〔垣〕津液耗而燥者，以辛潤之。腎主五液，津液盛則大便如常。若飢飽勞役，損傷胃氣，及食辛熱濃味之物而助火，邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便結燥。又有年老氣虛，津液不足而結者，腎惡燥急，食卒以潤之是也。
（並加減法）治胃中伏火，大便閉澀，或乾燥不通，全不思食，乃風結血祕，皆令閉塞，須潤燥和血疏風，則自然通矣。羌活歸梢大黃（煨。各半兩）麻仁桃仁（泡，去皮尖。各一兩）上爲末，除麻仁、桃仁另研如泥外，爲細末，煉蜜爲丸，如桐子大。每服三五十丸。空心白湯下。如病患不小便，因大便不通而澀，其邪盛者，急加酒洗大黃以利之。如血燥者，加桃仁、酒洗大黃。如風結燥者，加麻仁、大黃。如風澀者，加煨皁角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀覺身癢氣澀者，加郁李仁、大黃以除氣躁。如寒陰之病，爲寒結閉者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子生薑湯，冰冷與之。其病雖陰寒之症，當服陽藥補之，若大便恆不甚通者，亦當十服中與一服利藥，微通其大便，不令閉結，乃治之大法也。若病患雖是陰症，或者陰寒之症，其病顯躁，脈堅實，亦宜陽藥中少加苦寒之劑以去熱躁，躁止勿加。如陰躁欲坐井中者，其二腎脈按之必虛，或沉細而遲，此爲易辨。如有客邪之病，亦從權加藥以去之。上一方加減法，隨寒熱、虛實，及血祕、氣祕、風祕，用藥至爲詳盡，餘方皆不出此也。〔垣〕
治大便風祕、血祕，時常結燥。當歸梢（一錢）防風梢（二錢）羌活（一兩）大黃（煨，一兩）麻子仁（二兩半）桃仁（二兩，研如泥）皁角仁（炮，存性，去皮、秤二兩，其性得溼則滑，滑則燥結自除。）上除麻仁、桃仁另研如泥外，爲極細末，煉蜜爲丸，桐子大。每服五十丸，白湯下。三二服後，須以蘇子、麻子粥每日早晚食之，大便日久再不結燥。以瓷器盛之，紙封勿令見風。
升麻（二錢）當歸梢（一錢）熟地（一錢）生地（二錢）紅花（五分）大黃（煨）甘草梢（生）桃仁麻仁（各一錢。研如泥）上銼如麻豆大，作一服，水三盞，入桃、麻仁煎一盞，空心稍熱服。
治大便難，幽門不通，上衝吸門不開，噎塞，不便，燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。當歸身升麻梢桃仁泥甘草（炙。各一錢）紅花（少許）熟地生地（各五分）上咀，作一服，水二大盞，煎至一盞，調檳榔細末五分，稍熱服之。〔海〕許學士治年老虛祕，麻仁、蘇子各半合，研取汁，分二服，煮粥服之，不藥而癒。〔羅〕
潤腸橘杏丸
降氣潤腸。服之，大腸自無澀滯。橘皮杏仁（去皮尖並雙仁者，面炒黃。各等分。本草雲∶杏仁能潤氣燥。）上等分爲末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心溫水下。亦不損胃氣。上乃潤燥法。蓋桃仁、麻仁治血燥；杏仁、郁李仁治氣燥；皁角仁治風燥也。〔丹〕楊淳三哥，大便祕澀，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脈澀左右手同，此血虛腸燥爲脾約。病甚者，
主之。人蔘黃（各一錢）厚朴（八分，炒）地黃（七分）桃仁枳殼（炒。各一錢）甘草（少許，炙）煎入竹瀝、薑汁飲之，又與鎖陽、蓯蓉二錢，桃仁一錢，煮粥入竹瀝，名
。婦人腸祕，補血和氣以通之。肉蓯蓉（一兩半）麻仁白芍藥陳皮當歸身（各一兩）上爲末，曬乾，炒神曲糊爲丸，如桐子大。食前白湯下五十丸，二次服。〔世〕
蓯蓉潤腸丸
治發汗過多，耗散津液，大腑祕結。蓯蓉（酒浸，焙二兩）沉香（另研，一兩）上爲末，用麻仁汁打糊丸，如桐子大。每服七十丸，米飲下。〔海〕
治大便燥，久虛亡血。當歸（酒浸，焙）熟地（各等分）上爲末，煉蜜丸，如彈子大，細嚼，酒下。〔丹〕大腸虛祕而熱者。白芍藥（一兩半）陳皮生地當歸身（各一兩）條芩甘草上粥爲丸，白湯下。上蓯蓉、當歸、地黃潤燥法，蓋積血枯竭而虛甚者宜之〔垣〕有物有積而結者，當下之。食傷太陰，腸滿食不化，腹響響然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁、《局方》七宣丸，皆以大黃爲君之類是也。）〔垣〕治注夏，大便澀滯者血少，血中伏火也。黃人蔘湯加生地黃、當歸身、桃仁泥、麻仁泥潤之。（黃人蔘湯方見注夏。）如潤之大便久不快利者，少加煨大黃微利之。如加大黃久不快利者，非血結血祕，是熱則生風，病必溼風症，止當服黃人蔘湯，只用羌活半兩、防風半兩，水四盞，煎至一盞，去渣，空心服之，其大便必大走也。〔丹〕脾約丸論成無己曰∶約者，結約之約，又束約之約。胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便硬，故曰脾約。與此丸以下脾之結燥，潤腸結，化津液入胃，則大便利，小便少而愈矣。愚竊有疑者，既曰脾約，脾弱不能運也，脾弱則土虧矣，必脾氣之散，脾血之耗。原其所由，久病大下大汗之後，陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣，又傷於脾而成此症。傷元氣者，肺金受火克，氣無所攝；傷脾者，肺爲脾之子，肺耗則津竭，必竊母氣以自救，金耗則木寡於畏，土欲不傷不可得也。脾失轉輸之令，肺失傳送之官，宜大便祕而難下，小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血，使孤陽之火不熾而金行清化，木邪有制，脾土清健而營運津液，津液入胃，則腸潤而通矣。今以大黃爲君，枳實、厚朴爲臣，雖有芍藥之養血，麻仁、杏仁之溫潤爲之佐使，用之熱甚而氣實者，無有不安。愚恐西北二方，地氣高濃，人稟壯實者可用。若用之東南之人，內熱自甚，而血氣不實者，雖得暫通，將見脾愈弱而燥矣。後之用此方者，須知在西北以開結爲主，在東南以潤燥爲主，慎勿膠柱而鼓瑟可也。〔潔〕臟腑之祕，不可一概治療，有虛祕，有實祕。胃實而祕者能飲食，小便赤，當以麻仁丸、七宣丸之類主之。（仲景麻仁丸方見傷寒陽明病，每服二十丸，未知加至五十丸，日三服，以利爲度。）〔《局》〕
柴胡（五兩）桃仁（去皮尖，炒，六兩）枳實（麩炒，五兩）甘草（炙，四兩）訶子皮木香（各五兩）大黃（面裹煨，十五兩）上爲細末，煉蜜丸，如桐子大。每服二十丸，米飲送下，漸加四五十丸，以利爲度。〔《鬥》〕治大便不通。用烏木皮方一寸，劈破，以水煎取小半盞，服之立通，不用多服，其功神聖。兼能取水，或以此湯調下五苓散二錢，空心更妙。〔潔〕胃虛而祕者，不能飲食，小便清利，
主之。陳皮（一兩）甘草（炙，二兩）厚朴（制，二兩）白朮（三兩）半夏曲（一兩）枳實（炒，一兩）上粗末。每用三五錢，水盞半，姜三片，棗一枚，煎至一盞，去渣，空心溫服。實祕者物也，虛祕者氣也。〔世〕
治腸胃受溼，大便祕澀。用檳榔（不拘多少）爲末。每服二錢，蜜湯點服，不拘時。〔海〕桃、杏仁俱治大便祕，當以血、氣分之。年老虛人，大便燥祕者，脈浮在氣，杏仁、陳皮主之。脈沉在血，桃仁、陳皮主之。所以俱用陳皮者，以其於陽明病，與手太陰爲表裏也。又云∶盛則難便，行陽氣也；敗則便難，行陰血也。〔仲〕問曰∶脈有陽結、陰結者，何以別之？曰∶其脈浮而數，能食，不大便者，此爲實，名曰陽結也，期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也，期十四日當劇。〔垣〕有陽結，有陰結。陽結者散之，陰結者熱之。熱氣留於小腸，腸中痛，臍熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。（全文見諸痛。）膀胱移熱於小腸，膈腸不便。（全文見診病傳變。）〔《保》〕
治相火之氣，遊走臟腑，大便祕結。大黃（一兩）牽牛（頭末，半兩）上爲細末，每服三錢。有厥冷，合用酒調；無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調下，食後以微利爲度。此謂不時而熱者，溼熱也。（凡用大黃半兩至一兩而大便不通利者，加麝少許，調於藥中，則大便必大走也。）上熱祕皆陽結之屬，仲景大、小承氣及麻仁丸之類是也。（方見傷寒陽明病。）〔世〕治後分閉塞。用萱草根一捻，同生薑搗碎，取自然汁服之，立愈。〔《局》〕
治年高冷祕虛祕。硫黃（研細，生用）半夏（爲末）上等分和勻，生薑自然汁打麪糊爲丸，桐子大。每服五十丸，空心溫酒、薑湯任下。〔垣〕
治大便不通，五日一遍，小便黃赤，渾身腫，面上及腹尤甚，色黃麻木，身重如山，沉困無力，四肢痿軟，不能舉動，喘促唾清水，吐穢痰白沫如膠，時躁熱發欲去衣，須臾而過，振寒，頂額有時如冰，額寒尤甚，頭旋眼黑，目中溜火，冷淚，鼻不聞香臭，小腹急痛，當臍有動氣，按之堅硬而痛。麻黃（不去根節，五分）桂枝（三分）杏仁（四個）吳茱萸（四分）白豆蔻（五分）厚朴（三分）炒曲（五分）升麻（二分）柴胡白朮蒼朮（各三分）甘草（生，一分）澤瀉白茯苓（各四分）橘紅（二分）青皮（去穣）黃連（酒浸）黃柏（酒浸）黃人蔘豬苓（各三分）熟甘草（一分）上咀，分作二服。每服水二大盞半，先煎麻黃沸去沫，再入諸藥同煎至一盞，去渣，稍熱食遠服。此症宿有風溼，熱伏於榮血之中，其水火乘於陽道而上盛，元氣短少，上喘，爲陰火傷其氣，四肢痿，在腎水之間，乃所勝之病。今正遇冬寒，得時乘其肝木，又實其母，肺金克木凌火，是大勝必有大復，其症善怒欠多嚏，鼻中如有物，不聞香臭，目視KTKT，多悲健忘，少腹急痛，遍身黃，腹大脹，面目腫尤甚，食不下，痰唾涕有血，目瘍，大便不通，只二服皆愈。運氣大便閉有三∶一曰熱。經雲∶熱至則淋閉。又云∶少陰之復，膈腸不便是也。二曰寒。經雲∶太陽所至，爲禁止是也。三曰溼。經雲∶太陰司天，溼淫所勝，病大便難是也。〔仲〕蜜煎導法。（方見傷寒胃實。丹溪雲∶潞公夏中病泄，有人與石脂、龍骨、乾薑等藥，痢雖止而勢甚苦，公又不樂大黃藥，遂一夕用蜜煎三下結糞五十枚，遂安。若虛人祕者，難下藥，宜用此法。）〔海〕霹靂煎用鹽與蜜乘熱捻如蜜煎法，上頭銳，用十許納穀道中，少許化開即通。（一法，用蜜煎不通者，純用鹽吹入穀道中，亦妙。）〔海〕蜜煎與鹽相合，如用草烏頭末相合亦可。蓋鹽能軟堅潤燥，草烏能化寒消結，可隨症陰陽所宜用之。
治雜病非陰候者。用草烏頭不拘多少，爲極細末，每用蔥一枝，肥者削去須，圓頭上有汁，溼蘸之納穀道中。〔仲〕豬膽汁方（方見傷寒胃實。）〔孟〕大便不通，氣奔欲死者。以烏梅十個置湯中，須臾挪去核，杵爲丸，如棗大，納下部，少時即通。又方，治大小便不通。江子肉杏仁皁角上爲末，作餅置臍上，艾灸自通。〔世〕
治卒閉不通。用鹽入臍中灸即通，去之。〔《本》〕
手心握藥便通。巴豆乾薑韭子良姜硫黃甘遂白檳榔（各等分）上爲細末，研飯爲丸，如龍眼大。早朝先用椒湯洗手，麻油塗手掌口，握藥一粒，移時便瀉。欲止，以冷水洗手。鍼灸大便閉有二法∶其一取胃。經雲∶腸中不便，取三裏。盛瀉之，虛補之是也。其二取腎。經雲∶邪在腎，病大便難，取之湧泉、崑崙，視有血者盡之。〔《玉》〕大便祕塞∶照海（五分。補，二呼；瀉，六吸，立通）支溝（半寸，瀉三吸）〔《撮》〕又法∶照海（瀉之立通）太白（瀉之，灸亦可）〔《集》〕又法∶照海（半寸，灸二十壯，瀉之）章門（灸，二七壯）太白（半寸，灸五壯。以上諸穴看虛實補瀉之，虛結補則通，熱結瀉則通。寒結先瀉後補，熱結先補後瀉之）〔《摘》〕又法∶氣海（八分，令病患覺便三五次爲度。出針時記令人挾臍揉之，卻刺三裏）三裏（五分，覺腹中鳴三五次即透）〔世〕又法∶合谷〔東〕大便閉。背七椎兩傍相去各一寸（灸三壯）承筋（灸三壯）陽繞（挾玉泉相去二寸，隨年壯鍼灸。書無此穴，或雲非正穴也）又法∶石門（寸半）大都（五分）〔《摘》〕治大便不通，並傷寒水結∶三間（沿皮下向至合谷穴，三補三瀉，候腹中通出針）承山（七分，瀉之）〔《甲》〕大便難。中渚及太白主之。又大鐘主之。〔丹〕予觀古方通大便，皆用降氣品劑。蓋肺氣不降，則大便難傳送，用杏仁、枳殼、沉香、訶子等是也。又老人、虛人、風人津液少而祕者，宜以藥而滑之，用胡麻、麻仁、阿膠等是也。如妄以峻利藥逐之，則津液走，氣血耗，雖暫通而即祕矣，必更生他病。昔王少府患此疾，有人以快藥利之者累矣，後爲肺痿咯膿血，卒至不通而死。