5 經穴別名·足心
足心爲經穴別名，即湧泉穴[1]。《史記·扁鵲倉公列傳》：“北齊王阿母患足下熱，喘滿。謂日：熱蹶也。當刺之足心立愈。”《銅人腧穴鍼灸圖經》載此於湧泉穴[1]。
| 穴位 | 湧泉 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Yongquan | ||
| 羅馬拼音 | YungChuan | ||
| 美國英譯名 | Pouring Spring | ||
| 各國代號 | 中國 | KI1 | |
| 日本 | 1 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | R1 | |
| 富耶氏 | R1 | ||
| 德國 | N1 | ||
| 英國 | K1 | ||
| 美國 | Ki1 | ||
湧泉爲經穴名（Yǒngquán KI1）[2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名地衝[3]。屬足少陰腎經[3]。湧泉是足少陰腎經的井穴，五行屬木[3][4]。湧即涌出，泉即水泉，水上出爲湧泉，此穴居足心陷中，經氣自下而出，故名湧泉[4]。湧泉穴主治神志、五官、胸肺、前陰等疾患：如屍厥，癲狂，病症，善恐，善忘，小兒驚風，頭痛目眩，舌幹，咽喉腫痛，鼻衄，瘖不能言，咳嗽短氣，肺癆，泄瀉，二便不利，疝氣，陽痿，經閉，難產，不孕，水腫，足心熱，頭痛，眩暈，失音，昏厥，癔症，失眠，便祕，小便不利，頭暈，癲證，喉痹，衄血，五趾盡痛，現代又多用湧泉穴治療休克，中風，中暑，高血壓，癔病，神經衰弱，支氣管哮喘，下肢癱瘓，頭頂痛，癲癇，精神分裂症，暈車，腦出血，精神病，神經性頭痛，舌骨肌麻痹，咽喉炎，急性扁桃體炎，胃痙攣，黃疸，遺尿，尿瀦留，足底痛，下肢肌痙攣，子宮下垂，支氣管炎，心肌炎，風疹等。
5.1 湧泉穴的別名
5.2 出處
5.3 穴名解
湧即涌出，泉即水泉，水上出爲湧泉，此穴居足心陷中，經氣自下而出，故名湧泉[4]。
湧，有水騰溢上升之義，涌出，上湧。泉，水自地出爲泉。按少陰居人身六經之最裏，本穴又爲全身孔穴最下，承至陰之靜，由陽經至於陰經，而作湧泉之動。猶人情物理之極，則必反也。本經承足太陽之陽，合於本經之陰，循下而上。少陰根於湧泉，即猶天一之水由地下涌出，故其次穴曰然谷。如傷寒病之回陽，以足心轉熱爲斷。張隱庵曰：“地下之水泉，天一之所生也。故少陰所出，名曰湧泉。”[5]
5.4 特異性
5.5 所屬部位
5.6 湧泉穴的定位
標準定位：湧泉穴在足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與後三分之二交點上[6]。
湧泉穴位於足掌心，第二三蹠骨間，當踡足時呈凹陷處；或於足底中線的前、中1/3交點處取穴[6]。
5.7 湧泉穴的取法
仰臥位，五趾蹠屈，足蹠心前部正中凹陷處取穴，約當足底（足趾除外）前、中1/3的交點，當第2、3趾趾關節稍後處[7]。
5.8 湧泉穴穴位解剖
深層有足底弓。分佈着第二趾底總神經。穴下爲皮膚、皮下組織、趾短屈肌、第二蚓狀肌、（踇）收肌、骨間蹠側肌。足底皮膚堅厚緻密，由足底內、外側神經及其伴行的動脈分佈和營養。蹠腱膜的淺面發出許多纖維束崆彼下筋膜內的脂肪，止於皮膚，其深面向足底深層肌發出兩個肌間隔，分別止於第一、五蹠骨，將足底分爲三個足筋膜鞘。針經皮膚，皮下筋膜穿蹠腱膜，入中間鞘內的上列結構。足底外側神經支配收肌、足底骨間肌；足底內側神經支配趾短屈肌和第二蚓狀肌。
5.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→足底腱膜（蹠腱膜）→第二足底總神經和第二趾底總動、靜脈的外側→第二蚓狀肌[7]。
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有足底外、內側神經皮支分佈；深層有足底外側神經肌支和足底內側動脈分支分佈，並有第2趾底總神經乾和第2蹠底動脈本幹經過[8]。
5.9 湧泉穴的功效與作用
湧泉穴配五行屬木，木應於肝，肝爲剛髒，體陰用陽，易升，易動，化火生風，足少陰腎經脈“從腎上貫肝膈”、“絡心”，心主神明，湧泉乃陰陽交接之處，取之可調節陰陽治療神志病[9]。
湧泉穴位於足心，根據“病在上，下取之”之理，又可治療頭面五官病[9]。
湧泉穴歸屬於足少陰腎經，其經脈起於足心，屬腎，絡膀胱，聯繫於肝、肺，循喉嚨，夾舌本等臟腑組織器官，其經筋循陰股，結於陰器，故湧泉穴又可主治舌咽疾病、二陰病及經脈病[9]。
湧泉穴爲回陽九針穴之一，也是急救要穴之一，主治範圍廣泛，不僅能治療疾病，也有一定的保健作用；不僅可用鍼灸，也是腧穴貼敷的常用穴[9]。
言經氣如泉水之上湧，功能通調水道也，爲急救穴之一，有通關開竅、安神鎮靜之功。多治頭胸之病，用以引熱下行也。《金針梅花詩鈔》湧泉條：“掘地及泉泉上湧，州都能化汗能通。”[9]
5.10 湧泉穴主治病證
湧泉穴主治神志、五官、胸肺、前陰等疾患：如屍厥，癲狂，病症，善恐，善忘，小兒驚風，頭痛目眩，舌幹，咽喉腫痛，鼻衄，瘖不能言，咳嗽短氣，肺癆，泄瀉，二便不利，疝氣，陽痿，經閉，難產，不孕，水腫，足心熱，頭痛，眩暈，失音，昏厥，癔症，失眠，便祕，小便不利，頭暈，癲證，喉痹，衄血，五趾盡痛，現代又多用湧泉穴治療休克，中風，中暑，高血壓，癔病，神經衰弱，支氣管哮喘，下肢癱瘓，頭頂痛，癲癇，精神分裂症，暈車，腦出血，精神病，神經性頭痛，舌骨肌麻痹，咽喉炎，急性扁桃體炎，胃痙攣，黃疸，遺尿，尿瀦留，足底痛，下肢肌痙攣，子宮下垂，支氣管炎，心肌炎，風疹等。
湧泉穴主治神志、五官、胸肺、前陰等疾患：如屍厥、癲狂、病症、善恐、善忘、小兒驚風、頭痛目眩、舌幹、咽喉腫痛、鼻衄、瘖不能言、咳嗽短氣、肺癆、泄瀉、二便不利、疝氣、陽痿、經閉、難產、不孕、水腫，足心熱等[9]。
湧泉穴主治頭痛，眩暈，咽喉腫痛，舌幹，失音；昏厥，癲狂，癔症，小兒驚風，失眠；便祕，小便不利；足心熱[9]。
湧泉穴主治頭痛，頭暈、小便不利、便祕、小兒驚風、足心熱、癲證、昏厥[9]。
現代又多用湧泉穴治療休克、中風、中暑、高血壓、癔病、神經衰弱、支氣管哮喘、下肢癱瘓等[9]。
湧泉穴主治昏厥，頭頂痛，眩暈，喉痹，衄血，舌幹，失音，小兒驚風，癲癇，足心熱，五趾盡痛；以及休克，中暑，神經衰弱，高血壓，精神分裂症等[9]。
1. 精神神經系統疾病：休克，暈車，腦出血，失眠，癔病，癲癇，精神病，小兒驚風，神經性頭痛，舌骨肌麻痹；
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺0.5～0.8寸[9][9]，局部有脹痛感[9]，可擴散至整個足底部[9]。
注意：本穴不宜針刺過深，以免導致舌肌痙攣或麻痹；不宜用瘢痕灸[9]。
5.11.2 灸法
5.12 湧泉穴的配伍
配四神聰、神門，有清心安神鎮靜的作用，主治頭暈，失眠，癔病。
5.13 文獻摘要
《黃帝內經靈樞·五邪》：邪在腎，則病骨痛陰痹，陰痹者，按之而不得，腹脹、腰痛、大便難、肩背頸項痛、時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。
《黃帝內經靈樞·熱病》：男子如盅，女子如阻，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血，視跗上盛者，盡見血也。
《鍼灸甲乙經》：脅肋痛，取之湧泉與陽陵泉。腰痛、大便難，湧泉主之。肩背頭痛時眩，湧泉主之。咽中痛、不可內食，湧泉主之。
《備急千金要方》：湧泉、然谷主五趾盡痛不能踐地。湧泉、然谷主喉痹，梗咽寒熱。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治腰痛大便難，心中結熱，風疹風癇，心痛不嗜食。
《肘後歌》：頂心頭痛眼不開，湧泉下針定安泰；傷寒痞氣結胸中，兩目昏黃汗不通，湧泉妙穴三分許，速使周身汗自通。
5.14 湧泉穴研究進展
針刺實驗性休克的貓或家兔“足三裏”“湧泉”部位有明顯的升壓和興奮呼吸的作用；艾灸湧泉，可使高血壓病人的收縮壓有不同程度的下降[9]。
5.14.1 對血壓的影響
採用溫和灸法，持續0.5h後，觀察其艾灸前後血壓的變化，結果發現艾灸湧泉有快速降壓的效果[9]。
據報道用桃仁、杏仁、梔子、胡椒、糯米搗細，雞蛋清調敷湧泉，睡前敷，左右穴交替。另有艾灸湧泉可高血壓患者的收縮壓有不同程度的作降。
5.14.2 對免疫功能的影響
電針湧泉能提高機體內源性抗氧化能力，改善自由基代謝失調的狀況，阻止自由基損害機體，防止產生老年性疾病，保護腦功能，延緩腦衰老[9]。
5.14.3 對痛閾的影響
針刺湧泉具有鎮痛效應，其機制可能是引起中樞內與痛有關的皮層激活，從而使針刺部位的傳入衝動在中樞神經系統內整合，並通過調節神經遞質和激素的釋放而對疼痛產生抑制作用[9]。
現代研究證明，湧泉穴有一定的鎮痛作用[9]。動物實驗表明，針刺湧泉可提高痛閾，使腦組織中5-羥色胺升高、去甲腎上腺素降低[9]。而且在一天的不同時辰有節律性變化，其變化規律符合子午流注納子法的規律[9]。臨牀實驗中以外周血液中的白細胞作爲觀察指標，探討聲電針麻在女性腹式絕育術中的臨牀效果，結果表明：用聲電波刺激發生器接通刺入湧泉的圓利針，受試者外周血液循環中的白細胞分佈均有明顯的改變，且呈雙向調節，使白細胞總數提早正向波動轉化，有利於機體對抗創痛性刺激[9]。
5.14.4 對視上核神經分泌細胞核體積的影響
不同時辰針刺大白鼠“湧泉”其胞核變化不同，於卯、午時針刺，其左右側視上核增大，而子、酉時則有減小趨勢。
5.14.5 對泌尿功能的影響
給深度麻醉的狗靜脈注射呋塞米，然後針刺一側“湧泉”，即可引起對側腎臟利尿的深度抑制，而針刺“腎俞”，則能對抗針刺“湧泉”的這種效應[9]。
國外報道，給深度麻痹的狗靜脈注射速尿，以引起持續而強有力的利尿作用，針刺一側湧泉，即可引起對側腎臟速尿利尿的深度抑制[9]。而針刺“腎俞”則能對抗針刺“湧泉”穴的這種反應。
5.14.6 治療癔症性失語或癱瘓
取單側湧泉（左右均可），針刺0.8寸，提插捻轉，予強刺激，行鍼1～3 min，留針5 min[9]。再配合語言誘導，治療癔症性失語或癱瘓有一定療效[9]。
5.14.7 治療癔症
針刺湧泉，結合語言誘導有較好療效。
10 min治癒者15例，佔38.4%；20 min治癒者17例，佔43.6%；40 min治癒者7例，佔17.9%；總有效率爲100%，一次治癒者49例[9]。
5.14.8 治療失眠
痊癒21人，好轉17人，全部有效；②取硃砂3～5 g研成細末，用乾淨白布1塊，塗糨糊少許，將硃砂均勻黏附於上，外敷湧泉治療失眠，於每晚睡前熱水洗腳後敷之，效果較好[9]。
5.14.9 治療頭痛
①患者頭痛20餘年，中西藥及鍼灸均無效，取湧泉，用補法，取廉泉，平補平瀉，加氣海，留針15 min，針7次而愈[9]。
②取雙側湧泉，用提插捻轉瀉法，4 min後疼痛緩解，7 min後疼痛消失，出針後又發作，依前法治之而愈[9]。
取健側湧泉向太沖方向透，配印堂、太陽、風池，治療偏頭痛有較好療效。
5.14.10 治療高血壓
顯效12例，好轉7例，無效1例；治癒2例，顯效18例，好轉9例，無效2例，總有效率爲93.5%[9]。
5.14.11 治療咽炎
5.14.12 治療乳汁不下
①針刺湧泉治療乳汁不通83例，常規針刺，平補平瀉，留針30 min，起針後立即用手按摩和擠壓乳房，經1～3次治療，顯效49例，佔59%，好轉32例，佔38.5%，無效2例，佔2.4%，總有效率爲97.6%[9]。
②先刺膻中、乳根，用瀉法，乳汁未出，隨即加刺湧泉，強刺激3 min，留針10 min，乳汁不通者，可雙手擠乳，並讓嬰兒吸吮，乳汁不足者在針刺後有針感由股內側上傳至胞官，同時有子宮收縮感，0.5 h後乳房發脹，乳汁滴出，一般1～3次顯效[9]。
5.14.13 治療足底痛
按揉湧泉穴治療足底痛19例，用拇指順時針按揉10 min，每日1次。結果：治癒17例，顯效2例，治療次數最少7次，最多15次[9]。
5.14.14 治療泄瀉
用中藥外敷法治療泄瀉32例，藥用吳茱萸、白芥子研末，用醋調成糊狀，敷於湧泉，每日1次[9]。結果：治癒22例，有效8例，無效2例，有效率爲93.75%[9]。
5.14.15 治療膈肌痙攣
5.14.16 治療傳染性肝炎
5.14.17 治療小兒高熱驚厥
5.14.18 易感兒防治呼吸道疾患
懸灸湧泉組、肺俞組，每穴灸20分鐘，湧泉組治癒及顯效略優於肺俞組。
5.14.19 治療心絞痛
5.14.20 治療口腔疾患
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：333．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：605．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1501．
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [5] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：97．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：263-265．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：91．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：263-265．