此篇集丹溪、海藏諸賢治傷寒，皆以補養兼發散之法，實本經成敗倚伏生於動，動而不已則變作，及風雨寒熱，不得虛邪不能獨傷人之旨也。蓋凡外傷風寒者，皆先因動作煩勞不已，而內傷體虛，然後外邪得入，故一家之中，有病者，有不病者，由體虛則邪入而病，體不虛則邪無隙入而不病也。是故傷寒爲病，屬內傷者十居八九。後學無知，舉世皆謂傷寒無補法，但見發熱，不分虛實，一利下汗而致夭橫者，滔滔皆是，此實醫門之罪人也。今集此法於仲景之後，其應如響，使人遵之，不犯虛虛實實之戒也。〔丹〕傷寒主乎溫散有卒中天地之寒氣者，有口食生冷之物者，故傷寒爲病，必須身犯寒氣，口食寒物者，是以從補中益氣湯加發散藥。屬內傷者十居八九，其法邪之所湊，其氣必虛，只用補中益氣湯中從所見之症出入加減。氣虛甚者，少用附子，以行參術之氣。（補中益氣湯方見治發熱。）內傷之病，專主東垣，《內外傷辨》甚詳。世之病此者爲多，但有挾痰挾外邪者，鬱熱於內而發者，皆以補元氣爲主，宜看其所挾而兼用藥。一男子素嗜酒，因暴風寒衣薄，遂覺倦怠，不思飲食半日，至睡後，大發遍身疼痛如被杖，微惡寒。天明診之，六脈浮大，按之豁然，左爲甚。予作極虛受風寒治之，人蔘爲君，黃、白朮、歸身爲臣，蒼朮、甘草、木通、幹葛爲佐，使大劑與之，至五帖後，通身汗如雨，凡三易被得睡，覺來諸症悉除。白朮陳皮幹葛蒼朮（各三錢）人蔘川芎（各錢半）黃歸身木通（各一錢）甘草（五分）上分三帖，水煎服。盧兄年四十九歲，自來大便下血，脈來沉遲澀，面黃神倦者二年矣。九月間，因勞倦發熱，自服參蘇飲二帖，熱退，早起小勞，遇寒，兩手背與面紫黑，昏僕，少時卻醒，身大熱，妄語，口乾，身痛，至不可眠，脈之三部不調，微帶數，重取虛豁，左手大於右手。以人蔘二錢半，帶節麻黃、黃各一錢，白朮二錢，當歸五分，與三五帖得睡，醒來大汗如雨即安。兩日後再發，脅痛咳嗽，若睡時嗽不作而妄語，且微惡寒，診其脈似前而左略帶緊。予曰∶此體虛再感寒也。再以前藥加半夏、茯苓，至十餘帖，再得大汗而安。後身倦不可久坐，不思飲食，用補中益氣去涼藥，加神曲、半夏、砂仁，五七十帖而安。一丈夫因勞倦發熱甚倦，不可以傷寒治之。用人蔘（四錢）白芍藥陳皮當歸（各三錢）黃（三錢半）蒼朮（二錢）木通（一錢）甘草（少）上分三帖，水煎溫服。一丈夫發熱五日，倦甚，略渴，得洪脈，不甚數，略重則散大，此內傷症也。用白朮（二錢）人蔘陳皮柴胡（各錢半）黃蒼朮（各一錢）木通（六分）甘草（少）上分二帖，水煎服。一大夫倦甚，口乾發熱，汗不出。用陳皮（三錢）人蔘白朮蒼朮（各二錢）幹葛（錢半）黃木通（各一錢）上分二帖，水煎服。一丈夫發熱振，倦怠口渴。人蔘白朮白芍柴胡（各二錢）陳皮（三錢）黃（一錢）木通（錢半）甘草（少）上分四帖，水煎熱飲。王孺人因辛苦發熱。芍藥（五錢）白朮（三錢半）人蔘當歸（各二錢）陳皮（一錢）川芎甘草木通（各錢半）上分四帖，水煎溫服。第四女發熱，冒風冷。麻黃人蔘（各五分）蒼朮（一錢）甘草（少）上水煎，溫服。上十方，皆補養中氣兼發散之劑。杭州葉君章，臘月因齋素中飢而冒寒作勞，遂患發熱頭痛。醫與小柴胡湯，遂自汗，神昏，耳聾，目不見物。予診其脈大如指，似有力，熱不退。與人蔘、黃、白朮、熟附、炙甘草作大劑之，一日而汗少，二日而熱減半，耳微有聞，目能視物。初用藥至四帖，前藥中加蒼朮與兩服，再得汗而熱除。本日遂去蒼朮、附子，又與前藥作小劑服，三日而安。呂仲修年六十六歲，正月間因忍飢冒寒作勞，頭疼惡寒發熱，骨節皆疼，無汗，至次日妄語，熱愈甚，而妄語時止時作，熱亦不爲十分。自服參蘇飲兩帖，汗不出，又再進一服，以衣覆取汗大出，而熱不退。至第四日，予診其脈，兩手皆洪數，而上爲甚。此因飢而冒寒，加之作勞，陽明經雖受寒氣，不可攻擊，當急以大劑補之，以回其虛，俟胃氣充實，自能出汗而解。遂以參、、白朮、歸身、陳皮、炙甘草，每帖加熟附子一片，一晝夜服五帖。至第三日，口稍幹，言語有次，諸症雖解而熱未退，遂去附子，加白芍。又兩日思食，卻作肉羹間與之。又三日，精神全。二日許，自汗出而熱退，診其脈不數，洪脈卻尚有些，洪脈作大脈論，年高而誤汗，此後必有虛症見，又與前藥。至次日言，我大便自病來不曾更衣，今穀道逼痛，坐努責狀如不堪，醫者必欲投大黃、巴豆等劑。予謂大便非實祕，爲是氣因誤汗而虛，不得充腹，無力可努，仍與前補藥以肉粥及蓯蓉與之一日半，煎濃蔥椒湯浸下體，方下大便軟塊者五六枚。診其脈仍舊大未斂，此因氣血未得回覆，又與前藥兩帖，經兩日，小便不通，少腹下妨悶，頗爲所苦，但仰臥則點滴而出。予曰∶補藥服之未盡，於前藥內倍加參、大劑服兩日，小便方利而安。陶明節年十九歲，不憚勞，不息農作，忽一日因勞倦大發熱而渴，恣飲冷泉水數碗，次日熱退，目不識人，言語謬誤，自言肚痛不能轉側，飲食不進，身戰掉不自持。又二日，求予診之。兩手澀而大，而上爲甚。遂於氣海灸三十壯，用白朮二錢，黃二錢，熟附一片，陳皮五分，與十帖不效，又增發熱微渴，餘症仍在，卻可進二匙稀粥。予曰∶此氣欲利而血未應也，於前藥內去附子加當歸以和血，因有熱，加人蔘一錢半，服三十帖而安。〔海〕黃湯治傷寒兩感，拘急，三焦氣虛，自汗，及手足汗出，或手背偏多，或肢體振搖，腰腿沉重，面赤目紅，但欲睡眠，頭面壯熱，兩脅熱甚，手足自溫，兩手心熱，自利不渴，大便或難或如常度，或口乾咽燥，或渴欲飲湯不欲飲水，或少欲飲水，嘔噦間作，心下滿悶，腹中疼痛，或時喜笑，或時悲哭，或時太息，或時語言錯亂，疑作譫言狂語者非也，神不守舍耳。始得病於寤寐之間，或恐悸，頭項不甚痛，行步只如舊，此陰盛陽虛之故也。兩手脈浮沉不一，或左或右，往來不定，有沉澀弱微弦五種陰脈形狀，按之全無力，浮之損小，沉之亦損小，皆陰脈也，宜先緩而後急，緩宜用黃湯。
黃湯方
人蔘生薑黃芩白茯苓白朮白芍藥（各一兩）甘草（七錢）嘔者加藿香、陳皮（各五錢，）甚者加乾薑（炮一錢。）上咀，水煎，量症加減多少用之。如大便祕結者，調中丸主之。
調中丸方
人蔘白朮白茯苓乾薑甘草（各等分）上爲末，煉蜜丸，每兩作十丸，或五丸，每服一二丸，水少許煎服。若病急者，黃湯每服加乾薑一錢，大便結者，理中丸主之。
理中丸方
人蔘白朮乾薑（炮，恐熱，以生薑代之）甘草（炙）上等分爲末，煉蜜丸，每兩作五丸，白湯化下，先緩後急也。若尤急者，無汗宜附子乾薑甘草湯。若自汗者，宜白朮附子甘草湯。量脈症可於四逆湯，或真武湯，或通脈四逆湯選用之。〔垣〕馮內翰侄櫟年十六，病傷寒，目赤而煩渴，脈七八至，醫欲承氣湯下之，已煮熟矣。偶東垣從外來，馮告之故。東垣切脈大駭曰∶幾殺此兒，彼以脈數爲熱，今脈七至，是極熱也，殊不知至真要大論雲∶病有脈從而病反者何？岐伯對曰∶脈至而從，按之不鼓，諸陽脈皆然。此陰盛格陽於外，非熱也。取姜附來，吾以熱因寒用之法治之。治藥未就，而病者爪甲已青，頓服八兩，汗漸出而愈。上七法，補兼發散，隨所見症加姜附，甚者熟附，微者乾薑，又甚者姜附兼施，皆反治法也。〔丹〕盛孺人年四十歲，外冷內熱，身疼頭痛，倦怠，脈虛微澀。川芎柴胡芍藥（各半兩）羌活黃柏（各二錢，炒）南星（一錢）甘草（炙，三分）上分兩帖，生薑三片，水煎熱服。沈材妻年五十餘，滿身骨節痛，半日以後發熱，黃昏至半夜卻退。蒼朮陳皮羌活（各一錢）白朮（錢半）木通炒柏通草（各五分）上咀，水煎溫服。丁親家於久瘧後，暑月涉水，又勞苦，腿HT痛，漸漸渾身痛，脅亦痛，發熱，脈卻澀，不甚數。予曰∶此勞倦乏力。治用白朮黃蒼朮陳皮（各一錢）人蔘黃柏（酒炒。各五分）木通（三分）甘草（炙，二分）上咀，水煎，下龍薈丸。小阿婆午後發熱，遍身痛，血少，月經黑色，大便閉。用芍藥（五錢）黃芩蒼朮（各三錢）黃柏（酒炒）木通（各二錢）上咀，水煎服。上四方兼補發散，隨所見脈症，加炒柏、龍薈，皆正治法也。陳小娘年二十，發熱目閉，開口則熱甚，渴思水解，脈澀而濁溷，此食痰也。治用黃芩甘草木通（各五分）陳皮白朮幹葛（各一錢）黃連桔梗（各六分）上咀，水煎，下保和丸二三十丸。一丈夫因恐發熱，心不安，用南星、白茯苓各五錢，硃砂二錢，以上爲六帖。再用人蔘當歸柴胡（各三錢）黃芩川芎木通（各二錢）甘草紅花（各五分）上分四帖，水二盞半，入金銀器同煎，至一盞，去渣，熱調服。上二方兼補發散，隨所見症，加食積痰藥。〔海〕
治內傷冷凍飲料，外感寒邪無汗者。蒼朮（制）防風（各二兩）甘草（一兩，炒）上咀，加蔥白、生薑同煎服。如太陽症發熱惡寒脈浮而緊者，加羌活二錢。如太陽症脈浮緊中帶弦數者，是兼少陽也，加柴胡二錢。如太陽症脈浮緊中帶洪者，是兼陽明也，加黃芩二錢。婦人服者加當歸，或加木香湯，或加本湯各二錢。如治吹奶，煎成調六一散三五錢，神效。又神術湯六氣加減例∶太陽寒水司天，加羌活、桂枝，餘歲非時變寒亦加，冬亦加。陽明燥金司天，加白芷、升麻，餘歲非時變涼溼亦加，秋亦加。少陽相火司天，加黃芩、地黃，餘歲非時變雨溼亦加，夏亦加。太陰溼土司天，加白朮、本，餘歲非時變熱溼亦加，夏末秋初亦加。少陰君火司天，加細辛、獨活，餘歲非時變熱亦加，春末夏初亦加。厥陰風木司天，加川芎、防風，餘歲非時變溫和亦加，春亦加。以上神術湯六氣加減法，非止爲司天之氣設也。至於歲之主氣與月建日時同，前應見者皆當隨所見根據上例加減之。按海藏此論，與戴人云病如不是當年氣，看與何年運氣同，便向此中求妙法，方知皆在至真中之歌相表裏，實發前人之所未發也。蓋海藏此論，所謂某氣司天加某藥者，治常氣之法也，所謂隨所應見加減者，治變氣之法也。戴人所謂看與何年同氣求治法者，亦治變氣之法也。能將二公之法擴充行之，則《內經》運氣之本義燦然矣。夫《內經》論運氣，有常氣，有變氣。常氣者有定紀，如某年屬某氣司天當寒，某年屬某氣司天當熱是也。變氣者，無定紀，如某年屬某氣司天，當寒反變熱，當熱反寒是也。王氏註文釋以經無定紀之變氣，作有定紀之常氣，使後學皆以年歲佔運氣，而其應者十無一二，是以人莫之信，而其道湮晦久矣。二公生於數千百年之後，復啓其端而續之，與程朱續孔孟不傳之緒同功也。今僕謹於海藏逐年司天加藥之後，伸餘歲變常之義，其意有不盡者，別述《運氣類注》定之，同志之士，幸究心焉。
治內傷冷物，外感風寒有汗者。白朮（三兩）防風（二兩）甘草（一兩，炙）上咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至七分，溫服，一日止一二服，待二三日漸漸汗少爲解。又
治傷寒，上解三陽，下安太陰。白朮（如汗之，改用蒼朮）防風（各一兩）上咀，水煎至七分，溫服，用後方加減。若發熱引飲者，加黃芩、甘草。頭疼惡風者，加羌活散三錢∶羌活一兩半，川芎七錢，細辛二錢半。（去蘆。）若身熱目痛者，加石膏湯四錢∶石膏二錢，知母半兩，白芷七錢。腹中痛者，加芍藥湯三錢∶芍藥一兩，桂枝半兩。往來寒熱而嘔者，加柴胡散三錢∶柴胡一兩，半夏半兩。心下痞者，加枳實一錢。若有裏症，加大黃一錢，量虛實加減之，邪去止服。〔潔〕有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝，然春夏汗孔疏，雖有汗不當服桂枝，宜用黃湯和解之。秋冬汗孔閉，雖無汗不當服麻黃，宜用川芎湯和解之。春夏有汗，脈微而弱，惡風惡寒者，乃太陽症，秋冬之脈也，宜用黃湯，無汗亦用川芎湯。秋冬有汗，脈盛而浮，發熱惡熱者，乃陽明症，春夏之脈也，宜用黃湯，無汗亦用川芎湯。大抵有汗皆宜黃湯，無汗皆宜川芎湯主之。
有汗則能止之。白朮黃防風（各等分）上咀，每服五七錢至一兩，水煎溫服。汗多惡風甚者，加桂枝。
無汗則能發之。川芎蒼朮羌活（各等分）上咀，每服五七錢至一兩，水煎熱服。無汗惡風甚者，加麻黃一二錢。法雲∶五臟之脈，寸關尺也。今止言寸尺，陰陽也。若陽緩而陰急，表和而裏病，陰緩而陽急，裏和而表病。〔《本》〕
黃建中加當歸湯
治發熱頭疼，脈浮數而尺中遲弱者，宜先服此藥補血，卻與麻黃桂枝輩。黃當歸（各兩半）白芍桂枝甘草（各一兩）上咀，每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，日三夜二服，如脈尚沉遲，再進一服。〔潔〕有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝，若未瘥，則其變不可勝言，故立此法，使不犯三陽禁忌，解表神方。
（陶尚節注云∶不問四時，但有頭疼骨節痛，發熱惡寒，無汗，脈浮緊者，宜用此湯，以代麻黃爲穩當。如頭疼發熱，惡風，自汗，脈緩者，宜用加減沖和湯，即羌活湯中減蒼朮，加白朮、細辛，加黃是也。）羌活（一兩半。治太陽肢骨痛之主藥也，然非無爲之主，乃是撥亂反正之君也，故大無不通，小無不入，關節痛者，非此不降）防風（一兩半。治一身盡痛，乃卒伍卑賤之下職，一聽君命將令而行，隨所使引至之）細辛（半兩。治少陰腎經頭痛）川芎（一兩。治厥陰頭痛在腦）蒼朮（雄壯上行之藥。能除溼下氣及安太陽，使邪氣不至傳足太陰脾也）白芷（一兩。治陽明經頭痛在額）生地（一兩。治少陰心熱在內）甘草（一兩。能緩裏急調和衆藥，故有國老之稱也）黃芩（一兩。治太陰肺熱在胸）以上九味，雖爲一方，然亦不可執，執中無權，猶執一也，當視其經絡前後左右之不同，從其大小輕重之不一，增損用之，其效如神。用咀，水煎服。若急欲汗者，須熱服，以羹粥投之。若緩欲汗者，溫服，而不用湯粥投之。脈浮而不解者，先急後緩。脈沉而不解者，先緩後急。九味羌活湯，不獨解利，治雜病神效。如中風行經者，加附子。中風祕澀者，加大黃。中風並三氣合痹等症者，各隨十二經絡、上下內外、寒熱溫涼、四時六氣加減補瀉用之。煉蜜丸。亦可加生地各半，治傷寒兩感如神。用豆淋酒，治破傷風。〔《保》〕和解四時傷寒，混解六經，不犯禁忌，
。白朮石膏防風羌活（各二錢）黃芩（五錢）白芷（錢半）知母（七錢）甘草（一錢）枳實（半兩）細辛（三錢）上咀，每服半兩，水煎溫服。未解，更一服。春倍加防風、羌活。夏倍加黃芩，石膏。季夏淫雨倍加白朮、白芷。秋加桂五錢。冬加桂八錢或一兩。〔海〕
治陰經傷寒，脾胃不和，及感寒邪。白茯苓厚朴芍藥當歸麻黃（去節）半夏（姜制。各三兩）乾薑（炮，兩半）人蔘川芎（各二兩）甘草（兩半）白芷（四兩）枳殼（五兩）陳皮蒼朮（新者，二十四兩）桔梗（十二兩）肉桂（一兩）上除枳殼、肉桂外，餘併爲粗末，於大鍋內，文武火炒令黃熟不至焦，用紙攤在板上候冷，入枳殼、肉桂末和勻，入瓷盒內，每服二錢，水一盞，姜三片，同煎服。若傷寒，蔥白一莖，豆豉七粒，同煎，連服取汗。若脾胃不和，內傷冷物，渾身疼痛，頭昏無力，胸膈不利，飲食不下，氣脈不和，四肢覺冷，或睡裏虛驚，至晚心躁睏倦，即入鹽少許同煎。若陰經傷寒，手足逆冷，及虛汗不止，脈細疾，面青而嘔，更宜加附子同煎。加減多少，並在臨時消息之。（《袖珍方》無人蔘。）
治內外感一切發熱主藥。又云∶前胡、葛根，自能解肌，枳殼、陳皮，自能寬膈，大治中焦滿痞。凡有熱不得拘其所見，小兒室女尤宜服之。前胡枳殼陳皮甘草桔梗木香（各一錢）人蔘紫蘇幹葛半夏茯苓（各八分）上咀，每服四錢，用水一盞，生薑五片，棗一枚，煎服，不拘時。若素有痰者，候熱退，以二陳、六君子湯間服。上方治痰飲停積，中脘閉塞，眩暈嘈煩，忪悸嘔逆，及痰飲中人，停留關節，手腳曳，口眼歪斜，半身不遂，食已則嘔，頭疼發熱，狀如傷寒者，悉治之。一法用此藥三兩，加四物湯二兩，合和，名
。大治男子婦人虛勞發熱，或五心煩熱，並衄血、吐血、便血，及婦人下血過多致虛熱者，並宜服之。或因用心太過發虛熱者，及往來寒熱者，用之神效。
治邪入經絡，體瘦肌熱，推陳致新，解利傷寒時疫，中伏暑。柴胡（四兩）甘草（一兩）上咀，水煎，食後熱服。此藥冬月可以潤心肺，止咳嗽，除壅熱，春夏可以御傷寒時氣，解毒，居常不可缺者。且倉卒可以易得，長幼皆宜服之。〔《山》〕冒感，用帶根蔥煎湯嚼生薑，得汗愈。上六方，通詳諸表方。元氣不虛者服，效。第二方，熱多者宜服之。第三方，寒多者宜服之。第四方，痰飲者宜服之。第五、六方，倉卒宜備之。〔海〕治傷寒外症，全是下症，大熱而脈反細，不可下者，瀉心湯主之。（方見傷寒。脈有力者，黃連瀉心湯，無力者，半夏瀉心湯。）〔雲〕
治傷寒汗下後餘熱不退，或煩或渴面赤者。人蔘山梔藍葉甘草白蘚皮（各等分）上咀，每服五錢，水煎服。〔丹〕《絮矩新書》謂有雜合邪者，當以雜合法治之。譬如惡寒發熱，得之感冒，明是外合之邪，已得浮數之脈，而氣口又緊盛。明爲食所傷，病者又倦怠，脈重接俱有豁意，而胸膈痞滿，間引兩脅，其脈輕取又似乎弦，此又平昔多怒肝邪之所爲也。細取左尺大細沉弱，此又平時房勞之過也。治法宜以感冒一節且放後，先視其形色之強弱濃薄，且以補中化食行滯清涼胃火，而以薑辣行之，則中氣稍回，傷滯稍行，津液得和，通體得汗，外感之邪自解。醫者不肯詳審求之，只顧表散外邪，又不推究兼見之邪脈，亦不窮問所得之病因，與性情之執着，巧施雜合治法，將見正氣自虛，邪氣愈固，皆拙工之過也。〔《本》〕發熱惡寒，近似傷寒者，有五種。脈浮而緊，其人發熱而惡寒者，傷寒之候也。脈浮而數，其人發熱惡寒，或有痛處，是欲爲癰癤也。脈浮按之反澀，其人發熱惡寒，或膈實而嘔吐者，此是傷食也。脈浮而滑，其人發熱惡寒，或頭眩而嘔吐，此是風痰之症也。脈浮而弦，其人發熱惡寒，或思飲食，此是欲化瘧疾也。能辨其脈，又能驗其症，斯無誤矣。〔海〕傷寒與雜症相似藥不可差夫傷寒表症，發熱惡熱而渴，與下雜症同，但頭痛身熱，目痛鼻幹，不得臥，白虎主之，乃陽明經病也，正陽陽明氣病，脈洪大，先無形也。雜病裏症發熱惡熱而渴，但目赤者，病髒也，手太陰氣不足，不能管領陽氣也，宜以枸杞、生地、熟地之類主之，脈洪大，甚則嘔血，先有形也。氣病在裏，誤用血藥，無傷也，爲安血而益陰也。血病在裏，誤用氣藥，如白虎湯者，非也，爲瀉肺而損陰也。〔垣〕辨誤服白虎變症。昔西臺掾葛君瑞，二月中病傷寒發熱，以白虎湯主之，病者面黑如墨，本症遂不復見，脈沉細，小便不禁。東垣初不知也。及診之曰；此立夏以前誤服白虎，白虎大寒，非行經之藥，止能寒臟腑，不善用之，則傷衛氣。本病曲隱於經絡之間，或投以大熱之藥，求以去陰邪，他症必起，非所以救白虎也，可用溫藥昇陽行經。有難者曰∶白虎大寒，非大熱何以救君之症，奈何？東垣曰∶病隱經絡間，陽道不行，而本症見矣，又何難哉。果如其言而愈。〔潔〕大煩熱不止，晝夜無度，用八關大刺。（法見赤眼。）熱無度不可止，宜陷谷出血。〔《密》〕遍身發熱如火，狂言妄語氣虛者，補手三裏。氣實者，瀉足三裏。〔《摘》〕傷寒胸熱不已∶大杼（五分，瀉）風門（五分，留七呼）中府（乳上三肋間，動脈應手，刺入三分）缺盆（三分）傷寒胃熱不已∶中脘（瀉）上廉（三分）下廉（八分）三裏氣衝傷寒四肢熱不已∶雲門（三分，灸五壯）肩委中腰（在二十一椎節下間宛宛中，以挺伏地，舒身，兩手相重，支額縱四體，然後取其穴，針入五分，留七呼，灸七十壯）〔《集》〕傷寒大熱不退∶曲池（瀉）絕骨（補）傷寒熱退後再發熱∶風門合谷行間絕骨