《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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驚搐

按驚、搐一也,而有晨夕之分,表裏之異。身熱力大者爲急驚,身冷力小者爲慢驚,仆地作聲,醒時吐沫者爲癇,頭目仰視者爲天吊,角弓反張者爲,而治各不同也。〔錢〕潮熱發搐,在早晨寅、卯時者,此肝用事之時也。身體壯熱目上視,手足動搖,口內生熱涎,項頸強急,此肝旺也,當補腎治肝。補腎,地黃丸;治肝,瀉青丸。(潔古云∶木之位肝旺也。)因潮熱發搐,在巳、午、未時者,此心用事之時也。心惕,目上視白睛赤色,牙關緊急,口內涎生,手足動搖,此心旺也。當補肝治心。治心,導赤散涼驚丸;補肝,地黃丸。(潔古云∶火之位心熱也。)廣親宅七太尉,方七歲,潮熱數日欲愈。錢謂父二大王曰∶七使潮熱將安,八使預防驚搐。王怒曰∶但使七使愈,勿言八使病。錢曰∶八使過來日午間即無苦也。次日午前果作搐,急召錢治之,三日而愈。蓋預見其目直視而腮赤,必肝心俱熱,更坐石杌子,乃欲就冷,此熱甚也。又肌膚素肥盛而本實,其脈急促,故發搐。克言午時者,自寅至午,皆心肝用事之時,治之乃瀉心肝補腎自安矣。因潮熱發搐,在申、酉、戌時者,此肺用事之時也。不甚搐而喘,目微斜視身熱如火,睡露睛,手足冷,大便黃水,是肝旺。當補脾益黃散;治肝,瀉青丸;治心,導赤散。(潔古云∶脾病肝強,法當補脾,恐木賊害,宜先瀉心肝以挫其強,而後補脾爲當。)徐氏子三歲病潮熱,每日西則發搐,身微熱而目微斜露睛,四肢冷而喘,大便微黃。請錢與李同治。錢問李曰∶病何搐也?李曰∶有風。何身熱微溫?曰∶四肢所作。何目斜睛露?曰∶搐則目斜。何肢冷?曰∶冷厥,心內熱。曰∶何喘?曰∶搐之甚也。曰∶何以治之?曰∶涼驚丸,鼻中灌之,必搐止。錢又問曰∶既謂風病溫壯,搐引目斜露睛,內熱支冷,及搐甚而喘,並以何藥治之?李曰∶皆此藥也。錢曰∶不然。搐者,心肝實也;身微熱者,日西肺用事之時也;肺主身溫,今且熱者,肺虛也;目微斜露睛者,肝肺相乘勝也;四肢冷者,脾虛也,肺若虛甚,則脾母亦弱,木氣乘脾,四肢即冷。治之當先補脾肺,用益黃散阿膠散,得脾虛退,然後治其心肝,以瀉青丸導赤散涼驚丸治之,九日愈。因潮熱發搐,在亥、子、丑時者,此腎用事之時也。不甚搐而臥不穩,身體溫壯,目睛斜視喉中有痰,大便銀褐色,乳食不消,多睡不省,當補脾治心。補脾益黃散;治心,導赤散涼驚丸。(潔古云∶皆因大病後脾胃虛損,多有此疾。)傷風發搐,因傷風後得之,口中氣出熱,呵欠頓悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。小兒生來怯弱者,多此病也。(大青膏方見傷寒。)〔潔〕傷風發搐,因傷風而得之。症同大人傷風寒痰之類,當辨有汗無汗陰陽二症,用大青膏、小續命之類開發則愈。(大青膏,陰症;小續命,陽症也。)〔錢〕傷食發搐,因傷食後得之,身體溫多唾多睡,或吐,不思乳食而發搐,當先定搐,搐退,白餅子下之,後服安神丸。〔潔〕傷食發搐,謂不因他症忽然而搐。此因飲食過度,致傷脾胃,故兒多睡多吐,不思飲食;脾胃既虛,引動肝風發搐。當先定其搐,加羌活防風,煎下瀉青丸,後用白餅子下其食,漸漸用調中丸異功散養其氣。〔錢〕百日內發搐,真者不過兩三次,必死。假者頻發不爲重。真者內生驚癇,假者外傷風冷。蓋血氣未實,不能勝任,乃發搐也。欲知假者,口中氣出熱,治之可發散,大青膏主之,及用塗囟浴體法。李司戶孫,百日病來搐三五次,請衆醫治。或作天吊,或作胎驚,或作驚癇,皆無應者。後錢氏用大青膏如豆許一服發之,復與塗囟法浴體法,三日而愈。何以然?嬰兒初生,肌骨嫩怯,一被風傷,遂不能任,故發搐也。然頻發者輕,以客風在內,每遇不任即搐,輕則易歇,故發頻也。搐稀者是五內發病,不可救也。頻搐者宜散風冷,故用大青膏,亦不可多服。蓋兒至小,易虛易實,多即生熱,止宜用下塗囟法麝香(一字)蠍尾(去毒,爲末,半錢)薄荷(半字)蜈蚣(炙)牛黃青黛(各一字)上同研末,用熟棗肉劑爲膏,新綿紙上塗勻,貼囟上,四旁可出一指許,火上炙,手頻熨。百日裏外兒,可用此塗囟法。〔垣〕外物驚宜鎮平之,以黃連安神丸。若氣動所驚,宜寒水石丸、黃連安神丸。(黃連安神丸見燥條,寒水石丸見治法。)按外物驚者,元氣本不病,故治以黃連安神之苦寒。氣動驚者,不因外物驚,元氣自有病,故治以寒水石安神之甘寒也。〔錢〕

鎮心丸

心經,治驚熱痰盛。甜硝(白者,一兩)人蔘(一兩)甘草(炙)寒水石(燒。各兩半)山藥(白者,二兩)白茯苓(二兩)硃砂(一兩)龍腦麝香(各一錢,三味另研)凡急慢驚,陰陽異證,切宜辨而治之,急驚合涼瀉,慢驚合溫補。上急驚症,屬木火土實也。木實則搐而力大,目上目札,所謂木太過曰發生,其動掉眩癲癇是也;火實則身熱面赤;土實則不吐瀉,睡合睛。故其治法合涼瀉,而用涼驚丸利驚丸之類。慢驚症屬木火土虛也。木虛則搐而力小,似搐而不甚搐,經所謂木不及曰委和,其病搖動注恐是也,謂手足搐動,腹注泄,心恐悸也;火虛則身冷,口氣冷;土虛則吐瀉,睡露睛。故其治法溫補而用羌活膏益黃散。有熱者,用東垣黃益黃散。其東垣非錢氏羌活膏治慢驚者,謂土虛泄瀉,火木乘之,謂手掌與腹俱熱之症。若火木土俱虛,而搖動恐悸注瀉手腹冷者,非羌活膏不能治之。〔丹〕急驚主痰熱,當涼瀉之,只用降火下痰養血之藥。慢驚主脾虛,所以多死。先實脾土,後散風邪,只用硃砂安神丸,更於血藥中求之。(如四物、四君子、東垣黃益黃散詳用。)〔錢〕急驚因聞大聲或大驚而發搐,過則如故,此無陰也,當下利驚丸主之。小兒急驚者,本因熱生於心,身熱面赤,引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則發搐。蓋熱甚則風生,風屬肝,此陽盛陰虛也,故利驚丸主之,以除其痰熱。不可用巴豆及溫藥大下之,恐搐虛熱不消也。小兒熱痰客於心胃,因聞大聲非常,則動而驚搐矣。若熱極,雖不聞聲及驚,亦自發搐。〔潔〕急驚者陽症也,俱腑受病。熱痰客於心肺,是少陽相火旺。經雲∶熱則生風,因聞大聲而作。蓋謂東方震卦,得火氣發搐。火本不動,焰得風而動,當用利驚丸導赤散瀉青丸地黃丸。搐止,宜服安神丸。〔閻〕急驚,內有熱即生風,又或因驚而發,則目上連札,潮涎搐搦,身體與口中氣皆熱,及其發定或睡起,即了了如故,此急驚症也。當其搐勢漸減時,與鎮心治熱之藥一二服,如麝香丸鎮心丸抱龍丸辰砂丸紫雪之類。候驚勢已定,須臾以藥下其痰熱,如利驚丸軟金丹桃枝丸之類,利下痰熱,心神安寧即愈。〔丹〕大黑龍丸治小兒急驚神效。(方見後急慢驚治條。)

小黑龍丸

治小兒急驚輕者。青礞石(,一兩)青黛(一錢)蘆薈(一錢半)膽星(一兩)上爲極細末,甘草湯爲丸如雞頭大。每一丸,姜蜜薄荷湯下。上二方,礞石膽星溼痰之劑爲君,痰多者宜之。〔錢〕

涼驚丸

草龍膽防風青黛(研。各三兩)龍腦(研一錢)黃連末(五分)牛黃麝香(各一字)上爲細末,麪糊爲丸如粟米大。每服一二十丸,金銀煎湯下之。〔無〕治陽癇,即急驚風硃砂(研,一分)膩粉麝香(各五分)蘆薈白附子甘草(各二錢)胡黃連(一錢)蠍梢(七個)殭蠶蜜炙,十條)金箔(七片)赤腳蜈蚣(炙,一條)上爲末,二歲以上服半錢匕,金錢薄荷湯調下。三歲一錢匕,如口不開,灌入鼻中。〔錢〕

利驚丸

輕粉天竺黃青黛(各一錢)黑牽牛(頭末,半兩)上同研,蜜丸豌豆大。一歲一丸,溫薄荷湯下,食後服。海藏雲∶涼驚、溫驚、利驚,自有分別,南星、胭脂、輕粉青黛,色味各有輕重。〔羅〕

鎮肝丸

治小兒急驚風目直上視,抽搐昏亂,不省人事,是肝經風熱也。天竺黃(研)生地當歸竹葉草龍膽川芎大黃(煨)羌活防風(以上各二錢半)上爲細末,煉蜜丸雞頭大。每服二丸,砂糖水化下,先服此,後服天麻散。上五方瀉肝木之劑爲君。前二方輕劑通用,後三方峻劑,必脈有力,血氣實者宜之。又,閻氏所謂候搐勢定,下其痰熱之類是已。〔海〕

五福丸

急驚風。生蚯蚓一條,研爛,入五福化毒丹一丸,再研如泥,煎薄荷湯少許,調化,旋灌,量兒大小加減服之,無不效者。〔錢〕

五福化毒丹

驚熱,涼心膈。生地熟地(焙。各五兩)天門冬麥門冬去心,焙。各三兩)甜硝玄蔘甘草(各二兩。炙)青黛(一兩半)上上六味爲細末,後研入硝、黛,煉蜜丸雞頭大,每服半丸或一丸,食後熟水化下。安神丸(方見治法。)鎮心丸(方見前表裏條。)上三方,甘寒瀉火之劑爲君,小兒血氣虛而急驚者宜之。又,潔古、閻氏所謂候搐止勢減,宜安神鎮心之類是已。〔錢〕慢驚,因大病後,或吐瀉,或只吐不瀉,變成脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時螈,昏睡露睛,此無陽也,栝蔞湯主之。〔潔〕慢驚者,陰證,俱髒受病。蓋小兒吐瀉病久,脾胃虛損,若不早治,則成慢驚,名曰螈,似搐而不甚搐也。因脾胃虛損,故大便不聚,當去脾間風。先用宣風散導之,後用益黃散使君子丸平之,則其利自止。既已失治,則脾胃俱虛,致被肝木所乘,是爲慢驚。當用溫補羌活膏主之。〔錢〕東都王氏子吐瀉,諸醫用藥下之,至虛變慢驚,其候昏睡露睛,手足螈而身冷。錢曰∶此慢驚也。與栝蔞湯,其子胃氣實即開目而身溫。王疑其子不大小便,令諸醫以藥利之,醫留八正散等,數服不利,而身復冷。令錢氏利小便。錢曰∶不當利小便,利之必身冷,一二日果身冷矣。因抱出。錢曰∶不能食而胃中虛,若利大小便,則脾胃俱虛,當身冷而閉目即死。今幸胎氣實而難衰也。錢氏用益黃散使君子丸四服,令微能飲食。至日午,果能飲食。所以然者,謂利大小便,脾胃虛寒,當補脾不可別攻也。後又不語,諸醫作失音治之。錢曰∶既失音,何開目而能飲食?又牙不緊而口不噤也?諸醫不能曉。以地黃補腎,錢曰∶此因用涼藥利小便,至脾腎俱虛,今脾已實,腎尚虛,故補腎必安。治之半月而能言,一月而痊。

栝蔞湯

栝蔞(二錢)白甘遂末(一錢)上同於慢火上炒焦黃,研勻,每服一字,麝香薄荷湯調服。上栝蔞湯,錢氏治慢驚法脈有力者宜用。蓋溼痰積於膈中,使風火不得開發而身冷,故用栝蔞湯劫去溼痰,使風火得伸而身溫搐止。若脈無力者,不宜用之,便當補脾,及溫白丸羌活膏之類。〔閻〕

青州白丸子

小兒驚風,大人諸風。半夏(生,七兩)南星(生,三兩)白附子(生,二兩)川烏(生,半兩,去皮臍)上爲末,以生絹袋盛井花水擺出。如未出者,更以手揉出。如有滓,更研,再入絹袋擺盡爲度。於瓷盆中日曬夜露,至曉撇去舊水,別用井花水攪,又曬至來日早,再換新水,攪如此法,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水曬乾,後如玉片研細,以糯米粉煎粥清丸綠豆大,每服三五丸,薄荷湯下。癱風,酒下,並無時。錢氏異功散溫中和氣,治吐瀉不思食。(方見吐瀉門。)〔海〕驚啼,手足螈,睡臥不穩。四君子加全蠍尾尖毒炒、鉤藤白附子炒,等分同煎。(方見治虛實法)脾胃虛弱,生風多困,四君子加炒半夏曲、沒石子,等分爲細末,入冬瓜子少許,同煎服。〔錢〕

溫白丸

治小兒脾氣虛困,泄瀉瘦弱,冷疳洞利,及因吐瀉或久病成慢驚螈。天麻(生,半兩)白殭蠶(炒)白附子(生)天南星(銼,湯洗焙乾。各一兩)幹蠍(去毒,一錢)上爲末,湯浸,寒食麪爲丸如綠豆大,仍於寒食麪中養七日取出用,每服五、七丸至二三十丸,空心,生薑米飲下。量病勢,漸加丸數服之。(寒食麪,謂寒食日煮吃麪,取之以焙乾貯用也。)

鉤藤飲子

吐利,脾胃氣弱,虛風慢驚。鉤藤(三分)蟬殼防風去蘆人蔘去蘆麻黃(去節)白殭蠶(炒黃)天麻蠍尾(炒,去毒。各半兩)甘草(炙)川芎(各一分)麝香(一錢,另研)一方有蜣螂三個,去頭足炙黃。上爲末,每服二錢,水一盞,姜三片,煎六分,溫服。量多少與之。寒多者加附子半錢。服無時。

羌活膏

治脾胃虛,或吐瀉後爲慢驚者,亦治傷寒,無不效。防風去蘆川芎人蔘去蘆白附子(炮)赤茯苓(去皮。各半兩)天麻(一兩)白殭蠶(湯浸,炒黃)幹蠍(炒,去毒)白花蛇(酒浸,焙。各一分)川附(炮,去皮臍)麻黃(去節。各三錢)肉豆蔻沉香母丁香藿香木香(各二錢)輕粉真珠牛黃(各一錢半)龍腦(半字)麝香辰砂雄黃(各一錢,以上七味、各另研入)羌活(半兩)上爲細末,煉蜜作劑,旋丸如豆大。每服一二丸,食前服,或薄荷湯麥門冬湯化下。實熱急驚勿服,性溫故也。〔海〕

返魂丹

治小兒諸癲癇,潮發螈,口眼相引,項背強直,牙關緊急目直上視,及諸病久虛,變生虛風多睡者,因荏苒不解,速宜服之。(荏苒,柔弱也)烏犀(銼屑,二兩)水銀(半兩)天麻(酒洗,焙乾)檳榔(各半兩)殭蠶(去絲嘴,微炒)硫黃(半兩,研末,入水銀磁石盞內,慢炒成沙,火要看緊慢)白附子(炮)川烏(炒,通赤,留煙少許,入碗內,以一盞子蓋上,新土圍之,待冷取出)獨活去蘆)幹蠍(炙)萆(炒。各一兩)肉桂(去粗皮)當歸(酒浸,焙乾,炒)細辛(根)防風去蘆天南星薑汁煮軟,炒黃)阿膠(杵,碎,炒)藿香(洗去土)烏蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨)沉香槐膠羌活白花蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨)麻黃(去根節)半夏薑汁浸三宿,炒)羚羊角(鎊)陳皮(去白,炒。以上各一兩)天竺黃(研)木香人蔘去蘆乾薑(炮)茯苓(去皮)蔓荊子(去白皮)晚蠶砂(微炒)敗龜板(醋酒炙黃)本(去土)桑螵蛸(炒)白芷何首烏(米泔浸一宿,煮,焙)虎骨酒醋塗,炙黃)砂仁白朮(泔浸一宿,切,焙)枳殼(炒,去白)丁香厚朴(去皮,薑汁塗,炙,以上各三分)蟬殼(炒)川芎附子(水浸泡,去皮尖)石斛(去根)肉豆蔻(去殼,微炒)龍腦(另研)雄黃(研,水飛硃砂(研,水飛。以上各一兩)膩粉(另研)麝香(另研。各一錢)烏雞(一隻,去嘴翅足)狐肝(三具,以上二味臘月內入瓦瓶固濟,火赤,候冷,取出研用)金箔(三十片,爲衣)上藥五十八味,炮製如法,煉蜜合和搗三五千下,丸如桐子大,金箔爲衣。每一歲兒,溫薄荷自然汁化下無時。上閻氏宗錢氏治慢驚法,脈無力者宜之。其法以青州白丸子,兼異功散羌活膏溫白丸鉤藤飲子之類,服之至有往往死中得生者。今如其法,又增入海藏四君子法,次於異功散之後、返魂丹,次於羌活丸膏之後,相參用之也。〔湯〕凡吐瀉成虛風慢脾,先用奪命散青州白丸子末,煎如稀糊,入蜜調。控下涎後,服祛風醒脾等藥。奪命散(方見後通治急慢驚下。)治虛風

八仙散

風盛者服之。白天麻白附子花蛇肉防風南星半夏冬瓜子全蠍(各等分)加川烏上咀,每服一錢,水半盞,姜二片,棗半枚,煎二分,熱服。加薄荷尤佳。

醒脾散

昏困者服之。白朮人蔘甘草橘紅茯苓全蠍(各半兩)半夏木香(各一分)白附子(炮,四個)南星(炮,兩枚)陳倉米(二百粒,一方無白朮半夏,加蓮肉一錢亦可)上爲末,每服一錢,水半盞,姜二片,棗半個,煎二分,漸漸服之。不可頓服頓服必吐。

釀乳方

人蔘木香藿香沉香橘皮神曲麥芽(各等分丁香(減半)上咀,每服四錢,水一碗,姜十片,紫蘇十葉,棗三枚,煎至半碗,乳母食後須去乳汁盡,方取服之,即仰臥霎時,令藥入乳之絡,次令兒吮數口,不可過飽,此良法也。如嘔定一日,急宜截風,服八仙散,兩日後,宜醒脾散。如前件藥俱用不效,危困可憂,須診太沖脈,未絕者,當灸百會一穴,前後髮際,兩耳尖折中,乃是穴也。方書所載但云頂上旋毛中,殊不審有雙頂者,又有旋毛不正者。庸醫之輩習循舊本,誤人多矣。灸後即當控涎,用青州白丸子末,再煎如稀糊,入煉蜜,調奪命散。良久涎下。細研靈砂米飲調,旋抹口中,漸看退證。如風盛,服八仙散;昏困,服醒脾散。常令減乳,乳母服釀乳藥。如此調理,無不愈者。間有稟受不堅,五行數短者,雖神聖工巧,不能奪其造化矣。若涎已離膈,但在喉中如鋸,藥不能入,又不可控,當用別法撩之,兼搐鼻,噴嚏得出,次服奪命散,庶免再作。

撩痰方

川烏尖白附尖(各七個,去皮,生用)蠍梢(七枚)石綠(少許)上爲末,一處和勻,用軟雞翎蘸藥入喉中,逐漸抽出,頻用帕子拭之。上湯氏治慢驚法。先用奪命散白丸子控涎,候涎下一回,用八仙、醒脾等一回,令乳母用釀乳法。如危極者,卻灸百會及撩痰法。但奪命礞石氣虛者難用,必與東垣益黃散相兼服之,可也。〔陳氏〕治慢驚風,先服芎蠍散,用手法斡出寒痰冷涎,自不癡呆;次服油珠膏;後服益真湯,溫壯元氣;時服前樸散,寬上實下。

芎蠍散

治小兒腦髓受風,囟顱開解,皮肉筋脈急脹,腦骨縫青筋起,面少血色,或腹中氣響,時便青白色沫,或嘔吐痰涎,欲成慢驚,搐,足脛冷者。川芎(一兩)細辛(二錢)蓽茇(一兩)半夏(酒浸一宿,湯洗,焙,二錢)蠍梢(去毒,一錢)上細末,一週兒,抄一銅錢,用數沸湯調,稍熱飢服。如痰滿胸喉中眼珠斜視,速與服。若目上直視不轉睛者,難救。或痰氣壅塞不能咽藥,用一指於兒喉靨中探入,就斡去痰涎,氣稍得通。次用補脾益真湯,或以油珠膏選用,此方累世活人多矣。

油珠膏

氣逆嘔吐風痰作搐。石亭脂(硫黃中揀取如蠟者,五錢)滑石(半兩)黑附子(炮,去皮臍)半夏(酒浸一宿,湯洗七次,焙乾)南星(醋浸一宿,湯洗七次,焙乾。各一錢)上細末,每服一錢,用冷清齏汁半盞,滴麻油一點如錢,抄藥在油珠上,須臾墜下,卻去齏汁,與兒服之。更用清齏汁三五口咽下。肚飢服,服訖後一時,方與乳食。

補脾益真湯

胎弱吐乳便清,而成陰癇氣逆涎潮,眼珠直視,四肢抽掣,或因變蒸客忤,及受驚誤服涼藥所作。木香當歸人蔘黃丁訶子陳皮厚朴(姜制)甘草(炙)肉蔻(面裹,煨)草果茯苓白朮桂枝半夏(湯泡)附子(炮。各半兩)全蠍(炒,每服加一枚)上咀,每服三錢,水一盞半,姜一片,棗一枚,煎六分,稍熱飢服。服訖,令揉心腹以助藥力。候一時,方與乳食。渴者,加茯苓人蔘甘草,去附子丁香、肉蔻。瀉者,加丁香訶子肉。嘔吐,加丁香半夏陳皮腹痛者,加厚朴、良姜。咳嗽,加前胡五味子,去附子、官桂、草果、肉蔻。足冷加附子丁香厚朴惡風自汗,加黃、官桂。痰喘前胡枳實赤茯苓,去附子丁香、肉蔻、草果氣逆不下,加前胡枳殼檳榔,去當歸附子、內蔻。腹脹,加厚朴丁香前胡枳殼

前樸散

治心腹結氣,或嘔噦吐瀉,腹脹痛,驚悸前胡白朮人蔘陳皮良姜藿香甘草厚朴(各等分)上銼,每服三錢,水一盞,煎七分,稍熱,空心服。小兒誤服涼藥,或用帛蘸水繳口,因此傷動脾胃,或泄瀉,或腹脹,或腹中響。小兒面少血色,常無喜笑,不看上而視下。小兒囟顱高急,頭縫青筋,時便青糞。小兒肥壯,糞如清涕,或如凍汁。小兒時時扎眼,糞便青白沫,有時乾硬。以上五症,忽然嘔吐者,必成陰癇,俗謂慢驚是也。小兒頭雖熱,眼珠青白而足冷,或腹脹而足冷,或瀉而足冷,或嘔而足冷,或渴而足冷。(頭熱、目赤、痰塞鼻喉咽,皆無根之火逆也。)以上五症,忽然吐而作搐者,名曰慢脾風。速與補脾益真湯一服三錢重,加蠍一枚。如因驚而搐者,前樸散一服三錢重,加附子前胡各半錢同煎。上陳文忠治慢驚法。其治之次第,自成一家,故另錄之,以備採用。其醫案所言芎蠍散油珠膏,累累取效。〔世〕治慢驚神效。用一粒丁香,一個蠍,一字辰砂,一點血,以上俱爲末,男用男左手中指血,女用女右手中指血,蘸末擦脣上,愈。〔《本》〕

醒脾丸

治小兒慢脾風,因吐痢後虛困昏睡,欲生風癇厚朴白朮硫黃(入豆腐中,煮三五沸)天麻全蠍防風官桂人蔘(各一錢)上爲細末,酒浸,蒸餅和丸如雞頭大,每一丸捶碎,溫米飲下。

蜴梢丸

治小兒胎虛氣弱,吐痢生風,昏困嗜臥,或潮搐。全蠍(微炒)白附(煨裂。各半兩)硫黃半夏薑汁制,焙乾。各一兩)上爲末,薑汁糊丸如麻子大。每服三十丸,荊芥湯下。量兒大小加減服之。〔世〕小兒慢驚風,身冷螈。天麻防風川烏全蠍(去翅、足,薄荷葉包,炒)南星等分水煎服。湯氏治慢驚。真川烏(一枚,去皮,生用)全蠍等分)上二件咀,分二服,水二盞,姜十片,煎半盞,旋旋滴入口中。〔無〕陰癇,即慢驚風。黑附子(生,去皮臍)南星(生)半夏(各二錢)白附子(一錢半)上研細,井水浸七日,每日換水,浸訖控幹,入殊砂二錢,麝香一錢,研勻,每服一字,薄荷湯調下,量兒加減。一方,用黑附子生,去皮臍爲末,每服二錢,以水一盞半,生薑二片,煎至半盞,分二服,量兒加減。吐者入丁香五個,同煎,空心服,或水浸炊餅爲丸如粟米大,每服二十丸,生薑湯下亦可。〔錢〕

回生散

小兒吐瀉,或誤服冷藥,脾虛生風,成慢驚。大南星重八九錢以上者,用地坑子一個,深三寸許,用炭火五斤,燒紅。入好酒半盞在內,然後入南星,卻用炭火三兩條蓋在地坑上,候南星微裂,取出銼碎,再炒勻熟,不可稍生,放冷爲末,每服半錢,濃煎生薑防風湯調下。又方

梓樸散

厚朴半夏(湯洗七次,薑汁浸半日,曬乾。一錢)上米泔三升,同浸一百刻,水盡爲度,如百刻水未盡,少加火熬幹,去厚朴,只將半夏爲末,每服五分或一字,薄荷湯調下無時。

豆卷散

治小兒慢驚,多因藥性太溫及熱藥治之,有驚未退而別生熱症者,有因病癒而致熱症者,有反爲急驚者,甚多。當問病幾日,因何得之,曾以何藥療之,可用解毒藥,無不效,宜此方。大豆黃卷(水浸黑豆生芽是也,曬乾管仲板藍根甘草(炙。各一兩)上爲末,每服半錢,水煎服,甚者三錢,藥水內入油數點煎。又治吐蟲,服不拘時。上諸家雜治慢驚。其首一方,用人血蘸藥末擦脣者甚效;後一方解藥太過之毒,尤見錢氏憂人之切也。〔垣〕驚兒瀉青色,先鎮平以硃砂之類,勿用寒涼之藥,大禁涼驚丸。蓋風木旺,必克脾土,當先實其土,後瀉其木。其風木旺症,右關脈洪大,掌中熱腹皮熱者是也。今立一方,黃益黃散主之。人蔘甘草、黃各等分,此三味皆溫能補脾土,益元氣,甘能瀉火。《內經》雲∶熱淫於內,以甘瀉之,以酸收之。白芍藥酸寒,寒能瀉火,酸能瀉肝木而大補肺金,所補得金土之位大旺,則火虛矣,風木何由而來克土,然後瀉風木之旺。脾虛者,以火邪乘其土位故也。故曰從後來者爲虛邪,火旺能實其木,木旺故來克土,當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火以甘寒,補金以酸涼,故致脾土中金旺火衰,則風木自虛矣。

益黃散

治胃中風熱。黃(二錢)人蔘(一錢)甘草(生五分,炙五分)白芍藥(七分)陳皮(不去白,一錢)黃連(少許)白茯苓(四分)上爲粗末,每服水二盞,煎五沸,去渣,溫服。〔丹〕治小兒驚而有熱者。人蔘茯苓白芍藥(酒炒)白朮上入生薑煎服。暑月加黃連、生甘草竹葉煎服。陳明遠治小兒驚,因脾虛肝乘之,手足搐動,四肢惡寒而食少。白朮(二錢)茯苓(一錢)上煎湯,入竹瀝,熱下龍薈丸二十丸,保和丸二十丸。〔湯〕

奪命散

大能控風涎。不問急慢驚風,痰潮壅盛,塞於咽喉,其響如潮,名曰潮涎,百藥不能過咽,命在須臾,但先用此藥入喉,痰即墜下。功有萬全,奪天地之造化也。青礞石(一兩,入甘窩子,同焰硝一兩炭火通紅,須硝盡爲度,候冷如金色,取用)上爲細末,急驚風痰壅上,身熱如火,用生薄荷自然汁入蜜調,微溫服之。良久其藥自裹痰墜下,從大便出,如稠涕膠粘,乃藥之功也。次服退熱祛風截驚等藥。慢驚風亦以痰涎潮上,塞住咽喉,藥食俱不能入,醫者技窮勢迫,以待其盡。但用此藥,以青州白丸再研爲末,煎如稀糊,熟蜜調下,其涎即墜入腹,次服花蛇、川烏全蠍蜈蚣等藥。〔丹〕

黑龍丸

小兒急慢驚風,神效。膽星礞石(硝。各一兩)天竺黃青黛(各半兩)蘆薈(二錢半)辰砂蜈蚣(燒灰,錢半)殭蠶(五分)上爲末,甘草汁爲丸如雞頭大,每服一丸,或二丸,姜蜜薄荷湯下。如慢驚,用桔梗白朮湯下。

鎮驚丸

琥珀(二錢半)青黛(半兩)辰砂(二錢半)天竺黃(二兩)天麻(一兩)真珠母(二錢半)蘆薈柴胡(各半兩)青皮甘草(各二錢半)膽星(二兩)雄黃(一錢半)乳香(一兩)青礞石(硝,半兩)上爲末,甘草膏丸如雞頭大。慢驚參術湯下,急驚薄荷姜蜜湯下。小兒急慢驚風全蠍(四十九個,微炒黃)辰砂(半兩,研極細。和勻)上取蚯蚓十條,洗淨,入小瓶內,以溫火蚯蚓化爲水,和丸如胡椒大,每三丸,用順流水化服下。小兒急慢驚風殭蠶(三條)辰砂(豆大,一粒)全蠍(一個)真珠末(一撮)上末,取蓬蒿中小蟲兒,每一個研作一丸,如麻子大,每一粒用乳汁下。〔《本》〕

保命丹

小兒急慢驚風四肢逆冷,眼直口噤,涎不止。虎睛(一對,安瓦上,以瓦蓋之,慢火逼幹)硃砂(半兩)全蠍(半錢)天麻(一分)蜈蚣(二條,去頭、尾,赤腳者)麝香(半錢)上爲細末,煉蜜丸大豆大。瓦罐貯之,又入腦麝窨定。急驚,薄荷蜜湯化下;慢驚,薄荷湯化下,各三丸。〔錢〕

溫驚丸

(一名

粉紅丸

)。南星(爲末,入臘月牛膽陰乾百日,爲末,四兩)硃砂(一錢半)天竺黃(一兩)坯子胭脂(半錢)龍腦(五分,另研)上用牛膽汁和丸如雞頭大。每服一丸,小者半丸,砂糖水下。

抱龍丸

傷風溫疫身熱昏睡,氣粗,風熱痰實壅嗽,驚風潮搐,及蠱毒中暑沐浴後並可服。壯實小兒,宜時與服之。(丹溪雲∶抱龍丸,心肺肝藥也。)南星(如無牛膽者,只將生者銼,炒熟用四兩)天竺黃(一兩)雄黃水飛)辰砂(另研。各半兩)麝香(另研,一錢)上爲細末,煮甘草膏和丸皂莢子大。溫水化下。百日小兒,每丸分作三四服,五歲兒一二丸,大人三五丸。亦治室女白帶伏暑。用鹽少許,嚼一二丸,新汲水送下,臘月雪水煮甘草和藥尤佳。一法,用漿水,或新水浸南星三日,候透煮軟,三五沸取出,乘軟切去皮,只取白軟者,薄切焙乾,炒黃色,取末八兩,以甘草二兩半,拍破,用水二碗浸一宿,慢火煮至半碗,去渣,漸漸傾入南星末內,慢研,令甘草水盡,方入餘藥。〔世〕

奪命散

治急慢驚風,諸藥不效,此藥隨手奏功。白附子(三錢)黑附子(炮去皮臍,半兩。急驚不用)南星(炮,一兩)天麻(三錢)辰砂(另研,二錢半)防風半夏(各半兩)全蠍(去毒,七個)蜈蚣(炙,一條)麝香(半錢)殭蠶(炒,慢驚不用)上爲末,三歲兒半錢,薄荷生薑自然汁,加好酒、沸湯各少許調服。急驚加輕粉、腦子各少許。〔湯〕治慢驚甚驗。赤腳蜈蚣(酒塗,炙,一條)白殭蠶(炒,七條)辰砂(另研,一字)全蠍(用薄荷葉包,炙,七枚)青州白丸子(三十粒)上爲末,入麝香少許,慢驚人蔘麥門冬湯調下;急驚加腦子、牛黃各少許,金銀薄荷湯調下。〔羅〕

天麻散

小兒急慢驚風,及大人中風涎盛,半身不遂,言語艱澀,不省人事。半夏(七錢)天麻(二錢半)甘草(炙)茯苓白朮(各三錢)上用水一盞,入瓷罐內,煮令水乾,將老薑三錢同煮,候幹,爲細末,每服一錢五分,姜棗湯調下。〔《經》〕治驚風墜涎。天南星一個重一兩者,換酒浸七伏時取出,新瓦上炭火炙幹烈,地上去火毒,搗末,入硃砂一分,研爲細末,每服五分,荊芥湯空心及午時各調下一服。〔田〕

天麻防風丸

小兒驚風身熱喘粗多睡,驚悸搐掣,神昏,涎痰不利等症。天麻防風人蔘(各一兩)蠍尾(去毒,半兩)甘草硃砂雄黃牛黃麝香(各一錢)殭蠶(炒,半兩)上爲末。煉蜜丸櫻桃大,硃砂爲衣,每服薄荷湯下一二丸。〔雲〕

七味羌活膏

治急慢驚風壯熱羌活獨活天麻全蠍(去毒)人蔘殭蠶(炒。各半兩)烏蛇肉(酒浸一宿,焙乾,一兩)上爲末,煉蜜丸如皁子大。每兩作五十丸,每服一丸,荊芥湯下。〔《經》〕治小兒驚風全蠍一錢,不去頭尾,用薄荷葉裹炙幹,同研爲末,作四服,湯下。〔《衍》〕治小兒驚風殭蠶蠍梢等分天雄尖、附子尖共一錢,炮過爲末,每服一字,薑湯調下。〔羅〕小兒驚風釀乳方。用白羊頭一個,丁香同熬至熟,乳母空心盡食之。〔丹〕孫女因胎中受溼熱日午發搐,脣黑面青,每日作一次,未半周,難與藥,且釀乳飲之。白朮陳皮半夏芍藥青皮(各五分)人蔘川芎木通(各三錢)黃連(二錢)甘草(炙,一錢)上分八服,姜五片,與乳母煎服。小兒急慢驚風發熱口瘡,手足伏熱,痰熱、痰喘痰嗽,並用湧法。重劑瓜蒂散輕劑苦蔘赤小豆末,酒、酸齏汁調服之。後用通神散蜜丸服之。間以桑牛陰乾研末調服,以平其氣。〔《本》〕

褊銀丸

小兒急慢驚風,積痼。青黛(三錢)水銀(一皁角子大,同黑鉛、錫炒砂子)寒食麪黃明膠(炒焦。爲末。各二錢)輕粉(炒,豆許)雄黃粉霜硃砂(各一兩)巴豆(二十一粒,去油)腦麝(少許)上研細,滴水爲丸,如麻子大,捏褊曝幹,瓷盒盛之,一歲一丸,隨意加減,煎棗子湯送下,不得化破。〔《博》〕治急慢驚風乳香甘遂各半兩,同研細,每服半錢,用乳香湯調下,或用童便調下尤妙。上二十方,通治急慢驚風,蓋謂虛實兩見,急慢互出,故有通治之法。合而言之,急慢雖異,皆本之於痰,故礞石、星、半之屬,通能治之者也。分而言之,礞石之屬瀉痰,青黛之屬瀉木,硃砂之屬瀉火,皆治氣實之劑;參、草之屬補土,天麻全蠍之屬補木,烏、附之屬補火,又皆治氣虛之劑。故補瀉兼施,虛實通治之法也。〔《山》〕小兒驚風。猢猻糞燒存性,碗覆出火毒,生蜜調灌少許。〔海〕心神不安。四君子加辰砂半分,棗湯調下。又有一症,欲發瘡疹,先身熱驚跳,或發搐搦,此非驚風,當用發散藥。〔閻〕驚風泄瀉等症煩渴者,皆津液內耗也。不問陰陽,宜煎錢氏白朮散,使滿意取足飲之,彌多彌好。〔《明堂》〕急慢驚∶印堂(灸,急驚瀉,慢驚補。)急驚∶支正下廉。小兒慢驚風∶灸尺澤二穴(各七壯,在肘橫紋內正中,炷如小麥大。)睡中驚掣∶厲兌(一壯。)睡中驚,目不合,灸屈肘橫紋上三壯。〔錢〕切牙甚者,發驚目直面青反折者,生驚。呵欠面青者,驚風呵欠面黃者,脾虛驚。目赤兼青者,發搐。〔錢〕驚癇發搐,男發搐,目左視無聲,右視有聲;女發搐,目右視無聲,左視有聲,相勝故也。更有發時症。(潔古曰∶男爲木,故左視木位無聲,右視金位相擊則有聲。女爲金,故右視金位無聲,左視木位亦相擊有聲。)李寺丞子,三歲發搐,自卯至巳,目右視,大叫哭。錢見曰∶此逆也。男爲陽,本發左視無聲則順,右視有聲則逆。所以然者,左肝木也,右肺金也,逆則二髒相戰,金木相擊而有聲也。治宜瀉強補弱。假令發搐,目左視,是肺來乘肝,肝不能任,故叫哭也。當瀉其肺,後治其心,續治其肝,若病在秋(日西時同),肺兼旺位,當大瀉其肺。若病在春(早晨時同),此肝旺之時尚不能勝肺,是肺強而肝木弱也。當補其肝腎,大瀉其肺。若男發搐,目右視,是肝來勝肺而叫哭,當瀉其肝心。若病在春夏(早晨、日中時同),肝心旺時,當大瀉其肝。若病在秋冬(日晡時同),此肺旺之時尚不能勝肝,是肝強而肺極虛也,當補其肺,大瀉其肝。所以言目反視者,乃肝主目也。凡搐,則是風熱相搏於內。風屬肝,故外見於目也。今此病男反女症,故稍易治於女也。先瀉其肺,以瀉肺湯主之。二日不悶亂,知病退也。後用地黃丸補腎。三服後,用瀉青丸各二服,以瀉心肝,五日而愈。又肺虛不瀉者。何也?曰∶假令男目右視,木克金,肝旺勝肺,而但瀉肝。若更病在春夏,金氣極虛,故當補其肺,慎勿瀉也。〔湯〕凡搐,男左女右爲順,易治;男右女左爲逆,難治。心脈急甚爲螈。(全文見延醫法。經雲∶急者多寒)。脾脈急甚爲螈。〔陳〕驚風不治證∶搐而不休,休而再搐;驚叫發搐;汗出足冷;痰滿胸喉;口開目直。〔閻〕治小兒急驚方搐,不用驚擾,此不足畏。慢驚雖靜,乃危病也。急驚方搐時,俱扶持之,不可擒捉,蓋風氣方盛,恐流入筋脈,或至手足成拘攣也。

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