2 英文參考
spleen amassment[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
4 脾積·痞氣
痞氣(spleen amassment[1])爲古病名[2]。見《難經·五十四難》。又名脾積(《難經·五十四難》)。即脾之積證[2][2]。是指以胃脘部有塊如覆盤,久不愈,令人四肢不收,發黃疸等爲常見症[2]。
4.1 症狀
《脈經·平五臟積聚脈證》:“診得脾積,脈浮大而長,飢則減,飽則見,膜起與谷爭減,心下累累如桃李,起見於外,腹滿嘔泄,腸鳴,四肢重,足脛腫,厥不能臥,是主肌肉損,其色黃。”
《嚴氏濟生方》卷四:“痞氣之狀,留於胃脘,大如覆杯,痞塞不通,是爲脾積。診其脈微大而長,其色黃,其病飢則減,飽則見,腹滿嘔泄,足腫肉削。久不愈,令人四肢不收。”
4.2 治療
治療痞氣(脾積)可用大七氣湯下紅丸子、痞氣丸等方(見《證治準繩·雜病》)[2]。
4.3 關於積聚
積聚(abdominal mass[3]、amassment and accumulation[3])爲病名[4]。是指以腹內結塊,或痛或脹爲主要表現的疾病[4][4]。見《黃帝內經靈樞·五變》。
積聚爲積病與聚病的合稱[4]。腹內結塊,固定不移,並伴脹痛或刺痛爲特徵者稱爲積[4]。腹中氣聚,攻竄脹痛,時作時止爲特徵者稱爲聚[4]。積和聚有不同的病情和病機:積是有形,固定不移,痛有定處,病屬血分,乃爲髒病;聚是無形,聚散無常,痛無定處,病屬氣分,乃爲腑病[5]。
積爲髒病,髒有五,聚爲腑病,腑有六,故又有五積六聚之名[5]。
積和聚在病情和病機上雖有不同,但二者病因相同,病機相關,故並而討論[5]。
《醫學入門》等書有以積聚爲男子病,癥瘕爲女子病者[5]。又有從部位區分者[5]。
在現代醫學中,凡多種原因引起的肝脾腫大、腹盆腔腫瘤、增生型腸結核等,多屬“積”之範疇;胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻等原因所致的包塊,則與“聚”關係密切[6]。
積聚現常分爲聚證(肝氣鬱結證、食滯痰阻證)、積證(氣滯血阻積證、氣結血瘀積證、瘀血內結積證、正虛瘀結積證)進行辨治,詳見積聚條。