沉急,而大豁無力者是也。然其痛亦輕,惟覺重墜牽引耳。〔羅〕

丁香楝實丸

治男子七疝,痛不可忍者,婦人瘕聚帶下,皆任脈所主,陰經也。乃肝腎受病,治法同歸於一。當歸去蘆附子(炮,去皮臍)川楝子茴香(各一兩)上銼碎,以好酒三升,煮酒盡爲度,焙乾作細末,每藥末一兩,入下項藥∶丁香(五分)全蠍(十三個)玄胡索(五錢)木香(五分)上四味,同爲細末,入前項當歸等末,內拌勻,酒糊爲丸,如桐子大。每服三十丸至百丸,溫酒空心送下。(一方無當歸木香,名苦楝丸,立效。)凡疝氣帶下,皆屬於風。全蠍,治風之聖藥也。川楝、茴香,皆入小腹經。當歸玄胡索,和血止痛。疝氣帶下,皆積寒邪小腸之間,故以附子佐之,丁香木香爲引導也。漆匠韓提控,疝氣每發,痛不可忍,則於榻兩末各置一枕,往來伏之以受,如是三年不已,服此藥三劑良愈。

丁香疝氣丸

治臍下撮急疼痛,並臍下週身一遭皆急痛小便頻數清;其五脈,急洪緩澀沉,按之皆虛,獨腎脈按之不急,皆虛無力,名曰腎疝當歸茴香(各半兩)甘草梢(五錢)丁香(五分)全蠍(十三個)玄胡(半兩)肉桂(一錢)防己(三錢)川烏(半兩)羌活梢(三分)麻黃根節(一錢)上件爲細末,酒糊丸如雞豆大。每服五十丸,淡鹽湯送下。須空心宿食消盡服之。〔羅〕

當歸四逆湯

治男子婦女疝氣,臍下冷痛,相引腰胯而疼。當歸梢(七分)附子(炒)官桂茴香(炒。各五分)芍藥(四分)玄胡索川楝子茯苓(各三分)澤瀉(二分)柴胡(五分)上研爲粗末,都作一服,水煎,空心。

玄胡索苦楝湯

治臍下冷撮痛,陰冷大寒肉桂(三分)附子(三分)熟地黃(一錢)甘草梢(炙,半錢)苦楝子(二分)黃柏(一錢,引用)玄胡索(二分)上件都作一服,水四盞,煎至一盞,根據法食前服。上四方,桂、附治寒,玄胡、當歸、川楝、茴香丁香木香和血調氣,蓋寒症挾污血滯氣者宜之。

葫蘆巴

治大人小兒小腸氣,蟠腸奔豚疝氣偏墜陰腫小腹有形如卵,上下來去,痛不可忍,或絞結繞臍攻刺,嘔吐悶亂,並皆治之。葫蘆巴(炒,二兩)茴香(鹽炒,一兩半)吳茱萸(湯洗,炒,一兩二錢)川楝子去核,炒,一兩二錢)巴戟去心,炒,七錢半)川烏(炮,去皮尖,七錢半)黑醜(炒,取頭末,一兩)上研爲細末,酒糊爲丸如桐子大。每服十五丸至二十丸止,空心溫酒送下。小兒五丸,茴香湯下,食前。一本無黑醜。〔《衍》〕葫蘆巴,《本經》雲∶得茴香桃仁,治膀胱氣甚效。嘗合用桃仁麩炒等分,拌酒糊丸,半爲散,每服五七十丸,空心食前鹽酒下,散以熱米飲調下,與丸子相間,空心各一二服效。〔丹〕

腎氣

茴香破故紙吳茱萸(鹽炒。各半兩)木香(三錢半)葫蘆巴(七錢半)上爲細末,蘿蔔搗汁丸,鹽湯下。上三方,葫蘆巴、破故紙、巴戟爲君,蓋疝而元陽素虛少者,宜之。〔《本》〕治小腸氣,不可忍者。烏藥(搗碎,酒浸一宿)高良薑(銼)茴香(各一兩)青皮(二兩,去白)上研爲末,每服二錢。遇發熱,酒調下。治遠年小腸氣,衆醫不瘥者。硫黃茴香(炒令黃,不可犯銅鐵器。各等分)上研爲末,每服五錢,用熱酒調,空心服,除根本

川楝散

木香(一兩)茴香(一兩,鹽一匙,一處炒黃色,不用鹽)川楝子(一兩,銼細,用巴豆十粒打破,一處炒黃色,不用巴豆)上研爲細末,每服二錢,空心食前調下。〔垣〕

天台烏藥散

烏藥木香茴香(炒)良姜(各五錢)檳榔(三錢)川楝子(十個)巴豆(十四粒)青皮(半兩)上八味,先以巴豆打碎,一同楝實麩炒,候黑色,去巴豆麩俱不用外,爲細末,每服一錢,溫酒調下。痛甚,炒生薑熱酒下亦得。〔《簡》〕

木香楝子散

小腸疝氣,膀胱偏墜,久藥不效者,服此其效如神。川楝子(三十個,巴豆二十粒同炒黃赤色,去巴豆不用,將川楝子研爲末)萆(半兩)石菖蒲(一兩,炒)青木香(一兩,炒)荔枝核(二十枚,炒)上研爲細末,每服二錢,入麝香少許,空心,炒茴香、鹽、酒調下。上以巴豆炒藥例。許學士雲∶大抵此疾因虛而得之,不可以虛驟補。邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實矣。故必先滌去所蓄之邪熱然後補之,是以諸藥多借巴豆氣者,蓋爲此也。〔仲〕寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛灸刺諸藥不能治,

抵當烏頭桂枝湯

主之。上用烏頭一味,以蜜二升,煎減半,去渣,以桂枝湯五合解之,令得一升後,初服二合不知,再服三合又不知,復加至五合。其知者,如醉狀。得吐者,爲中病。(桂枝湯方見傷寒門。海藏以附子建中湯蜜煎治疝,即此法也。)腹痛,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即爲寒疝寒疝繞臍痛,若發則自汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,

大烏頭煎

主之。(《脈經》雲“邪正”作“弦緊”。)大烏頭(炒,去皮,不咀,以水三升,煮取一升,去渣,納蜜二升,煎令水氣盡。)作湯服,食後一服,過後再不作矣。

治諸疝方

枳實(九粒,炒)桃仁(十四個,炒)山梔(九個,炒,去皮)吳茱萸(七粒,炒)山楂(四粒,炒)生薑(如指大)上味同入擂盆擂細,取順流水一鍾,入瓶內煎至微沸,帶渣服。如溼勝疝者,加荔枝核。如痛甚者,加鹽炒大茴香二錢。如痛處可按者,加薄桂少許。又方治疝痛。山梔(二兩,炒)山楂(四兩,炒)枳實(炒)茴香(各二兩,炒)柴胡牡丹皮八角茴香(炒,各一兩)桃仁茱萸(炒,半兩)上研爲末,酒糊丸,空心鹽湯下五六十丸。治陽明溼熱,傳入太陽發熱惡寒小腹毛際間,悶痛不可忍。梔子仁(炒)桃仁(炒)枳實(炒)山楂(各等分)上味,同研細,入生薑汁半合,同水一小鐘蕩起,煎令沸,熱服之。一方加茱萸。楊淳三哥,因舊有腎氣,上引乳邊及右脅痛,多痰,有時膈上痞塞,大腑祕結,平時少汗,脈弦甚。與保和溫中各二十丸,研桃仁郁李仁吞之。〔《本》〕治膀胱氣痛

茴香散

茴香金鈴子蓬莪術三棱(各一兩)甘草(半兩,炙)上爲細末,每服二錢,熱酒調下。每發痛甚連日,只三二服,立定。治膀胱氣

金楝散

巴豆(一百粒,去殼)川楝子(二十四個,湯浸去薄皮,切作片子)上二味,用麩二升,同炒令黃赤,去麩與巴豆不用,只將川楝肉一味爲末,每服三錢,溫酒空心送下。餘閱古今一切名方,無如此奇特有效。一方川楝子不用巴豆炒亦妙。〔《靈》〕胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。(師傳篇疾飢胃熱,痛脹,腸寒也。)〔丹〕諸疝痛處,用手按之不痛者,屬虛,必用桂枝、炒山梔、細切川烏頭等分,爲細末,生薑自然汁打糊爲丸,如桐子大,每服三四十丸,空腹白湯下。疝可按者,並於歷代獨治外寒條下求之。丹溪雲∶疝有挾虛而發者,其脈不甚沉緊,而大豁無力者是也。然其痛亦輕,惟覺重墜牽引耳。當以參、術爲君,疏導藥佐之。蓋疏導藥桃仁山楂枳實、梔仁、茱萸、川楝、玄胡索丁香木香之類,以佐參、術之類是也。〔海〕姬提領因疾,服涼劑數日,遂病臍腹下大痛,幾至於死。與姜附等劑,雖稍蘇,痛不已,隨本方內倍芍藥,服之愈。〔羅〕疝氣治驗癸丑歲,治火兒赤憐歹病疝氣,復因七月間飢飽勞役,過飲乳,所發甚於初,面色青黃不澤,臍腹陣痛,搐撮不可忍,腰不能伸,熱物熨之稍緩,脈得沉小而急。予思《難經》有云∶任之爲病,男子內結七疝,皆積寒於小腸所致也。非大熱之劑,即不能愈。遂制一方,名之曰沉香桂附丸。每服一百丸,空心溫酒下,間服天台烏藥散,旬日良愈,明年秋如故。

沉香桂附丸

中氣虛弱,脾胃虛寒,飲食不美,氣不調和,退陰助陽,除臟腑積冷,心腹疼痛脅肋膨脹,腹中雷鳴面色不澤,手足厥逆,便利無度。又治下焦陽虛,及療七疝,痛引小腹不可忍,腰痛不能伸,喜熱熨稍緩。沉香附子(炮,去皮臍)川烏(炮,去皮臍)乾薑(炮)良姜(炒)官桂(去皮)茱萸(湯洗)茴香(炒。各一兩)上研爲細末,醋煮麪糊爲丸,如桐子大。每服五十丸至七八十丸止,空心食前熱米飲湯下,日三服。忌冷物。〔丹〕

治疝劫痛方

川烏頭(細切)梔子仁(去殼)上各等分,煎湯服之神效。溼多腫者,烏頭爲君。蓋川烏頭治外束之寒,梔仁治內鬱之熱也。〔羅〕陰疝足厥陰之脈,環陰器小腹,或痛因腎虛,寒水涸竭,瀉邪補肝,宜以蒺藜湯主之。

蒺藜湯

陰疝牽引小腹痛,諸厥疝,即陰疝也,房欲勞痛不可忍者。蒺藜(炒,去尖)附子(炮,去皮臍)山梔仁(各半兩)上研爲末,每服三錢,水一盞半,煎至七分,去渣,食前溫服。〔丹〕又方橘核桃仁梔子茱萸川烏(各等分)上研煎服。治疝作急痛蒼朮(鹽炒)香附(鹽炒)茴香(炒,爲佐)黃柏(酒炒,爲君)青皮玄胡索益智桃仁(爲臣)附子(鹽水炒)甘草(爲使)上研爲末,作湯服後,一痛過,更不再作矣。〔仲〕寒疝腹中痛,及脅痛裏急者,

當歸生薑羊肉湯

主之。當歸(三兩)生薑(五兩)羊肉(一斤)上上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,一日三服。若寒多者,加生薑十片。痛多而嘔者,加陳皮二兩,白朮一兩。如加生薑者,亦加水五升,煮取三升二合服之。〔《衍義》雲∶張仲景寒疝,用生薑羊肉湯,服之無不應驗。有一婦人產當寒月,寒氣產門,腹臍以下脹滿,手不敢犯,此寒疝也,師將治之,以抵當湯謂有瘀血,非其治也,可服張仲景羊肉湯,二服遂愈。〔丹〕諸疝痛處,用手按之大痛者,爲實也。〔羅〕疝氣痛,及腳膝無力,控睾證。至真要大論雲∶小腹控睾腰脊,上衝心,唾出清水及爲噦噫,甚則入心,善忘善悲。《甲乙經》曰∶邪在小腸也。小腸病者,小腹痛腰脊,貫肝肺。其經虛不足,則風冷乘間而入。邪氣既入,則厥證上衝肝肺,客冷散於胸,結於臍,控引睾丸,上而不下,痛而入腹,甚則衝於心胸,蓋其經絡所繫也。啓玄子雲∶控,引也。睾,陰丸也。

控引睾丸

小腸痛結,上而不下,痛引心臆。(即東垣茴香楝實丸。按之痛爲實,此方有茱萸等剛劑,本不可入此條,緣芫花有利性故入之。)川楝子茴香(炒)吳茱萸(湯洗)青皮陳皮(各一兩)芫花(醋炒五錢)馬藺花(醋炒一兩)上爲細末,醋糊爲丸,如桐子大。每服三十丸,溫酒送下,食前服。量虛實加減,以利爲度。〔《本》〕治小腸氣痛撞腹,面青脣黑欲死者。木香茵陳芫花甘遂(各等分)上四件,爲末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去渣溫服。服過此藥後,應犯甘草藥,皆不得喫,恐與甘遂相犯故也。其藥甚妙,亦甚有理,屢有驗效。

砂丸

木香沉香巴豆肉(各一兩)青皮(二兩,不去皮)銅青(半兩,研)砂(一錢,研)上以上二香、青皮三味,細研同巴豆慢火炒令紫色爲度,去巴豆爲細末,入砂二味,同研勻,蒸餅和丸,如梧桐子大,每服七丸至十丸,鹽湯吞下,日二三服,空心食前服。〔子和〕律科王敏之,病寒疝,臍下結聚如黃瓜,每發繞臍急痛不能忍。戴師先以舟車丸豬腎散下五行,覺藥繞病三五次而下,其瀉皆水也。豬腎甘遂皆苦寒,經言以寒治寒,萬舉萬全。但下後忌飲冷水及寒物,宜食幹物,以寒疝本是水故也。即日病減八分,食進一倍。又數日,以舟車丸百餘粒,通經散四五錢,服之利下。候三四日,又服舟車丸七八十粒,豬腎散三錢,乃健步如常矣。近穎尾一夫,病卒疝赤腫,大痛數日不止。餘以導水丸一百五十丸,令三次咽之,次以通經散三錢,空腹淡酒調下,五更下二三十行,腫痛皆去。不三日,平復如故。上治實疝,利大便形氣實,脈有力者宜之。〔杜〕三十七太尉,忽患小腸氣痛,醫官及京城醫家,用藥皆不效。每一發幾死,上召杜至,進藥數服不驗。太尉曰∶我命不久,致良醫不能治。上召杜問所以。杜對∶臣用古方書,皆不獲愈,今日撰一方,容進上。杜曰∶撰方已成,未敢進,先合藥以進。太尉一服,十愈八九,再服全愈。然後進方,名曰

救命通心散

川烏頭一兩,用青鹽一錢,酒一盞,浸一宿,去皮尖,焙乾。川楝子一兩,用巴豆二十一粒,同炒候黑色,去巴豆茴香半兩,石燕一對,土狗五枚,芥子一錢六分,爲末。每服三錢,入羊石子內溼紙煨香熟,夜半時,用好酒半升,入鹽細嚼石子,以酒嚥下,不得作聲,小便大利,其病遂去。(曹五家今祕此方。)〔《本》〕頃在嶽城日,歙尉宋荀甫,膀胱氣作疼不可忍。醫者以剛劑與之,痛愈甚,小便不通三日矣,臍下虛脹,心悶。予因候之,見其面赤黑,脈洪大。予曰∶投熱藥太過,陰陽痞塞,氣不得通,爲之奈何?宋尚手持四神丹數粒,雲∶醫謂不止,更服此。予曰∶若服此,定斃,後無悔。渠求治,予適有五苓散一兩許,令三服。用連須蔥一莖,茴香一撮,鹽一錢,水一盞半,煎至七分,令接續三服。中夜下小便如墨汁者一二升,臍下寬,得睡。翌日診之,脈已平安矣。續用砂丸與之,數日瘥。上利小便治疝。常治謝人妻小腹疼痛小便不通,先艾灸三陰交,以茴香丁香青皮檳榔、桂、茱萸、玄胡索山楂枳實,又倍用黃柏,煎服之愈。〔丹〕赤岸朱同道,年四十歲,八月望雨後得涼,半夜後腹痛甚,汗如雨,兩腳踏破壁,痛在小腹,手不可近,六脈弦而細實,重取如循刀刃責責然。問之雲∶六月大熱時,於深潭浴水,病或起於此。與大承氣湯大便微利,痛遂頓止。至次日酉時,其痛復作,痛在小腹,堅硬手不可近,又與大承氣加桂兩服,研桃仁同煎,大便下紫黑血升餘,而痛頓止。至次日酉時,痛復作如初,脈雖稍減,而責責然猶在,與大承氣湯附子兩帖,研桃仁同煎,下大便五行,得黑紫血如破絮者二升許,痛遂頓止。一夜得睡,次日酉時,痛復如初,詢知小腹和軟,痛在臍腹間下,脈亦和,似若無病,但呻吟如舊,詢知乃食蘿蔔菜苗羹兩頓,與小建中湯一帖而愈。〔世〕一婦人少腹痛百藥不效,一醫用杉木節童便煎服,下血而愈。〔丹〕治膀胱氣急,用蕪荑食鹽等分,綿裹如棗大,納下部,或下水惡汁,並下氣佳。〔《鬥》〕治小腸氣。用血師一兩,米醋一升,以火燒血師通赤,淬入醋中,以淬竭爲度,搗羅如面,用湯調下一大盞即瘥,如神。血師代赭石也。〔《聖》〕治寒疝小腹陰中相引而痛,自汗出欲死。丹蔘一兩,杵爲散,每服熱酒調下二錢匕。〔丹〕治諸疝發時,用海石、香附二味爲末,生薑汁湯調。亦能治心疼。〔《衍》〕木賊細銼微炒,搗爲末,沸湯點二錢服,食前,治小腸膀胱氣,緩緩必效。〔《本》〕治疝氣。青礬(一兩)白礬(一兩。各爲粗末)上用小瓦罐子一隻,入二藥在內,用麻皮縛緊,搗鹽泥封固,以炭五斤,令通紅,盡炭爲度,取出埋地穴中,伏一宿,出火毒,醋糊爲丸,如綠豆大。每服十丸,空心鹽湯送下,或白湯亦可。運氣小腹痛有三∶一曰肝病小腹脅痛是也。經雲∶厥陰之復,少腹堅滿,裏急暴痛,是風氣助肝盛而然,治法瀉肝也。又云∶歲金太過,民病兩脅下痛小腹痛。又云∶歲木不及,燥乃大行,民病中清,脅痛少腹痛。又云∶歲土不及,風乃大行,民病腹痛,復則胸脅暴痛,下引小腹者,是燥邪攻肝虛而然,治法當補肝瀉金也。又寒氣客於厥陰之脈,則血泣脈急,故脅肋小腹相引痛者,治法亦同也。(全文見諸痛門。)二曰小腸,其病小腹引睾丸腰脊痛是也。經雲∶少陰之脈,心下熱,善飢臍下痛。又云∶少陰之復,燠熱內作,小腹絞痛者,是熱助小腸盛而然,治法當瀉小腸也。又太陽在泉寒淫所勝,與太陽之復,皆病小腹,控睾腰脊,上衝心痛。及太陰司天大寒且至,病小腹痛者,是寒邪小腸虛而然,治法當補小腸,瀉寒邪也。三曰膀胱,其病小腹痛腫,不得小便是也。經雲∶太陰在泉病小腹痛腫,不得小便者,是溼邪膀胱虛而然,治法當補膀胱,瀉溼土邪也。(以上經文見運氣類注。)內經刺灸小腹痛共四法∶一曰肝。經曰∶肝病者,兩脅下痛小腹,取其經,厥陰小腸。(全文見灸刺五臟條。)又曰∶邪客厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者各一,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左者是也。(全文見灸刺六腑條。爪甲上,大敦穴也。)二曰小腸。經雲∶小腸病小腹痛腰脊控睾而痛,時窘之後,取巨虛下廉。又云∶小腸控睾腰脊,上衝心,邪在小腸,取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之是也。(全文並見鍼灸六腑條。肓原,氣海穴也。)又云∶疝暴痛,取足太陰厥陰,盡刺去其血絡。(《靈樞熱病心風疝,而小腸病。經雲∶心爲牡髒小腸爲之使,故小腹當有形也。)三曰膀胱。經雲∶膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,取委中央。又云∶小腹痛腫,不得小便,邪在三焦,約取之足太陽大絡者是也。(全文見鍼灸六腑條。太陽大絡委陽穴也。)四曰督任衝脈。經文見如下。〔《素》〕病在少腹腹痛不得大小便,病名曰疝得之寒,刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。(長刺節篇小腹兩股間者,氣衝穴也,衝脈起於氣衝故也。腰髁間者,王注謂腰尻挾脊平立陷者中,按之有骨處是也。疝爲寒生,故多刺之,少腹盡熱乃止針。)〔《靈》〕腎脈生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,爲衝疝任脈爲病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。(俱見骨空論)〔《摘》〕元藏發動,臍下痛不可忍∶氣海三陰交(立愈。左取右,右取左,下同。)〔《玉》〕疝氣少腹偏痛∶大敦(二分,沿皮向後三分,瀉之;灸,左取右,右取左,下同。)三陰交(一寸,瀉十吸。)〔《撮》〕又法∶大敦水道小海〔桑〕又法∶中極印腎〔《摘》〕卒疝少腹痛不可忍∶大敦(三分,陷六呼,灸七壯。)陰市(三分,灸五壯。)照海(三分,灸七壯。以上皆左取右,右取左。)癖,小腸膀胱,腎餘疝氣氣海五樞(各用燔針刺入五分,灸百壯。)三裏三陰交(刺之。)〔桑〕疝∶三陰交三裏三間〔《摘》〕疝∶行間三裏〔《集》〕大法∶關門關元水道三陰交不已,再取下穴∶海底歸來〔《摘》〕少腹痛關元三裏〔《甲》〕陰跳遺溺小便難痛,陰上下入腹中,寒疝陰挺出,偏大腫,腹臍痛,腹中悒悒不樂,大敦主之。腹痛上搶心,心下滿,癃,莖中痛,怒不欲視,泣出,長太息行間主之。環臍痛,陰騫兩丸縮,腹堅痛不得臥太沖主之。疝癃,臍、少腹引痛,腰中痛,中封主之。陰跳腰腹痛,實則挺長寒熱,攣,陰暴痛,遺溺便,大虛則暴癢氣逆,腫睾卒疝小便不利如癃狀,數噫,恐悸,氣不足,腹中悒悒少腹痛,嗌中有熱,有肉狀,如着欲出,背攣不可俯仰,蠡溝主之。上取藏經厥陰。男子陰疝,兩丸上下少腹痛五樞主之。大疝腹堅,墟主之。上取腑經少陽少腹痛飧泄出糜,次指熱,若脈陷,寒熱身痛,脣乾不渴,汗出,毛髮焦脫肉少氣,內有熱,不欲動搖,泄膿血,腰引少腹痛暴驚狂言非常,巨虛下廉主之。少腹痛控睾腰脊,疝痛,上衝心,腰脊強,溺黃赤,口乾小腸主之。疝瘕髀中急痛,循脅上下搶心,腹痛積聚府舍主之。腹痛,疝積聚,上衝心,雲門主之。上巨虛下廉小腸者,取本腑也。府舍雲門者,刺太陰以予之也。四肢淫濼,身悶癃疝至陰主之。臍疝繞臍痛,衝胸,不得息,灸臍中陰疝引睾,陰交主之。少腹疝,臥善驚氣海主之,臍疝繞臍痛,石門主之。暴疝痛,少腹大熱,關元主之。少腹痛,溺難,陰下縱,橫骨主之。男子陰端寒,上衝心中,會陰主之。癃疝然谷主之。卒疝少腹痛照海主之,病在左取右,右取左,立已。陰暴起疝瘕胞中有血,四滿主之。臍疝繞臍痛,時上衝心,天樞主之。氣疝,噦嘔面腫奔豚天樞主之。陰疝氣疝天樞主之。陰疝痿,莖中痛,兩丸騫,臥不可仰臥。刺氣衝陰疝衝門主之。(一作衡門)寒疝,下至腹腠膝腰痛,如清水大腹諸疝,按之至膝上伏兔主之。寒疝痛,腹脹滿,痿厥少氣陰谷主之。〔《素》〕厥陰脈滑則病狐疝風少陰滑則病肺風疝太陰脈滑則病脾風疝陽明脈滑則病心風疝太陽脈滑則病腎風疝少陽脈滑則病肝風疝。(四時逆從論)〔《診》〕肝脈滑甚爲疝。心脈微滑爲心疝,引臍下小腹鳴。腎肝滑甚爲癃。(全文見治法。)〔東〕夫滑脈,關以上見者爲大熱,蓋陽與陽並也,故大熱。滑脈,尺部見爲大寒,生疝。滑脈者,命門包絡之名也,爲丙。丙丁熱火併於下,蓋丙丁不勝壬癸,從寒水之化也,故生疝。〔《素》〕帝曰∶診得心脈而急,此爲何病?岐伯曰∶病名心疝少腹當有形也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶心爲牡髒小腸爲之使,故曰少腹當有形也。(脈要精微論)心脈搏滑急,爲心疝肺脈沉搏,爲肺疝腎脈肝脈大急沉,皆爲疝。(俱大奇論。)〔《脈》〕脈來中央堅實,徑至關者,衝脈也。動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝。絕孕遺矢溺,脅支滿煩也。〔丹〕臍下忽大痛,人中如墨色者,多死。〔子和〕七疝寒疝,其狀囊冷,結硬如石,陰莖不舉,或控睾丸而痛。得於坐臥溼地,或寒月涉水,或冒雨雪,或坐臥磚石,或風冷處使內過勞。宜以溫劑下之。久而無子水疝,其狀腎囊腫痛,陰汗時出,或囊腫而狀如水晶,或囊癢而搔出黃水,或少腹中按之作水聲。得於飲水醉酒使內過勞,汗出而遇風寒溼之氣,聚於囊中,故水多,今人爲卒疝。宜以逐水之劑下之。有漏針去水者,人多不得其法。筋疝,其狀陰莖腫脹,或潰或痛而裏急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精,隨溲而下,久而得於房室勞傷,及邪術所使。宜以降心火之劑下之。血疝,其狀如黃瓜,在小腹兩旁,橫骨兩端約中,俗雲便癰。得於重感春夏大燠,勞於使內氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結成癰腫,膿少血多。宜以和血之劑下之。(和血四物湯調胃承氣湯各半服之是也。)氣疝,其狀上連腎區,下及陰囊,或因號哭忿怒,則氣鬱之而脹,罷則氣散者是也。有一治法,以針出氣而愈者。然針有得失,宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾,俗雲偏氣,得於父已年老,或年少多病,陰痿精怯,強力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟築賓一穴主之。狐疝,其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中,狐則晝出穴而溺,夜則入穴而不溺。此疝出入上下往來,正與狐相類也。亦與氣疝大同小異,令人帶鉤鉗是也。宜以逐氣流經之藥下之。疝,其狀陰囊腫縋,如升如鬥,不癢不痛者是也。得之地氣卑溼所生,故江淮之間,湫溏之處,多有此疾。宜以去溼之藥下之。女子陰戶突出,雖亦此類,乃熱則不禁固也,不可便謂虛寒,而澀之燥之補之。本名曰瘕。宜以苦下之,以苦堅之。(王注云∶陽氣下墜,陰氣上爭,則寒多,下墜則筋緩,故睾垂縱緩因作疝也。)以上七疝,下去其病之後,可調則調,可補則補,各量病勢,勿拘俗法。經所謂陰盛腹脹不通者,癃疝也,不可不下。上疝圖雖七,然寒疝即疝之總名,水疝即疝之屬,氣疝狐疝之屬,血疝即癰癤之屬,惟筋疝罕見之,蓋下疳瘡之屬也。

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