〔潔〕論曰∶臟腑瀉利，其證亦多，大抵從風溼熱論之。是知寒少熱多，寒則不能久也。故曰暴泄非陰，久泄非陽。論曰∶春宜緩形，形緩動則肝木乃榮，反靜密，則是行秋令，金能制木，風氣內藏。夏至則火盛而金去，獨火木旺而脾土損矣，輕則飧泄，身熱脈洪，谷不能化；重則下利，膿血稠粘，裏急後重。故曰∶諸泄稠粘，皆屬於火。經雲∶溲而便膿血，知氣行而血止也，宜大黃湯下之，是爲重劑。黃芩芍藥湯，是爲輕劑。是實則瀉其子，木能自虛，而脾土實矣。故經曰∶春傷於風，夏爲飧泄。此逆四時之氣，人所自爲也。（此一節熱泄，所謂滯下也。）有自太陰經脾受溼而爲水泄，虛滑微滿，身重，不知谷味。假令春宜益黃散補之，夏宜泄之。法曰∶宜補宜泄，宜和宜止。和則芍藥湯，止則訶子湯。久則防變爲膿血，是脾經傳受於腎，謂之賊邪，故難愈也。若先利而後瀉，謂之微邪，故易安。此皆脾土受溼，天之所爲也，雖聖智不能逃。口食味，鼻食氣，從鼻而入，留積於脾，而爲水泄也。（此一節溼泄，所謂泄瀉也。）有厥陰經動，下痢不止，其脈沉而遲，手足厥逆，涕唾膿血，此症難治，宜麻黃湯、小續命湯汗之。法雲∶爲有表邪縮於內，當散之而自愈。（此一節風泄，所謂久泄也。）有暴下無聲，身冷自汗，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈微嘔吐，急以重藥溫之，漿水散是也。（此一節寒泄，所謂暴泄也。）故法曰∶後重者，宜下；腹痛者，宜和；身重者，宜除溼；脈弦者，去風；膿血稠粘者，以重藥竭之；身冷自汗者，以毒藥溫之；風邪內縮者，宜汗之則愈；溏爲痢，宜溫之而已。又曰∶在表者發之，在裏者下之，在上者湧之，在下者竭之，身表熱者內疏之，小便澀者分利之。又曰∶盛者和之，去者送之，過者止之。兵法曰∶避其來銳，擊其惰歸，此之謂也。凡病泄而惡寒，太陰傳少陰，爲土來克水也，用除溼白朮、茯苓安脾；芍藥、桂皮、黃連破血。火邪不能勝水，太陰經不能傳少陰而反助火邪，上乘肺經而痢，必白膿也。加當歸、芍藥之類是已。又裏急後重，脈大而洪實，爲裏實症。而痛甚，是有物結墜也，宜下之。若脈浮大甚，不可下。雖裏急後重，脈沉細而弱者，謂寒邪在內而氣散也，可溫養而自安。裏急後重閉者，大腸氣不宣通也，宜加檳榔、木香宣通其氣。若四肢慵倦，小便少，或不利，大便走，沉困，飲食減少，宜調胃去溼，白朮、芍藥、茯苓三味，水煎服。白朮除脾胃之溼；芍藥除胃之溼熱；四肢睏倦，茯苓能通水道走溼。如發熱惡寒，腹不痛，加黃芩爲主。如未見膿而惡寒，乃太陰欲傳少陰也，加黃連爲主，桂枝佐之。如腹痛甚，加當歸，倍芍藥。如見血，加黃連爲主，桂枝、當歸佐之。如煩躁，或先便白膿後血，或發熱，或惡寒，非黃連不能止上部血也。如惡寒脈沉，先血後便，非地榆不除下部血也。如惡寒脈沉，或腰痛，或臍下痛，非黃芩不除此中部血也。如便膿血相雜，而脈浮大，慎勿以大黃下之，下之必死。謂氣下竭也，而陽無所收。凡陰陽不和，惟以分陰陽之法治之。又曰∶暴泄非陰，久泄非陽。有熱者，脈疾，身動聲亮，暴注下迫，此陽也。寒者，脈沉而細，身困。鼻息微者，姜附湯主之。身重不舉，術附湯主之。渴引飲者，是熱在膈上，水多入則自胸膈入胃中。胃本無熱，因不勝其水，胃受水攻，故水谷一時下。此症當灸大椎三五壯，立愈。乃督脈瀉也。如用藥使車前子、雷丸、白朮、茯苓之類，五苓散亦可。又有寒泄者，大腹滿而泄，又有溏者，是寒泄也。者，鴨也。大便如水，其中有少結糞者是也。如此者當用天麻、附子、乾薑之類。又法曰∶泄有虛實寒熱，虛則無力，不及拈衣，未便已泄出，謂不能禁固也。實則數至圊而不便，俗雲虛坐努責是也。裏急後重，皆根據前法進退，大承氣湯主之。太陽病爲挾熱痢，涼膈散主之。（表症誤下，因而下痢不止，爲挾熱利。）陽明爲痼瘕進退，大承氣湯主之。太陰溼勝濡瀉，不可下而可溫，四逆湯主之。少陰蟄風不動，禁固可澀，赤石脂丸、乾薑湯主之。厥陰風泄以風治，宜小續命湯、消風湯主之。少陽風氣自動，大柴胡湯主之。〔《保》〕五泄傷寒，乃分三部∶初說暴，次說中，後說久泄。此說在《難經·五十七難》，是三節內，該十五法。初治以暴藥；中以的對症藥，得中治也；末治久泄，仲景論厥陰經治法是也。〔垣〕胃氣和平，飲食入胃，精氣則輸於脾，上歸於肺，行於百脈，而養榮衛也。若飲食一傷，起居不時，損其胃氣，則上升精華之氣反下降，是爲飧泄。久則太陰傳少陰而爲腸。假令傷寒冷凍飲料食，滿而脹，傳爲飧泄者，宜溫熱之劑以消導之。傷溼熱之物而成膿血者，宜苦寒之劑以內疏之。風邪下陷者升舉之。溼氣內盛者分利之。裏急者下之。後重者調之。腹痛者和之。洞泄腸鳴無力，不及拈衣，其脈細微而弱者，溫之收之。膿血稠粘，數至圊而不能便，其脈洪大而有力者，下之寒之。大抵治病當求其所因，察何氣之勝，取相剋之藥平之，隨其所利而利之，以平爲期，此治之大法也。諸瀉痢久不止或暴下者，皆太陰受病，不可離甘草、芍藥。若不受溼則不痢，故須用白朮。是以聖人立法∶若四時下痢，於芍藥、白朮內，春加防風；夏加黃芩；秋加厚朴；冬加桂、附。然更詳外證寒熱處之，如裏急後重，須加大黃；如身睏倦，須用白朮；若自汗逆冷，氣息微，加桂、附以溫之；如或後重膿血稠粘，雖在盛冬，於溫藥內亦加大黃。〔《難》〕有胃泄、有脾泄、有大腸泄、有小腸泄、有大瘕泄，名曰後重。胃泄者，飲食不化，色黃。（飧泄也。《保命》雲∶承氣湯下之。）又有脾泄者，腹脹滿泄注，食即嘔吐逆。（《保命》雲∶建中、理中湯主之。）大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。（《保命》雲∶乾薑附子湯主之。）小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。（《保命》雲∶承氣湯下之。）大瘕泄者，裏急後重，數至圊而不能便，莖中痛。（《保命》雲∶胃、小腸、大腸三症，皆清涼飲子主之，其泄自止。厥陰症莖中痛，加甘草；少陰症裏急後重，加大黃。）此治五泄之法也。〔丹〕泄瀉之症，水谷或化或不化，並無努責，惟覺睏倦。若滯下則不然，或膿或血，或膿血相雜，或腸垢，或無糟粕，或糟粕相雜，雖有痛不痛之異，然皆裏急後重，逼迫惱人。〔仲〕大腸有寒者多溏，有熱者便腸垢。〔《靈》〕腸中寒則腸鳴飧泄。腸中熱則出黃糜。（師傳篇）〔仲〕下利脈微弱數者，爲欲自止，雖發熱不死。下利有微熱而渴，脈弱者，亦自愈。下利脈數而渴者，令自愈。設不瘥，必圊膿血，以有熱故也。下利脈數，有微熱汗出，令自愈。設脈緊，爲未解。下利脈反弦，發熱身汗者，自愈。下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必鬱冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。〔《素》〕胃脈虛則泄。（脈要精微論）〔《脈》〕脈滑按之虛絕者，其人必下痢。肺脈小甚爲泄。（全文見治虛實法。經雲∶小者氣血皆虛。）腎脈小甚爲洞泄。（小者血氣皆少。腎主閉藏，今血氣虛少，無以閉藏，故泄。）〔《素》〕尺寒脈細，謂之後泄。（平人氣象論）尺膚寒，其脈小者，泄少氣。（全文見評虛實論。）〔仲〕下利，脈沉弦者，下重。下利，寸口反浮數，尺中自澀者，必圊膿。溲病，若腹大而泄者，脈當細微而澀，反緊大而滑者死。〔《脈》〕泄注，脈緩時小結者生；浮大數者死。〔《素》〕泄而脈大者，難治。（玉機真藏論）病泄，脈洪大，是逆也。（全文見診生死。）〔仲〕下利，脈大者爲不止。下利，日十餘行，脈反實者死。〔《靈》〕大便赤瓣飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄，脈小，手足溫，泄易已。（論疾診尺篇）腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是逆也。如是者，不過十五日死矣。（全文見診生死。）腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是逆也，如是者，不及一時死矣。〔仲〕六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮。五臟氣絕於內者，利不禁，下甚者，手足不仁。下利，手足厥冷無脈者，灸之不溫。若脈不還，反微喘者死。少陰負跗陽者爲順也。下利後脈絕，手足厥冷，時脈還，手足溫者生；脈不還者死。病者痿黃，燥而不渴，胸中寒而利不止者死。假令下利，寸口、關上、尺中悉不見脈，然尺中時一小見脈，再舉頭者，腎氣也，若見損脈來爲難治。〔丹〕下痢如魚腦者，半死半生。下痢如塵腐色者死。純血者死。下如屋漏者死。下痢如竹筒注者不可治。五虛者不治。五虛者，經雲∶脈細、皮寒、氣少、泄痢前後、飲食不入，此謂五虛。五虛者死。其漿粥入胃，泄注止，則虛者活。予嘗治數人，在下則泄瀉不止，在上則吐痰不已者，皆死證，氣脫無所管攝故也。若用參術膏救之早者，十活二三。