2 英文參考
Shàngguān GB3[中國鍼灸學詞典]
Shangguan[湘雅醫學專業詞典]
Upper Pass[湘雅醫學專業詞典]
shàngguān[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
G3[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
GB3[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
4 經穴名·上關
| 穴位 | 上關 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Shangguan | ||
| 羅馬拼音 | Shangkuan | ||
| 美國英譯名 | Upper Pass | ||
| 各國代號 | 中國 | GB3 | |
| 日本 | 3 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VB2 | |
| 富耶氏 | VB3 | ||
| 德國 | G3 | ||
| 英國 | G3 | ||
| 美國 | GB3 | ||
上關爲經穴名（Shàngguān GB3）[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名客主人、客主、容主[2]。屬足少陽膽經[2]。上關是手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經的交會穴[2][2]。上即上方，關即關界，指顴骨弓，此穴在其上緣，故名上關[2]。上關穴主治耳、面頰、口齒等疾患：如耳鳴，耳聾，耳痛，聤耳，上齒齲痛，牙關不開，口眼㖞斜，目眩，青盲，偏頭痛，齒痛，口噤，口㖞，面痛，癲狂，癇證，驚癇，現代又多用上關穴治療血管性頭痛，三叉神經痛，面神經麻痹，頭痛，中耳炎，牙痛，下頜關節炎，顳頷關節功能紊亂，面肌痙攣，眩暈等。
4.1 上關穴的別名
客主人（《黃帝內經靈樞·經脈》），客主（《鍼灸大全》），容主（《鍼灸大全》）。
4.2 出處
4.3 穴名解
上即上方，關即關界，指顴骨弓，此穴在其上緣，故名上關[2]。
上，與下對言。關，意指關鍵之處。此穴在顴弓之上緣，足陽明胃經下關穴之上，故名上關。[3]
4.4 特異性
上關是手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經的交會穴[3][3]。
4.5 所屬部位
耳前[4]
4.6 上關穴的定位
標準定位：上關穴在耳前，下關直上，當顴弓的上緣凹陷處[5]。
上關穴位於面部，顴弓上緣，距耳廓前緣約1寸處。與下關相直[5]。
上關穴在耳前的位置
上關穴在耳前的位置
4.7 上關穴的取法
快速取穴：正坐，耳屏往前量2橫指，耳前顴骨弓上側凹陷處即是上關穴[7]。
4.8 上關穴穴位解剖
上關穴下皮膚、皮下組織、顳筋膜、顳肌。有顴眶動、靜脈。分佈着面神經的顴眶支。皮膚由下頜神經的耳顳神經分佈。該神經伴顳淺動脈上行，佈於顳區皮膚。皮下組織內，還有面神經的顳支和顳淺動、靜脈。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→顳淺筋膜→顳筋膜下疏鬆結締組織→顳肌[7]。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有上頜神
經顴顳支和顳淺動脈分佈；深層有面神經顴支和上頜動脈分佈[8]。
4.9 上關穴的功效與作用
上關穴具有聰耳鎮痙，散風活絡的功效。
4.10 上關穴主治病證
上關穴主治耳、面頰、口齒等疾患：如耳鳴，耳聾，耳痛，聤耳，上齒齲痛，牙關不開，口眼㖞斜，目眩，青盲，偏頭痛，齒痛，口噤，口㖞，面痛，癲狂，癇證，驚癇，現代又多用上關穴治療血管性頭痛，三叉神經痛，面神經麻痹，頭痛，中耳炎，牙痛，下頜關節炎，顳頷關節功能紊亂，面肌痙攣，眩暈等。
上關穴主治耳、面頰、口齒等疾患：如耳鳴、耳聾、耳痛、聤耳、上齒齲痛、牙關不開、口眼㖞斜、目眩、青盲等[8]。
上關穴主治偏頭痛、耳鳴、耳聾、聤耳、口眼㖞斜、齒痛、口噤[8]。
上關穴主治偏頭痛，耳鳴，耳聾，聤耳，口㖞，口噤，齒痛，面痛；癲狂，癇證[8]。
現代又多用上關穴治療血管性頭痛、三叉神經痛、面神經麻痹等[8]。
上關穴主治頭痛，耳鳴，耳聾，齒痛，口眼斜，驚癇；以及中耳炎，三叉神經痛等[8]。
五官科系統疾病：耳鳴，耳聾，中耳炎，牙痛，下頜關節炎，顳頷關節功能紊亂；
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
一般直刺0.3～0.5寸[8][8][8]，局部有酸脹感[8]，不宜過深[8]，否則會引起張口困難[8]。
上關古說上關禁針。或問：既然禁針，何須設此穴位？答：正爲使人注意，以防粗工之不慎也。其他可灸可刺之穴，誤刺之，不過治療無效，若禁刺禁灸之穴誤取之，則危害殊甚。舊說本穴近於太陽，爲至尊至貴之處，故又稱“客主人”。[8]
上關穴內通腦系，腦爲全身君主，既爲君主之官，神明出焉，猶中央正統，天下之共主也。古時天子巡狩，所至之國，諸侯待以主人之禮。《禮記》：“天子無客禮，莫敢爲主者。”故天子至處忝然以主人自居。以爲雖在客情，猶主人到來也。本穴禁灸禁刺，示人不可冒犯君上也。必不得已，以毫針輕取之。在專制時代，不敢以君王、皇帝名其穴，故製造隱語，稱之爲“客主人”。又以本穴傍近太陽之位，亦即天日之象也。更有以本穴穴位爲太陽者，而太陽之爲片，上關乃片中之點。又以其近於聽會，故治症略同於聽會。但治以撫按爲主，或以毫針輕取之。[8]
4.11.2 灸法
4.12 上關穴的配伍
4.13 特效按摩
用中指指腹輕輕揉按上關穴1～3分鐘，可治療耳鳴、耳聾、牙痛、口眼㖞斜等病[8]。
4.14 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：瘛瘲，口沫出，上關主之。青盲，𥌰目，惡風寒，上關主之。耳痛聾鳴，上關主之。上齒齲痛，惡寒者，上關主之。
《鍼灸大成》：主脣吻強，口眼偏斜，青盲，眯目……耳鳴耳聾，瘈瘲沫出，寒熱，痙引骨痛。
5 幽門穴別名·上關
| 穴位 | 幽門 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Youmen | ||
| 羅馬拼音 | Yumen | ||
| 美國英譯名 | Pylorus Gate | ||
| 各國代號 | 中國 | KI21 | |
| 日本 | 21 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | R21 | |
| 富耶氏 | R21 | ||
| 德國 | N21 | ||
| 英國 | K21 | ||
| 美國 | Ki21 | ||
幽門爲經穴名（Yōumén KI12）[9]。出《鍼灸甲乙經》。別名上門[10]。屬足少陰腎經[10]。幽門是衝脈、足少陰腎經的交會穴[10]。幽即幽深，門即門戶，胃之下口稱幽門，此穴近幽門，故名幽門[10]。幽門穴主治脾胃及胸腹部等疾患：如嘔吐多唾，飲食不化，積聚疼痛，少腹脹滿，腸鳴泄注，下痢膿血，胸中痛引腰背，咳嗽，婦人乳汁不通，乳癰，腹痛，腹脹，嘔吐，泄瀉，現代又多用幽門穴治療胃痙攣，胃擴張，肝炎，妊娠嘔吐，肋間神經痛，胃痛，心煩，腹瀉，痢疾，慢性胃炎，胃潰瘍，神經性嘔吐，乳腺炎，乳汁缺乏等。
5.1 幽門穴的別名
上門（《鍼灸甲乙經》），上關（《經穴纂要》）、幽關[10]。
5.2 出處
《鍼灸甲乙經》：胸脅背相引痛，心下混混，嘔吐多唾飲食不下，幽門主之。
5.3 穴名解
幽即幽深，門即門戶，胃之下口稱幽門，此穴近幽門，故名幽門[10]。
幽，有關閉之義。幽深，隱蔽，陰而隱也。又指地氣，地下厚土之所治也。門，爲通行之門戶。前穴爲通谷，本穴曰幽門，即如腎經之氣臨於幽谷之門也。幽，指穴處猶如胃氣之門戶及足少陰經氣深藏與出入之處也。足少陰之氣，行至本穴以後，即出腹部之陰，而達於胸廓之陽也。此後諸穴均在膈上。本穴與巨闕平，亦內應橫膈也。足少陰之氣由腹入胸，本穴爲其一大關鍵，爲走出幽隱之初步，故云“幽門”，一名“上門”。曰“上門”者，爲氣向上通，脫離腹腔之門也。系腎經與衝脈之會穴，有調理腸胃之功。[10]
5.4 特異性
5.5 所屬部位
上腹[11]
5.6 幽門穴的定位
標準定位：幽門穴在上腹部，當臍中上6寸，前正中線旁開0.5寸[11]。
幽門穴位於上腹部，臍中上6寸，前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[11]。
幽門穴在上腹的位置
幽門穴在上腹的位置
5.7 幽門穴的取法
幽門穴位於上腹部，臍中上6寸，前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[11]。
仰臥位，當胸劍聯合至臍中連線的上1/4與下3/4交點處，中線旁開0.5寸處取穴[12]。
5.8 幽門穴穴位解剖
幽門穴穴下爲皮膚、皮下組織、腹直肌鞘及鞘內的腹直肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。血管分佈同石關。爲第七肋間神經分佈處。皮膚由第六、七、八肋間神經的前皮支重疊分佈。腹腔內相對應器官有肝（右側）、胃（左側）。肝在胸腹前壁的體表投影以三點作標誌：第一點在右鎖骨中線與第五肋相交處；第二點在右腋中線與第十肋相交處下方1.5釐米處；第三點在左第六肋軟骨距前正中線左側約5釐米處。第一點和第二點連成弧線，和胸腹右側壁一致，該線爲肝的右緣；第二點和第三點的連線相當於肝的下緣。該下緣可以分成三份，右側份相當於右肋弓，中份相當於右第九肋與左第八肋前端的連線，該連線以上至胸廓下口爲肝臟左葉，緊貼腹前壁的內側面。因此，針刺該穴時，不能超過上列層次解剖的結構。若已盲目深刺，經腹膜腔入肝臟，千萬不能提插，針由原路退出，並要嚴密觀察病人情況，以防內出血的發生。
5.8.1 層次解剖
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有第7肋間神經前皮支分支，深層有第7肋間神經肌支和腹壁上動脈分支分佈[13]。
5.9 幽門穴的功效與作用
幽門部位居於胃之下口，本穴與胃腑相關，胃爲水穀之海，故取本穴治療胃腑的疾病[14]。
幽門穴系腎經與衝脈之會穴，有調理腸胃之功。《大戴禮·曾子·天元》：“天道曰圓，地道曰方。方曰幽而圓日明。”《淮南子·天文》：“天道圓，地道方。方者主幽，圓者主明。”胃受水谷之地氣，胃口隱藏深藏。不僅胃之下口名爲幽門，而相當於胃上口之處，穴門之義亦有可通。足少陰之脈，其直者從腎上貫肝膈，脈行至此，亦有幽門之義焉。《黃帝內經素問》：“兩陰交盡日幽。”《周書·諡法》雲：“雍遏不通，曰幽。”以生理內景及功能言之，幽門居腸胃之交，遇鹼則開，遇酸則合。鍼灸各書多謂幽門可治中焦壅遏諸症。則本穴與胃之上下口，均有感通。至於升降開合，則以補瀉手法爲之。按刺法不過補瀉，補瀉之變，不可勝用也。[14]
5.10 幽門穴主治病證
幽門穴主治脾胃及胸腹部等疾患：如嘔吐多唾，飲食不化，積聚疼痛，少腹脹滿，腸鳴泄注，下痢膿血，胸中痛引腰背，咳嗽，婦人乳汁不通，乳癰，腹痛，腹脹，嘔吐，泄瀉，現代又多用幽門穴治療胃痙攣，胃擴張，肝炎，妊娠嘔吐，肋間神經痛，胃痛，心煩，腹瀉，痢疾，慢性胃炎，胃潰瘍，神經性嘔吐，乳腺炎，乳汁缺乏等。
幽門穴主治脾胃及胸腹部等疾患：如嘔吐多唾、飲食不化、積聚疼痛、少腹脹滿、腸鳴泄注、下痢膿血、胸中痛引腰背、咳嗽、婦人乳汁不通、乳癰等[14]。
現代又多用幽門穴治療胃痙攣、胃擴張、肝炎、妊娠嘔吐、肋間神經痛等[14]。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺0.5～1寸[14][14][14][14]，局部有酸沉感[14]，可擴散至胃脘部[14]。
注意：幽門穴深部左側有胃，右側有肝，不可深刺，以免傷及肝臟[14][14]。
5.11.2 灸法
5.12 幽門穴的配伍
幽門穴配內關、梁丘，有理氣和胃，調腸止痛的作用，主治胃痛，呃逆，腹痛。
幽門穴配支溝、陽陵泉，有疏肝清熱，理氣活血的作用，主治脅痛，肋間神經痛。
5.13 文獻摘要
7 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：48．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：110．
- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：117．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：299．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：108．
- ^ [9] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：517．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1245．
- ^ [11] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：97．
- ^ [12] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：276．
- ^ [13] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：95．
- ^ [14] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：276．
- ^ [15] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：345．