《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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婦人治法通論

〔《保》〕婦人童幼,天癸未行之間,皆屬少陰天癸既行,皆屬厥陰天癸既絕,乃屬太陰經也。治胎產之病,從厥陰者,是祖氣生化之原也。厥陰少陽表裏,故治法無犯胃氣,及上二焦,爲三禁,不可汗,不可下,不可利小便。若發汗者,同傷寒下早之症;利大便,則脈數而已動於脾;利小便,則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯此三禁,則榮衛自和而寒熱止矣。外則和於榮衛,內則調於清便,先將此法爲初治。次後詳而論之,見症消息。同壞症傷寒爲之緩治。或小便不利大便祕結,或積熱於腸胃之間,或已成痿,或散血氣而爲浮腫,蓋產理多門,故曰同傷寒壞症。如發渴而用白虎,氣弱而用黃,血刺痛而用當歸腹痛而加芍藥。以上例症,不犯三禁,謂產後之久病也。若產後暴病,又不可拘也。如產後熱入血室者,用桃仁承氣、抵當湯等藥;胃堅燥者,大承氣,不可以泄藥言之。產後世人多用烏金四物湯,是不分四時寒熱,不分血氣之虛實,盲然一概用藥,如此而愈加增劇,是誤也。大抵產病天行則增損柴胡,雜症則加減四物。又春夏從柴胡,秋冬從四物。藥性寒熱,病症虛實,不可不察也。四物湯常宜服餌,令立四時增損法於後。四物湯加減治婦人雜病。(四物湯見治虛實法。)春倍川芎。(一曰春,二曰脈弦,三曰頭痛。)夏倍芍藥。(一曰夏,二曰脈洪,三曰泄。)秋倍地黃。(一曰秋,二曰脈澀,三曰血虛。)冬倍當歸。(一曰冬,二曰脈沉,三曰寒而不食。)若臍下虛冷腹痛,及腰脊悶痛,宜

玄胡六合

四物湯四兩,玄胡、苦楝各一兩。(炒焦。)若小腹痛,亦用玄胡六合。若氣滯經脈,故月事頻並,臍下多痛,宜

芍藥六合

四物湯四兩,芍藥一兩。若腹中刺痛,惡物不下,加當歸芍藥。若婦人血虛心痛腹痛不可忍者,去地黃,加乾薑,名

四神湯

。若血崩者,加生地黃蒲黃。若血藏虛冷崩中,去血過多,加膠艾。若赤白帶下,宜

香桂六合湯

四物湯四兩,桂枝香、附各五錢。若以四物湯爲末,煉蜜丸如桐子大,空心米飲下三四十丸,治高年婦人白帶,良驗。若以四物湯四兩,加甘草半兩,蜜丸,每兩分作八丸,酒醋共半盞,用溫湯化下,名

當歸煎

。去敗血,生好血。若婦人血積者,四物湯廣術、京三棱、桂心、乾漆各一兩。若婦人筋骨肢節痛,及頭痛,脈弦,憎寒如瘧,宜

治風六合

四物湯四兩,羌活防風各一兩。若婦人或因傷酒,或因產亡血,或虛勞五心煩熱者,宜

四物二連湯

四物湯四兩,生地黃、生黃連胡黃連各一兩。若婦人骨蒸,加地骨皮牡丹皮。若婦人傷寒,汗下後飲食減少,虛者宜

八物湯

四物湯四兩,黃、甘草茯苓白朮各一兩。凡婦人百病,只四物湯吳茱萸煎。若陽藏少使茱萸,陰藏多使茱萸,無不效者。上加減雜病例。若保胎氣,令人有子,四物與縮砂四君子湯各半,名八珍湯。若妊娠胎動不安下血不止者,加艾十葉、阿膠五錢、蔥白、黃。四物湯加減,治妊娠傷寒,名六合湯,方一十五道。(方見傷寒部。)四物湯加減調經方七道。(見調經部。)上加減治胎前病例。若產後一月內,惡物積滯敗血作病,或脹或痛,胸膈脹悶,或發寒熱四肢疼痛,加延胡索沒藥、香白芷,與四物等分,爲細末,淡醋湯或童便調下。若血風於產後乘虛發作,或產後傷風頭痛發熱百節疼痛,加荊芥穗天麻香附石膏藿香各二錢半,四物料共一兩中加之,水煎服。若產後虛勞,日久而脈浮疾,宜

柴胡四物湯

川芎熟地當歸芍藥柴胡人蔘黃芩甘草半夏曲(各三錢)上咀,水煎服。若產婦諸症,各隨六經,以四物與仲景藥各半服之,其效如神。〔海〕

芎歸湯

治一切去血過多,眩暈悶絕,傷胎去血,產後崩中去血,拔牙去血,金瘡去血不止者,舉頭欲倒,悉能治之。當歸川芎(各等分)上每服五錢,水煎服,不拘時。若產後眩暈,加芍藥產後腹痛不可忍,加官桂、童便,酒浸。妊娠子死,或不死胎動,酒水合煎即下,未死者即安。若虛損腹痛少氣頭眩自汗,每服加羊肉一兩,生薑十片,水煎。若臨月服之,則縮胎易生。若室女婦人心腹痛經水不調,水煎服。若妊娠胎氣不安,產後諸疾,酒煎服。若難生倒橫,子死腹中,先用黑豆一大合,炒熱,與小便合煎服。若難產,用百草霜、香白芷等分,童便、好醋各一,沸湯浸服。甚者再服,即分娩矣。若傷藏毒,每服加槐花末五分,三日取下血塊即愈。若吐血,亦服此。若血氣上喘下腫,空心,煎艾湯調下。若產後惡血注心,迷悶,喘急腹痛,根據前用黑豆生薑自然汁,煎服。若產後頭痛,加荊芥。若崩中漏下失血不止,加炒香附,每兩入甘草一錢,沸湯點服。若有白帶者,加芍藥半兩,乾薑等分米飲調下。〔《保》〕諸六合治婦人常病,及產後常用之藥。治婦人虛勞,《局方》中謂首尾六合,如大聖散熟地黃丸,是治無熱虛勞也。中道藥牡丹煎丸空心食前,人蔘荊芥散臨臥食後,是治有熱虛勞也。(大聖散熟地黃丸人蔘荊芥散牡丹煎丸並見《局方》,然亦當參考藥味用之。)〔丹〕婦人以血爲主,血屬陰,易於虧欠。若非善調攝者,不能保全也。神仙聚寶丹血海虛寒虛熱盜汗,理宜補養,琥珀之燥,麝香之散,可以用乎?面色痿黃,肢體浮腫,理宜導溼,乳香沒藥,固可治血,可以用乎?胎前、產後虛實不同,逐敗養新,攻補難並,積塊堅症,赤白漏崩,宜於彼者,必妨於此,而欲一方通治可乎?世人以其品貴名雅,又喜其常服,可以安神去邪,令人有子,殊不知久服者無不有禍,自非臟腑能言,醫者終不知覺,及至變生他病,何曾歸咎此丹?予侄女形色俱實,遲於得子,久服此丹,癰發於背,症候甚危,脈散大而澀,急以四物湯加減百餘帖而安。